Epilepsiaa pidetään polyetiologisena sairautena, koska sen esiintymiseen on monia erilaisia syitä. Leesio voi koskea koko aivojen aluetta tai sen yksittäisiä osia.
Osittaisia kohtauksia esiintyy neuropsykiatristen sairauksien yhteydessä, joille on ominaista hermosolujen korkea sähköinen aktiivisuus ja taudin pitkittynyt kulku.
Sairauden piirteet
Osittaisia epileptisiä kohtauksia voi esiintyä missä iässä tahansa. Tämä johtuu siitä, että rakenteelliset muutokset johtavat henkilön psykoneuroottisen tilan rikkomuksiin. Myös älykkyys on laskenut.
Osittainen kohtaus epilepsiassa on neurologinen diagnoosi, joka viittaa krooniseen aivosairauksien etenemiseen. Pääpiirre on eri vahvuuksien, muotoisten kouristusten esiintyminen sekä kurssin luonne.
Pääluokitus
Osittaisille kohtauksille on ominaista, että ne vaikuttavat vain tiettyyn osaan aivoista. Ne on jaettu yksinkertaisiin jamonimutkainen. Yksinkertaiset puolestaan jaetaan aisteihin ja kasvullisiin.
Aistinvaraisiin osittaisiin kohtauksiin liittyy enimmäkseen hallusinaatioita, jotka voivat olla:
- auditiivinen;
- visuaalinen;
- maustettu.
Kaikki riippuu fokuksen sijainnista tietyissä aivojen osissa. Lisäksi tietyssä kehon osassa on puutumisen tunnetta.
Autonomisia osittaisia kohtauksia ilmenee, kun ajallinen alue on vaurioitunut. Niiden tärkeimpien ilmenemismuotojen joukossa on huomattava:
- nopea syke;
- rohkea hikoilu;
- pelko ja masennus.
Epilepsian monimutkaisille osittaisille kohtauksille on ominaista lievä tajunnan heikkeneminen. Leesio ulottuu huomiosta ja tajunnasta vastaaville alueille. Tämän häiriön tärkein oire on stupor. Tässä tapauksessa henkilö kirjaimellisesti jäätyy yhteen paikkaan, lisäksi hän voi suorittaa erilaisia tahattomia liikkeitä. Kun hän palaa tajuihinsa, hän ei ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu hyökkäyksen aikana.
Osittaiset kohtaukset voivat edetä yleistyneiksi kohtauksiksi ajan myötä. Ne muodostuvat melko äkillisesti, koska molemmat pallonpuoliskot vaikuttavat samanaikaisesti. Tässä sairausmuodossa tutkimus ei paljasta patologisen aktiivisuuden pesäkkeitä.
Yksinkertaiset kohtaukset
Tälle muodolle on ominaista se, että ihmismieli pysyy normaalina. Yksinkertaiset osittaiset kohtaukset jaetaan useisiin tyyppeihin, nimittäin:
- moottori;
- kosketus;
- kasvillinen.
Motorisille kohtauksille on ominaista se, että raajoissa esiintyy yksinkertaisia lihassupistuksia ja kouristuksia. Tähän voi liittyä pään ja vartalon tahattomia käännöksiä. Pureskeluliikkeet pahenevat ja puhe lakkaa.
Sensorisille kohtauksille on ominaista raajojen tai vartalon puolikkaan tunnottomuus. Takalaukun alueen tappiolla voi esiintyä visuaalisia hallusinaatioita. Lisäksi saattaa ilmaantua epätavallisia makuaistimuksia.
Autonomisille kohtauksille on ominaista epämukavuus, syljeneritys, ilmavaivat ja puristava tunne vatsassa.
Monimutkaiset kohtaukset
Tällaiset rikkomukset ovat melko yleisiä. Niille on ominaista paljon voimakkaammat oireet. Monimutkaisille osittaisille kohtauksille on ominaista tajunnanmuutos ja kyvyttömyys saada yhteyttä potilaaseen. Lisäksi voi esiintyä avaruudellista hämmennystä ja hämmennystä.
