Muuaiskivet ovat nykyään melko yleinen ongelma. Useammin niiden muodostuminen tapahtuu ikäluokan potilailla 30 vuoden jälkeen. Tilastojen mukaan Venäjällä noin 3 % väestöstä kärsii virtsakivitaudista.
Muuaiskiviä havaittu… Mitä tehdä? Tämän kysymyksen kysyvät useimmat potilaat, joilla on virtsakivitauti (virtsakivitauti). Puhumme taudin hoitomenetelmistä tässä artikkelissa. Mutta ensin tarkastellaan tekijöitä, jotka vaikuttavat virtsakivitaudin esiintymiseen. Munuaiskivien muodostuminen on prosessi, jonka syyt voivat olla hyvin erilaisia. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa uusimmat menetelmät tämän patologian hoitoon, mukaan lukien laserin käyttö ja munuaiskivien murskaus ultraäänellä. Kiitollisten potilaiden, jotka ovat hyötyneet näistä hoidoista, suosittelut todistavat niiden tehokkuudesta.
Syyt
Pääsyy munuaiskivien kasvuun on aineenvaihduntaprosessien häiriintyminen. Tähän ilmiöön vaikuttavat pääasiassa vesi-suola-aineenvaihdunta ja ihmisveren kemiallinen koostumus. Samaan aikaan virtsaan ilmestyy ylimäärä suoloja - tämä johtaa kiteiden muodostumiseen.(kivet).
Mitkä tekijät vaikuttavat virtsakivitautiin?
Näitä tekijöitä ovat:
- Lisästynyt veden kovuus. Venäjän federaatiossa on kokonaisia alueita, joilla virtsakivitautia sairastavien potilaiden osuus on erittäin korkea juuri tästä syystä.
- Liian suolaisen, paistetun, mausteisen ruoan syöminen.
- Juomissäännön rikkominen. Nesteen puute kehossa johtaa tiivistemmän virtsan muodostumiseen, mikä lisää riskiä suolakiteiden kerääntymisestä munuaisiin.
- Aluilla, joilla on kuuma ilmasto ja ihmisten riittämätön nesteen saanti, riski saada virtsakivitauti kasvaa.
- Fyysinen passiivisuus johtaa veren pysähtymiseen. Sisäelimet, mukaan lukien munuaiset, kärsivät aliravitsemuksesta. On todistettu, että fyysisen passiivisuuden aikana kalsium huuhtoutuu pois luista. Tämä johtaa lisääntyneeseen kalsiumin määrään virtsassa ja siten munuaiskivien riskiin.
- Virtsatiejärjestelmän häiriöt.
- Krooniset virtsateiden sairaudet ja infektiot.
- Perinnöllisyys.
- Tiettyjen vitamiinien puute tai päinvastoin ylimäärä johtaa aineenvaihduntaprosessien häiriintymiseen. On välttämätöntä ylläpitää C-, A- ja D-vitamiinien optimaalista tasapainoa.
- alkoholin väärinkäyttö.
- Tiettyjen lääkkeiden (diureetit, sulfalääkkeet jne.) hallitsematon nauttiminen.
Kivien luokitus virtsakivitaudissa
Virtsakivitaudin kivet voivatolla missä tahansa virtsatiejärjestelmän osastossa (munuaiset, rakko, virtsaputket). Munuaiskiviä on erilaisia. Ne voivat vaihdella kemiallisen koostumuksen, muodon, koon, painon ja määrän suhteen. On olemassa yksittäisiä kiviä tai useita kiviä. Joskus niiden määrä on useita satoja ja jopa tuhansia. Munuaiskivien koot vaihtelevat pienimmistä hiekkajyväistä nyrkin kokoon ja painon mukaan gramman kymmenesosista kilogrammaan tai jopa enemmän.
Muuaiskivien tyypit ovat myös kemiallisen koostumuksen suhteen erilaisia:
- Fosfaatit - muodostuvat fosforihapon suoloista (fosforihappokalsium tai magnesiumoksidi). Tripelfosfaatit ovat ammoniakki-magnesiumfosfaattia. Nämä kivet muodostuvat emäksisessä virtsassa, ne ovat löysää, pehmeää koostumusta. Yleensä väriltään valkoinen tai harmahtava. Ne kasvavat nopeasti ja jakautuvat hyvin. Muodostuu yleensä virtsateiden kroonisissa tulehdusprosesseissa.
- Oksalaatit ovat oksaalihapon (oksaalikalsiumin tai ammoniumin) suoloja. Nämä ovat vaikeasti murskattavia tiheitä mustia tai tummanruskeita kiviä. Niissä on epätasainen, kuoppainen pinta, usein piikkinen.
- Uraatit ovat virtsahapon suoloja (virtsanatrium tai ammonium). Nämä kivet ovat tiheitä, sileitä, yleensä ilman prosesseja, väriltään ruskeita.
