Pienetkin aivotoiminnan häiriöt muuttuvat ennemmin tai myöhemmin vakaviksi sairauksiksi. Yksi epämiellyttävimmistä ja vaarallisimmista on epilepsia. Viime aikoihin asti ei käytännössä ollut lääkkeitä, jotka kykenisivät hallitsemaan ja sammuttamaan näitä tuskallisia tiloja. Tällaisia lääkkeitä luotiin vasta viime vuosisadan puolivälissä, esimerkiksi Depakin. Mikä tämä lääke on? Se on vahva huume, joten et voi käyttää sitä oman harkintasi mukaan. Väärin otettuna "Depakinen" sivuvaikutuksia voi esiintyä.
Kuvaillaan tätä työkalua tarkemmin. "Depakine" on epilepsia ja kouristuksia estävä lääke. Se on aktiivinen kaikissa epilepsiatyypeissä. Lääke myös vähentää paniikkia ja pelkoa, parantaa potilaiden mielialaa, mikä osoittaa sen rauhoittavia ominaisuuksia. "Depakinea" käytetään epilepsian hoidossa, joka ilmenee kohtausten, kouristusoireyhtymien, käyttäytymishäiriöiden, kaksisuuntaisen mielialahäiriön muodossamielialahäiriöt, joihin liittyy kouristuksia ja tics-oireita lapsilla. "Depakinen" sivuvaikutukset, jotka mainitaan hänen ohjeissaan, voivat ilmetä eri kehon järjestelmistä. Siksi lääkkeen ottamisesta on sovittava lääkärin kanssa.
Sävellys- ja julkaisulomakkeet
"Depakin" tuotetaan seuraavissa muodoissa:
- Siirappi suun kautta käytettäväksi 150 ml:n injektiopulloissa. Sarjan lääkkeen pakkaus sisältää kaksipuolisen annostuslusikan. Siirappi sekoitetaan nesteeseen ennen ottamista.
- Depakine Enteric kalvopäällysteiset tabletit, 100 kpl per pakkaus. Yksi tabletti sisältää 300 mg vaikuttavaa ainetta.
- Tabletit "Depakin Chrono" 30 tai 100 kpl per pakkaus. Yksi pala sisältää vaikuttavaa ainetta 300 mg tai 500. "Depakine Chrono" latinaksi - DEPAKINE CHRONO.
- Rakeet "Depakin Chronosphere". Niitä on saatavana kolmenkymmenen tai viidenkymmenen kappaleen pusseissa per pakkaus. Yksi "Depakine Chronosphere" -pussi voi sisältää 100, 250, 500, 750 tai 1000 mg vaikuttavaa ainetta. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään seitsemän tunnin kuluttua lääkkeen käytöstä. Lääkkeen jakautuminen kudoksiin tapahtuu tasaisesti koko päivän ajan. Lapsia kehotetaan juomaan tämä lääke aterioiden yhteydessä kaatamalla rakeet juomaan (esimerkiksi marja- tai hedelmämehuun). Älä sekoita Depakine Chronosphereä kuumaan ruokaan tai nesteeseen.suositellaan. Jos tuotetta annetaan lapselle, sitä ei saa kaataa tuttipulloon. Kun Depakine Chronosphere -rakeet on sekoitettu huoneenlämpötilassa veteen, valmistettu liuos tulee käyttää välittömästi. Rakeiden pureskelua ei suositella. Älä säilytä valmistettua liuosta pitkään (yli puoli tuntia). Jos lääkkeen sisältö kaadetaan lasiin, tuote on sekoitettava hyvin ennen käyttöä, koska lääkkeen rakeet laskeutuvat usein astian pohjalle. "Depakine Chronospheren" sivuvaikutukset kuvataan alla.
- Injektiojauhe. Yhdelle 400 mg:n natriumvalproaattipullolle ja 1 ampullille injektionesteisiin käytettävää vettä.
