Ihmisten elämässä tapahtuu usein vammoja, erityisesti murtumia. Monet ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon murtuma paranee. Paranemisajat voivat vaihdella tietyn kehon osan vaurion asteesta riippuen.
Vamman vakavuus
Kuinka kauan murtunut luu paranee, riippuu vaurion vakavuudesta. Vakavuusasteita on kolme:
- Murtumat ovat helppoja. Paranemisaika on noin 20-30 päivää. Tähän ryhmään kuuluvat kylkiluiden, käden ja sormien vammat.
- Keskivaikeat murtumat. Paraneminen tapahtuu yhdestä kolmeen kuukaudessa.
- Vakavat murtumat vaativat enimmäkseen kirurgista hoitoa, ja täydellinen toipumisaika voi olla jopa vuosi.
Myös vamman tyypin mukaan murtumat ovat suljettuja ja avoimia. Tämä vaikuttaa myös siihen, kuinka paljon murtuma paranee.
Luun uudistumisen vaiheet
Lääketieteen käytännössä seuraavat regeneraatiovaiheet on tunnistettu:
- Rakenteiden kataboliakudosten ja solujen infiltraatio. Kudos kuolee vaurion jälkeen, solut hajoavat elementeiksi, hematoomat ilmestyvät.
- Solujen erilaistuminen. Tälle vaiheelle on ominaista primaarinen luun fuusio. Jos verenkierto on hyvä, liitto tapahtuu ensisijaisena osteogeneesinä. Sen kesto vaihtelee kymmenestä viiteentoista päivään.
- Primaarisen osteonin muodostumisen vaihe. Vaurioituneelle alueelle alkaa muodostua kallus. Ensisijainen kasvu tapahtuu. Kudos on lävistetty kapillaareilla, sen proteiinipohja kovettuu. Kaoottinen luutrabekulien verkosto itää, ja ne yhdistäen muodostavat ensisijaisen osteonin.
- Maissin spongioosi. Tälle vaiheelle on ominaista luumuovikannen ulkonäkö, muodostuu kortikaalinen aine ja vaurioitunut rakenne palautuu. Riippuen vaurion vakavuudesta, tämä vaihe voi kestää useista kuukausista kolmeen vuoteen.
Normaalisti paranevan murtuman edellytys on toipumisvaiheiden sujuminen ilman häiriöitä ja komplikaatioita.
Kalluksen lajikkeet
Kalluksen tyypeillä tarkoitetaan primääristä ja sekundaarista fuusiota. Luumurtuman yhdistäminen tapahtuu luun kallusin muodostumisen kautta. Seuraavat lajikkeet erotetaan:
- ulompi (periosteaalinen) kallus syntyy pääasiassa periosteumista;
- sisäinen (endosteaalinen) kallus muodostuu endosteumin sivulta;
- välikallus täyttää raon luunpalasten kompaktin fuusion risteyksessäluut;
- paraosseous callus muodostuu sillan muodossa luufragmenttien osien välille.
Luunfragmenttien kunto (kosketustiheys, siirtymätaso, kiinnityslujuus) vaikuttaa erityyppisiin luukudoksen korjaamiseen. Jos fragmentit ovat hyvin kohdakkain ja tiukasti kosketuksissa, kiinnittyvät tiukasti, fuusiolle on ominaista minimaalinen periosteaalinen kallus ja pääasiassa välikallus.
Endosteaalisen ja periosteaalisen kalluksen muodostuminen
Aluksi luufragmenttien fuusio tapahtuu endosteaalisten ja periosteaalisten kovettumien muodostumisen kautta. Kun kallus pitää fragmentit tiukasti kiinni, muodostuu väli- (väli-) kallus, joka on ensiarvoisen tärkeää kaikentyyppisissä murtumien liitoksissa.
Kun fuusio muodostuu välikalluksesta, endosteaaliset ja periosteaaliset kovettumat vähenevät ja väliaine muuttuu normaalin luun morfologiseksi rakenteeksi.
Normaalisti parantuneesta primaarityyppisestä murtumasta tulee optimaalinen (täydellinen), paranee aikaisemmin parhaalla luun palautusrakenteella.
Jos sirpaleet siirtyvät paik altaan jopa murtuman yhteydessä, päärooli fuusiossa on periosteumilla, ja murtuma paranee toissijaisena, kun muodostuu kirkas periosteaalinen kallus.
