Miesten kivekset ovat heidän kehonsa haavoittuvin osa. Niitä suojaa vain ohut kivespussin kerros ja ne ovat erittäin herkkiä kaikille vaikutuksille. Kives tai kives, kives (lat. testis) on miehen sukupuolielin (gonad) pari, joka tuottaa siittiöitä ja vapauttaa pääasiallisen mieshormonin testosteronin vereen.
Normaalisti kivekset sijaitsevat kivespussissa. Niillä on soikea muoto, tiheä rakenne. Ravinto saadaan nivusv altimosta. Kivekset erotetaan toisistaan väliseinällä. Kivespussissa ne ovat ripustettuna siittiöiden johtoihin. Ylempi napa on terävämpi ja hieman eteenpäin kallistunut. Kivekset ovat normaalisti epäsymmetrisiä - vasen on alempi. Jotkut tutkijat pitävät tätä embryogeneesin ominaisuutena. Tästä syystä kävellessä kivekset eivät vaurioidu.
Kivekset ovat normaalit
Ne ovat 4-6 cm pitkiä ja 25-35 mm leveitä. Paino 17-32 grammaa. On olemassa mielipide, että mitä suuremmat kivekset, sitä suurempi on hedelmällisyys, mutta tämä ei aina pidä paikkaansa.
Rakennus
Kivekset on peitetty vatsakalvolla, sen alla on vielä 2 kuorta - proteiini ja emätin. Albugiinimaisessa (kuitukalvossa) sidekudoksen (mediastinum) sisäpuolelta työntyy ulos kiveksen parenkyymiin. Sidekudoksen säteittäisesti sijaitsevat väliseinät tuuleutuvat siitä viuhkamaisesti. Ne jakavat kivesten parenkyymin lobuleiksi, niitä on 250-300. Niillä on kartion muotoinen muoto, ne sisältävät putkia (seniferous tubules). Kartioiden yläosat on suunnattu mediastinumiin ja tyvet - kuitukalvoon. Jokainen lohko sisältää 2-3 kiertynyttä siemenmäistä tubulusta, jotka on vuorattu spermatogeenisellä epiteelillä.
Kartioiden yläosien alueella kierteiset tubulukset sulautuvat toisiinsa ja muodostavat suoria siemenmäisiä tubuluksia, jotka virtaavat parenkyymassa olevan kiveksen verkkoon. Niistä tulevat efferenttitiehyet, jotka menevät lisäkkeeseen ja virtaavat sen kanavaan.
Siittiöt kypsyvät tubuluksissa. Lisäkiveksessä (epididymis) on kanava siemenen poistamiseksi, joka avautuu virtsaputkeen. Joten rakenne ei ole helppo.
Kivespussi on aina viileä kosketettaessa, koska lämpötila täällä on yhden asteen alempi kuin kehon lämpötila. Tämän antaa luonto, jotta siittiöiden elintärkeä toiminta ei häiriinny. Kuumat kivekset ovat merkki patologiasta.
Mitä tapahtuu, kun kiveksiin sattuu
Kipu ei ole diagnoosi, se on vain merkki vaivasta, se voi olla erityyppistä, johon liittyy syanoosia, turvotusta. Jos oikeaa tai vasenta kivestä vedetään, loukkaantuminen on mahdollista, minkä jälkeen hematooma. Mahdollinen tylsä, kaareutuva kipurekyyli jalassa, kivespussissa, häpyssä, jopa oikeassa hypokondriumissa. Tässä tapauksessa voimme olettaa, että kyseessä on tulehdusprosessi, ja on todennäköistä, että tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.
Keskivaikea kipu levisi koko kivespussin alueelle? Todennäköisesti munuaisjärjestelmässä on tulehdusprosessi. Vaikea puukotava kipu kohtausten muodossa, joissa on paluu lannerangan alueelle, on useimmiten seurausta virtsakivitaudista.
Polttaminen kivespussissa, kipu virtsaamisen jälkeen aiheuttaa orkiittia ja kystiittiä. Kiveskipu (yksi- tai molemminpuolinen), kivespussin turvotus voi viitata nivustyrään.
Kivun oireeseen kiveksissä liittyy usein potilaan yleistilan heikkeneminen:
- kuume ja vilunväristykset;
- lämpötilan nousu 38 asteeseen ja yli;
- oksentelua ja pahoinvointia;
- heikkous ja ruokahaluttomuus;
- huono uni ja päänsärky.
