Ei-haavainen paksusuolentulehdus on paksusuolen krooninen tulehdussairaus, johon liittyy dystrofisia ja äärimmäisen vaikeissa tapauksissa atrofisia muutoksia limakalvossa, mikä puolestaan johtaa ruoansulatuselimen toimintahäiriöihin. Tämän sairauden yhteydessä ihmiset kärsivät paksusuolesta (silloin puhutaan totaalisesta paksusuolentulehduksesta) tai yksittäisistä osista (tässä tapauksessa vasemman ja oikeanpuoleinen paksusuolitulehdus tarkoittaa transversiitin ja proktosigmoidiitin ohella).
Ei-haavainen paksusuolitulehdus voi kehittyä samoista syistä kuin mikä tahansa muu paksusuolentulehdus. Seuraavaksi puhumme yksityiskohtaisesti tästä suolen patologiasta, selvitämme, mitkä tekijät useimmiten provosoivat sen, ja selvitämme, kuinka se ilmenee. Lisäksi tutustumme tämän taudin hoitomenetelmään ja ruokavalioon, jota tulee noudattaa.
Kooditämän patologian ICD-10 mukaan
Mikä on ICD 10 -koodi ei-haavaiselle paksusuolitulehdukselle? Tälle patologialle on annettu koodialue K50 - K52. Kyseessä oleva sairaus viittaa ei-tarttuvaan enteriittiin ja paksusuolentulehdukseen.
Tämän epämiellyttävän taudin kehittymisen tärkeimmät syyt
Ei-haavaisen paksusuolitulehduksen syyt ovat menneet akuutit suolistosairaudet, kuten punatauti, salmonelloosi, ruokamyrkytys, lavantauti, jersinioosi ja muut. Erityisesti suuri merkitys kiinnitetään siirretylle punataudille ja jersinioosille, jotka voivat saada kroonisen luonteen. Tutkijoiden mukaan ei-haavaisen paksusuolentulehduksen diagnoosin aiheuttaa akuutti punatauti. Myöhemmin, kun bakteerikantajia ei ole, tämän patologian kehittyminen perustuu useisiin muihin patogeneettisiin ja etiologisiin tekijöihin, erityisesti dysbakterioosiin, sekä herkistymiseen automikroflooralle ja niin edelleen. Ota seuraavaksi selville, mitä oireita tähän patologiaan liittyy.
Tämän patologian oireet
Potilaat, jotka kärsivät ei-haavaisesta paksusuolitulehduksesta, valittavat yleensä vatsakipusta, jota esiintyy yleensä alavatsassa ja joskus sivuilla tai navan ympärillä. Kipu voi muuttua kipeäksi, halkeamaksi, tylsäksi tai kohtaukselliseksi. Patologian kivun erottuva piirre on, että ne menevät nopeasti ohi vatsan lämmön käytön tai tiettyjen kouristuksia lääkkeiden käytön sekä kaasujen ja ulostamisen jälkeen. Karkeaa kasvikuitua omenoiden, kurkkujen ja kaalin muodossa sekä rasvaisia, paistettuja ruokia, maitoa, alkoholia jahiilihapotetut juomat lisäävät kipua. Vatsakipuun voi liittyä vatsan verensiirtoa ja jyrinä, ulostamisen tarve ja turvotus.
Lähes kaikilla ihmisillä, joilla on ei-haavainen paksusuolitulehdus, on suolisto-oireita. Tuoli on mahdollisesti nestemäinen ja muotoilematon tai tahmea, jossa on limaa epäpuhtauksia. Joillekin potilaille kehittyy usein heikon suolen oireyhtymä. Samanaikaisesti useita kertoja päivässä ulostamisen aikana voi vapautua pieni määrä tahmeaa ja nestemäistä ulostetta, usein muodostuneiden palasten ja liman seoksena. Suolen liikkeen jälkeen nämä potilaat tuntevat suolen epätäydellisen tyhjenemisen.
Paksuolen vaurion taustalla esiintyy tenesmiä, johon liittyy usein ulostamistarve, mutta pääsääntöisesti vain pieni määrä ulosteita, vähän kaasua tai limaa erittyy. Kroonisen ei-haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä runsasta ripulia ei juuri esiinny, niitä esiintyy vain taudin loismuodossa.
Joillakin potilailla sairauteen voi liittyä lyhytaikaista ummetusta. Samanaikaisesti ummetus korvataan ripulilla, jota vastaan uloste muuttuu vaahtoavaksi, nestemäiseksi ja haisevaksi. Lisäksi voi kehittyä dyspeptinen ja samalla astenoneuroottinen oireyhtymä. Taustalla taudin paheneminen sekä perikoliitin ja mesadeniitin lisäyksen vuoksi lämpötila voi nousta subfebriiliarvoihin.
Potilaiden tutkimustulokset ja patologian ilmenemismuodot
Potilaiden kieli on tutkimuksessa hyvin märkä,se on yleensä päällystetty harmaalla tai valkoisella pinnoitteella. Tunnustuksen aikana voidaan määrittää paksusuolen tai joidenkin sen osien tiivistymisen aiheuttama arkuus. Ihon hyperestesia-alueita löytyy suoliluun ja lannerangan alueelta.
