Naisten lisääntymisjärjestelmän elimissä voi esiintyä monia vaivoja. Jotkut niistä, esimerkiksi pahanlaatuiset kasvaimet, ovat kohtalokkaita. Toiset johtavat yksittäistapauksissa kuolemaan, mutta ilman asianmukaista hoitoa ne aiheuttavat vakavia komplikaatioita, jotka riistävät naiselta normaalin elämän ja mahdollisuuden tulla äidiksi. Näitä sairauksia ovat endometriitti, endometrioosi, adnexiitti. Niiden oireet ovat erilaisia. Mutta on yleinen oire - kipu alavatsassa. Endometriitti on kohdun limakalvon eli kohdun limakalvon tulehdus, jota voi esiintyä sekä synnyttämättömillä että lapsia saaneilla naisilla. Lisäksi kohdun limakalvon tulehduksen aiheuttaa usein synnytys ja abortti. Endometrioosi on sairaus, jossa kohdun limakalvo ei vain tule tulehtumaan, vaan se voi kasvaa kohdun ulkopuolelle, jolloin joskus munasarjat ja jopa suolet vangitaan. Tämän patologian yhteydessä ilmenee hedelmättömyyttä. Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti sairauden adnexitis, oireet sen kulun eri vaiheissa, hoidon periaatteet, seuraukset, joihin se voi johtaa, sekämerkkejä, jotka erottavat sen muista naisten sukuelinten sairauksista.
Yleinen kuvaus
Adneksiitin toinen nimi on salpingo-oophoritis. Tämä vaikeasti lausuttava lääketieteellinen termi muodostuu yhdistämällä kaksi yksinkertaisempaa - salpingiitti, joka on tulehdusprosessi munanjohtimissa, ja oophoritis - munasarjatulehdus. Siten salpingoophoriitti kattaa sekä munanjohtimien että munasarjojen ongelmat. Mutta tätä termiä käytetään harvoin. Useimmat kirjailijat ja lääketieteelliset julkaisut pitävät parempana taudin lyhyempää nimeä - adnexitis.
Tämän kohdun vasemmalla ja oikealla puolella ilmenneen vaivan oireet voivat vaihdella hieman. Niitä voidaan pitää myös merkkinä täysin erilaisista sairauksista, jotka eivät liity gynekologiaan. Vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin. Ilman hoitoa adnexiitti on täynnä hedelmättömyyttä ja joissakin tapauksissa vatsakalvontulehduksen kehittymistä.
Monet naiset tietävät tämän taudin umpilisäkkeiden tulehduksena. On huomattava, että kohdussa on lisäyksiä (muna- tai munanjohtimia ja munasarjoja) ja munasarjoja (mukaan lukien primaarisen munuaisen ja sen tiehyeiden alkeelliset jäännökset). Kun he puhuvat salpingooforiitista, he tarkoittavat patologisia prosesseja munanjohtimissa ja munasarjoissa kaikissa niiden lisäkkeissä.
Luokittelu
Kuoren ja oireiden luonteesta riippuen adnexiitti voi olla:
- Terävä.
- Krooninen.
Lokalisaatiosta riippuen erotetaan seuraavat adnexiittityypit:
- Oikea puoli.
- Vasen puoli.
- Kaksipuolinen.
- Vaikuttaa pääasiassa munasarjoihin.
- Vaikuttaa pääasiassa munanjohtimiin.
Tulehtuneen kudoksen luonteesta riippuen esiintyy adnexiittiä:
- Serous.
- Märkivä.
Tapahtumien syyt
Useimmissa tapauksissa tulehdus lisäkkeissä johtuu patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisesta niiden limakalvoille.
Kaikki mikrobit, jotka ovat päässeet emättimestä munanjohtimiin ja sitten munasarjoihin, voivat toimia taudinaiheuttajina. Patogeenin tyyppi ei käytännössä vaikuta adneksiitin oireiden luonteeseen, mutta määrää terapeuttisten aineiden valinnan. Useimmiten taudin aiheuttavat seuraavat mikro-organismit:
- Streptokokki.
- Gonokokki.
- Stafylokokki.
- E. coli.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Candida.
- Klamydia.
- Mykoplasmat.
- Vaalea treponema.
- Gardnerella.
Nämä mikrobit voivat päästä lisäkkeisiin seuraavilla tavoilla:
- Nouseva, eli kohdunkaulasta.
- Laskeutuvat - maha-suolikanavan tulehtuneista osista, jotka sijaitsevat anatomisesti lähellä lisäyksiä.
- Lymfogeeninen (lymfavirtauksella).