Lääkkeen "Depakine Chrono" koostumus (ATC-koodi N03AG01)
Tämä lääke on pitkänomaisten valkoisten tablettien muodossa, joissa molemmilla puolilla on jakouurre. Niillä ei ole hajua ja epämiellyttävää makua, mutta niitä ei silti tarvitse pureskella. Yksi annos "Depakine Chrono" 500 (ATC-koodi N03AG01) sisältää vaikuttavana aineena natriumvalproaattia 333 mg ja valproiinihappoa 145 mg. Yksi annos "Depakine Chrono" 300 sisältää vaikuttavaa ainetta natriumvalproaatin muodossa 199,8 mg ja valproiinihappoa 87,0 mg. "Depakine Chrono" 300:n ja muiden lääkkeiden sivuvaikutukset kuvataan yksityiskohtaisesti alla.
"Depakine Chronon" annostus ja käyttötapa
Depakine Chrono -tablettien imeytyminen alkaa heti, kun ne ovat joutuneet mahalaukkuun. Heillä on pitkäkestoinen toiminta. Tämä johtaa aktiivisen komponentin huippujen puuttumiseen veriplasmassa ja edistääylläpitää vaaditut vaikuttavan aineen pitoisuudet pitkän ajan. "Depakine Chronon" käyttöohjeiden mukaan se tulee ottaa seuraavasti:
- Pillerit otetaan suun kautta kaksi tai kolme kertaa päivässä. Lääke voidaan huuhdella pienellä määrällä nestettä. Tabletit tulee niellä pureskelematta.
- Lääke on määrätty aikuisille ja pikkulapsille, jotka painavat yli seitsemäntoista kiloa.
- Lääkkeen päivittäinen annos määräytyy potilaan iän ja painon perusteella. Alle 6-vuotiaat lapset eivät saa ottaa lääkettä tabletteina. Annosta määrättäessä on otettava huomioon henkilökohtainen herkkyys valproaatille. Päivittäisen annoksen, lääkkeen pitoisuuden veressä ja terapeuttisen vaikutuksen välillä havaittiin korrelaatio. Vaikuttavan aineen "Depakine" tason määrittäminen veriplasmassa voi olla lisä potilaan seurantaan tapauksissa, joissa epilepsia ei ole hallinnassa tai "Depakin" sivuvaikutuksia epäillään. Lääkkeen tehokkuusalue on yleensä 40-100 mg/l.
- Lääkityksen aloitusannoksen tulee olla 5–15 mg/kg päivässä, nostaen tätä annosta asteittain 5 mg/kg seitsemän päivän aikana sopivaan määrään.
- 6–14-vuotiaille lapsille lääkkeen enimmäisannos päivässä on 30 mg/kg. Tämä laskelma on oikea kehon painolle 30-40 kg asti.
- 14-vuotiaille ja sitä vanhemmille nuorille annos on 25 mg/kg (potilaille, jotka painavat 40–60 kg).
- Aikuisille ja yli 60 kg painaville nuorille annos on 20mg/kg.
- Jos kohtausten tiheys ei ole hallinnassa näillä annoksilla, niitä voidaan lisätä seuraamalla tarkasti potilaan tilaa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että lääkkeen vaikutus voi olla havaittavissa 4-6 viikon kuluttua annon aloittamisesta. Siksi annosta ei suositella nostamaan ennen tätä aikaa.
- Ikääntyneiden potilaiden annostus tulee määrittää sairauksista kärsivien potilaiden terveydentilan mukaan.
"Depakine Chrono" sisältää aktiivisen aineen asteittaisen, tasaisen vapautumisen, mikä johtaa sen pitoisuuden vähenemiseen veriplasmassa ja säätelee sitä päivän aikana suunnilleen samalla tasolla.
Indikaatiot "Depakin Chronon" ottamiseen
Lääke on määrätty aikuisille ja lapsille hoidon terapiaksi:
- Epileptiset kohtaukset.
- Lapsuuden epilepsian muodot.
- Osittaiset epileptiset kohtaukset.
- Kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niiden ehkäisy.
