Yksi vaarallisimmista maha-suolikanavan patologioista on osittainen suolitukos. Asianmukaisen hoidon puuttuessa kehittyy erilaisia komplikaatioita, eikä myöskään kuoleman alkaminen ole poissuljettua.
Patologian pääoire on voimakas kipu, joka muistuttaa supistuksia. Joissakin tapauksissa kipu lisääntyy vähitellen. Tunne osittaisen suolitukoksen oireet ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos havaitset niitä.
Patologian piirteet
Suolistotukoksen (ICD 10) tapauksessa on suolen tukos, jonka seurauksena sen sisällön liikkuminen peräaukkoon estyy. Tämän seurauksena tyhjennys on vaikeaa. On muodostumista ulosteen tukoksia. Kliinisen kuvan tarkka määrittäminen mahdollistaa yleisen tilan jyrkän heikkenemisen. Ihmisen normaalina tyhjennystapana pidetäänvähintään kerran päivässä.
Suolen tukkeuma voi ilmetä useiden tekijöiden vaikutuksesta. Mekaaninen tarkoittaa umpisuolen sijainnin muutosta, taskujen esiintymistä vatsaontelon sisällä, tarttumia. Samanlaisia ilmiöitä havaitaan usein iäkkäillä potilailla. Toiminnallinen ahtauma voi kehittyä jyrkän siirtymisen seurauksena vihannesten ja hedelmien syömiseen, ylensyömisestä pitkän ruokavalion jälkeen, kun vastasyntynyt siirretään sekaruokavalioon, jos hänen ikänsä on alle vuoden.
Osittainen suolen tukos johtuu yleensä seuraavista syistä:
- Suolien käännös.
- Säikeiden esiintyminen vatsakalvossa.
- Suolen luumenin kaventuminen.
- Leikkaa suolet.
- Esimerkkejä tunkeutumisesta.
- Sappikivet.
- Synnynnäisten suolistovaurioiden esiintyminen.
- Elinten sijainnin muuttaminen vatsaontelossa.
- tyrät.
- Pahanlaatuiset kasvainmuodostelmat.
- Hematoomat.
- Tulehdus.
- Matotartunnat.
Myös osittaista suolitukosta voi aiheuttaa:
- Paikallinen halvaus.
- Hirschsprungin patologia.
- Suoliston motiliteettiongelmia.
- Kouristukset.
sairauden oireet
Osittaisen suolitukoksen tärkeimmät merkit ovat seuraavat:
- Vaikea ulosteiden, kaasujen poisto.
- Jatkuva pahoinvointi, oksentelu.
- Inhoa ilmaantuessa, kunsyöminen.
- Uhteen tukosten vuoksi ilmavaivoja esiintyy usein.
- Vuorotteleva ripuli ja ummetus.
- Turvotus, vatsalihasten voimakas ylirasitus.
- Järkeä, noin 10 minuuttia kestävä kipu navassa tai mahalaukussa. Joissakin tilanteissa kipu vaivaa potilasta jatkuvasti.
Tavallisesti vatsakalvossa on korisevia ääniä. Jos niitä ei ole ollenkaan ja tyhjennys on epäsäännöllistä, voidaan päätellä, että suolen motiliteetti on heikentynyt.
oksentelua
2-3 päivän kuluttua kipu häviää jopa ilman pätevää apua. Tämä tila viittaa siihen, että suolen motiliteetti on heikentynyt. Samaan aikaan sappioksentelua esiintyy useita kertoja päivässä, jota ei voi pysäyttää millään tavalla.
Ensin jää sulamatonta ruokaa ja sitten vihertävänruskeaa nestettä, joka on sekoitettu sappeen. Päivää myöhemmin uloste voi olla kokonaan poissa, ulosteet lakkaavat liikkumasta pois.
Jos potilas ei hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa, hänellä on huomattava verenpaineen lasku, sydämen syke lisääntyy ja shokkitila kehittyy. Samank altaiset oireet johtuvat merkittävistä hyödyllisten elektrolyyttien ja nesteiden menetyksistä jatkuvan oksentamisen vuoksi. Ja sisällön pysähtyminen suolistossa johtaa toksiinien vapautumiseen. Potilas tarvitsee tässä tapauksessa välitöntä lääkärinhoitoa.
Aikuisten oireet ja suolitukoksen hoito liittyvät toisiinsa.
Muut merkit
Oireet, joita esiintyy eripotilailla, voivat vaihdella muodostuneen tukosluokan mukaan.
