Dakryokystiitti on kyyneltiehyen tulehdus, joka ilmenee, kun rauhaset ovat jostain syystä tukossa. Tällaisesta kanavasta tuleva neste pääsee poskionteloihin ja pysähtyy siellä, mikä johtaa patogeenisten mikro-organismien kerääntymiseen ja lisääntymiseen, mikä puolestaan vaikuttaa tulehdusprosessin alkamiseen.
Tässä taudissa esiintyy jatkuvasti kyynelnestettä ja turvotusta. Jos painat kyynelpussin aluetta, märkivä neste alkaa erottua.
Tässä artikkelissa tarkastellaan sellaisen sairauden, kuten dakryokystiitin, ominaisuuksia aikuisilla, tämän patologian hoitoa.
Syyt
Tämä sairaus ilmenee, kun kyynelrauhasten fysiologinen patologia, esimerkiksi jos kyyneltiehyissä on synnynnäinen kapeneminen. Joskus ne voidaan peittää kokonaan.
Kyynelpussin tulehdus voi ilmetä seuraavista syistä:
- ontelo- tai silmävamma;
- virus jabakteeri-infektiot;
- allergiset reaktiot;
- aineenvaihduntahäiriö;
- diabetes mellitus;
- nenän tulehdussairaudet, jotka aiheuttavat kudosten turvotusta silmän alueella;
- vieraat ruumiit silmissä;
- silmille haitallisten kemikaalien käsittely;
- pitkä oleskelu erittäin pölyisessä huoneessa;
- heikentynyt immuniteetti;
- kehon ylikuumeneminen tai hypotermia.
Dakryokystiitti diagnosoidaan usein vastasyntyneillä. Tämä selittyy sillä, että ensimmäisten elinkuukausien imeväisten kyyneltiehyissä on rakenteellisia piirteitä.
Kun vauva on kohdussa, sen kyynelkanavat peitetään kalvolla, joka repeytyy syntymähetkellä. Mutta joissakin tapauksissa kalvo säilyy erittäin pitkään jopa syntymän jälkeen, mikä aiheuttaa kyyneleritteiden ja patogeenisen mikroflooran kerääntymistä silmäkanavaan.
Aikuisilla dakryokystiitti (patologiasta on valokuva lääketieteellisissä hakuteoksissa) on paljon harvinaisempaa, ja naiset kärsivät siitä enemmän kuin miehet. Tämä johtuu siitä, että kauniilla sukupuolilla on hieman erilainen kyynelkanavien rakenne.
Sairauden akuutin muodon oireet
Dakryosystiitillä on omat ominaisuutensa. Kyynelpussin akuutilla tulehduksella on seuraavat oireet:
- kyynelpussin alueelle ilmaantuu turvotusta ja jos sitä puristetaan, ilmenee kipua;
- silmässä on turvotusta, jonka seurauksena silmäluomet alkavat turvota, silmärako kapenee, mikä estää henkilöä näkemästä normaalisti;
- kyynelkanavan alueelle ilmaantuu voimakasta punoitusta;
- silmän kiertoradalla esiintyy voimakasta särkevää kipua, joka korvautuu akuutilla, jos kosketat tulehtuneeseen alueeseen;
- kehon lämpötila nousee;
- keho päihtyy - huonovointisuus, väsymys, heikkous.
Sairauden kroonisen muodon oireet
Alkuvaiheessa dakryokystiitillä, jonka kuva ei ole kovin miellyttävä katsoa, on kivulias turvotus kyyneltiehyen alueella. Kosketukselle se on erittäin tiheää, pehmenee hetken kuluttua. Punoitus alkaa laantua ja turvotuskohtaan ilmestyy paise, jonka läpimurron myötä tulehdus häviää. Paiseen tilalle muodostuu fisteli, josta kyynelkanavan sisältö alkaa jatkuvasti erottua.
Dakryokystiitin krooninen muoto ilmenee seuraavasti:
- jatkuva repiminen;
- kyynelpussia painettaessa vuoto voimistuu;
- kipeän silmän alla esiintyy pitkulaista turvotusta;
- silmäluomet turpoavat, turpoavat, vuotavat verta.
Dakryokystiitin akuutin muodon hoito
Jos akuuttia dakryokystiittiä esiintyy aikuisilla, se tulee hoitaa sairaalassa. Systeemistä vitamiinihoitoa, UHF-hoitoa suoritetaan ja kyynelpussin alueelle levitetään kuivaa lämpöä. Männän muodostuessa on välttämätöntä avata paise, jonka jälkeen haava pestään antiseptisillä aineilla. Se voi olla peroksidivety, dioksidiliuos, furatsilina.