- Hematogeeninen (verivirtauksella). Useimmiten keuhkoista vereen joutuvat tuberkuloosibasillit tartuttavat munanjohtimia ja munasarjoja. Mutta muista elimistä erilaisia bakteereita ja viruksia (Pseudomonas aeruginosa, herpesvirus, enterokokit, pneumokokit, Klabsiella) voivat saapua naisen lisääntymiselimiin.
Näkyyse tosiasia, että on valittava tietyt valmisteet päästä eroon taudista (erilaisten mikro-organismien tuhoaminen), on mahdotonta hoitaa adnexiittiä ilman lääkärin suosituksia. Naisilla taudin oireet ja merkit voivat vähentää ilmenemismuotoaan, mikä voi tarkoittaa siirtymistä akuutista krooniseksi, ei parannuskeinoa. Siksi terapiakursseja suoritetaan useimmiten sairaalassa, jotta toipumisen etenemistä seurataan säännöllisesti.
Mistä syistä akuutti adnexiitti voi alkaa
Yllä oleva luettelo mikro-organismeista, jotka voivat aiheuttaa kohdun lisäosien tulehdusta, osoittaa kaunopuheisesti, että tätä tautia esiintyy lähes 100 %:ssa tapauksista henkilöillä, jotka kärsivät sukupuolitaudeista (tipuri, trikomoniaasi, mykoplasmoosi, klamydia ja muut), joita potilaat joko eivät hoida ollenkaan tai hoitavat itseään "kokeneiden" ihmisten neuvojen mukaan.
Jos sukupuolitautia aiheuttavia bakteereja pääsee emättimeen, ennemmin tai myöhemmin ne pääsevät varmasti munanjohtimiin, joiden kautta ne tunkeutuvat munasarjoihin. Tämä kaikkien naisten tulisi ymmärtää.
Kodunkaula, joka on suljettu nielun alaosan avulla, estää emättimestä tulevien infektioiden tunkeutumisen lisääntymiselimiin. Mutta nielu avautuu kuukautisten aikana, tiettyinä kuukautiskierron päivinä. Osallistu tartunnalle nousevalla tavalla ja sellaisissa tilanteissa:
- Kohdunsisäinen laite.
- Syntymä.
- Abortit.
- Aggressiivinen yhdyntä.
Immogeenisen tai hematogeenisen infektion syyt voivat ollanäin:
- Heikentynyt immuniteetti.
- Stressi.
- krooninen väsymys.
Toinen tapa, joka edistää adneksiitin ilmaantumista, ovat maha-suolikanavan leikkaukset, joissa suuri osa vatsaontelosta kärsii.
Akuutin adneksiitin patogeneesi
Tämä sairauden muoto kehittyy välittömästi mikro-organismien aiheuttaman umpilisäkkeiden tartunnan jälkeen. Ilmeneminen ei välttämättä ala yhtäkkiä, kuten joidenkin muiden sairauksien (esim. umpilisäkkeen tulehdus, shigelloosi, influenssa) tapauksessa. Usein akuutti muoto kestää useita kuukausia. Nainen havaitsee kuukautiskierron rikkomisen, kystiitin merkkien ilmaantumisen (usein ja kivulias virtsaaminen), alavatsakipua, joka ilmenee raskaan fyysisen rasituksen jälkeen, hypotermian jälkeen. Jos kohdun toisella puolella havaitaan tulehdusta, sitä kutsutaan yksipuoliseksi adneksiitiksi. Oireet vasemmalla ja oikealla puolella ovat hieman erilaisia. Hyvin usein esiintyy molemminpuolista adnexiittiä, jolloin munanjohtimia ja munasarjoja vahingoitetaan sekä vasemmalla että oikealla. Tässä tapauksessa nainen tuntee kipua alavatsassa, joka ulottuu peräaukkoon ja emättimeen. Tunnustuksessa vatsalihakset navan alapuolella jännittyvät, vuoto lisääntyy ja veressä havaitaan lisääntynyttä leukosytoosia.
Jos adnexiitti on oikealla puolella, oireet ilmenevät kivuliaina tunteina oikealla puolella, jotka voidaan sekoittaa umpilisäkkeen tulehduskohtauksiin. Nämä kaksi sairautta voidaan erottaa lisäominaisuuksilla. Joten umpilisäkkeen tulehduksessa useimmissa tapauksissa havaitaan oksentelua ja pahoinvointia. Tulehdukselleumpilisäkkeet, tämä ei ole tyypillistä, mutta adneksiitin yhteydessä naiset kokevat melkein aina kipua yhdynnän aikana ja havaitaan vuotoa (runsas leukorrea, jossa on epäpuhtauksia mätä ja joskus verta). Kirurgin on suljettava pois umpilisäketulehdus.