Ihminen on tietoinen hyökkäyksen etenemisestä, mutta samalla hän ei voi tehdä mitään, ei reagoi mihinkään tai tekee kaikki liikkeet tahattomasti. Tällaisen hyökkäyksen kesto on 2-3 minuuttia.
Tälle tilalle on ominaista seuraavat oireet:
- hankaa käsiä;
- tahaton huulten nuoleminen;
- pelko;
- sanan tai äänten toisto;
- mies liikkuu eri etäisyyksille.
Voi olla myös monimutkaisia kohtauksia, joissa on toissijainen yleistyminen. Potilas pitää kaikenmuistoja hyökkäyksen alusta tajunnan menetyksen hetkeen asti.
Tapahtumien syyt
Osittaisten epileptisten kohtausten syitä ei vielä täysin tunneta. On kuitenkin olemassa tiettyjä laukaisimia, kuten:
- geneettinen taipumus;
- kasvaimia aivoissa;
- traumaattinen aivovamma;
- epämuodostumat;
- kystat;
- alkoholiriippuvuus;
- emotionaalinen shokki;
- huumeriippuvuus.
Usein perimmäinen syy jää tunnistamatta. Sairaus voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta nuoret ja vanhukset ovat erityisen vaarassa. Joillekin epilepsia on lievä, eikä se välttämättä esiinny koko elämän ajan.
Syyt lapsilla
Osittaisia motorisia kohtauksia voi esiintyä missä tahansa iässä sekä imeväisillä että nuorilla. Tärkeimmistä syistä on korostettava, kuten:
- syntymävammat;
- kohdunsisäiset negatiiviset tekijät;
- aivoverenvuoto;
- kromosomipatologiat;
- aivojen vauriot ja traumat.
On syytä huomata, että oikea-aikaisella hoidolla ennuste on varsin suotuisa. Noin 16-vuotiaana voit päästä kokonaan eroon taudista. Lasten hoito suoritetaan kirurgisesti, lääkkeillä tai erityisruokavalion avulla. Oikean ravinnon avulla saat halutun tuloksen paljon nopeammin ja pääset eroon taudista.
Joissakin tapauksissa epileptisiä kohtauksia ilmaantuu lapsen kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana. Oireet ovat samanlaisia kuin aivovamma. Kohtaukset johtuvat pääasiassa erilaisista geneettisistä vioista. Sairaus voi johtaa vaarallisiin epämuodostumisiin. On syytä huomata, että monet tästä taudista kärsivät lapset kuolevat.
Pääoireet
Osittaisten kohtausten oireet ovat kaikilla potilailla puhtaasti yksilöllisiä. Yksinkertaiselle muodolle on tunnusomaista se, että se etenee tietoisuuden säilyttämisessä. Samanlainen sairauden muoto ilmenee pääasiassa muodossa:
- luonnolliset lihassupistukset;
- samanaikainen silmien ja pään kääntäminen sivuun;
- pureskelua, irvistystä, kuolaamista;
- lopeta puhe;
- raskaus vatsassa, närästys, ilmavaivat;
- haju-, näkö- ja makuhalusinaatiot.
Monimutkaisia kohtauksia havaitaan noin 35-45 %:lla sairaista ihmisistä. Niihin liittyy useimmiten täydellinen tajunnan menetys. Henkilö ymmärtää tarkalleen, mitä hänelle tapahtuu, mutta samalla hän ei yksinkertaisesti pysty vastaamaan hänelle osoitettuun vetoomukseen. Hyökkäyksen lopussa on periaatteessa täydellinen muistinmenetys, jolloin henkilö ei muista, mitä hänelle tarkalleen tapahtui.
Usein esiintyvä fokaalinen patologinen aktiivisuus kattaa molemmat aivopuoliskot kerralla. Tässä tapauksessa alkaa kehittyä yleistynyt kohtaus, joka usein ilmenee kouristuksina. Taudin monimutkaiset muodot esiintyvät seuraavasti:
- ulkonäkönegatiiviset tunteet voimakkaan ahdistuksen ja kuolemanpelon muodossa;
- menneiden tapahtumien kokeminen tai niihin keskittyminen;
- epätodellisuuden tunteet siitä, mitä tapahtuu;
- automaation ilme.
