Lavantauti on erittäin vakava tartuntatauti, joka vaikuttaa vatsaan, suolistoon, pernaan, maksaan ja verisuoniin. Se etenee selkein myrkytyksen merkein. Taudin aiheuttaja on S.typhi-bakteeri, joka on melko kestävä ympäristölle. Tunkeutuessaan ihmiskehoon se alkaa tuottaa erittäin vahvoja myrkyllisiä aineita, jotka määräävät oireiden esiintymisen ja taudin vakavuuden.
Voit saada tartunnan vain saira alta tai terveeltä taudinaiheuttajan kantaj alta.
Lavantauti
Vatsatyyppi on akuutti tartuntatauti, joka vaikuttaa suolistoon ja imusolmukkeisiin. Siihen liittyy pernan ja maksan lisääntyminen, kuume, vakava myrkytys ja tajunnan hämärtyminen. Huolimatta siitä, että viime vuosina taudin ilmaantuvuus on vähentynyt huomattavasti, ongelma on kuitenkin edelleen varsin ajankohtainen.
Lavantautien aiheuttaja on Salmonella, joka kuuluu Enterobacteriaceae-heimoon. Ulkonäöltään se muistuttaa lyhyttä sauvaa, jossa on vähänpyöristetyt päät. Sen kuori on tiiviisti peitetty flagellalla, joka estää bakteerien aktiivisen liikkumisen.
Lavantautikuumeen aiheuttajan tärkeä ominaisuus on kyky tuottaa endotoksiinia. Itse asiassa se on myrkkyä, joka on salmonellan sisällä. Jos hänen kuolemansa kuitenkin tapahtuu, myrkylliset aineet tunkeutuvat vereen aiheuttaen erittäin vakavan myrkytyksen tai kehon myrkytyksen. Tähän liittyvät taudin tärkeimmät ilmenemismuodot.
Salmonellalavantautille on ominaista, että se ei muodosta kapseleita ja itiöitä ollenkaan, mutta samalla se voi pysyä ympäristössä pitkään. Erityisen usein voit löytää tällaisen bakteerin maitotuotteista, majoneesisalateista sekä jauhelihasta. Niissä se ei vain säily pitkään, vaan myös lisääntyy aktiivisesti.
Jos lavantaudin aiheuttaja pääsee kehoon vahvalla immuniteetilla, se muuttuu. Tämän ominaisuuden ansiosta bakteeri ei kuole. Kun se erittyy suoliston kautta ja joutuu herkkiin eliöihin, se saa taas sairautta aiheuttavat ominaisuutensa. Vain desinfiointiliuokset tai lämpö voivat tuhota sen kokonaan.
Sairauden ominaisuus
Lavantauti on antroponoottinen sairaus, joka ilmenee kuumeen nopeana kehittymisenä, myrkytyksenä, suolistomuutoksina ja erilaisina ihottumana. Epidemiologisten ominaisuuksiensa, kehityksensä ja oireidensa os alta tauti on melko samanlainen kuin paratyfoidiryhmä. Lavantauti ja tyypit A, B ja C muodostavat erillisen patologian luokan. Käytössäniitä pidettiin pitkään lavantautien lievänä muotona, jonka oireet hävisivät.
On havaittu, että lavantauti ja paratyfousi ovat erityyppisten salmonellatyyppien aiheuttamia, mikä johtaa erittäin vakavien suolistovaurioiden muodostumiseen. Tällaiset mikro-organismit kestävät alhaisia lämpötiloja, mutta niille on ominaista korkea lämpöherkkyys. 60 asteen lämpötilassa salmonella kuolee 30 minuutissa, ja keitettynä tämä prosessi kestää muutaman sekunnin.
Ruokaa pidetään suotuisimpana lisääntymisympäristönä. Lavantauti on infektio, joka vaikuttaa suolistoon. Tälle taudille on ominaista selvä kesä-syksyn kausiluonteisuus. Useimmiten lavantauti diagnosoidaan 15-45-vuotiailla.
