Joidenkin sairauksien etenemiseen liittyy voimakas jano, jota on lähes mahdotonta sammuttaa. Polydipsia on tila, jossa päivässä kulutetun nesteen määrä ylittää merkittävästi terveen ihmisen normin.
Konsepti
Tämän häiriön ominaisuus on, että jano piinaa melkein jatkuvasti. Ihminen janoaa koko ajan ja voi kuluttaa jopa 20 litraa vettä päivässä. Mutta tämäkään nestemäärä ei aina auta selviytymään janosta.
Polydipsia ei ole itsenäinen sairaus, vaan merkki siitä, että kehossa tapahtuu patologista prosessia. Yleensä äärimmäisen janon tunne heikkenee tai katoaa kokonaan onnistuneella hoidolla.
Syyt
Mutta polydipsia ei aina ole vaarallisten sairauksien oire.
Lääkärit jakavat sen kahteen tyyppiin:
- fysiologinen;
- patologinen.
Ensimmäisessä tapauksessa polydipsian syyt voivat olla:
- epätasapainoinen ruokavalio, jota hallitsevat rasvaiset, savustetut, mausteiset jamakea ruoka;
- korkean intensiteetin harjoittelua, varsinkin kun harjoittelet korkeissa lämpötiloissa;
- III raskauden kolmannes.
Näiden olosuhteiden aiheuttama jano sammutetaan helposti suurella vesimäärällä, eikä se häiritse sinua koko ajan. Se ei vaadi hoitoa ja menee ohi itsestään.
Patologinen polydipsia voi olla:
- Ensisijainen. Sen toinen nimi on psykogeeninen. Se liittyy hermoston toimintahäiriöihin, jotka johtivat juomakeskuksen aktivoitumiseen aivoissa.
- Toissijainen. Sitä kutsutaan myös neurogeeniseksi. Oireiden kehittymismekanismi riippuu suoraan sen aiheuttaneesta sairaudesta.
Primaari polydipsia liittyy yleensä seuraaviin sairauksiin:
- neuroosit;
- skitsofrenia;
- hypotalamusoireyhtymä.
Toissijainen polydipsia on seurausta nestehukasta ja veren koostumuksen muutoksista. Se voi johtua seuraavista patologioista:
- diabetes ja diabetes insipidus;
- munuaisten ja maksan sairaudet;
- korkea veren natriumpitoisuus;
- lisäkilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtaa kohonneisiin kalsiumpitoisuuksiin nestemäisessä sidekudoksessa;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän ja maha-suolikanavan elinten toiminnan häiriöt.
Lisäksi polydipsian todennäköisyys kasvaa merkittävästi tiettyjä lääkkeitä käytettäessä (mahdollisten sivuvaikutusten esiintyminen tulee tarkistaa etukäteenhoitava lääkäri).
Oireet ja niihin liittyvät indikaattorit
Ensimmäinen merkki polydipsiasta on voimakas jano. Samanaikaisesti kulutetun veden määrät voivat poiketa normaaleista indikaattoreista sekä hieman että merkittävästi. Esimerkiksi turvotuksen ja ulosteen häiriöiden yhteydessä ihminen voi juoda jopa 3 litraa nestettä päivässä ja diabetes insipidus -potilaalla 20 litraa tai enemmän.
Joissakin tilanteissa polydipsian vaikeusaste voi vaihdella riippuen seuraavista tekijöistä:
- ruokavalio;
- fyysisen toiminnan intensiteetti;
- ilman lämpötila.
Muissa tapauksissa (esimerkiksi diabeteksessa) se ei sovellu ympäristöolosuhteisiin ja muuttuu vain hoidon vaikutuksesta.
Polydipsia on oire, joka liittyy erottamattomasti polyuriaan. Lisääntynyt virtsaaminen yhdistettynä sietämättömään janoon ovat yleensä merkkejä diabeteksesta. Suuri nesteentarve liittyy veren glukoosipitoisuuden nousuun, kuivumiseen ja kuona-aineiden kertymiseen. Näiden tekijöiden vaikutuksesta talirauhasten toiminta heikkenee, minkä seurauksena suuontelon limakalvo kuivuu.
Tilastojen mukaan diabetesta sairastavat ihmiset tarvitsevat 2-3 kertaa normaalia enemmän nestettä. Lisääntynyt virtsaaminen on seurausta diureesista vastaavan hormonin tason noususta. Diabetes insipidukseen liittyy myös polyuria ja voimakas jano.