Tutussa ympäristössä ihminen voi kokea sen vieraana, mikä aiheuttaa paniikkipelon tunteen. Potilas voi tarkkailla itseään ikään kuin ulkopuolelta ja samaistua äskettäin luettujen kirjojen tai katsottujen elokuvien sankareihin. Hän voi myös toistaa jatkuvasti yksitoikkoisia liikkeitä, joiden luonteen määrää aivovaurion alue.
Hyökkäusten välisenä aikana rikkomuksen alkuvaiheessa henkilö voi tuntea olonsa aivan normaaliksi. Jonkin ajan kuluttua oireet alkavat kuitenkin edetä ja aivojen hypoksiaa voidaan havaita. Tähän liittyy skleroosin, päänsäryn ja persoonallisuuden muutoksia.
Ensiapu
Jos osittaisia kohtauksia esiintyy hyvin usein, sinun on osattava antaa ensiapua henkilölle. Kun hyökkäys tapahtuu, sinun on:
- varmista, että kyseessä on todella epilepsia;
- laita henkilö tasaiselle alustalle;
- käännä potilaan pää sivulle tukehtumisen välttämiseksi;
- älä liikuta ihmistä tai tee niin, jos hänelle on vaaraa.
Älä yritä hillitä kouristuksia, ja tekohengitys tai rintakehän painallus on ehdottomasti kielletty. Hyökkäyksen päätyttyä sinun on annettavahenkilön mahdollisuus toipua ja kutsua kiireellisesti ambulanssi ja viedä potilas sairaalaan sairaalaan. On välttämätöntä antaa apua uhrille ajoissa, koska tällaiset kohtaukset voivat johtaa potilaan kuolemaan.
Diagnostiikka
Monimutkaisten osittaisten kohtausten diagnoosin tekemiseksi neurologi määrää perusteellisen tutkimuksen, joka sisältää välttämättä:
- anamneesin kerääminen;
- tarkastus;
- EKG ja MRI;
- pohjatutkimus;
- keskustelu psykiatrin kanssa.
Pneumoenkefalografiaa suositellaan subarachnoidaalisen alueen vaurion, aivojen kammioiden epäsymmetrian tai muodonmuutoksen havaitsemiseksi. Osittaisen epilepsian kohtaukset on erotettava muista heikentymisen muodoista tai taudin vakavasta etenemisestä. Tästä syystä lääkäri voi määrätä lisätutkimusmenetelmiä, jotka auttavat tekemään tarkemman diagnoosin.
Hoidon ominaisuus
Osittainen kohtausten hoito on välttämättä aloitettava kattavalla diagnoosilla ja hyökkäyksen aiheuttaneiden syiden selvittämisellä. Tämä on tarpeen epileptisten kohtausten poistamiseksi ja lopettamiseksi kokonaan sekä sivuvaikutusten minimoimiseksi.
On syytä huomata, että jos sairaus ilmaantuu aikuisiässä, sitä on mahdotonta parantaa. Tässä tapauksessa hoidon ydin on kohtausten vähentäminen. Vakaan remission saavuttamiseksi määrätään erityisesti epilepsialääkkeitä, kuten:
- Lamiktal.
- karbamatsepiini.
- "Topiramaatti".
- "Depakin".
Parhaan mahdollisen tuloksen saamiseksi lääkärisi voi määrätä yhdistelmälääkkeitä. Jos lääkehoito ei tuota toivottua tulosta, neurokirurginen leikkaus on tarkoitettu. Leikkaukseen turvaudutaan, jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät ole tuottaneet toivottua tulosta ja potilas kärsii toistuvista kohtauksista.
Aivoenkefalolyysin aikana epilepsian aiheuttaneelle alueelle tehdään kraniotomia. Neurokirurgi leikkaa erittäin huolellisesti kaiken, mikä ärsyttää aivokuorta, eli kalvon, jota arpikudos muuttaa, ja myös eksostoosit poistetaan.