Suurin tartuntavaara on piilobakteerin kantajat eli ne, jotka ovat sairastaneet taudin poistuneessa muodossa. He eivät tiedä olevansa sairaita ja voivat olla lavantautiepidemioiden pääasiallinen syy, varsinkin jos he työskentelevät ruoan kanssa.
Infektion jälkeen muodostuu vakaa immuniteetti. Joissakin tapauksissa voi tapahtua uudelleeninfektio.
Luokittelu
Kliinisen kuvan luonteen mukaan lavantauti jaetaan sellaisiin muotoihin kuin tyypillinen ja epätyypillinen. Patologinen tila voi olla akuutti ja jatkua uusiutumis- ja remissiojaksoineen. Infektion vakavuus voi olla:
- helppoa;
- kohtalainen;
- raskas.
Vakavuudesta riippuen lavantauti voi olla monimutkaista jamutkaton. On erittäin tärkeää tunnistaa infektion oireet ajoissa sekä suorittaa diagnostiikka ja kokonaisv altainen hoito.
Tapahtumien syyt
Suolitulehdusten pääasiallinen syy on salmonellabakteeri. Lavantauti tarttuu saira alta henkilöltä. Kehoon tunkeutuessaan salmonella käy läpi useita vaiheita, joita on erittäin vaikea estää. Patogeenien korkea pitoisuus saa bakteerit pääsemään nopeasti tiettyihin ohutsuolen osiin.
Salmonellan aktiivinen lisääntyminen suoliston limakalvolla aiheuttaa tulehdusprosessin, joka johtaa enteriittiin. Koska imusolmuke ei pysty pitämään taudinaiheuttajaa, tästä tulee pääasiallinen syy infektion pääsylle systeemiseen verenkiertoon. Sisäelimet ovat vaurioituneet.
Koska taudinaiheuttajat kiertävät verenkiertoelimistön läpi, se aiheuttaa koko kehon myrkytyksen. Jos monimutkaista hoitoa ei suoriteta ajoissa, bakteerien esiintyminen kehossa on syklistä ja tuhoaa perna-, maksa- ja imusolmukekudoksia matkan varrella.
Pääoireet
Latanttikuumeen piilevä kulku alkuvaiheessa vaikeuttaa suuresti infektion määrittelyä sen kehityksen alussa. Joissakin tapauksissa akuutteja oireita havaitaan ensimmäisistä päivistä lähtien. Lavantautin oireet ovat usein eteneviä ja ilmenevät seuraavasti:
- hitaasti nouseva lämpötila;
- kehon yleinen heikkous;
- lihakset ja päänsärky;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- myrkytysmerkkejä;
- ruokahaluttomuus;
- unihäiriöt.
Kuume voi kestää 2-3 viikkoa. Dynamiikassa havaitaan jatkuvaa kehon lämpötilan muutosta. Lisäksi voi esiintyä lavantaudin oireita, kuten ihon kuivumista ja äärimmäistä kalpeutta.
Noin 8-10 päivän kuluttua kuumeeseen lisätään ihottuma, joka leviää koko kehoon. Täplät voivat saavuttaa huomattavia kokoja, noin 3 mm halkaisij altaan. Jos painat tätä kohtaa kevyesti sormella, siihen tulee vaalea väri. Ihottuma voi pysyä iholla jopa 5 päivää, ja jos sairaus on vaikea, ihottuma saa erityismuodon mustelmilla.
Punertavan ihottuman esiintyminen voidaan havaita koko taudin ajan, mutta intensiteetin aste on pienempi. Yleistutkimuksen aikana voit havaita kielen seinämien paksuuntumista, ja kun napsautat sitä, tyypillinen jälki jää jäljelle. Lisäksi kielen tyvialueella on valkoinen pinnoite.
Lavantaudin pääoireita ovat ilmavaivat, suoliston heikkeneminen ja vatsan jyrinä. Potilas valittaa usein vaikeasta ulostamista.
