Artikkelissa tarkastelemme eliniän ennustetta imusolmukkeiden etäpesäkkeillä.
Kun epänormaalit solut jakautuvat hallitsemattomasti, kehoon muodostuu kasvaimia. Jos prosessi on hyvänlaatuinen, ne pysyvät kapseleissa leviämättä edelleen. Pahanlaatuinen kasvain kasvaa siitä irtautuvien ja verisuonten läpi liikkuvien hiukkasten ansiosta. Jotkut heistä kuolevat, kun taas toiset tarttuvat kehon eri osiin ja jakautuvat hallitsemattomasti muodostaen toissijaisia pesäkkeitä. Niitä kutsutaan metastaaseiksi. Ne edustavat pääasiallista syövän vaaraa, jotka häiritsevät sisäelinten toimintaa ja johtavat kuolemaan.
Etastaasien ennuste imusolmukkeissa on useimmiten pettymys.
Miksi etäpesäkkeet leviävät?
Ensinnäkin on korostettava seuraavia pahanlaatuisten kasvainten leviämistapoja:sekoitettu, hematogeeninen ja lymfogeeninen. Kun ensimmäinen etäpesäke esiintyy, kasvainsolut menevät ensin imusuoniseen, sitten muihin imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat kaukana ja lähellä. Useimmiten tämäntyyppinen etäpesäke on syöpäepiteelin muodostuminen. Esimerkiksi melanooma ilmenee näin.
Sisäelimissä sijaitseva kasvain voi muodostaa etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin. Elinajanodote kiinnostaa monia. Lymfogeeniset reitit on tutkittu erittäin hyvin, ja siksi lääkärit tunnistavat tämän kasvaimen useimmiten alkuvaiheessa ja potilaalle tarjotaan lääkärin hoitoa ajoissa. Mutta on huomattava, että alueelliset etäpesäkkeet voivat ilmaantua potilaalla vuoden sisällä, ja siksi hänen on oltava lääkärin valvonnassa tällä hetkellä.
Hematogeeninen etäpesäke
Jos puhumme hematogeenisesta etäpesäkkeestä, niin kasvainprosessit leviävät tässä tapauksessa verenkierron kautta ja siirtyvät tulehtuneesta elimestä terveeseen.
Kodunkaulan imusolmukkeet voivat muodostaa keräimen, joka kerää imusolmuketta sekä päästä että jaloista, käsivarsista, vatsakalvosta, vartalosta ja rintalastusta.
Kaulan imusolmukkeiden etäpesäkkeiden ennustetta käsitellään alla.
Imfaattinen järjestelmä toimii tukemalla aineenvaihdunnan ja suodatuksen prosesseja solutasolla. Nämä solmut tuottavat lymfosyyttejä, erityisiä immuunisoluja, jotka taistelevat ihmiskehoon joutuvia vieraita aineita vastaan.
Ikätekijä
Kyviä syitävaikuttavat etäpesäkkeiden muodostumiseen, eroavat erilaisilta ominaisuuksiltaan. Ensinnäkin ikätekijällä on tässä tärkeä rooli, toisin sanoen tällaiset kasvaimet esiintyvät pääasiassa iäkkäillä potilailla. Lisäksi ne kehittyvät samanaikaisten sairauksien vaikutuksesta. Tämä koskee myös kroonisia patologioita, jotka heikentävät ihmiskehon puolustuskykyä.
Tuumorin koko
Myös kasvaimen koko voi vaikuttaa etäpesäkkeiden esiintymiseen. Näin ollen mitä suurempi pahanlaatuisen kasvaimen paikka, sitä merkittävämpiä seurauksia on. Lisäksi vaarallisin on pahanlaatuisen kasvaimen kasvu elimen pinnalla, ja tämä voi aiheuttaa etäpesäkkeitä. Vastaavaa ilmiötä esiintyy harvoin, jos kasvain tunkeutuu tietyn elimen luumeniin.