Liittyneet oireet
Kipuun voi liittyä seuraavia oireita:
- Jos kosketat kivespussia, tunnet jatkuvaa epämukavuutta.
- Kives suurentunut, turvonnut.
- Kivekkeen rakenne muuttuu, siitä voi tulla kuoppainen, tiivistynyt, liian kupera.
- Kivespussikipu ei ole vain särkyä, se voi olla terävää ja kohtauskohtaista.
Jos kiveskipu kestää yli 30-60 minuuttia, lääkärin konsultaatio on pakollinen.
Kivun syyt
On heti sanottava, että kipu voi liittyä yleisiin syihin. Näitä ovat trauma, seksuaalinen ylikiihtymys. Mutta on patologioita, jotka ovat enemmänjollekin kivekselle ominaista.
Vasemmalle kivekselle ovat tyypillisempiä:
- kierrä;
- epididymiitti;
- orkiitti;
- varicocele;
- uudet kasvut.
Tämä ei tietenkään tarkoita, etteikö oikeanpuoleisessa kiveksessä olisi tällaisia sairauksia, mutta ne ovat harvinaisempia.
Oikea kives
Jos se sattuu ja vetää oikeaa kivestä miehillä, syy voi olla seuraavista sairauksista:
- virtsakivitauti;
- kystiitti;
- umpilisäkkeiden tulehdus, itse kivekset eivät vaikuta.
Nämä sairaudet ovat yleisimpiä oikean kiveksen kohdalla. Muut syyt voivat olla eksogeenisiä tai endogeenisiä, fysiologisia tai patologisia. Kipu voi vaihdella ajan ja voimakkuuden mukaan.
Mahdollisia kivun syitä oikealla puolella
Jos miehillä oikea kives sattuu, on mahdotonta sanoa suoraan syitä, koska niitä on paljon. Fysiologisiin syihin kuuluu lisääntynyt libido, kun erektio on usein eikä seksiä ole odotettavissa. Kun kapillaarit innostuvat, ne alkavat toimia 2 kertaa vahvemmin, elimet kaadetaan. Jos siemensyöksyä ei tapahdu, miehet voivat tuntea vetävän oikeasta kiveksestä. Se on aika ärsyttävää. Keholle ei ole haittaa, vain epämukavuutta.
Toinen patologia on kivestulehdus. Se voi ilmaantua infektioiden jälkeen: vesirokko, tuhkarokko, sikotauti. Diabetes mellitus, hepatiitti B, HIV-infektio voivat vaikuttaa asiaan.
Prosessi ei rajoitu siihen, mikä sattuu ja joka vetää oikean kiveksen sisään. Miehillä yleinen kunto on häiriintynyt. Kives turpoaa ja punoittaa.
Tuumorit
Esiintyvyyden huippu tapahtuu 30 vuoden kuluttua. 99 % kivesten kasvaimista on pahanlaatuisia. Yleensä vaurio on yksipuolinen. Syynä uskotaan olevan kryptorkidea, trauma tai perinnöllinen taipumus.
Oireita ovat kipu kivespussissa, joka säteilee nivusiin ja perineumiin, ja epämukavuus kävellessä. Metastaasi aiheuttaa oireita muissa elimissä.
Nivustyrä
Yleisempi myös oikeassa kiveksessä. 85 %:ssa tapauksista se hankitaan. Sen provosoivia tekijöitä voivat olla: virtsaamishäiriöt, ummetus, painonnosto, hyppääminen korkeudesta, pitkittynyt seisominen, lisääntynyt lihavuus.
Syistä johtuvat kivun tyypit
Piirostuskipu on useimmiten merkki urogenitaalialueen infektioista, eturauhastulehduksesta, orkiitista. Jos siihen lisätään kuumetta, lääkärikäynnistä tulee kiireellinen.
Vedä oikeaa kivestä kivesten vääntymisen tai nivustyrän tapauksessa. Myös tällainen kipu on ominaista pitkälle läheisyyden puuttumiselle. Piirustuskipu voi johtua myös pienistä vammoista, joita syntyy urheilussa, pyöräillessä. Miehen oikean kiveksen heikon vetokivun syyn määrittämiseksi oikein tarvitaan kattava diagnoosi.
Syyt kipeälle kivulle ovat samat, mutta kivesvaivot ja lisäkivestulehdukset lisätään.