Vasemmalla olevan adneksiitin kanssa naiset kokevat vetokipua navan vasemmalla puolella. Ne lisääntyvät melkein aina yhdynnän, kuukautisten tai ovulaation myötä.
Kivun ja vuodon lisäksi akuutin adneksiitin oireet ovat seuraavat:
- Epäonnistuminen.
- Lämpölämpötila.
- Päänsärky.
- Ruokahalun puute.
- rikki.
Nämä merkit eivät johda adneksiitin määritelmään ja voivat viitata kymmeniin muihin sairauksiin. Ne kuitenkin pahentavat potilaan yleistä tilaa, vaikeuttavat diagnoosia. Jos naisilla on näitä oireita, erityisesti kipua vatsakalvon alaosassa jommallakummalla puolella ja runsas märkivä vuoto, ota välittömästi yhteyttä gynekologiin.
Krooninen adneksiitti, oireet naisilla, hoito
Jos et paranna tätä sairautta, vaan vain ajat sen sisään käyttämällä lääkkeitä, jotka estävät sen tärkeimmät oireet (kipu ja runsas vuoto), kehittyy krooninen adneksiitin muoto. Sille on ominaista hidas kulku, epäselvät oireet ja se voi kestää vuosia, jolloin havaitaan remissioita ja pahenemisvaiheita.
Kuitenkin kroonisen adneksiitin tulehdus, jonka oireita ja hoitoa tarkastellaan jäljempänä, on täynnä peruuttamattomia patologisia muutoksia naisen lisääntymiselimissä.
Tämä prosessi alkaa yleensä munanjohtimien limakalvolla. Lisäksi jopa taudin akuutissa muodossa tulehdus siirtyy lihaskudokseen. Tämän seurauksena munanjohtimet turpoavat. Lääkärit voivat havaita tämän tutkiessaan naista gynekologisella tuolilla ja tunnustettaessa alavatsan ongelma-aluetta.
Ilman hoitoa mikrobit tunkeutuvat edelleen munasarjoihin ja yhdessä seroosinesteen kanssa vatsakalvon kudoksiin aiheuttaen niiden märkimistä.
Sillä välin munanjohtimissa tapahtuu kiinnittymisprosessi, jolloin muodostuu kiinnikkeitä. Ne ovat erittäin tärkeä kroonisen oikean- ja vasemmanpuoleisen adneksiitin oire riippuen siitä, missä tulehduksen kohde havaitaan. Munajohtimien tarttumat ovat yksi hedelmättömyyden syistä, mikä on otettava huomioon naisten, jotka eivät pidä umpilisäkkeiden tulehdusta tärkeänä.
Muita kroonisen adneksiitin merkkejä ovat:
- Jatkuva ruumiinlämpö noin 37 celsiusastetta.
- Tylsää tai särkevää kipua sivulla, jossa tulehdusprosessi tapahtuu (alavatsassa, jossa on molemminpuolinen adnexitis). Nämä tuntemukset voimistuvat kuukautisten aikana, fyysisen toiminnan aikana, sukupuoliyhteyden aikana.
- Vuotoa voi esiintyä, mutta niiden määrä ei ole kriittinen, joten monet naiset eivät pidä niitä tärkeänä.
- Verikokeessa ESR on aina kohonnut.
Relapseja voi aiheuttaa mikä tahansa immuniteettia heikentävä sairaus, hypotermia sekä erilaiset naisen kokemat sairaudet (ei gynekologiset).
Kun adneksiitin oireet uusiutuvatkroonisessa muodossa sama kuin akuutissa.
Kroonisen adneksiitin hoitoa suoritetaan vain kompleksissa. Käytetään sekä lääketieteellisiä menetelmiä että homeopatiaa, fysioterapiaa, yrttihoitoa.
Subakuutti adnexiitti
Siirtymämuoto akuutin ja kroonisen muotojen välillä on subakuutti adnexiitti. Oireet ovat tässä tapauksessa samat kuin taudin pahenemisen aikana, mutta ne ovat hieman vähemmän ilmeisiä. Naiset voivat kokea:
- Kuume.
- Kipu alavatsassa tulehtuneesta alueesta.
- Yleinen huonovointisuus.
- Turvotus.
- Rukava märkivä vuoto.
- Epäsäännölliset kuukautiset.
- Kutina emättimessä.