Jakelumenetelmät
Kehon sisällä pahanlaatuiset hiukkaset eivät voi liikkua itsestään. Ne on erotettu ensisijaisesta fokuksesta, ja kehon järjestelmä kuljettaa niitä veren tai imusolmukkeen mukana. Epätyypilliset solut tietyllä alueella pysähtyvät ja muodostavat toissijaisia pesäkkeitä. Onkoformaatioiden veren kanssa leviämiseen on kolme päätapaa: imusolmukkeiden kanssa - se eroaa pahanlaatuisten hiukkasten tunkeutumisesta imusuoniin, asettuen kaukaisiin tai viereisiin solmukkeisiin; veren kanssa - jolle on ominaista niiden jakautuminen yksittäisiin elimiin; sekoitettu - etäpesäkkeet leviävät verenkiertoelimistön tai imusuonten kautta. Jos onkologiset hiukkaset liikkuvat yksinomaan imusolmukkeiden virran mukana, tämä osoittaa epiteelinmuodostumat, kuten melanooma.
Lajikkeet
Ihmiskehossa on noin tuhat imusolmuketta. Heidän tehtävänsä on torjua patologisia prosesseja, viruksia ja infektioita. Jotkut niistä voivat kasvaa kokoisiksi. Tätä tapahtuu myös syöpien kanssa.
Tutkijat pystyivät määrittämään, että tiettyjen imusolmukkeiden tulehdus riippuu onkologisen kasvaimen sijainnista. Ne luokitellaan kehon vyöhykkeiden mukaan:
- Kodunkaulan - tärkein imusolmukkeiden kerääjä sijaitsee niskassa. Solmut vaikuttavat joko kaulan pehmeissä kudoksissa tai sen sisällä. Niiden muoto ja rakenne muuttuvat, niiden koko kasvaa. Heti alussa ne vain lisääntyvät, ja myöhemmin ne alkavat kasvaa yhdessä naapurikudosten ja toistensa kanssa. Ennuste: 48 % selviää 5 vuoden iässä, jos se havaitaan aikaisessa vaiheessa.
- Nuova - tällaiset solmut vangitsevat alaraajoista ja lisääntymisjärjestelmästä tunkeutuvat patogeeniset mikro-organismit ja tuhoavat ne. Pinnalliset ja syvät imusolmukkeet erotetaan toisistaan. Niiden määrä voi vaihdella suuresti. Pinnallisten solmujen lukumäärä - neljästä kahteenkymmeneen, syvien - yhdestä seitsemään. Ne pyöristyvät vaurioituessaan, juottavat viereisten kudosten kanssa, lähes liikkumattomia. Ennustus - 63 % selviytyneistä 5 vuoden aikana.
- Metastaasit voivat tunkeutua suoliluun imusolmukkeisiin. Ennuste on sama kuin retroperitoneaalisten imusolmukkeiden tapauksessa.
- Retroperitoneaalinen - sijaitsee alueellavatsa. Tällä vyöhykkeellä imunestejärjestelmään kuuluu suonet, alueelliset solmut ja suuret imusolmukkeet. Immun vahingoittuneille alueille on ominaista yhtenäinen rakenne, selkeät ääriviivat, tiheys, sulautuminen suuriksi konglomeraatiksi. Metastaasien ennuste retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa on 64 % eloonjääneistä 5 vuoden ajan.
- Paraortal - sijaitsee lannerangan edessä. Ne kulkevat aorttaa pitkin.
- Vatsaontelo - vatsakalvossa imusolmukejärjestelmä on hyvin kehittynyt, se on este, joka estää infektioiden leviämisen tällä alueella. Intramuraaliset ja parietaaliset imusolmukkeet erotetaan toisistaan. Niiden halkaisija voi joissain tapauksissa kasvaa yli kymmenen senttimetriä. Vatsan imusolmukkeiden etäpesäkkeiden ennuste on 63 % elossa 5 vuoden ajan.
- Aksillaarinen – Kainalon alueella on 12-45 solmua. Niiden lisääntyminen voi johtua myös missä tahansa elimessä, pääasiassa maitorauhasessa, esiintyvästä onkologisesta prosessista.
- Mediastinum - rintaontelon osastolla on imusolmuke, rintalastan taka- ja etuimusolmukkeet. Jos potilaalla on keuhkojen onkologia, rintalastan takana oleva vyöhyke vaikuttaa useammin rintarauhasen sairauteen, etuvyöhykkeeseen. Välikarsinan imusolmukkeiden etäpesäkkeiden ennuste on 63 % elossa 5 vuoden kohdalla.