Sairauden alkuvaiheessa havaitaan yskää, ja keuhkoja kuunneltaessa kuuluu kuivia tai kosteaa rahinaa. Lavantautikuumeen pahenemisen yhteydessä voi esiintyä lievää bradykardiaa, joka ilmenee voimakkaan lämpötilan nousun taustalla. Yleisen heikkouden taustalla on laskuapainetta ja vaimeaa sykettä. Vaikeimmassa vaiheessa taudin merkit etenevät, ilmaistuna:
- vakava päihtymys;
- tietoinen jälkeenjääneisyys;
- hallusinaatiot.
Lämpötilan laskemisen jälkeen potilaan vointi alkaa kohentua välittömästi. Myöhemmällä pahenemisvaiheella on paljon vähemmän ilmeisiä oireita. Samaan aikaan lämpötila ei ole korkea, mutta ihottumaa voi esiintyä kaikkialla kehossa.
Sairauden poistuneelle muodolle on ominaista kaikkien saatavilla olevien merkkien nopeus ja lyhyt kesto. Täsmälleen samat oireet ilmaantuvat taudin uusiutumisen aikana, mikä voi ilmaantua, jos henkilö keskeyttää hoidon itse, rikkoo ruokavaliota ja erilaiset psykoemotionaaliset tekijät vaikuttavat hänen kehoonsa.
Diagnostiikka
Lavantautia pidetään varsin vaarallisena sairautena, jonka tartuntareitit tulevat saira alta. Huolimatta siitä, että vaarallinen sairaus on melko harvinainen, se voi vaikeuttaa jopa pätevän lääkärin diagnosointia. On tärkeää pystyä erottamaan se muista patologioista, joihin liittyy kehon vakava myrkytys sekä korkea kuume.
Samanlaiset merkit aiheuttavat sairauksia, kuten punatautia, lavantautia, koleraa, keuhkokuumetta, malariaa. Typhus voidaan erottaa muista patologioista vain tyypillisten oireiden perusteella. Jos se kestää yli 5 päivää, lääkäri voi määrätä useita laboratoriotutkimuksia, jotka auttavat määrittämäänpatologian aiheuttaja. Lavantautitestit sisältävät:
- täydellinen verenkuva;
- virtsaanalyysi;
- biokemiallinen analyysi.
Verikoe määrittää kaikkien sisältämien alkuaineiden määrän. Samaan aikaan leukosyyttien, lymfosyyttien ja ESR:n määrä lisääntyy. Kun testataan lavantautia, virtsasta löytyy kipsiä, punasoluja ja proteiineja.
Tämän lisäksi tarvitaan bakteriologinen tutkimus. Lavantautien laboratoriodiagnoosia varten otetaan virtsaa, verta, ulosteita ja sappia. Ne kylvetään ravintoalustaan ja asetetaan termostaattiin, jossa lämpötila pidetään koko ajan 37 asteessa. Jos määrityksissä on salmonellaa, ne muodostavat pesäkkeitä, jotka voidaan sitten tutkia mikroskoopilla. Bakteerien havaitsemiseksi sinun on otettava verikoe lavantautien var alta. On huomioitava, että taudinaiheuttajia voi olla sairaassa ihmisessä, samoin kuin basilikantajaa.
Varhaisin ja tarkin diagnoosimenetelmä on veriviljely. Bakteerit ilmestyvät vereen itämisajan aikana ja pysyvät taudin kulun loppuun asti. Tutkimusta varten veri otetaan suonesta ja kylvetään sitten ravinnenesteelle. Saat alustavan tuloksen 2 päivässä.
Lisäksi ulosteesta voidaan eristää bakteereja, koska suolen sisällössä salmonellaa esiintyy 8-10 vuorokauden kuluttua taudin kulusta. 2 viikosta alkaen verestä havaitaan erityisiä antigeenejä. Nämä ovat salmonellan kuoren ja flagellan hiukkasia. Ne voidaan määrittää käyttämälläimmuunijärjestelmän vasteisiin perustuva tutkimus. Analyysi suoritetaan ottamalla sormesta verta, josta eristetään seerumi.
Hoidon ominaisuudet
Jos on pienintäkään epäilystä lavantautien etenemisestä, tarvitaan potilaan kiireellistä sairaalahoitoa tartuntatautiosastolla. On erittäin tärkeää säätää potilaan päivittäinen rutiini oikein. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi määrätään vuodelepo lämpötilan normalisoitumisen seitsemänteen päivään asti. Potilas saa kävellä vasta 10-12 päivän kuluttua normaalista lämpötilasta.