Akuutti kipu voi viitata kivesten vääntymiseen tai pikemminkin sen siittiöjohtoihin. Kivun lisäksi voi esiintyä kuumetta ja oksentelua.
Akuutti oire voi olla myös merkki lisäkivestulehduksesta. Tällainen kipu säteilee pakaraan, perineumiin ja alaselkääntämä vetää oikean kiveksen ja antaa sen nivusille.
Terävä kipu on seurausta kiveksessä ja sen lisäkiveksessä tapahtuneista vammoista. Se voi aiheuttaa kipushokin, joten lääkärin käynnin tulee olla kiireellinen.
Orkiitti ja lisäkivestulehdus (kivesten ja lisäkkeiden tulehdus)
Tulehdusprosessi voi olla yksi- tai molemminpuolinen. Yleisin tulehduksen syy on sukupuoliyhteydestä johtuva infektio tai naapurielimien tulehdus.
Lapsilla ja nuorilla orkiitti kehittyy hengitystieinfektioiden ja tuhkarokko-, sikotauti- ja herpesvirusten jälkeen. Usein lisäkivestulehduksesta tulee ensisijainen.
Patologian akuutissa muodossa kehon lämpötila nousee, kives turpoaa ja tulehdusprosessiin liittyy voimakasta kipua. Samaan aikaan oikean kiveksen kipu vetää ja antaa jalkaan, alaselkään ja nivusiin. Kun se muuttuu krooniseksi, kivespussin kipu muuttuu jatkuvasti kipeäksi.
Hydroceli
Tämä on kivesten vesitauti. Tällainen sairaus vaatii kirurgista hoitoa. Normaalisti kiveksen emättimen kalvo sisältää aina pienen määrän nestettä. Kun sitä kertyy suuria määriä eri syistä, hydrokeli kehittyy.
Sairaus esiintyy aina toisella puolella. Kives tihenee, sen koko kasvaa ja muoto muuttuu päärynän muotoiseksi.
Syynä voi olla tulehdus (ureaplasma, klamydia tai mykoplasma), trauma, synnynnäinen kivesten patologia. Jälkimmäisessä tapauksessa kiveksen koko kasvaa aina illalla, ja aamulla se on normaalia. Akuuttidropsia-muodossa on myös merkkejä kuumeesta ja voimakkaasta kivusta. Krooniselle vaiheelle on ominaista oikean kiveksen kipu - vetävä ja jatkuva.
Mekaaninen vaurio kivespussissa
Erilainen loukkaantumisaste:
- Mustelma - hieman turvonnut ja kivulias kives. Hoitoa ei yleensä tarvita, jos kipu on liian voimakas, tehdään novokaiinisalpaus.
- Rikkomus on alle 3-vuotiaiden vauvojen sairaus. Se kehittyy kivespussiin laskeutumattoman kiveksen komplikaationa (cryptorchidism). Sille on ominaista akuutti kipu, hyperemia ja kudosten turvotus.
- Dislokaatio – kives ottaa epätavallisen asennon. Se voi päästä vatsaonteloon, nivusalueelle, reiden lihasten väliin. On turvotusta ja voimakasta kipua.
- Repture - puhumme kuorien repeämisestä, niiden palauttamiseksi tarvitaan toimenpide. Kipu shokkiin ja kuolemaan asti.
- Kivekkeen pistovamma - kiveksen vaurioituminen lävistys- tai leikkaustyökalulla. Kipu on niin kovaa, että se voi johtaa shokkiin ja tajunnan menetykseen.
Muut sairaudet
Kiveksen vääntö ei ole muuta kuin siittiöjohdon vääntöä. Kipu on terävää ja äkillistä, kives turpoaa, muuttuu punaiseksi, pahoinvointia ja oksentelua lisätään. romahtaminen ei ole poissuljettua. Patologia on tyypillistä murrosiässä oleville nuorille. Syynä voi olla myös trauma. Kiveksen verenkierto on tukossa tai puuttuu kokonaan. Kun narua kierretään 180 astetta ja yli 6 tunnin ajan, kives kuolee, siihen kehittyy nekroosi. Vääntymisoireet ovat erittäin kirkkaita: terävä kipu kivespussissa ainakipushokki, oksentelu, ripuli. Kives kasvaa, paksuuntuu ja tunnustelussa tuntuu tuberosity. Toimenpiteiden on oltava kiireellisiä. Kives kierretään vastakkaiseen suuntaan joko manuaalisesti tai leikkauksella.