Erilaisten murtumien paranemisnopeus
Normaalisti paranevan murtuman mekanismi on monimutkainen, prosessi kestää kauan. Jalan tai käsivarren yhden kohdan suljettu murtuma, korkeaparanemisnopeus, se vaihtelee yhdeksästä neljääntoista päivään. Useat vauriot paranevat noin kuukauden ajan. Pisin ja uusiutumiselle vaarallisin on avoin murtuma, paranemisaika tällaisissa tilanteissa on yli kaksi kuukautta. Jos luut siirtyvät toistensa suhteen, palautumisprosessin kesto pitenee entisestään.
Syynä normaalisti paranevan murtuman hitaaseen toipumiseen voivat olla sairaan raajan liiallinen kuormitus, väärä hoito tai kalsiumin puute potilaan kehossa.
Lapsuuden murtumien paranemisen nopeus
Lapsella murtuman hoito on 30 % nopeampaa kuin aikuisilla. Tämä johtuu lasten luuston korkeasta osseiini- ja proteiinipitoisuudesta. Perosteum on paksumpi, sillä on erinomainen verenkierto. Lasten luuranko kasvaa jatkuvasti, ja kasvuvyöhykkeiden läsnäolo nopeuttaa luun fuusiota entisestään. Kuuden-kaksitoista vuoden ikäisillä lapsilla, joilla on vaurioitunut luukudos, fragmentit korjataan ilman kirurgista toimenpidettä, ja siksi asiantuntijat pärjäävät useimmissa tilanteissa vain kipsillä.
Aikuisten tapaan vamman paranemisnopeuteen vaikuttaa ikä ja se, kuinka lähellä murtuma on niveltä.
Mitä nuorempi lapsi, sitä suurempi on mahdollisuus korjata luufragmentteja kehon toimesta. Mitä lähempänä kasvualuetta häiriö on, sitä nopeammin se paranee. Kuitenkin siirtymään vammattoipua hitaammin.
Yleisimmät lapsuuden murtumat:
- Täynnä. Tällaisissa tapauksissa luu on jaettu useisiin osiin.
- Puristusmurtumia syntyy voimakkaasta puristamisesta putkiluun akselia pitkin. Toipuminen kestää 15–25 päivää.
- Vihreän oksan murtuman tyyppi. Raaja on taipunut, ja siinä muodostuu sirpaleita ja halkeamia. Tapahtuu, kun liiallista painetta kohdistetaan voimalla, joka ei riitä absoluuttiseen tuhoutumiseen.
- Muovinen mutka. Ilmestyy kyynär- ja polvinivelissä. Luukudoksen osittainen tuhoutuminen ilman halkeamia ja arpia havaitaan.
Keskimääräiset palautumisajat aikuisilla
Luunfuusioprosessi aikuisilla kestää pidempään. Tämä johtuu siitä, että periosteum ohenee iän myötä ja kalsium erittyy kehosta haitallisten aineiden ja myrkkyjen kanssa. Käden murtuma paranee hitaasti. Käsivarren yhteensulautunut murtuma on kuitenkin potilaalle vähemmän vaarallinen kuin jalan murtuma.
Mieti siis kehon eri luiden murtumien paranemisaikaa.
Ne paranevat seuraavan ajan kuluessa:
- Kynärpää - 61 - 76 päivää.
- Kynärvarren luut - 70 - 85 päivää.
Kuinka kauan murtunut sormi paranee? Siihen mennessä, kun se kestää:
- Sormien sormet - 22 päivää.
- Ranneluut - 29 päivää.
- Säde – 29–36 päivää.
- Olkapää - 42–59 päivää.
Tietenkin murtunut käsi on erittäin epämiellyttävä. Yhtenäinen käden murtumavoi olla normaalia ja väärää.
Jalkamurtumien paranemisaika:
- Kantapää - 35-42 päivää.
- Parantuuko jalkapöydänmurtuma? Kyllä, hinnoilla, jotka vaihtelevat kolmesta viikosta 42 päivään.
- Nilkka - 46–60 päivää.
- Patellite - noin kuukausi.
- Normaalisti parantunut reisiluun murtuma voidaan havaita kuukaudesta kahteen.
- lantion luut - noin kuukausi.
Aikuisilla vain 15.-23. päivän aikana vamman jälkeen luun kalluksen primaarisia pesäkkeitä ilmaantuu, ne näkyvät täydellisesti röntgenkuvassa. Tämän myötä tai aikaisemmin luunpalasten kärjet himmenevät 2-3 päiväksi ja niiden ääriviivat kallus-alueella tylstyvät ja tahriutuvat. Toisen kuukauden päät tulevat sileiksi, varpailla on selkeät ääriviivat. Se paksuuntuu vuoden aikana ja tasoittuu vähitellen luun pintaa pitkin. Itse halkeama häviää vasta 6-8 kuukautta vamman jälkeen.