"Depakin Chrono" viittaa neurolepteihin tai psykoosilääkkeisiin. Nämä ovat lääkkeitä, joilla on hyvin laaja enn altaehkäisevä vaikutus. Niiden pääasiallinen toiminta on kyky tukahduttaa psykoosi ja poistaa tai vähentää merkittävästi sen ilmenemismuotoja, kuten levottomuutta, deliriumia, ahdistusta ja pelkoa. Erityisen huomionarvoista on, että neurolepteillä (antipsykoottisilla aineilla) on useita vaikutuksia:
- Aktivoinnissa.
- Unilääkkeet.
- Masennuslääke.
- Korjaava käyttäytyminen.
Neuroleptejä käytetään menestyksekkäästi myös neuroottisten häiriöiden hoidossa:
- Pakkomielteiset tuntemukset.
- Mielialan muutokset.
- Kasvanut ja pitkäkestoinen paniikki.
- Unen puute.
- Muuta ilman syytä.
- Alhaiset aktiivisuustilat.
- Apatia.
- Ruoansulatushäiriöt neuroosien taustalla.
Indikaatioita vauvojen hoitoon
"Depakine Chronon" sivuvaikutuksia esiintyy lapsilla melko usein. Tärkeä näkökohta terapiassa on kyvyttömyys erottaa laajoja kohtauksia paikallisista. Pienten lasten epilepsiaoireyhtymä voi olla hyvin erilainen. On tärkeää, että epilepsialääkkeellä on laaja vaikutus. Maassamme käytettiin pitkään vain bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeitä ("Gidatsepam", "Diazepam", "Clonazepam" ja muut), jotka eivät osoittaneet tehoaan kaikissa tapauksissa.
Arvostelut "Depakinen" ovat moniselitteisiä. Nuorten potilaiden vanhemmat raportoivat sen myönteisistä ja kielteisistä vaikutuksista. Vauvojen äidit ja isät, joille tämä lääke on määrätty, ovat havainneet monia sivuvaikutuksia. Vanhempien palautteen perusteella voimme päätellä, että jos lapsellasi ei ole diagnosoitu epilepsiaa, on parempi pidättäytyä Depakinen ottamisesta.
Haittavaikutukset
Valitettavasti tässä lääkkeessä on niitä paljon. Siksi niiden hoitoontulee suorittaa lääkärin valvonnassa. Pohditaan, mitä sivuvaikutuksia voi esiintyä, kun Depakinea otetaan eri kehon järjestelmistä:
Hermosto:
- Vapina.
- Stupor.
- Uneliaisuus.
- Kouristukset.
- Päänsärky.
- huimaus (iltuu suonensisäisesti annettaessa).
- Muistiraot.
- Letargia.
- Enkefalopatia.
- Joskus kooma.
- Ataxia.
- Kääntyvä dementia.
Jos näitä oireita ilmenee, annostusta on harkittava uudelleen.
Hematopoieettinen järjestelmä:
- Anemia.
- Leukopenia.
- Trombosytopenia.
- Neutropenia.
- Makrosytoosi.
- Agranulosytoosi.
- Erytrosyyttien hypoplasia (tai aplasia).
- Mikrosyyttinen anemia.
Tällaisissa tapauksissa lääke peruutetaan.
Veren hyytyminen:
- Verenvuoto.
- Spontaani akhymoosi.
- Kohonnut INR.
- Tromboottiajan pidentyminen.
- Verenvuodot.
Näissä tilanteissa Depakinen sivuvaikutusten poistamiseksi lääke peruutetaan ja potilas tutkitaan.
Psyke:
- Sekava.
- Huomiohäiriö.
- Aggressiivisuus.
- Masentunut tila.
- Oppimiskyvyn heikkeneminen.
- Psykomotorinen hyperaktiivisuus.
Edellyttää potilaan tilan seurantaa ja annoksen tarkistamista. Arvostelujen mukaan noin"Depakine", sivuvaikutuksiin lapsilla liittyy hyvin usein mielenterveyshäiriöitä sekä ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä.