Joskus suoritetaan Horsley-leikkaus. Hänen tekniikansa on kehittänyt englantilainen neurokirurgi. Tässä tapauksessa vahingoittuneet aivokuoren keskukset poistetaan. Jos hyökkäykset aiheuttavat arpikudoksen muodostumista aivojen kalvoille, tällaisen leikkauksen aikana ei ole tuloksia.
Kun arpien ärsyttävä vaikutus aivoihin on eliminoitu, kohtaukset lakkaavat hetkeksi, mutta hyvin nopeasti muodostuu taas leikkausalueelle arpia, jotka ovat paljon suurempia kuin aikaisemmat. Horsley-leikkauksen jälkeen saattaa ilmetä raajan monohalvaus, jonka motoriset keskukset on poistettu. Tässä tapauksessa kohtaukset loppuvat välittömästi. Ajan myötä halvaus paranee itsestään ja korvataan monopareesilla.
Potilas säilyttää aina jonkin verranheikkous siinä raajassa. Usein ajan myötä kohtaukset ilmaantuvat uudelleen, minkä vuoksi leikkaus määrätään äärimmäisissä tapauksissa. Lääkärit suosivat aluksi konservatiivista hoitoa.
Lievässä epilepsiassa, jota eivät aiheuta vakavat sairaudet, hoito on mahdollista poistamalla ärsyttävät aineet osteopaattisilla tekniikoilla. Tätä varten hieronta tai akupunktiohoito on tarkoitettu. Myös fysioterapiatekniikoilla ja erityisruokavalion noudattamisella on hyvä tulos.
On syytä huomata, että sairaus ilmenee paljon heikommin ja harvemmin ilman stressiä, normaalia ravintoa ja päivittäistä rutiinia. On myös tärkeää luopua huonoista tavoista, jotka ovat vahvoja provosoivia tekijöitä.
Ennuste
Epilepsian ennuste voi olla hyvinkin erilainen. Usein tautia hoidetaan melko tehokkaasti tai se menee ohi itsestään. Jos sairaus esiintyy vanhuksilla tai sen kulku on monimutkainen, potilas on koko elämänsä ajan lääkärin valvonnassa ja hänen on otettava erityisiä lääkkeitä.
Useimmat epilepsiatyypit ovat täysin turvallisia ihmisten elämälle ja terveydelle, mutta kohtausten aikana onnettomuuksien mahdollisuus on suljettava pois. Potilaat oppivat elämään taudin kanssa, välttämään vaaratilanteita ja provosoivia tekijöitä.
Hyvin harvinainen epilepsia, johon liittyy vakava aivovaurio, joka voi aiheuttaa vaarallisia sisäelinten häiriöitä, tajunnan muutoksia, menetystäyhteys ulkomaailmaan tai halvaantuminen. Taudin etenemisen myötä ennuste riippuu monista eri tekijöistä, nimittäin:
- konvulsiivisen toiminnan painopistealue ja sen voimakkuus;
- syitä;
- sanomasairauksien esiintyminen;
- potilaan ikä;
- aivojen muutosten luonne ja taso;
- reaktio huumeisiin;
- epilepsian tyyppi.
Vain pätevä asiantuntija voi antaa tarkan ennusteen, joten itsehoito on ehdottomasti kielletty. On tärkeää hakeutua heti lääkäriin, kun ensimmäiset sairauden merkit ilmaantuvat.
Enn altaehkäisy
Kaikenlaisen epilepsian ehkäisy on terveiden elämäntapojen ylläpitämistä. Kouristuskohtausten toistuvan toistumisen estämiseksi sinun on lopetettava kokonaan tupakointi, alkoholin juominen ja kofeiinipitoiset juomat. Ylisyöminen on ehdottomasti kiellettyä, ja on myös välttämätöntä välttää altistumista haitallisille provosoiville tekijöille.
On tärkeää noudattaa tarkasti tiettyä päivittäistä rutiinia ja noudattaa erityisruokavaliota. Päävammojen ja -leikkausten jälkeisten osittaisten kohtausten estämiseksi määrätään epilepsialääkkeitä.