Edes tarkin ortopedi ei pysty määrittämään paranemisen kestoa, koska kaikki indikaattorit ovat yksilöllisiä useista tekijöistä riippuen.
Kuinka kauan murtuma paranee ja mistä se riippuu?
Luun sulamisnopeuteen vaikuttavat tekijät
Murttuneen luun toipuminen määräytyy useiden tekijöiden perusteella, jotka joko nopeuttavat tai estävät sitä. Itse regeneraatioprosessi on kussakin tapauksessa yksilöllinen.
Ratkaiseva rooli paranemisen nopeudessa on ensiavun antamisella. On tärkeää estää avoin murtumainfektio haavassa, koska märkiminen ja tulehdus hidastavat toipumisprosessia. Parantuminen on nopeampaa, jos pienet luut murtuvat.
Toipumisnopeus riippuu myös potilaan iästä, luukuoren vaurion sijainnista ja alueesta sekä muista olosuhteista.
Luunfuusio on tehokkaampaa seuraavien tekijöiden kanssa:
- lääketieteellisten suositusten mukaisesti;
- kipsi päällä koko aikataulun ajan;
- murtuneen raajan kuormituksen vähentäminen.
Avoimmissa murtumissa kalluseksen muodostuminen kestää paljon kauemmin, jos haavainfektio kehittyy, johon liittyy luun sekvestraatio ja posttraumaattinen osteomyeliitti. Siksi väärällä murtumahoidolla kallusin muodostuminen hidastuu tai sitä ei tapahdu ollenkaan. Tällaisissa tilanteissa ilmaantuu murtumia, jotka eivät parane pitkään ja joille on ominaista hidas tiivistyminen, sekä vääriä niveliä:
- Jos potilaat kärsivät hypovitaminoosista ja beriberistä (osteomalasia raskaana olevilla naisilla, riisitauti, keripukki).
- Jos lisäkilpirauhasissa on häiriöitä (veren kalsiumpitoisuuden lasku) ja lisämunuaisen liikatoimintaa.
- Kroonisissa sairauksissa (kupa, tuberkuloosi, syringomyelia, diabetes mellitus, selkäytimen ja aivojen kasvaimet). Ääreishermojen heikkeneminen vaikuttaa negatiivisesti murtumien lujittumiseen. Luun uusiutuminen hidastuu myös kakeksian, anemian ja säteilytaudin yhteydessä.
- Jos hormonaalisia lääkkeitä käytetään pitkään ("Prednisoloni","Hydrokortisoni" jne.). Hepariinin ja dikumariinin käyttö pidentää murtuman tiivistymisaikaa.
Murtumien yhdistämisessä tärkeitä tekijöitä ovat luunpalasten päiden elinkyky ja verenkierto, jotka usein häiriintyvät murtumien yhteydessä. Luussa itsessään tapahtuu myös vaurioita pehmytkudosten verisuonille. Epifyysien vyöhykkeellä, johon nivelkapselit ja nivelten vääntö on kiinnitetty, suonet ja v altimot tulevat luuhun.
Normaalisti fuusioitunut säteen murtuma muodostuu paremmin ja nopeammin luunpalojen päiden erinomaisen verenkierron ansiosta. Kyynärluun, olkaluun ja sääriluun alemmassa kolmanneksessa on huono verenkierto, ja siksi tällaiset murtumat pahenevat yhdessä. Jos vaurioituneen luun osaan ei saada verenkiertoa, tämä alue ei ole mukana toipumisessa (navikulaarisen tai reisiluun kaulan mediaaliset murtumat).
Jos murtuma parani siirtymällä
Siirtynyt murtuma on murtuma, jossa palaset menettävät oikean asennon ja siirtyvät toistensa suhteen. Ilmenee muodonmuutoksena ja / tai lyhentymisenä, harvemmin - raajan pidentymisenä. Siirtymiä on erilaisia, mukaan lukien aksiaalinen, pituussuuntainen, pyörivä ja kulma. Diagnoosi vahvistetaan röntgenkuvauksella. Käytä tarvittaessa CT:tä, MRI:tä, artroskopiaa ja muita tutkimuksia. Siirtymän eliminoimiseksi suoritetaan yksivaiheinen uudelleenasento, käytetään luuston vetoa tai erilaisia kirurgisia tekniikoita.