Ruoansulatusjärjestelmä:
- Pahoinvointi (erittäin yleistä).
- Ienien liikakasvu.
- Ripuli (usein).
- Vatsakipu (yleinen).
Lääkkeen vetämistä ei tässä tapauksessa vaadita.
Harvemmin yleinen:
- Haimatulehdus (jotkut kuolemantapaukset).
- Vatsakrampit.
- Anoreksia.
Lääkettä suositellaan juomaan aterioiden yhteydessä näiden oireiden vähentämiseksi.
Virtsatiejärjestelmä:
- Enureesi.
- Fanconin oireyhtymä.
- Tubulointerstitiaalinen nefriitti.
Immuunijärjestelmä:
- urtikaria.
- Angioedeema.
- Huumausaineihottuma.
Iho:
- Kutina (erittäin yleistä).
- Alopecia.
- Ihottuma.
- Erythema multiforme.
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
- Kynsi-, hiushäiriöt.
Tuus- ja liikuntajärjestelmä:
- Osteopenia.
- Osteoporoosi.
- Murtumat (johtuen kudoksen mineraalitiheyden vähenemisestä).
- Systeeminen lupus erythematosus.
- Rabdomyolyysi.
Umpieritysjärjestelmä:
- Hyperandrogenismi.
- Akne.
- ADH:n epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Alopecia (miestyyppi).
Muut rikkomukset:
- Kuulo- ja näkövamma.
- Epäonnistumistamaksan toiminta.
- hypotermia.
- Kasvainten (kystat, polyypit) esiintyminen.
- Galaktorrea.
- Rintojen suureneminen.
- Munasarjojen monirakkulat
- Lapsettomuus (miehillä).
- Aineenvaihduntahäiriöt.
- Lisääntynyt ruokahalu.
- Painonnousu.
Vasta-aiheet
Jotta poissuljetaan "Depakinen" sivuvaikutukset, sinun on tutustuttava useisiin tämän lääkkeen ottamisen vasta-aiheisiin:
- Lisäntynyt herkkyys lääkkeen aineosille, kuten valproaatille, divalproaatille tai jollekin muulle aktiivisen lääkkeen aineosalle.
- Hepatiitti, akuutti tai krooninen.
- Muu maksasairaus potilaalla tai omaisilla.
- Perhekuolemat maksasairauden vuoksi valproiinihapon käytön aikana.
- Maksan perforaatio.
- Potilaan maksan toimintahäiriöiden esiintyessä. Arvostelujen mukaan "Depakin" sivuvaikutukset maksapatologioiden taustalla lapsilla aiheuttavat useammin kuin aikuisilla. Riskiryhmään kuuluvat alle kolmevuotiaat lapset. Yli kolmen vuoden iässä tällaisten komplikaatioiden esiintyminen vähenee jonkin verran ja vähenee vähitellen lasten kypsyessä. Maksan toimintahäiriöitä havaitaan usein hoidon kuuden ensimmäisen kuukauden aikana, yleensä toisen ja kahdennentoista viikon välillä, ja useimmiten epilepsialääkkeitä yhdistettynä. Ensimmäisten kuuden hoitokuukauden aikana maksan toiminta on tarkistettava säännöllisesti. Jos protrombiinin, fibrinogeenin ja hyvin alhaiset tasotmuut negatiiviset tekijät, bilirubiinin ja maksan transaminaasien määrän nousu, lääkehoito tulee lopettaa.