- Xanthine - koostuu ksantiinista ja virtsahaposta. Väriltään harmaanvihreä tai tummankeltainen. Erittäin tiheä. Muodostuu happamassa virtsassa. Harvinainen.
- Karbonaatit – nämä kivet koostuvat magnesiumkarbonaatista ja kalsiumkarbonaatista. Ne ovat väriltään valkoisia ja murskautuvat helposti.
- Kystiini - löytyy yleensä molemmista munuaisista kerralla, sileä, kiiltävä, väriltään vaaleanharmaa ja rakenteeltaan pehmeä. Havaittu potilailla, joilla on harvinainen perinnöllinen sairaus - kystinuria. Esiintyy potilailla, joilla on virtsakivitauti.
- Proteiini - koostuu fibriinistä, erilaisista bakteeri- ja suolomuodostelmista, litteä muoto, valkoinen, kerroksellinen.
- Kolesteroli - musta, murenee helposti. Harvinainen.
- Mixed - nämä ovat kiviä, jotka koostuvat erilaisista kemiallisista komponenteista. Yhden koostumuksen kiven ytimen ympärille muodostuu samankeskisiä ympyröitä muista kemiallisista alkuaineista.
Tilaston mukaan 80 prosentissa virtsakivitautitapauksista löytyy oksalaatteja, harvemmin uraatteja (5 - 15 %) ja fosfaatteja (5 - 8 %). Muut munuaiskivet ovat harvinaisia.
Diagnoosi
Kuinka tunnistaa munuaiskivet? Niiden määrittämiseen on laboratoriodiagnostiikka ja instrumentaalinen. Ensimmäinen sisältää erilaisten laboratoriotutkimusten suorittamisen. Instrumentaali esitetään erityisillä laitteilla.
Laboratoriodiagnostiikka
- Klininen verikoe sisältyy pakolliseen tutkimukseen minkä tahansa sairauden var alta. Kun infektio liittyy, voidaan havaita leukosytoosi, leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle tai anemia.
- Veren biokemia määrätään virtsahapon, kalsiumin, magnesiumin ja epäorgaanisen fosforin pitoisuuden määrittämiseksi. Niiden lisääntynyt pitoisuus veressä voi viitata kehon aineenvaihduntaprosessien häiriöihin.
- Yleinen analyysiveri sisältyy pakolliseen tutkimukseen eri sairauksien ja erityisesti virtsateiden var alta. Virtsakivitaudin yhteydessä mikroskoopilla virtsan sedimentissä voi olla punasoluja, suolakiteitä, ja infektion kiinnittyessä bakteereja ja lisääntynyttä leukosyyttien määrää.
- Muuaiskivien havaitsemiseksi määrätään erilaisia virtsatestejä: Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky.
- Vitsan biokemiallinen tutkimus.
- Suorita virtsaviljely bakteeriflooraa varten.
Instrumentaalinen diagnostiikka
- Lentoröntgen.
- Kontrastiradiografia.
- Vitsaelinten (munuaiset, rakko) ultraääni.
- Magneettinen resonanssikuvaus.
- Tomografia.
- Radioisotooppinefroskintigrafia.
- Kystoskoopia.
Hoito
Kun virtsakivitauti havaitaan, konservatiivinen hoito, instrumentaalinen, kemoterapia (munuaiskivien liukeneminen useiden lääkkeiden avulla), kivien murskaus tai kirurginen hoito voivat olla aiheellisia. Poistomenetelmän tarjoaa lääkäri potilaan täydellisen tutkimuksen jälkeen ottaen huomioon kaikki jommankumman hoitomenetelmän vasta-aiheet.
Jos munuaiskivi löytyy - mitä tehdä tässä tapauksessa? Ensinnäkin sinun on otettava yhteyttä urologiin tai kirurgiin. Kivien koosta, lukumäärästä ja kemiallisesta koostumuksesta riippuen ehdotetaan käsittelymenetelmää.
Konservatiivinen hoito
Tämähoitomenetelmän tarkoituksena on lievittää kipua virtsakivitautikohtausten aikana sekä ehkäistä virtsateiden tulehdusprosesseja. Tämä sisältää myös virtsakivitaudin uusiutumisen ja komplikaatioiden ehkäisyn. Tämän patologian konservatiivista hoitoa käytetään vain, jos hammaskiven koko ei ylitä 4 mm.
Lääkehoito
Kun virtsateissä esiintyy tulehdusprosessia ja siellä on kiviä, lääkäri määrää ensin antibiootteja. Vasta tulehduksen poistamisen jälkeen tehdään päätös virtsakivitaudin hoitomenetelmästä.
Analgeetteja käytetään yleensä kivun lievitykseen: Baralgin, No-Shpa, Ibuprofeeni, Metamizole Natrium, Indometasiini, Dicloberl, Dexalgin, Morphine, Baralgetas. Näiden lääkkeiden käyttö ei vain poista kipuoireyhtymää, vaan auttaa myös lievittämään virtsajohtimien kouristuksia ja rentouttamaan koko virtsajärjestelmän lihaksia. Tämä helpottaa huomattavasti potilaiden tilaa ja stimuloi yksittäisten pienten kivien itsenäistä poistumista.