Munuaissairauksissa on myös voimakkaita oireita. Suun kuivumisen lisäksivirtsaaminen häiriintyy, esiintyy vakavaa turvotusta.
Diagnoosi
Polydipsia on yksi ensimmäisistä taudin oireista. Tästä syystä tälle oireelle annetaan erittäin suuri diagnostinen arvo.
Lääkäri voi ensitarkastuksessa määrätä seuraavat tutkimukset:
- yleiset ja biokemialliset verikokeet;
- Muuaisten ja kilpirauhasen ultraääni;
- päivittäisen diureesin laskenta;
- verikoe hormonien var alta;
- yleinen virtsaanalyysi.
Jos polyuriaa havaitaan samanaikaisesti polydipsian kanssa, biomateriaalin tiheys määritetään laboratoriossa ja sokeritaso. Tämä on tarpeen diabeteksen vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois.
Jos sokeripitoisuus on normaali ja virtsan suhteellinen tiheys alhainen, suoritetaan koe valmisteilla, jotka sisältävät vasopressiinia, antidiureettista hormonia. Positiivisella tuloksella potilaan nauttiman nesteen määrää rajoitetaan voimakkaasti useiden tuntien ajan (enintään kuusi). Sen jälkeen suoritetaan tutkimus kaiken tämän ajanjakson aikana saadun virtsan tiheydestä. Jos se on normaalin rajoissa, puhumme primaarisesta polydipsiasta, jos ei, diagnoosi on diabetes insipidus vasopressiinin puutteen vuoksi.
Jos antidiureettisen hormonin testi antoi negatiivisen tuloksen, tutkitaan verestä ja virtsasta niiden kalsium- ja kaliumpitoisuus. Myös verenpaine mitataan. Jos se ja kalsiumtasot ovat korkeat, puhumme munuaissairauksista. Jos sekä paine että taso tutkittavanaineet ovat normaaleja tai hieman poikkeavia siitä, myös diabetes insipidus diagnosoidaan, mikä on seurausta munuaisten tubulusten synnynnäisestä vastustuskyvystä vasopressiinille.
Tarvittavien tutkimusten valinta riippuu polydipsian vakavuudesta ja muiden oireiden olemassaolosta. Jos potilas esimerkiksi kuluttaa yli 10 litraa vettä päivässä, vasopressiinitesti suoritetaan välittömästi.
Hoito
Hoito-ohjelma laaditaan vasta kun tarkka diagnoosi on tehty. Esimerkiksi, jos tyypin 1 diabetes vahvistetaan, insuliinin käyttöönotto on indikoitu, toinen - potilaan on ensin otettava lääkkeet, joiden toiminnan tarkoituksena on lisätä sen herkkyyttä kehon soluissa. Jos diagnosoidaan ei-sokerityyppinen sairaus, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka korvaavat vasopressiinin.
Täten voimakkaasta janosta eroon pääsemiseksi on tarpeen poistaa sen todellinen syy. Jos polydipsia ilmenee diabetes mellituksessa, se on tarpeen kompensoida. Oikea diagnoosi ja hyvin suunniteltu hoito-ohjelma ovat avain tilan nopeaan normalisoitumiseen.
Ennuste
Jos tila on voimakas, se voi aiheuttaa vesi- ja elektrolyyttitasapainohäiriön. Luonnollisia seurauksia ovat turvotus ja kouristukset.
Polydipsian oikea-aikainen havaitseminen ja taustalla olevan sairauden hoito takaavat positiivisen ennusteen ja jatkuvan voimakkaan janon täydellisen helpotuksen. Joissakin tapauksissa lääkkeet on otettava kaikkielämä.
Mihin minun pitäisi ottaa yhteyttä?
Jos epäilet polydipsiaa, joka on pysyvä, sinun on mentävä terapeutin puoleen. Hän määrää tarvittavat tutkimukset ja niiden tulosten perusteella ohjaa hänet kapeille asiantuntijoille - urologille, nefrologille, endokrinologille jne.
Lopuksi
Polydipsia on ensimmäinen merkki monista sairauksista, mutta se on yleensä merkki diabeteksesta. Jos päivittäinen nesteen saanti lisääntyy merkittävästi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi ja läpäise tarvittavat testit.