Apua luunfuusiossapalaset
Luunpalasten fuusioitumista auttaa potilaan ruokavaliossa vihanneksia ja hedelmiä, runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia. Näitä ovat seesami, juusto, kala ja raejuusto.
Jotta murtuma paranee nopeammin, on suositeltavaa käyttää munankuoria, tämä nopeuttaa fuusiota siinä olevan kalsiumin vuoksi. Kuori tulee kastaa kiehuvaan veteen, murskata jauheeksi ja ottaa yksi teelusikallinen kahdesti päivässä.
Tarjoaa potilaan kehoon kaikki hänen tarvitsemansa kivennäisaineet. Se tulee ottaa kolme kertaa päivässä puoli teelusikallista, aiemmin laimennettuna lämpimällä vedellä. Kuusiöljy auttaa fuusiota. Sinun täytyy sekoittaa 3-4 tippaa korppujauhoon ja syödä.
Tärkeät lääkkeet
Jos paraneminen on hidasta, määrätään lääkkeitä, jotka nopeuttavat toipumisprosessia. Lääkkeet, jotka edistävät rustokudoksen muodostumista, auttavat tässä: kondroitiini, teraflex, glukosamiinin ja kondroitiinin yhdistelmä. Ajanvarauksen tekee vain hoitava lääkäri.
Kun kallus muodostuu, D-vitamiinia, fosforia ja kalsiumia tulee käyttää, kunnes luun uusiutuminen on valmis. Näiden varojen käytön edellytyksenä on lääkärin määräys.
Osteomyeliitin esiintymisen estämiseksi ihmisille, joilla on avomurtumia, määrätään immunomodulaattoreita: Timaliinia, Levamisolia ja natriumnukleinaattia.
Solujen immuniteetin ja fagosytoosin säätelemiseksi määrätään lipopolysakkarideja: "Prodigiosan",Pyrogenal.
Ikääntyville potilaille määrätään kalsitoniineja ("Kalsinar", "Kalcitrin"), harvoissa tapauksissa fluoriuutteita ja biofosfonaatteja. Anabolisia steroideja käytetään tilanteissa, joissa fragmenttien yhteensulautuminen on mahdotonta ihmiskehon omilla voimilla.
Ruusunmarjan tinktuuraa pidetään tehokkaana kansanreseptinä. Sen valmistamiseksi sinun on otettava ruokalusikallinen murskattuja ruusunmarjoja, kaada ne sitten kiehuvaa vettä ja jätettävä kuusi tuntia. Muista suodattaa liemi, joka otetaan 5-6 kertaa päivässä ruokalusikallista varten. Ruusunmarjan avulla voit nopeuttaa palautumisprosessia, luun uusiutumista ja vahvistaa immuunijärjestelmää.
Ennuste ja viivästynyt konsolidaatio
Murtuman yhdistämisen ennustamiseksi on edettävä normaalista korjausprosessista, joka on kuvattu traumatologian osioissa.
Väärän hoidon vuoksi viivästyneiden murtumien konsolidointi. Viivästynyt konsolidaatio ilmenee kliinisesti katkenneen kohdan elastisena liikkuvuutena, kipuna aksiaalisen kuormituksen aikana, joissakin tapauksissa epidermiksen punoituksena murtumakohdassa. Röntgenkuvallisesti epäselvä kalluksen ilmentymä havaitaan.
Viiveellinen konsolidaatiohoito voi olla kirurgista tai konservatiivinen. Konservatiivinen hoito koostuu murtuman immobilisoinnin jatkamisesta fuusion vaatiman ajan, ikään kuin tuoreella murtumalla (2-3 kuukautta tai enemmän), mikä voidaan saavuttaa käyttämällä kipsiä, puristuslaitteita, käyttämällä ortooseja (ortopediset laitteet).).
Kalluksen muodostumisen nopeuttamiseksi käytetään myös muita konservatiivisia menetelmiä:
- autologisen veren injektio (10-20 ml) sirpaleiden väliin paksulla neulalla;
- kongestiivisen hyperemian käyttö;
- fysioterapia: kalsiumsuolojen elektroforeesi, anaboliset hormonit (retaboliili, methandrostenoloni jne.), UHF;
- murtumakohdan hakkaaminen puuvasaralla (Turner-menetelmä);
- Sähköstimulaatio heikoilla virroilla.
Artikkelissa kuvattiin kuinka kauan murtuma paranee ja mitkä tekijät vaikuttavat toipumisaikaan vamman jälkeen.