Jos ongelma johtuu kiinnikkeistä, vatsakalvossa havaitaan kasvaimia. Samanlainen prosessi voi johtua:
- Verenvuoto.
- Peritoneumin fyysinen trauma.
- Peritoniitti.
Piikit
Adheesioita voi muodostua suolen eri osiin. Joissakin tapauksissa omentumin ja arven tarttuminen tapahtuu kirurgisten toimenpiteiden seurauksena.
Tuodoksena olevat tarttumat estävät perist altiikkaa. Esteitä voi olla useita tyyppejä:
- kuriistuminen. Tällöin suoliliepe on mukana prosessissa, kehittyy hypodynaamisia häiriöitä, yleinen tila huononee, esiintyy solukuolemaa tai peritoniittia.
- Otrubaatio. Tässä tapauksessa oireet ilmaantuvat äkillisesti, kehittyvät nopeasti.
- Mixed. Yhdistää kahdelle ensimmäiselle estotyypille ominaiset merkit.
Osittainen tukos
Tämä häiriö on yleensä krooninen. Potilaat ovat usein huolissaan suolen tukkeutumisesta, kaasuista, kivusta ja oksentelusta.
Osittaisen tukosen oireet ovat lieviä, ja niitä voidaan yleensä hoitaa kotona ruokavaliolla ja laksatiivilla.
Potilaat huomaavat, että patologian oireita havaitaan heillä useiden vuosien ajan ja ilmenemismuodot yleistyvät, jos kasvain kasvaaprosessit.
Joissakin tapauksissa tukos korvataan ripulilla. Ulosteet voivat haista mätä, ja suuri määrä nestettä erittyy samanaikaisesti.
Hyvin usein osittainen virtaa täyteen, ja siihen liittyy akuutteja oireita. On tärkeää tunnistaa osittaisen suolitukoksen syyt.
Ohutsuolen häiriöt
Uhkoa alkaa usein kehittyä ohutsuolessa. Patologian tärkeimmät oireet ovat ulkoneman ilmaantuminen vatsaan. Sen sijaintipaikka on pääsääntöisesti hieman korkeampi kuin paikka, jossa suolen tukos tapahtui.
Tällaiset häiriöt ilmenevät ohutsuolen obstruktiivisten ilmiöiden seurauksena. Potilailla on seuraavat oireet:
- Epigastrinen koliikki.
- Pahoinvointi.
- Kaasut.
- Syöhalun puute.
Pakosuolen häiriöt
Yleinen ongelma on paksusuolen tukos. Siihen liittyy seuraavat oireet:
- Ruokahalun heikkeneminen.
- oksentelua.
- Jännitys vatsakalvossa.
- Kipu, joka tuntuu supistukselta.
- Ei kaasun vapautusta.
- Turvotus.
- Vaikea tai ei ollenkaan suolen liikettä.
Pakosuolen tukos voi olla myös täydellinen tai osittainen. Jos oireet pahenevat, on olemassa akuutin myrkytyksen vaara. Potilaan aineenvaihdunta on heikentynyt, vatsaontelon tulehdus, turvotus.
Ongelman diagnosointi
Tärkein tapa diagnosoida nämä häiriöt on tutkimus, jossa käytetään erilaisia lääketieteellisiä laitteita. Ennen niiden käyttöä asiantuntijat suorittavat tietyt valmistelutoimenpiteet:
- Potilaan tutkimus, vatsakalvon tunnustelu oireiden voimakkuuden määrittämiseksi. Digitaalisen tutkimuksen avulla peräsuolen ontelot tunnistetaan.
- Tutustuminen anamneesiin, potilaan sairauskertomus. Tämä on tarpeen patologian tarkan määrittämiseksi.
Seuraavia instrumentaalimenetelmiä käytetään useimmiten:
- Röntgentutkimus. Tarvitaan tiettyjen oireiden tunnistamiseen.
- Kolonoskopia. Voit tutkia suolen limakalvon tilaa koettimella.
- Ultraääni. Se on tärkein menetelmä diagnoosin määrittämiseksi.
- CT. Vaaditaan yksityiskohtaista suolitutkimusta varten.
Tutkimuksen tulosten saatuaan asiantuntija määrittää tarvittavan hoitomenetelmän ja päättää kirurgisen toimenpiteen tarpeesta.
terapia
Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet osittaisen suolitukoksen vuoksi tulee suorittaa erikoislääkärin valvonnassa, toisin sanoen sairaalassa. Aluksi potilaalle määrätään konservatiivista hoitoa.
Yleensä:
- Suonensisäiset lääkkeet vesi-suolatasapainon muuttamiseksi.