- Haimatulehdus. Monimutkaisia haimatulehdustapauksia on joskus havaittu, valitettavasti kuolemantapauksia kirjataan joskus käytettäessä valproiinihappolääkkeitä. Nämä tosiasiat havaittiin eri-ikäisillä ja hoidon kestoisilla potilailla, vaikka on syytä huomata, että haimatulehduksen kehittymisen todennäköisyys pienenee potilaiden iän myötä. Maksan vajaatoiminta tulehdusprosessin aikana lisää potilaan kuoleman riskiä. On huomattava, että "Depakin" hoidossa transaminaasien taso voi hieman nousta. Sitten potilaita kehotetaan voimakkaasti suorittamaan laaja kehon tutkimus laboratoriossa lääkkeen annoksen tarkistamiseksi, jos analyysi sitä vaatii. Lisäksi laboratoriokokeet on toistettava oireenmukaisten indikaattoreiden muutoksesta riippuen. Alle 3-vuotiaille lapsille suositellaan valproaatin käyttöä monoterapiassa, mutta ennen hoidon aloittamista on arvioitava sen käytön todellinen hyöty suhteessa maksa- tai haimasairauksien kehittymisen todennäköisyyteen. Ennen hoidon aloittamista on suoritettava verikoe. Akuutin vatsakivun ja oireiden, kuten pahoinvoinnin, runsaan oksentelun, vuoksi lopeta lääkkeen käyttö ja vaihda vaihtoehtoisiin hoitomenetelmiin.
- Monimutkainenmunuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on suositeltavaa ottaa huomioon vapaan muodon valproiinihapon lisääntynyt pitoisuus seerumissa ja valita sopiva pienin lääkeannos.
- Pigmenttiaineenvaihdunnan heikkenemiseen liittyvät sairaudet (porfyria).
- Samanaikainen käyttö malarian ehkäisyyn tai hoitoon käytettävien meflokiinia sisältävien lääkkeiden kanssa.
- Samanaikainen vastaanotto mäkikuisman kanssa.
- Tätä lääkettä ei suositella käytettäväksi yhdessä muiden lamotrigiinia sisältävien epilepsialääkkeiden kanssa.
- Systeeminen lupus erythematosus.
- diabetes mellituksen historia.
- Kun hoidetaan karbapineemillä (mitokondrioiden vaivoihin).
- Alle 6-vuotiaat lapset ovat vasta-aiheisia lääkkeen ottamiseen tablettimuodossa, koska lääkettä otettaessa on mahdollisuus joutua hengitysteihin.
Vauvan kantaminen ja imetys
Naisilla "Depakine" voi aiheuttaa sivuvaikutuksia synnytyksen aikana. Epileptisten kohtausten ilmaantuminen tähän aikaan voi kuitenkin todennäköisesti johtaa odottavan äidin ja sikiön kuolemaan. Siksi lääkärin on hoitoa määrääessään vertailtava mahdollisia riskejä.
Vaikuttavalla aineella valproaatilla on raportoitu olevan seuraavat vaikutukset sikiön kehitykseen:
- Melko usein, yhdestä kahteen prosenttiin tapauksista, hermoputken kehitys häiriintyy.
- Kasvojen ja paheiden epäasianmukainen kehityskäsivarsien ja jalkojen kehitys (raajojen lyheneminen).
- Sydänvikojen ja verisuonijärjestelmän kehitys.
"Depakinen" naisilla aiheuttamien sivuvaikutusten välttämiseksi lääkäri voi määrätä lääkettä kantaessaan lasta vain tapauksissa, joissa odottavan äidin tarve on suurempi kuin lapselle aiheutuva riski. Jos nainen suunnittelee vain lapsen raskautta, hänen on harkittava uudelleen epilepsiamuotojen hoidon käyttöaiheita. Älä keskeytä epilepsian hoitoa valproaatilla raskauden aikana, jos se on tehokasta. Tällaisissa tapauksissa lääkäreitä kehotetaan pienentämään minimiin tehokas päiväannos, joka on jaettava useisiin annoksiin. Olemassa olevan hoidon lisäksi voidaan määrätä foolihappoa, koska se voi vähentää hermoputkivaurioiden kehittymisen todennäköisyyttä useita kertoja.
"Depakin"-haittavaikutukset vastasyntyneelle voivat olla hemorragisen oireyhtymän muodossa. Valitettavasti on myös kirjattu tapauksia, joissa afibrinogenemia on levinnyt kuolemaan. Lisäksi lapsilla, jotka ovat altistuneet valproiinihapolle kohdussa, havaitaan seuraavat vaikutukset:
- Vähentynyt huomio.
