Imeväisten angina pectoris on bakteeriperäinen risojen tulehdus. Lapsena tämä patologia on melko harvinainen. 1 vuoden iässä vauvan risat ovat vielä erittäin huonosti kehittyneet. On kuitenkin mahdotonta sulkea täysin pois tällaista sairautta pikkulapsella. Vauvat saavat angina pectoris-tartunnan vanhemmilta tai muilta perheenjäseniltä ilmassa olevien pisaroiden kautta. Useimmiten näin tapahtuu, kun lapsen vastustuskyky heikkenee.
Syyt
Useimmissa tapauksissa vauvojen angina pectoriksen aiheuttaa streptokokki. Harvemmin stafylokokki tai pneumokokki toimii aiheuttajana.
Patologia leviää ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. On olemassa virheellinen mielipide, että angina voi sairastua hypotermiasta. Tällä taudilla on kuitenkin yksinomaan bakteeriperäinen etiologia. Kylmälle altistuminen voi vain heikentää vastustuskykyä ja olla epäsuora syy taudille.
Patologian muodot
Imeväisten tonsilliitin oireet ja hoito riippuvat suurelta osin patologian muodosta. ATlastenlääkärit erottavat seuraavat tämän taudin tyypit:
- katarraalinen;
- märkivä (follikulaarinen ja lakunaarinen);
- haavainen kalvo;
- flegmoninen.
Kaksi viimeistä patologian muotoa ovat harvinaisia pikkulapsilla. Niitä ei kuitenkaan voida täysin sulkea pois. Haavainen kalvomainen ja flegmoninen tonsilliitti vaikuttaa useimmiten lapsiin, jotka ovat alttiita usein vilustumiseen. Nämä kaksi taudin muotoa ovat erityisen vakavia ja vaativat vauvan sairaalahoitoa.
Gerpangina
Vauvojen herpeskurkkukipu on yleisempää kuin taudin klassinen muoto. Lääkärit kutsuvat tätä patologiaa myös herpanginaksi. Sillä ei kuitenkaan ole mitään tekemistä herpesin aiheuttajan kanssa. Tämän taudin aiheuttaa enterovirus.
Herpangina voi tarttua ilmassa olevien pisaroiden sekä yhteisten esineiden ja likaisten käsien välityksellä. Sairaus alkaa voimakkaalla lämpötilan nousulla (jopa +38 astetta). Vauvasta tulee levoton ja vinkuva. Sitten risoihin muodostuu punaisia täpliä, jotka myöhemmin muuttuvat nesteellä täytetyiksi kupliksi. Ne muistuttavat ulkonäöltään herpes-ihottumaa. Tällaisia ihottumia havaitaan myös taivaalla ja muissa suuontelon osissa. Harvinaisissa tapauksissa kämmenissä esiintyy ihottumaa. Ripulia voi esiintyä sairauden ensimmäisten päivien aikana.
Herpangiinin kohdalla antibioottien käyttö on täysin hyödytöntä. He eivät pysty tuhoamaan enterovirusta. Vain oireenmukainen hoito on mahdollista. On erittäin tärkeää estää kehon kuivuminen. Kurkun ja suun kivun vuoksi vauva usein kieltäytyy juomasta. Lapsi kuitenkin tarvitseejuoda. Sinun on vain varmistettava, että neste on huoneenlämpöistä.
Korkeissa lämpötiloissa määrätään ibuprofeeniin ja parasetamoliin perustuvia lasten siirappeja. Kamomillateetä tai ruusunmarja-infuusiota voidaan antaa kurkkukivun lievitykseen.
Vanhemmat yrittävät usein hoitaa lastaan Acyclovirilla. Tällä lääkkeellä ei ole minkäänlaista vaikutusta herpangiinan aiheuttajaan. Viruslääkkeiden käyttö on tässä tapauksessa turhaa.