On tärkeää noudattaa tiukkaa ruokavaliota. Samalla ruoan tulee olla nestemäistä, soseutettua, helposti sulavaa ja sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit. Yleensä potilaalle määrätään fermentoituja maitotuotteita, liemiä, nestemäisiä viljoja, jauhelihaa, mehuja.
Lavantautia ei voida hoitaa ilman antibiootteja. Lavantautibasilli on erittäin herkkä ampisilliinille sekä sen johdannaisille, erityisesti Biseptolille tai Levomysetiinille. Lisäksi on olemassa erityinen rokote. Taudin kulun vakavuus johtuu endotoksiinista, minkä vuoksi infuusiohoitoa suoritetaan. Tarvittaessa voidaan määrätä sydän- ja verisuonilääkkeitä, vitamiineja ja unilääkkeitä.
Perinteinen lääketiede antaa hyvän tuloksen, mutta niitä tulee käyttää yhdessä lääkkeiden kanssa. Sinun on myös otettava ensin yhteys lääkäriin.
Lääkehoito
Koleralla ja lavantautilla on samanlaisia oireita, minkä vuoksi on erittäin tärkeäädiagnosoida oikean hoidon määräämiseksi. Potilas on sairaalahoidossa tartuntatautiosastolla, jossa potilaan on vietyttävä vähintään kuukausi. Hoidon aikana on ehdottomasti noudatettava tiukkaa vuodelepoa. Tämä estää suolen repeämisen ja sisäisen verenvuodon. On erittäin tärkeää yrittää olla nostamatta raskaita esineitä tai edes rasitusta käydessäsi wc:ssä.
Hoito suoritetaan useaan suuntaan kerralla. Aluksi salmonella on eliminoitava, jota varten määrätään antibakteerisia lääkkeitä. Pohjimmiltaan "Ampicillin" tai "Levomycetin" käytetään tablettien muodossa tai lihakseen 4 kertaa päivässä kuukauden ajan. Vakavissa vaurioissa määrätään antibioottien "Gentamysiini" ja "Ampisilliini" yhdistelmä. Lisäksi lääkäri voi määrätä uuden sukupolven rahastoja, nimittäin Ciprofloxacinia, Azithromycinia.
Jos antibiooteilla ei ole toivottua vaikutusta tai elimistö sietää ne huonosti, lääkäri voi määrätä mikrobilääkkeitä, esimerkiksi Bactrim, Cotrimoxazole, Biseptol, Septrim. Tämän lääkkeen käyttö on esitetty 2 tablettia 2 kertaa päivässä. Hoitojakso on noin 3-4 viikkoa.
Muista toteuttaa tiettyjä toimenpiteitä myrkytyksen poistamiseksi ja yrittää myös estää nestehukka - juo mahdollisimman paljon nestettä myrkyllisten aineiden poistamiseksi. Juoman nestemäärän tulee olla vähintään 2,5-3,0 litraa päivässä. Jos tämä määrä onei riitä, enterosorbentteja määrätään lisäksi. Nämä lääkkeet auttavat imemään myrkyllisiä aineita suolistossa. Tee tämä nimittämällä "Polifelan", "Smecta", "Enterodez".
Potilaan kohtalaisessa tilassa on välttämätöntä puhdistaa suolet ja veri. Tätä varten glukoosi-suolaliuosten suonensisäinen anto on tarkoitettu, jotta toksiinit erittyvät munuaisten kautta paljon nopeammin. Käytetään sellaisia valmisteita kuin Quartasol, Laktasol, Acesol. Jos myrkytys voimistuu, Prednisoloni määrätään tabletin muodossa. Hoitojakso suoritetaan 5 päivän ajan. Auttaa erittäin hyvin selviytymään myrkytyksen happiterapiasta. Tätä varten happea syötetään katetrien avulla tai potilas asetetaan erityiseen painekammioon. Jos lääkkeet eivät auta ja terveydentila heikkenee edelleen, potilaalle annetaan verensiirto.