- Autismi.
- Kehitysviive.
- Muistin ja oppimisen ongelmia.
Kaikki nämä riskit ovat pienempiä, jos nainen saa valproiinihappomonoterapiaa.
Valproaatin tunkeutuminen äidinmaitoon on melko vähäistä, ja sen pitoisuus on yhdestä kymmeneen prosenttia lääkkeen seerumipitoisuudesta. tulevia äitejäsaattaa suunnitella imettämistä Depakine-monoterapian aikana, mutta haittavaikutusten, erityisesti hematologisten häiriöiden, esiintymistä ei voida sulkea pois. Lääkärit suosittelevat useammin tämän lääkkeen korvaamista turvallisemmalla analogilla tai lapsen siirtämistä keinotekoiseen ruokintaan.
Onko pahoinvointi mahdollista naisilla "Depakinen" sivuvaikutuksena? Vastaus on kyllä. Pahoinvointi on yleisin kehon haitallinen reaktio volproiinihapolle. Tämä näkyy myös vauvoilla. Raskaana olevilla naisilla pahoinvointi voi lisääntyä toksikoosin yhteydessä. Usein se aiheuttaa runsasta oksentelua, ruokahaluttomuutta, yleistä heikkenemistä.
Joitakin Depakin Chronon ottamisen ominaisuuksia
Tapauksissa, joissa potilas siirtyy ei-pitkävaikutteisista valproaattitableteista Depakine Chronon ottamaan, on säilytettävä sama päiväannos. Kun muut epilepsialääkkeet korvataan Depakin Chronolla, siirtymistä tulee seurata asteittain siten, että vaadittu vaikuttavan aineen annos saavutetaan kahden viikon kuluessa. Tässä tapauksessa on tarpeen keskittyä henkilön tilaan, peruuttaa edellinen lääke ei välittömästi, vaan vähentää sen annosta vähitellen. Edellisen lääkkeen lopullisen poistamisen jälkeen 6 viikon ajan on seurattava valproiinihapon määrää potilaan veressä. Tarvittaessa sen vastaanottoannoksia pienennetään.
Ihmisten, jotka eivät käytä muita lääkkeitä, annosta tulee suurentaa kahden tai kolmen päivän kuluttua halutun pitoisuuden saavuttamiseksilääkettä noin seitsemän päivää. Tarvittaessa yhdistelmiä muiden lääkkeiden kanssa tulee antaa vaiheittain hoitavan lääkärin "Depakine" -lääkettä koskevien suositusten mukaisesti.
Yliannostus
Depakinen yliannostuksen ilmenemismuotoja:
- Koomatila (lihasten hypotonia, asidoosi, hengitysvajaus, verenpaineen kriittinen lasku).
- Kallonsisäinen hypertensio (aivoturvoineen).
- Hypernatremia.
Ambulanssin yliannostuksen vuoksi sairaalassa tulee olla seuraava:
- Jos "Depakine" pääsi sisään, on suoritettava mahahuuhtelu, joka on tehokas kahdentoista tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta.
- Valproiinihapon imeytymisen vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää adsorbenttia. Esimerkiksi aktiivihiili.
- Edellyttää hoitavan lääkärin valvontaa potilaan sydämen, verisuoni- ja hengityselinten, maksan ja haiman tilan vuoksi.
- Säilyttää tehokkaan virtsaamisen tarpeen.
- Yliannostuksen jälkeisen toipumisjakson aikana tarvitaan erityisiä kasviperäisiä valmisteita maksasolujen uudistamiseksi.
- Vähärasvainen ja vähäkolesteroliruokavalio näytetään.
- Dialyysi tarvitaan erittäin vakavissa yliannostustapauksissa.
Myrkytyksen estämiseksi tarvitset:
- Ota lääke hoitavan lääkärin määräämällä tavalla, askel askeleelta noudattaen tarkasti ohjelmaa.