Lääkäri tiputtaa antibakteerisia tippoja tai antimikrobisia voiteita sidekalvopussiin. Samaan aikaan systeemistä antibakteerista hoitoa suoritetaan lääkkeillä, joilla on laaja vaikutus (penisilliinit, kefalosporiinit, aminoglykosidit).
Kroonisen dakryosystiitin hoito
Jos taudin akuutti muoto on muuttunut krooniseksi dakryokystiitiksi (aikuisilla), hoito suoritetaan pääasiassa leikkauksella nimeltä "dakryokystorhinostomia", jonka avulla kyynelkanavan väliin muodostuu lisäviesti ja nenäonteloon. Tämä on välttämätöntä, jotta mätä lakkaa kerääntymästä ja nesteen ulosvirtaus normalisoituu.
Joskus nenäkyynelkanavan läpinäkyvyys palautetaan bougienage- tai pallo-dakryokystoplastikalla.
Bougienage on leikkaus (dakryokystiittihoitoa suoritetaan tällä tavalla melko usein), jonka vuoksi kyynelkanavat puhdistetaan erikoistyökalulla, mikä johtaa kanavien läpinäkyvyyden palautumiseen. Tätä menetelmää käytetään toistuviin sairauksien uusiutumiseen.
Pallo-dakryokystoplastian aikana ilmapallolla varustettu anturi työnnetään kanavan onteloon, ja kun se täytetään, kanavan sisäontelo alkaa laajentua.
Jotta sarveiskalvon märkivä haava ei muodostu, potilaat eivät saa käyttää kontaktihenkilöitä, kiinnittää silmiään sidoksia, suorittaa silmätoimenpiteitä,jotka liittyvät suoraan kosketukseen sarveiskalvon kanssa.
Vastasyntyneiden hoito
Jos dakryokystiittiä esiintyy vastasyntyneillä, niin usein ahdistuneet vanhemmat alkavat hoitaa tulehdusta itse, pesevät vauvan silmät eri yrttien keitteillä, tekevät teevoidetta, ostavat apteekista erikoistipat, joita apteekki neuvoi.
Tällaisilla menetelmillä voi olla tuloksia, mutta lyhyen aikaa. Hoidon lopettamisen jälkeen vauvan silmät alkavat taas vuotaa, joskus jopa mätä vapautuu. Tämä selittyy sillä, että tauti johtuu fysiologisesta patologiasta, joka ilmenee kyyneltiehyiden tukkeutumisesta, ja sitä on mahdotonta poistaa vain voideilla ja tippoilla. Siksi vauva tulee ehdottomasti näyttää lääkärille heti, kun silmän dakryokystiitti ilmaantuu sen ensimmäisistä oireista.
Jos lapsella on tällainen sairaus, suoritetaan yleensä erikoisterapiaa, joka koostuu hieronnasta, antibakteeristen tippojen levityksestä ja silmän pesusta desinfiointiaineilla.
Hierontahoidot
Vain lääkäri voi suositella tehokkaita tapoja dakryosystiitin poistamiseksi. Yksi näistä menetelmistä on kyynelkanavan hieronta, joka tuo todella taatun tuloksen. Mutta hänellä on yksi vasta-aihe - taudin vakava vaihe, jolle on ominaista laajojen tulehdusprosessien esiintyminen. Tässä tapauksessa hieronta on ehdottomasti kielletty, koska mätä voi päästä kyynelkanavia ympäröiviin kudoksiin, mikä johtaaflegmonin muodostuminen.
Lääkäri opettaa vanhemmille tämän toimenpiteen suorittamisen. Hieronta alkaa siitä, että sen sisältö puristetaan ulos kyynelpussista. Furacilin-liuoksessa vanupuikko kostutetaan ja vapautunut mätä poistetaan. Kyyneltiehyehieronta on parasta tehdä ennen ruokintaa.
Puristusliikkeet eivät saa olla liian pehmeitä, mutta eivät voimakkaita. Tämän kyynelpussiin kohdistuvan vaikutuksen vuoksi hyytelömäinen kalvo työnnetään kanavaan. Hieronta on tehokasta vain vastasyntyneille, vanhemmille vauvoille se ei enää tuo kunnollista helpotusta.
Johtopäätös
Jos patologia, kuten dakryokystiitti (aikuisilla), ilmenee, hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin, koska erilaisten komplikaatioiden todennäköisyys on suuri. Jotkut voivat olla erittäin vakavia, mikä johtaa näön heikkenemiseen. Vastasyntyneille määrätään useimmiten hierontaa. Jos se ei auta, suoritetaan koetus, jonka tehokkuus on melko korkea, minkä jälkeen vauva pääsee eroon tästä patologiasta ikuisesti.