Sairauden aikana luuydin ei tuota tarvittavaa määrää leukosyyttejä normaalin immuniteetin ylläpitämiseksi. Niiden tuotannon tehostamiseksi ja suoliston toipumisprosessin nopeuttamiseksi määrätään lääkkeitä, kuten Pentoxyl ja Methyluracil. Ne otetaan tablettien muodossa aterioiden jälkeen. Ascorutin auttaa parantamaan kapillaarien toimintaa, normalisoimaan aineenvaihduntaa ja verenkiertoa.
Jos epäillään suolen perforaatiota, kirurgin havainnointi on aiheellista. Kotiuttaminen sairaalasta on mahdollista lämpötilan normalisoitumisen 21. päivänä.
Kansanhoitokeinot
Joillakin kasveilla on varsin voimakkaita bakteereja tappavia ominaisuuksia, minkä vuoksi niitä käytettiin aiemmin kansanlääketieteessäprofylaktisena lääkkeenä lavantautia vastaan. Calamus ja valkosipuli ovat osoittautuneet erittäin hyvin. Jälkimmäistä käytettiin ravinnoksi ja kuljetettiin jatkuvasti mukanaan. Calamuksen juurakot puhdistettiin, pestiin ja pureskeltiin sitten tuoreina.
Epidemioiden hoitoon käytettiin usein villiruusun ja mustaherukan keittämistä sekä kahvia sitruunalla. Lääkeyrttien infuusiot auttavat merkittävästi nopeuttamaan suoliston haavaumien paranemista sekä puhdistamaan veren myrkyllisistä aineista. Tämä vaatii 1 rkl. l. palaneet juuret kaada 1 rkl. kuumaa vettä ja keitä 30 minuuttia. Ota valmistettu lääke 1 rkl. l. 2-3 tunnin välein.
Mäkikuisma auttaa hyvin, jota tulee ottaa keitteenä tai infuusiona pitkin päivää. Voit valmistaa parantavan lääkkeen, joka perustuu salviaan, centauryyn ja kamomillaan. Valmis kokoelma on kaadettava kuumalla vedellä, vaadittava 30 minuuttia ja otettava sitten 1 tl.
Kansanhoidot voivat olla erittäin hyvä lisä infektiotautilääkärin määräämään peruslääkehoitoon. On syytä muistaa, että on kiellettyä suorittaa omaa hoitoa, koska se voi vain heikentää hyvinvointia ja johtaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen.
Laihduttaminen
Lavantautia ilmaantuessa tarvitaan säästävää ruokavaliota. Ruoka ei saisi viipyä suolistossa pitkään, ärsyttää sitä ja aiheuttaa runsasta sapen eritystä. Lääkärit suosittelevatsyö ruokia höyrytettynä ja sitten siivilän läpi hieroen tai tehosekoittimessa hienonnettuna. Ruoan tulee olla lämmintä, pestävä pienellä määrällä vettä.
Tuoreet leivonnaiset, alkoholijuomat, paistetut ja rasvaiset ruoat, hiilihapotetut juomat, tuoreet vihannekset ja hedelmät, mausteet, suolakurkku ja makeiset ovat ehdottomasti kiellettyjä. Ruokaa tulee syödä 5-6 kertaa pieninä annoksina. Ylisyömistä ei pidä sallia, samoin kuin nälän tunnetta pitkään.
Sairaalasta kotiutumisen jälkeen voit alkaa vähitellen laajentaa valikkoa. Älä syö heti rasvaisia ja savustettuja ruokia. 7-10 päivän kuluessa ruokavalioon tulee lisätä asteittain uusia ruokia.
Hygienia
On välttämätöntä määrittää ajoissa salmonellan esiintyminen kehossa ja suorittaa kattava hoito. Lisäksi on suljettava pois tartunnan leviämistapoja. Tätä varten saniteetti- ja epidemiologinen asema seuraa perusteellisesti juomaveden ja jäteveden tilaa. Työntekijät, jotka ovat suoraan mukana ruoanvalmistusprosessissa, tulee testata patogeenien var alta.