- Poista vastaanottovalproiinihappoa sisältävät lääkkeet yliannostuksen välttämiseksi.
- Haimatulehduksen kehittymisen todennäköisyyden vuoksi käytä lääkettä alle 3-vuotiaille lapsille vasta seurausten perusteltujen arvioiden jälkeen.
- Pidä lääke poissa lasten ulottuvilta.
- Kun "Depakian" sivuvaikutukset edellyttävät tutkimusta lääketieteellisessä laitoksessa.
Depakinen yliannostuksesta johtuvia kuolemia havaitaan, mutta ei kovin usein. Niitä esiintyy pääasiassa, jos potilas ei ota elvytyshoitoa ajoissa.
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
"Depakine Chronoa" ei tule käyttää, jos käytetään samanaikaisesti tällaisia lääkkeitä:
- Samanaikainen antaminen meflokiinia sisältävien lääkkeiden kanssa. Tällaisten lääkkeiden yhdistelmällä on epilepsiakohtausten riski epilepsiapotilailla valproiinihapon lisääntyneen metabolian ja meflokiinin kouristuksia aiheuttavan vaikutuksen vuoksi.
- "Depakine Chrono" 300 tai 500:n sivuvaikutuksia esiintyy, kun mäkikuismaa annetaan samanaikaisesti. Tämä johtuu valproiinihapon määrän vähenemisestä veriplasmassa.
- Depakine Chrono 500:n tai 300:n sivuvaikutuksia esiintyy, kun tätä lääkettä käytetään yhdessä muiden lamotrigiinia sisältävien epilepsian hoitovalmisteiden kanssa. Tällä lääkeyhdistelmällä voi esiintyä vakavia ihoreaktioita (epidermaalista nekrolyysiä). On syytä muistaa, että plasman lamotrigiinipitoisuuksien nousu on mahdollista maksan metabolian heikkenemisen vuoksi.natriumvalproaatin vuoksi. Jos näiden lääkkeiden yhdistelmä on tarpeen, huolellinen terapeuttinen ja laboratorioseuranta on tarpeen.
- "Depakin" ja karbamatsepiinia sisältävien valmisteiden samanaikainen anto voi johtaa valproiinihapon vähenemiseen potilaan veriplasmassa. Tämä johtuu maksahappometabolian lisääntymisestä karbamatsepiinin vaikutuksesta. Tällaisissa tapauksissa potilaita kehotetaan tarkkailemaan sairaalassa ja tarkistamaan lääkeannos, erityisesti hoidon alussa.
- "Depakine Chronospheren" sivuvaikutukset yhdessä karbapeneemejä ja monobaktaamia sisältävien lääkkeiden kanssa voivat ilmetä kouristuksina, jotka johtuvat seerumin valproiinihapon pitoisuuden laskusta. Tällaisissa tapauksissa potilaita kehotetaan tarkkailemaan hoitavaa lääkäriä, valvomaan veriplasman lääkepitoisuutta ja tarvittaessa tarkistamaan valproiinihapon annosta antibakteerisen hoidon aikana.
- Kun käytät felbamaattia sisältäviä lääkkeitä Depakinen kanssa, myös sivuvaikutukset ovat mahdollisia.
- Hyvin usein pienillä lapsilla on merkkejä fenobarbitaalin tai primidonin yliannostuksesta, joka johtuu niitä sisältävien lääkkeiden ottamisesta samanaikaisesti Depakinen kanssa. Samaan aikaan lapset 15 päivän sisällä tarvitsevat asteittaisen fenobarbitaalin tai primidonin annoksen pienentämisen.
- Ei ole suositeltavaa ottaa Depakinea samanaikaisesti fenytoiinia sisältävien lääkkeiden kanssa lisääntyneen maksan aineenvaihdunnan vuoksi.
- Suuri todennäköisyyshyperammonemian tai enkefalopatian kehittyminen johtuu valproiinihaposta, kun sitä käytetään yhdessä topiramaatin kanssa. Tiukin kliininen ja laboratoriovalvonta ensimmäisen hoitokuukauden aikana on aiheellista myös ammonemiaoireiden yhteydessä.