Subakuutin adneksiitin diagnoosi ja hoito suoritetaan samalla periaatteella kuin taudin kulun akuutissa muodossa. Oireiden samank altaisuuden vuoksi monet asiantuntijat eivät tällä hetkellä ota huomioon subakuuttia muotoa, vaikka aiemmin sitä pidettiin kroonisen adneksiitin ennakkoedustajana tai alihoidetun akuutin seurauksena.
Diagnoosi
Et voi itse hoitaa adnexiittiä kotona ilman lääkärin kuulemista. Sekä oireet (enimmäkseen) että tietoisuus siitä, että olosuhteista johtuen (esim. suojaamaton seksi vieraan miehen kanssa) voi ilmaantua sukuelinten sairauksia, pitäisi viedä nainen gynekologin vastaanotolle. Tämä on tarpeen ainakin, jotta voidaan selvittää esiintyneen märkivän vuodon ja kivun syy.
Akuutissa ja subakuuteissaadneksiitin muodot, lääkäri tekee ensin erotusdiagnoosin, jonka avulla voit sulkea pois anamneesista:
- Akuutti umpilisäkkeentulehdus.
- Kodunulkoinen raskaus.
- Peritoniitti.
- Munasarjojen repeämä.
Naista testataan:
- Yleinen virtsa ja veri.
- Biokemiallinen veri.
- Emättimen vanupuikko.
- Lantion elinten ultraääni.
- Laparoskopia.
- Tuberkuliinitesti.
- Kaikkuva (määrittää munanjohtimien paksuuntumisen).
- Hysteroskalpinografia (määritä putkien läpikulku).
- Emättimen ultraääni.
- MRI.
Akuutti hoito
Lääkäri määrää adneksiitin hoidon testitulosten ja oireiden perusteella. Kotona naisen on noudatettava kaikkia gynekologinsa suosituksia. Usein hoitokurssi sisältää lihaksensisäisiä ja suonensisäisiä injektioita, joita varten potilaan on vierailtava klinikan manipulointihuoneessa. Monissa tapauksissa adnexiittia hoidetaan sairaalassa. Tämä koskee ensisijaisesti raskaana olevia naisia, jotka saavat hoitoa vain sairaalassa.
Koska taudin aiheuttaa mikrobien tunkeutuminen lisäkkeisiin, hoidon pääsuunta on antimikrobinen hoito. Tehokkaan lääkkeen määräämiseksi on testattava bakteerien vastustuskyky antibiooteille, mutta käytännössä sitä ei aina tehdä. Periaatteessa hoito suoritetaan vahvistetun järjestelmän mukaisesti. Käytetään antibioottihoitoonvalmistelut:
- Penisilliinit (oksasilliini, ampisilliini).
- Tetrasykliinit ("doksisykliini", "tetrasykliini").
- Fluorokinolonit ("Oflaksasiini" ja analogit).
- Makrolidit ("erytromysiini", "atsitromysiini").
Myös määrätyt tulehduskipulääkkeet ja biogeeniset piristeet:
- "Sulfadimetoksiin".
- "Biseptol".
- Plasmamol.
- "Laainen".
Adneksiitin, jonka oireet ja kulku viittaa akuuttiin muotoon, homeopaattista hoitoa ei suoriteta, koska "homeopatian" käsite tarkoittaa hoitoa pieninä annoksina eli hyvin kohtalaisena.
Integroituna hoitomuotona potilaille määrätään fysioterapiatoimenpiteitä (elektroforeesi, UHF, mutahoito).
Kroonisen muodon hoito
Lääkäreiden mukaan akuuttia muotoa on paljon helpompi hoitaa mikrobien ollessa aktiivisia kuin "nukkuessa".
Kroonisen adneksiitin pahenemisvaiheiden hoidossa käytetään samoja antibiootteja, joista on luettelo yllä. Remission aikana ylläpito- ja korjaava hoito suoritetaan ilman mikrobilääkkeiden käyttöä. Kroonisessa muodossa homeopatiaa käytetään menestyksekkäästi myös adneksiitin hoitoon. Hitaasti kuluvan taudin oireet ovat voimakkaasti voideltuja, kestävät pitkään. Monet naiset tottuvat niihin eivätkä enää kiinnitä niihin huomiota. Luonnollisista ainesosista valmistetuilla homeopaattisilla lääkkeillä voi olla parantava vaikutus, kun niitä käytetään mieliv altaisen pitkään ilman, että ne vaikuttavat haitallisesti potilaan kehoon.
Kroonisessa muodossaumpilisäkkeiden tulehdukset ovat erittäin hyödyllisiä fysioterapiaa, samoin kuin vierailut lomakeskuksissa ja kylpylöissä.