- Motorisia taitoja parantavat lääkkeetruoansulatuskanava.
- Kuristuslääkkeitä. Näitä lääkkeitä tarvitaan kipuoireiden lopettamiseen.
- Laksatiivit osittaiseen suolen tukkeutumiseen
Konservatiiviseen hoitoon kuuluu myös peräruiskeet, jotka nopeuttavat suolen puhdistusprosessia suun kautta työnnettävillä antureilla.
Tapauksissa, joissa suolitukoksen kotihoito ei tuota toivottua tulosta, potilaalle määrätään leikkaus, jonka aikana osa suolesta (toinen vaurioitunut elin) leikataan pois ja tehdään anastomoosi. Jos intussusseptio on tukosten syy, ongelma korjataan manuaalisesti tai ilmapalloilla. Jos häiriön aiheuttaa liimasairaus, tehdään dissektoiva laparoskopia.
Onkologisen kasvaimen aiheuttama paksusuolen osittainen tukos eliminoidaan vaurioituneen alueen resektiolla ja poistamalla sen fragmentti vatsakalvon etuseinään. Tämä tekniikka helpottaa tyhjentämistä.
Lisäksi tukkeumaa hoidetaan dieeteillä ja kansanlääkkeillä. Mutta tällaisista menetelmistä on sovittava asiantuntijoiden kanssa.
Osittaisessa tukosmuodossa hoito perinteisen lääketieteen arsenaalin menetelmillä auttaa:
- 0, 5 kg kivettömiä luumuja kaada litra vettä, keitä tunnin ajan, jäähdytä ja juo puoli lasillista kolme kertaa päivässä.
- 1 kg tyrnimurskaa, kaada keitettyä jäähdytettyä vettä 0,7 l, sekoita. Purista mehu ja ota puoli lasia kerran päivässä.
- Sekoita 20 kuivattua aprikoosia, 10 rkl. l. rusinoita, 10 kpl viikunoita ja luumuja. Kaada kiehuvaa vettä, huuhtele, kierrä. Syö ruokalusikallinen tyhjään vatsaan.
- Lämmitä puoli lasillista maitoa, lisää 20 g voita. Makaa vasemmalla kyljelläsi ja ruiskuta liuos tavallisen peräruiskeen tapaan. Tee toimenpide kolme päivää peräkkäin pari tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- Yrtit, kuten senna ja tyrni, joilla on laksatiivinen vaikutus, voivat lievittää, mutta eivät paranna tautia.
kirurginen tekniikka
Leikkauksen aikana suoritetaan seuraavat toimenpiteet:
- Suonensisäinen antibiootti ennen leikkausta.
- Elimet tai aineet, jotka estävät ulosteen kulkeutumisen, on poistettava. Jos ohutsuolelle tehdään leikkaus, asiantuntija suorittaa resektion täyden tukosten palauttamiseksi. Joissakin tilanteissa toimenpide suoritetaan useissa vaiheissa.
- Poista kaikki kuolevat alueet suolesta tulee olla kokonaan. Näissä tilanteissa tärkeintä on kuolleen kudoksen täydellinen poistaminen.
Muuntyyppisissä patologioissa avoimuus palautetaan asentamalla koetin, jossa käytetään farmakologisia aineita. Bariumpohjaisia peräruiskeita annetaan lapsipotilaille, joilla on suolistotulehdus.
Useimmiten suolistotukoksia esiintyy vanhuksilla. Mutta patologian kehittyminen imeväisille on myös mahdollista.
Vauvoilla
Tämä tila on erittäin vaarallinen vastasyntyneille. Johdostase on yleensä neurohumoraalisia tai mekaanisia tekijöitä. Synnynnäinen häiriö tuntee itsensä välittömästi.
Ota tukkoon:
- Leddin tauti.
- umpisuolen paine pohjukaissuoleen.
- Suoliston volvulus.
Aiheuttaa myös tukkeutumista ummetusta voi esiintyä kystisen fibroosin yhteydessä. Tämä synnynnäinen häiriö voi olla akuutti, krooninen uusiutuva.
Seuraavia oireita havaitaan:
- Harmahtava ihonsävy.
- Vastasyntyneen ruokahaluttomuus, oikimus.
- Ylempi turvotus.
- Vakava nestehukka ja sen seurauksena painonpudotus.
- Sappioksentelu syömisen jälkeen.
Siksi suolitukoksen oireet ovat syy kiireelliseen erikoislääkärikäyntiin. Muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.
Käsittelimme aikuisten ja lasten suolitukoksen oireita ja hoitoa.