- "Depakine" lisää tsidovudiinin sisältämien lääkkeiden toksisuutta.
Vuorovaikutus alkoholin kanssa
Alkoholijuomien käyttö yhdessä lääkkeen kanssa on erittäin vaarallista ihmisten terveydelle. Alkoholijuomien sisältämä etanoli tehostaa sen maksatoksista vaikutusta vuorovaikutuksessa valproiinihapon kanssa. Alkoholin nauttiminen Depakine-hoidon aikana on erittäin raskasta maksalle.
Erikoisehdot
Depakine-hoidon aikana sinun on oltava erittäin varovainen ajaessasi ajoneuvoa ja tehdessäsi vaarallista työtä, joka vaatii suurta huomion keskittymistä ja ihmisen reaktionopeutta.
Analogit
"Depakinilla" on useita analogeja:
- "Convulex". Lääkettä on saatavana eri muodoissa (kapselit, liuos, tabletit).
- "Valparin XP". Lääke on hyväksytty yli kaksikymmentä kiloa painaville lapsille.
- "Enkorat". Enterotabletteja käytetään yli 3-vuotiaille lapsille.
- "Konvulsofin". Tabletteja määrätään lapsille kuuden vuoden iästä alkaen.
Myynti- ja säilytysehdot
Depakinen ostaminen apteekista vaatii välttämättä luvan (reseptin) hoitav alta lääkäriltä. keskiverto Hintapakkaus "Depakina Chrono" 300 100 tabletista on 1148 ruplaa. "Depakine Chrono" 500 30 tabletin pakkaus (tällainen pakkaus on tällä hetkellä myynnissä) maksaa 530 ruplaa.
Lääkkeen säilyttämiseksi sinun on löydettävä vaikeapääsyinen paikka, jossa ilman lämpötila ei ole yli +25 astetta. Tämän lääkkeen säilyvyys on kaksi vuotta.
Tulokset
Tarkastelimme "Depakine Chrono" 300:n ottamista koskevat säännöt ja "Depakine Chrono" 500:n käyttöohjeet. Arviot lääkkeestä ovat hyvin ristiriitaisia. Potilaat huomauttavat, että se voi parantaa mielialaa, poistaa ahdistuksen ja pelon tunteita, mutta se aiheuttaa reaktioiden ja motoristen toimintojen estoa, muistin heikkenemistä ja älykkyyden heikkenemistä. Joillekin lääke aiheutti kohtuuttomia raivokohtauksia, itkuisuutta, ärtyneisyyttä, aggressiota, mikä vaikutti negatiivisesti työhön ja ihmissuhteisiin.
Arviot "Depakin" sivuvaikutuksista lapsilla ovat myös yleisiä. Vanhemmat huomauttavat, että lääke aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua vauvoilla, viivästyneitä reaktioita. Potilaat havaitsevat myös hiustenlähtöä Depakine-hoidon aikana, kuukautiskierron epäonnistumista, kasvojen ihon heikkenemistä.
On kuitenkin potilaita, jotka ovat tyytyväisiä tämän lääkkeen hoitoon. "Depakine Chronon" sivuvaikutukset voidaan välttää noudattamalla hoitavan lääkärin suosituksia ja seuraamalla jatkuvasti sisäelinten tilaa. Lääkkeen vaikuttava aine onnatriumvalproaatti.
Joten, mikä tämä lääke on - "Depakin"? Mitä potilaat ja lääkärit sanovat hänestä? Lääkettä kutsutaan erittäin tehokkaaksi lääkkeeksi epilepsiaa vastaan. Lääkettä arvostetaan sen pitkäaikaisesta vaikutuksesta ja aktiivisen aineen progressiivisemmasta kertymisestä ihmisen aivokudoksiin. Lääkkeen suurin haittapuoli on sivuvaikutusten säännöllinen esiintyminen.