Naisten adneksiitin oireet ja hoito kynttilöillä
Kaikissa taudin muodoissa kynttiläterapialla on erittäin konkreettinen vaikutus. Niiden toiminta tähtää mikrobien tuhoamiseen ja tulehduksen poistamiseen.
Peräpuikkojen etuna on, että ne ohittavat maha-suolikanavan eivätkä ärsytä sen limakalvoja.
Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi peräpuikot asetetaan lähelle tulehduskohtaa. Huolimatta näiden lääkkeiden ilmeisistä eduista, et voi käyttää niitä omasta aloitteestaan, koska jopa kynttilöillä on omat vasta-aiheet. Vain hoitava gynekologi saa määrätä ne.
Tulehtuneisiin limakalvoihin kohdistuvan vaikutuksen tyypistä (lievittää tulehdusta, kipua, kuumetta, kutinaa sukupuolielimissä) ja oireista riippuen kynttilänhoitonaisille määrätään adneksiitin hoitoa joko peräsuolen tai emättimen kautta. Käytetyt lääkkeet:
- Voltaren. Peräsuolen peräpuikot. Pystyy poistamaan systeemiset patologiat monissa elimissä. Haitallinen mikrobeille, sillä on kipua lievittävä vaikutus. Voit käyttää niitä aamulla ja illalla.
- Movalis. Peräsuolen peräpuikot. Niillä on anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia. Käytä kerran päivässä.
- "Hexicon". Emättimen peräpuikot. Raskaana olevat naiset saavat käyttää niitä. Niillä on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia.
- "Fluomisiini". Emättimen peräpuikot. Auttaa pääsemään eroon monentyyppisistä bakteereista. Käytetty kerran päivässä.
- "Indometasiini". Peräsuolen peräpuikot. Niillä on kipua lievittäviä, tulehdusta estäviä vaikutuksia.
- "Polygynax". Emättimen peräpuikot. Niillä on anti-inflammatorinen, antifungaalinen vaikutus.
Jokaisella näistä lääkkeistä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Joten "Hexicon" (potilaiden arvioiden mukaan) raskaana oleville naisille voi aiheuttaa keskenmenon uhan, "Indomethacin" - vakava myrkytys ja havaittava polttava tunne peräaukossa, "Movalis" on hankala käyttää, koska se virtaa ulos paljon.
Perinteinen lääketiede
Adneksiitin oireiden yhteydessä hoito ja kansanlääkkeet voivat auttaa lievittämään tilaa, minkä vuoksi monet lääkärit suhtautuvat siihen myönteisesti. Ei kuitenkaan pidä täysin luottaa vain parantajien resepteihin. Keitteiden ja infuusioiden hoidon tulee tapahtua osana kokonaisv altaista hoitoa.
Ihmisten parantajat neuvovat:
- Tamponit aloemehulla ja kaalilla. Ne laitetaan yöksi emättimeen.
- Ota Shilajit sisään. Nyt tällaista lääkettä voi ostaa tavallisista apteekeista. Sitä valmistetaan tabletteina. Sinun täytyy juoda ne tyhjään vatsaan, juoda maitoa tai mehua.
- Hauduta teetä kamomillasta, mäkikuismasta, salviasta, ivanteen teestä ja sääristä. Näitä yrttejä voidaan käyttää yksin tai yhdistettynä. Voit yhdistää kamomillaa, mäkikuismaa, salviaa.
- Ota istumakylpyjä. Valmista tätä varten keite vaahtokarkkeista, oreganosta, tammenkuoresta. Ota kuivat yrtit suhteessa 1:4:6 (tl), hauduta 1 litra kiehuvaa vettä. Lämmin kylpy tehdään kahdesti päivässä.
Potilaiden mielipiteet
Syöpaljon arvosteluja adneksiitistä naisilla, taudin oireista ja hoidosta. Ne naiset, jotka kohtasivat tämän ongelman, kertovat muistonsa tunteistaan sairauden aikana, kertovat kuinka diagnoosi tehtiin ja raportoivat hoidosta, joka auttoi heitä. Näiden arvostelujen perusteella voimme päätellä, että adneksiitti on täysin parantunut, jos kaikkia lääkäreiden suosituksia noudatetaan. Terapiakurssi ei ole helppo. Se sisältää lihaksensisäiset ja suonensisäiset injektiot, pillereiden ottamisen, yrttihoidon, kynttilöiden käytön, fysioterapiatoimenpiteet. Monet kurssin suorittaneet naiset pääsivät äideiksi. Kaikki ajoissa hoidon aloittaneet palasivat normaaliin onnelliseen elämään ilman adnexiittiä.