Jokaisen tulee ehdottomasti pitää huolta omasta terveydestään, etenkin maissa, joissa lavantauti on laajalle levinnyt. On tärkeää noudattaa yksinkertaisimpia turvallisuussääntöjä, nimittäin:
- käytä vain ostettua vettä;
- osta valmiita aterioita, jotka on keitetty hyvin taipaistettu;
- älä osta ruokaa kaduilta;
- pese kädet huolellisesti wc-käynnin jälkeen ja ennen ruokailua;
- älä ui avovedessä, jossa jätevesi voi valua sisään.
Yksinkertaisten hygieniasääntöjen noudattaminen voi suojata tätä vakavaa ja vaarallista tautia vastaan. Lisäksi on tärkeää noudattaa kunkin alueen terveys- ja epidemiologisen aseman SP:n mukaisia perustoimenpiteitä lavantautien ehkäisyssä.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos lääkärin määräämää hoitoa ei suoriteta ajoissa, voi esiintyä erilaisia lavantautikomplikaatioita. Epäedullisin seuraus on kuolema. Sitä esiintyy pääasiassa heikkokuntoisilla potilailla tai pienillä lapsilla.
Toinen seuraus on uudelleeninfektio tai bakteerin kulkeutuminen. Taudin aiheuttaja on erittäin vakaa ja usein jopa antibioottihoidolla jää maksaan ja sappitiehyisiin. Kun vastustuskyky heikkenee, kliininen kuva voi toistua.
Sairauden akuutin vaiheen aikana vaarallisin komplikaatio voi olla suolen verenvuoto tai suolen seinämien vaurioituminen, jonka jälkeen kehittyy vatsakalvotulehdus. Hermoston puolelta voi kehittyä meningoenkefaliitti. Lisäksi voi olla vaurioita muille elimille ja järjestelmille, jotka ilmenevät korvatulehduksena, sydänlihastulehduksena, osteomyeliitinä, keuhkokuumeena, kolekystiitina. Seuraukset voivat ilmetä jopa useita kuukausia kliinisen toipumisen jälkeen. Tästä syystä potilaat, joilla on ollut tämä infektio pitkäänon seurattava.
Enn altaehkäisy
Lavantauti- ja paratyfoidin ehkäisy on tärkein tapa torjua tätä tautia. Se sisältää suuren joukon erilaisia toimintoja, joista monet ovat terveydenhuoltojärjestelmän hallinnassa. Tärkeimmät korostettavat toimenpiteet:
- hygieniastandardien noudattaminen;
- terveyden seuranta;
- rokotus.
Lavantautien ehkäisy edellyttää tuotteiden kuljetusta, veden tilan seurantaa sekä henkilökohtaisen hygienian noudattamista. On tärkeää seurata niiden ihmisten tilaa, joista tartunnan massalevittyminen riippuu. Kun tartunnan saaneeseen henkilö on kosketuksissa, vaaditaan lääkärin valvontaa 21 päivän ajan. Samanaikaisesti on välttämätöntä suorittaa tutkimus virtsasta, verestä ja ulosteesta salmonellan esiintymisen var alta elimistössä.
Lavantautirokotus on tärkeä enn altaehkäisevä toimenpide, joka varmistaa hyvän vastustuskyvyn säilymisen pitkäksi aikaa. Rokotus estää tartunnan, kun salmonella pääsee kehoon. Jos henkilö sairastuu, tauti etenee lievemmässä muodossa. Toipuminen tapahtuu noin 7–14 päivässä.
Koska lapset saavat tartunnan paljon useammin, he tarvitsevat eniten lavantautirokotetta. Siksi alueilla, joilla epidemiologinen tilanne on epäsuotuisa, on välttämätöntä rokottaa 5-19-vuotiaat. Eri valmistajien rokotusten tehokkuus ei ole liian korkeavaihtelee suuresti.
Koska lavantauti on melko vaarallinen sairaus, sen diagnoosi ja kokonaisv altainen hoito on välttämätöntä suorittaa ajoissa.