Sairaus kestää noin 10-12 päivää. Siirretyn herpangiinan jälkeen lapsella on vakaa elinikäinen immuniteetti enterovirukselle.
Oireet
Kukkukipujen löytäminen vauvasta on joskus melko vaikeaa. Loppujen lopuksi pieni lapsi ei voi vielä kertoa terveydestään. Siksi on tarpeen tarkastella vauvan käyttäytymistä.
Sairaasta lapsesta tulee oikukas ja vinkuva. Hän nukkuu huonosti ja kieltäytyy syömästä kurkkukivun vuoksi. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen mitata vauvan lämpötila ja tutkia hänen risat. Jos vauvalla on punoitusta tai märkärakkuloita, lapsi on näytettävä lastenlääkärille.
Harkitse imeväisten nielurisatulehduksen oireita sairauden tyypistä riippuen.
Useimmiten lapsenkengissä esiintyy katarraalinen tonsilliitti. Tähän sairauteen liittyy vakava risojen tulehdus ilman märkimistä. Lapsen lämpötila nousee +37 - +38 asteeseen. Kurkkukipu on kohtalaista. Risat ovat liman peitossa, näyttävät punaisilta ja turvonneilta. Pientä nousua on havaittavissaimusolmukkeet. Tämä on taudin lievin muoto.
Vauvojen märkivä tonsilliitti on paljon vaikeampaa. Lämpötila nousee +38 - +39 asteeseen. On vaikea kurkkukipu, joka säteilee korviin. Imusolmukkeet eivät ole vain suurentuneet, vaan myös kivuliaita. Tulehtuneissa risoissa voi nähdä valkoisia tai kellertäviä pisteitä. Follikulaarinen märkivä tonsilliitti esiintyy yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. Juuri tässä iässä vauvaan muodostuvat risojen follikkelit. Lacunaariseen märkivään tonsilliittiin liittyy samat oireet, mutta mätä kerääntyy risojen taskuihin (lacunae).
Haavainen kalvoinen angina pectoris on hyvin harvinainen imeväisillä. Kehon lämpötila tässä taudissa voi nousta hieman. Risoihin muodostuu haavaumia ja plakkia harmaanvalkoisten kalvojen muodossa. Pahanhajuinen hengitys.
Flegmonisessa angina pectoriassa on vakava turvotus ja yksi risat märkimistä. Kehon lämpötila voi nousta +39 - +40 asteeseen. Lapselle tulee erittäin tuskallista niellä ja antaa ääniä.
Vanhempien on tärkeää muistaa, että angina pectoris ei koskaan aiheuta nuhaa ja yskää. Taudin oireet ilmenevät vain kuumeessa ja kurkkukivussa. Jos lapsella on merkkejä nuhasta ja risattulehduksesta, kyseessä ei todennäköisesti ole kurkkukipu, vaan virusinfektio.
komplikaatiot
Angina pectoris vauvoilla voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Siirtyneen infektion vaarallisin seuraus on reuma. Tämä patologia vaikuttaa sydämeen ja niveliin. Siis jälkeenkurkkukipuja lapsen on tarkkailtava reumatologia ja kardiologia.
Streptokokki voi tunkeutua risoista läheisiin elimiin. Angina pectoris voi aiheuttaa komplikaatioita korville ja johtaa välikorvantulehdukseen. Lisäksi infektio voi päästä poskionteloihin ja aiheuttaa poskiontelotulehduksen.
Diagnoosi
Angina pectoris on erotettava ARVI:n alkuvaiheesta, viruksen aiheuttamasta nielutulehduksesta ja myös kurkkumädestä (haavaiseen kalvomuotoon). Tätä tarkoitusta varten määrätään seuraavat tutkimukset:
- kurkun tutkimus;
- imusolmukkeiden tunnustelu;
- kurkkupuikko viljelyyn;
- kliininen verikoe (osoittaa ESR:n ja leukosytoosin lisääntymistä).
