Ortner-Grekovin oire ilmenee sairauksissa, jotka liittyvät maksaan tai sappiteihin. Useimmiten se havaitaan akuutissa kolekystiitissä. Oireelle on tunnusomaista oikeanpuoleinen arkuus ja oikea kämmenreunan lievä napauttaminen rintakaarta pitkin. On pakollista suorittaa koputus molemmilta puolilta, jotta Ortner-Grekovin oiretta voidaan verrata ja määrittää tarkasti. Kipu johtuu siitä, että lääkäri tuottaa lievän aivotärähdyksen tulehtuneeseen sappirakkoon. Normaaleissa olosuhteissa potilaat eivät joskus tunne kipua, vaan he tuntevat vain hieman raskautta oikealla puolella kylkiluiden alla.
Akuutti kolekystiitti
Akuutti kolekystiitti tilastojen mukaan diagnosoidaan 18 %:lla potilaista, joilla on akuutteja kirurgisia vatsaontelon sairauksia. Naiset saavat sen kolme kertaa todennäköisemmin. Tämän taudin esiintymiseen on monia syitä, samoin kuin mahdollisuudet kokea täysin Ortner-Grekovin oire. Näitä ovat:
- sappiteiden verenpainetauti;
- tartunta niissä;
- muutoksia sappiteiden verisuonissa;
- ruokavalion rikkominen;
- sappikivitauti;
- kehon epäspesifisen vastuksen väheneminen;
- vatsan sairaudet, joihin voi liittyä dyskolia;
- morfologiset ongelmat (esimerkiksi maksassa - hyperbilirubenemian kehittyminen).
Lähes 90 % taudin pahenemistapauksista johtuu useimmiten sappikivitaudin komplikaatiosta. 100 %:ssa ravitsemustekijä (ruokavalio) on laukaiseva tekijä. Rasvaiset ja mausteiset ruoat, allergeenit voivat johtaa tällaiseen sairauteen. Kaikki tämä kehittää kouristuksen, joka määrittää Ortner-Grekov-oireen. Mutta diagnoosin saa tehdä vain lääkäri.
Sairaudet, jotka aiheuttavat kolekystiittiä
Olemme jo käsitelleet sappikiviin ja ruokavalioon liittyviä ongelmia. On syytä puhua joistakin muista sairauksista, jotka johtavat sappirakon ongelmiin. Esimerkiksi gastriitti, johon voi liittyä mahanesteen ja erityisesti suolahapon tuotannon väheneminen, johtaa joskus myös siihen, että diagnostisten toimenpiteiden aikana havaitaan positiivinen Grekov-Ortner-oire, joka joskus johtaa väärään diagnoosiin.
Sairauden ja sen asteen määrittäminen
Sairauden kehitysaste riippuu enemmän siitä, mitä muutoksia sappirakossa on tapahtunut, kuinka paljon prosessi on alkanut, onkokomplikaatioita. Jälkimmäiselle ei ole ominaista vain Ortner-Grekovin positiivinen oire, vaan myös olkapään, lapaluiden, supraklavikulaarisen alueen kivun säteilyä havaitaan.
Muut oireet
Akuutin kolekystiitin liitännäisoireita ovat pahoinvointi, oksentelu sapen kanssa, katkeruutta suussa, tylsä kipuoireyhtymä alkuvaiheessa ja sen eteneminen taudin kehittyessä. Kehonlämpö voi nousta 38 asteeseen vilunväristyksen yhteydessä. Syke kiihtyy, joissakin tapauksissa esiintyy takykardiaa. Keltaisuutta voi myös esiintyä. Kielestä tulee kuiva ja päällystetty. Kaikki hoidot tulee määrätä lääkäriltä. Pitkälle edennyt kolekystiitti voi aiheuttaa samanaikaisia sairauksia, joihin liittyy myöhempiä elinten toimintahäiriöitä.