Käytettäessä virtsakivitaudin lääkehoitoa asiantuntijat neuvovat juomaan ja liikkumaan enemmän. Tämä edistää kivien kulkua.
Kemoterapia virtsakivitautiin
Tämän hoidon tarkoituksena on liuottaa munuaiskiviä ja emäksistää virtsaa. Sitä käytetään pääasiassa happamassa ympäristössä muodostuvien uraattien ja sekakivien läsnä ollessa. Tätä varten lääkkeet, kutenBlemaren ja Uralit U.
Muuais- ja sappikiven liuottamiseen käytetään kasvipohjaista Urolesania, joka sisältää kuusen, humalan, oreganon ja mintun uutetta. Tällä lääkkeellä on tulehdusta estävä vaikutus ja se rentouttaa sileitä lihaksia, mikä edistää pienten kivien kulkua.
kirurginen hoito
Jos lääkäri on vahvistanut, että potilaalla on munuaiskiviä, voidaan myös ehdottaa leikkausta niiden poistamiseksi. Tämän patologian kirurginen hoito voidaan suorittaa avoimena leikkauksena, endoskooppisena kivenpoistona ja litotripsiana (kosketus- tai etähoito). Litotripsia on kivien murskaamista. Tämä toimenpide voidaan suorittaa laserilla tai ultraäänellä.
Muuaiskivien murskaus ultraäänellä. Arvostelut
Tällä tavalla on mahdollista tuhota munuaiskiviä kosketuksella tai etänä.
Etälitotripsia tehdään ultraäänellä kiville lihaskudoksen läpi. Mutta tämän menetelmän käyttö voi johtaa komplikaatioihin, koska vaikutus ei ole vain kiviin, vaan myös läheisiin kudoksiin. Tämä voi johtaa munuaisten ruhjeisiin.
Muuaiskivien kontaktimurskaus ultraäänellä tehdään useammin. Potilaiden arviot osoittavat tällaisen hoidon tehokkuuden. Kontaktilitotripsia suoritetaan endoskooppisilla laitteilla. Tässä tapauksessa ultraäänen vaikutus on suoraan kiviin. Ne murenevat erillisiksi pieniksi paloiksi, ja ruiskutettu neste huuhtoutuu pois tai poistetaan imemällä.
Klinikkasta riippuen 15-45 tuhatta ruplaa, toimenpide, kuten munuaiskivien murskaus ultraäänellä, maksaa. Arviot osoittavat, että kontaktilitotripsia on jonkin verran kalliimpaa kuin etälitotripsia. Se maksaa potilaalle 20-50 tuhatta ruplaa. Hinta sisältää täyden tutkimuksen, konsultoinnin ja itse murskaustoimenpiteen useissa vaiheissa.
Lasermurskaus
Tämäntyyppinen hoito voi vapauttaa potilaan kaiken koostumuksen ja kokoisen kivistä yhdellä toimenpiteellä. Tämä menetelmä koskee myös kontaktilitotripsiaa, joka suoritetaan endoskooppisilla laitteilla. Tällaisen hoidon hinta on useita kertoja korkeampi kuin ultraäänen.
Jos munuaiskiviä löytyy, laser voi vapauttaa potilaan kivistä kivuttomasti ja yhdellä käyttökerralla.
Yrtit munuaiskivien hoitoon
Perinteinen lääketiede tarjoaa monia hoitoja virtsakivitautiin. Tämä on pääasiassa erilaisten lääkekasvien käyttöä. Niitä käytetään sekä yksittäin että kokoelmissa. Keitteet ja infuusiot villiruusuista, oksaruohosta, rikkiä, nuoria koivunlehtiä, katajan hedelmiä, mäkikuismayrttiä, hiipivää timjamiyrttiä jne.
Helppoin tapa valmistaa tällainen lääke on tehdä infuusio termospullossa. Tätä varten yksi taide. lusikallinen kuivia raaka-aineita tulee kaataa termospulloon illalla ja kaada lasillinen juuri keitettyä vettä. Sulje termospullo, juoma on valmis aamulla. Yleensä sellaisiainfuusioissa suositellaan 1/3 kupillista ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.
Tämä hoito voidaan suorittaa tapauksissa, joissa löytyy pieniä munuaiskiviä. Potilaiden arviot todistavat perinteisen lääketieteen menetelmien tehokkuudesta. Kun munuaisissa on suuria kiviä (yli 3 mm), sinun on otettava yhteys lääkäriin ennen itsehoitotoimenpiteiden suorittamista, koska tämä voi johtaa komplikaatioihin: esimerkiksi suuri kivi liikkuu ja juuttuu virtsanjohtimeen. Nyt virtsakivitaudin hoitoon on olemassa moderneja ja kivuttomia menetelmiä.