Hoito
Useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan avohoidossa. Sairaalahoito on tarpeen vain taudin vakavissa muodoissa.
Imeväisten kurkkukipujen pääasiallinen hoitomuoto on antibiootit. On tarpeen tukahduttaa taudinaiheuttajan aktiivisuus. Lastenlääkärit määräävät imeväisille antibiootteja siirappien ja suspensioiden muodossa:
- "Ampisilliini".
- "Flemoxin".
Vakavissa tapauksissa antibiootteja annetaan injektioina. On erittäin tärkeää suorittaa antibioottihoito loppuun asti. Antibioottien käyttöä ei pidä lopettaa, vaikka lapsi voi paremmin.
Korkeissa lämpötiloissa antipyreettisten lääkkeiden käyttö ibuprofeenipohjaisten peräpuikkojen muodossa ("Bofen", "Nurofen")tai parasetamoli (Panadol). Näiden lääkkeiden käyttö tulee lopettaa, kun lämpötila palaa normaaliksi.
Kuinka hoitaa vauvan kurkkukipua paikallisilla lääkkeillä? Loppujen lopuksi vauva ei vielä pysty kurlaamaan yksin. Suihkeiden käyttöä ei myöskään suositella, koska vauva ei voi pidätellä hengitystään lääkkeen levittämisen aikana.
Tuttiin voi levittää Hexoral-, Tantum Verde-, Bioparox-suihkeita. Lääkärit suosittelevat myös siteen kastamista Miramistin-liuokseen ja vauvan risojen voitelemista. On hyödyllistä antaa lapselle kamomillateetä 1 lusikallinen joka tunti. Tämä auttaa vähentämään kurkkukipua.
Toipuminen sairaudesta
Vauvan kurkkukivun jälkeinen toipumisjakso kestää noin 10-12 päivää. Tällä hetkellä on tarpeen normalisoida suoliston mikrofloora, jota voi häiritä antibakteeristen aineiden ottaminen. Tätä tarkoitusta varten määrätään erityisiä terapeuttisia seoksia probioottien kanssa. C-vitamiinin on osoitettu vahvistavan immuunijärjestelmää. Vauvaa ei saa viedä lenkille 10 päivän sisällä sairaudesta.
Kurkkukivun jälkeen lääkärit suosittelevat uudelleenkliinisiä virtsa- ja verikokeita sekä sydämen ja nivelten tutkimusta.
Tohtori Komarovskyn lausunto
Usein vanhemmat ovat kiinnostuneita: "Onko mahdollista parantaa vauvan kurkkukipua ilman antibiootteja?" Komarovsky Evgeny Olegovich (kuuluisa lastenlääkäri) uskooettä tämän taudin johtava hoitomenetelmä voi olla vain antibioottihoito. Kurkkukipusta on mahdotonta päästä eroon pelkästään paikallisilla suihkeilla ja kansanlääkkeillä. Tämä koskee myös lääkkeitä, kuten Stopangin ja Doctor Mom. Paikallisia kurkunhoitolääkkeitä tulee käyttää vain lisähoitona. Ne auttavat vain lievittämään taudin epämiellyttäviä oireita, mutta eivät käsittele patologian syytä. Useimmat lastenlääkärit ovat samaa mieltä.
Alla olevalla videolla voit nähdä tohtori Komarovskin neuvoja angina pectoriksen hoidossa.
Enn altaehkäisy
Kuinka ehkäistä kurkkukipua imeväisillä? Ensinnäkin on tarpeen suojella lasta kosketukselta sairaiden perheenjäsenten kanssa. Lastenpoliklinikalla käydessä on lapsen kasvoilla käytettävä sideharsosidettä.
Sinun tulee yrittää imettää vauvaa aina kun mahdollista. Se sisältää aineita, jotka edistävät lapsen vahvaa immuniteettia. Lääketiede on osoittanut, että rintaruokitut vauvat ovat paljon vähemmän alttiita tartuntataudeille.