Varicocele on seurausta sukurauhasiin menevien suonien laajenemisesta. Kipu on kovaa, sairaus hoidetaan yleensä nopeasti.
Spermatocele on siemenrakkula. Tämä on onkaloinen hyvänlaatuinen kivesmuodostelma, joka on kystan muodossa. Se kasvaa nopeasti ja puristaa viereisiä kudoksia aiheuttaen kipua.
Nivustyrä - oikea kives vetää ja sattuu oikeanpuoleisen tyrän kanssa. Kivun mekanismi on se, että kasvava tyrä alkaa puristaa kanavia ja siittiöjohtoja. Itse kives ei ole vaurioitunut, kipu säteilee.
Syynä oikean kiveksen vetämiseen voi olla hypotermia. Vakavassa kylmässä suonet kouristavat ja niihin liittyy vetokipu. Sama mekanismi esiintyy verisuonisairauksissa.
Muuaiskoliikki on virtsanjohtimen tukos, joka puristaa hämärähermoa. Kipuoireyhtymä on tässä tapauksessa yksipuolinen.
Hoitoperiaatteet
Hoito riippuu syystä. Kun miehillä vedetään oikeaa kivestä, hoitoon voi kuulua lääkehoitoa, leikkausta, fysioterapiaa, yrttilääkkeitä.
Mustelmien ja voimakkaan kivun sattuessa novokaiinisalpaus on välttämätön, se tehdään poliklinikalla. Kotona kylmähoito on tarkoitettu kivun ja turvotuksen vähentämiseen.
Kun orkiitin konservatiivinen hoito sisältää seuraavat toimet. Josetiologia on tarttuva, määrätään antibiootteja, joilla on laaja vaikutus: fluorokinolonit, kefalosporiinit, makrolidit. Kivun lievittämiseksi voit ottaa kipulääkkeitä, kuten Analgin, Tempalgin, Ketorolac jne. Tulehduskipulääkkeet, ei-steroidiset lääkkeet ovat myös indikoituja: diklofenaakki, ibuprofeeni, indometasiini ja muut.
Lisäksi määritetty:
- fysioterapia;
- laser ja sähköhoito;
- UFO;
- mineraalikylvyt ja mutaterapia.
- harjoitus.
Jos vaikutusta ei ole, kirurginen hoito on aiheellinen.
Varikocelen tapauksessa määrätään aineita verisuonten laskimoiden seinämän vahvistamiseen: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol jne.
Paikalliseen hoitoon tulehduksen, turvotuksen ja kivun vähentämiseksi käytetään anti-inflammatorisia voiteita ja geelejä: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil jne. Tällainen hoito on hyväksyttävää, jos avointa haavaa ei ole. Voide lievittää kipua päivässä.
Kun epidermiitin hoidon tulee olla kattava. Potilaalle määrätään seuraavan tyyppisiä lääkkeitä:
- antibakteerinen;
- imeytyvä;
- monivitamiini;
- tulehdusta ehkäisevä.
Ei-infektion alkaessa fysioterapia on aiheellinen.
Mitä tehdä, jos vedät oikeanpuoleisesta kiveksestä vesitaudin? Lääkärin tulee ohjata etiologiaa. Tartunnan alkaminen edellyttää antibioottien ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) määräämistä turvotuksen ja tulehduksen lievittämiseksi, diureetteja. "Veroshpiron" auttaa erityisen hyvin. Pitkälle edenneissä tapauksissa kirurginen hoito on aiheellista.
Kierto vaatii leikkausta. Jos on nekroosi, kives amputoidaan. Muissa tapauksissa johdot ovat auki.
Ninvustyrässä ensimmäinen hoito on konservatiivinen:
- housunkannattimet;
- etikkahappopakkaukset;
- terapeuttinen voimistelu;
- tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden ottaminen.
Edistyneessä vaiheessa tyrän pienentäminen on mahdollista vain leikkauksella.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Urheilijoiden, jotka harrastavat traumaattisia urheilulajeja, tulee käyttää peniksen suojalaitteita. On välttämätöntä sulkea pois suojaamaton seksi siveettömyyden aikana. On tärkeää säilyttää läheisyyden säännöllisyys. Et voi laiminlyödä järjestelmällisiä enn altaehkäiseviä tutkimuksia urologilla. Voit saada rokotuksen sikotautia vastaan, mikä aiheuttaa orkiitin.