- Supraclavicular - sekundaarityyppiset leesiot voivat vaikuttaa supraclavicularlymfaattisen järjestelmän eri alueisiin. Tulehtuneiden solmukkeiden lokalisointi auttaa asiantuntijoita määrittämään, missä elimessä ensisijainen fokus sijaitsee. Oikea puoli on vastuussa eturauhassyövästä jakeuhkot, kolmioalue puhuu onkologisesta prosessista keuhkoissa ja rintarauhasessa, vasen puoli puhuu mahasyövästä. Useimmiten imusolmukkeiden tappio on onkologian kolmas tai neljäs vaihe. Poikkeuksena eristetään haimakasvain, joka levittää etäpesäkkeitä imusolmukkeiden läpi ensimmäisestä vaiheesta lähtien. Tähän liittyy haimasyövän aiheuttamien imusolmukkeiden etäpesäkkeiden huono ennuste.
Oireet
Imusolmukkeisiin ilmaantuneet etäpesäkkeiden merkit voivat olla primaarisia, jolloin muodostuminen kasvaa huomattavasti, ja asiantuntija huomaa tämän silmämääräisessä tarkastuksessa. Usein tällaisilla oireilla nivus-, supraklavikulaariset, kainalo- ja kohdunkaulan imusolmukkeet muuttuvat. Niiden rakenne on kivuton ja pehmeä-elastinen.
Imusolmukkeiden lisääntyessä potilas alkaa laihtua. Lisäksi on yleinen heikkous. Myös anemiaa voi esiintyä. Potilasta voivat varoittaa epäilyttävät oireet, kuten korkea kuume, neuroosi, jatkuva vilustuminen, migreeni, orvaskeden punoitus ja maksan koon kasvu.
Pahanlaatuisen kasvaimen eteneminen
Kun etäpesäkkeitä ilmaantuu, voimme puhua pahanlaatuisen kasvaimen etenemisestä. Jos potilaalla on näitä oireita, imusolmukkeet ovat lisääntyneet, ota välittömästi yhteyttä pätevään asiantuntijaan äläkä missään tapauksessa turvaudu itselääkitykseen.
Melko usein diagnosoidaan ensinmetastaasit ja vasta sen jälkeen patologinen lähde, eli itse kasvain. On sanottava, että etäpesäkkeitä kohdunkaulan imusolmukkeissa esiintyy useimmiten 20–30-vuotiailla tai 60 vuoden jälkeen. Kuten jo todettiin, etäpesäkkeiden yhteydessä potilaat alkavat tuntea heikkoutta, kutinaa, hikoilua ja kuumetta, menettävät ruokahalunsa. Tällaiset oireet ovat epämääräisiä tai puuttuvat ollenkaan, ja siksi potilaat hakeutuvat hyvin harvoin lääkäriin.
Kun kohdunkaulan imusolmukkeet kärsivät, havaitaan seuraava kliininen kuva: imusolmukkeiden muoto muuttuu, ne lisääntyvät. Tässä tapauksessa tarvitaan ultraäänitutkimus, joka auttaa löytämään vian solmun pitkittäis- ja poikittaiskoon suhteessa, ja jos se on pyöristetty, tämä viittaa todennäköisesti sen tappioon.
Imusolmukeetäpesäkkeitä sisältävän syövän ennuste riippuu vaiheesta.
tutkinnot
Imfaattinen järjestelmä on mukana joko osittain tai kokonaan pahanlaatuisessa prosessissa. Tästä riippuen sillä on kolme astetta:
- lievä - tulehdusprosessi, joka vaikuttaa yhdestä kolmeen solmukkeeseen, pääasiassa alueellista;
- keskikokoinen - mukana neljästä yhdeksään kappaletta;
- viimeinen - yli kymmenen aluetta oli tulehtuneita, kun taas etäpesäkkeitä ilmaantui kaukaisille imusolmukkeille.
Useiden osastojen nousu määritetään luotauksen aikana tai visuaalisesti. Patologian tutkimiseksi yksityiskohtaisemmin on turvauduttava muihin diagnostisiin menetelmiin.
Diagnoosi
Jos imusolmukkeet ovat suurentuneet, tämä ei kaikissa tapauksissa osoita onkoformaatiota kehossa. Pahanlaatuisen prosessin esiintyminen on mahdollista varmistaa laboratorio- ja instrumentaalisilla diagnostisilla menetelmillä: PET-CT (positroniemissiotietokonetomografia) suoritetaan viemällä radioaktiivinen merkkiaine suoniin, minkä jälkeen tehdään tietokonetomografia. Potilaan tulee makaamaan puhumatta tai liikkumatta tunnin ajan. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa etäpesäkkeet koko kehossa. MRI voi myös pistää varjoainetta. Lääkärit ottavat kuvia elimistä, kudoksista ja verisuonista kerroksittain ja paljastavat niiden jälkeen kasvaimia.
Koepalan ansiosta on mahdollista, että alueellisia solmukkeita ei eliminoida alkupesäkkeen poiston aikana, jos niissä ei ole etäpesäkkeitä. Siitä otetaan materiaalia, jota tutkitaan mikroskoopilla. Aita on tehty ohuella neulalla.
Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat lymfaattisten leesioiden havaitsemisen alueilla, joita ei voida palpoida.
Hoito
Metastaaseja imusolmukkeissa hoidetaan samalla tavalla kuin kaikkia kehon onkologisia prosesseja. Tärkeimmät hoitomenetelmät:
- lymfadenektomia - vaurioituneet alueet poistetaan kirurgisesti; ne poistetaan useimmiten primaarisen leesion leikkauksen yhteydessä;
- sädehoito - säteilyä käytetään, jos se vaikuttaa syrjäisillä alueilla;
- kemoterapia - lääkkeiden, pahanlaatuisten solujen kauttatuhoutuvat; tätä menetelmää käytetään yhdessä lymfadenektomian kanssa uusiutumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.
Hoidon voi määrätä vain asiantuntija. Eri tyyppien yhdistelmä määräytyy tilanteen mukaan.
Imusolmukemetastaasien ennuste
Jos perustuu vain imusolmukkeiden etäpesäkkeisiin, ennusteen laskeminen on melko vaikeaa. Paljon määräytyy ensisijaisen fokuksen kehitysasteen ja käyttäytymisen mukaan. Etäpesäkkeitä imusolmukkeissa esiintyy pääasiassa sen viimeisissä vaiheissa, joten ennuste on yleensä huono. Varsinkin jos se johtuu rintojen, munuaisten tai vatsan onkologiasta. Elinikä on rajoitettu kahteen vuoteen. Kohdunkaulan solmukohdissa metastaasien eloonjäämisaste on viisi vuotta, puolessa tapauksista ja nivussolmukkeissa - 60%. Mikä on kilpirauhassyövän ennuste imusolmukkeiden etäpesäkkeillä?
Tireoidektomian jälkeen, kun kilpirauhassyöpä on ensimmäisen ja toisen vaiheen yhteydessä ilman etäpesäkkeitä ja uusiutumista, viiden vuoden eloonjääminen havaitaan 94 %:lla potilaista. Hemityreoidektomiassa kannaksella viiden vuoden elossaoloaika havaitaan 93 %:lla potilaista.
Tällaisen onkologian ennuste riippuu täysin potilaan suorittamasta hoidosta, onkologian ensisijaisesta esiintyvyydestä ja erilaisuudesta. Jos kasvaimella on erittäin erilainen muoto - follikulaarinen ja papillaarinen onkologia, 85-90 % ihmisistä paranee täydellisesti 11-15 vuoden seurantajaksolla.
Arvostelut
Lääkäreiden mukaan imusolmukkeiden etäpesäkkeillä on melko vaikeaa määrittää elinajanodote. Tähän vaikuttavat monet tekijät.
Imusolmukkeiden etäpesäkkeiden hoito on erittäin tehokasta Israelissa, jossa on laaja kokemus ja korkean teknologian tekniikoita. Asiantuntijat hoitavat onnistuneesti primaaristen leesioiden lisäksi myös niiden etäpesäkkeitä. Esimerkiksi hoidettaessa niitä imusolmukkeissa tässä käytetään viimeisintä ei-säteilytysmenetelmää ultraääniablaatiossa.
Kaikelle potilaalle, sairauden vaiheesta riippumatta, tarjotaan pätevää lääketieteellistä hoitoa. Metastaasseja on hoidettava, sillä se ei ainoastaan estä patologian leviämistä, vaan myös pidentää ihmisen elinikää.
Tarkastelimme ennusteen imusolmukkeiden etäpesäkkeille.