Jos epäspesifinen mesadeniitin muoto liittyy, kipu sijoittuu ei vain suoliston alueelle, vaan myös navan ympärille, suoliliepeen imusolmukkeiden alueelle ja niin edelleen. Taustalla, joka liittyy aurinkopunoksen tulehdusprosesseihin vatsan tutkimisen aikana, voi törmätä terävään kipuun epigastrisella alueella ja valkoista viivaa pitkin. Ei-haavaisen paksusuolitulehduksen oireet ja hoito liittyvät toisiinsa.
Sairauden kliiniset lisäoireet
Tämän taudin pääoireet ovat seuraavat:
- Vatsan oikealla puolella, erityisesti suoliluun alueella, on kipua, joka säteilee nivusiin ja myös jalkaan ja alaselkään.
- Ominaista on ulosteiden rikkoutuminen, erityisesti ripuli.
- Umpisuolen tunnustelun aikana määritetään sen kouristukset ja kipu.
- Jos perityfliitti kehittyy, umpisuolen liikkuvuus on rajoitettua.
Poikittainen paksusuolen tulehduksen yhteydessä havaitaan seuraavia ei-haavaisen paksusuolentulehduksen oireita:
- Vatsan kivun, turvotuksen ja jyrinän esiintyminen, joka sijoittuu pääasiassa keskivatsan alueelle. Tätä taustaa vasten kipu ilmenee pian syömisen jälkeen.
- Syömisen jälkeen voi esiintyä voimakasta ulostamisen tarvetta.
- Ummetuksen muodossa esiintyy ulostehäiriöitäripuli, joka vuorottelee keskenään.
- Pakosuolen alueiden syvän tunnustelun aikana arkuus määritetään yhdessä poikittaisen paksusuolen laajenemisen kanssa.
Ei-haavaisen paksusuolentulehduksen, johon liittyy yksittäisiä poikittaisen paksusuolen vaurioita, oireita ovat:
- Vakava kipu vasemmassa hypokondriumissa, joka säteilee rintakehän selkään ja vasempaan puolelle.
- Joskus sydämen alueella on refleksikipua.
- Ripuli voi vaihdella ummetuksen kanssa.
- Vatsakipua voi pahentaa fyysinen rasitus, pitkä kävely. Kipu voi säteillä perineumiin tai nivusiin.
- Täyden tunnetta ja painetta voi esiintyä suoliluun alueella.
- Tunnustuksen aikana määritetään spastinen supistuminen ja sigmoidikoolonin arkuus.
Sigmoidisuolen tulehduksen oireita ei-haavaisessa paksusuolentulehduksessa ovat seuraavat:
- Peräaukon kipua voi esiintyä ulostamisen aikana.
- Tenesmus on tyypillistä kaasun, liman ja veren ohella.
- Suolen liikkeen jälkeen voi esiintyä epätäydellisen ulostamisen tunnetta.
- Anaalialue on usein kutiava ja märkä.
- Usein on lampaantyyppinen uloste, jossa on limaa tai verta epäpuhtauksia.
- Peräsuolen digitaalisessa tutkimuksessa määritetään sulkijalihaksen kouristukset.
Ei-haavaisen paksusuolitulehduksen hoidon tulee olla kattavaa ja oikea-aikaista.
Tämän tyyppisen paksusuolentulehduksen patogeneesi
Tällaisen paksusuolentulehduksen tärkeimmät patogeneettiset tekijät ovat seuraavat syyt:
- Paksusuolen limakalvon vaurio etiologisten tekijöiden vaikutuksesta. Tämä liittyy ensisijaisesti infektioiden, lääkekomponenttien, toksisten ja allergisten tekijöiden vaikutuksiin.
- Toinen tekijä on immuunijärjestelmän toimintahäiriö, erityisesti maha-suolikanavan immuniteetin suojatoimintojen heikkeneminen. Ruoansulatuskanavan lymfaattinen kudos suorittaa erityisiä suojatoimintoja erilaisia patogeenisiä mikro-organismeja vastaan.
- Muiden muun muassa kroonisen enteriitin ja paksusuolentulehduksen yhteydessä suoliston seinämien immunoglobuliinien ja lysotsyymin tuotanto vähenee, mikä johtaa kroonisen paksusuolentulehduksen kehittymiseen.
Patologian mahdollisia komplikaatioita
Ei-haavaisen paksusuolentulehduksen hoidon tarpeen huomiotta jättäminen voi aiheuttaa henkilölle seuraavia seurauksia:
- Vastasuolen turvotuksen esiintyminen.
- Ahtauman kehittyminen ja peräsuolen tai paksusuolen ahtautuminen.
- Fisteleiden, halkeamien ja muiden perianaalisten komplikaatioiden esiintyminen.
- Sisäisen verenvuodon esiintyminen.
- Akuutin myrkyllisen paksusuolen laajentumisen kehittyminen.
- Syöpäkasvainten esiintyminen.
Perusdiagnostiikkatyökalut sairauksiin
Kyseisen taudin kehittyminen todetaan seuraavien tutkimusten tulosten perusteella:
- Laboratoriokokeiden suorittaminen.
- Suoritetaan mikrobiologisia testejä.
- Peräsuolen digitaalinen tutkimus.
- Vatsan ultraäänitutkimus.
- Endoskooppisten diagnostisten tekniikoiden käyttöönotto sigmoidoskopian, fibrokolonoskopian, kolonoskopian ja niin edelleen muodossa.
- Röntgentutkimuksen suorittaminen.
- Histologisen tutkimuksen suorittaminen.
Tarkkaimman diagnoosin tekemiseksi ja hoito-ohjelman laatimiseksi voidaan tarvita lisäkonsultaatioita vastaavilta asiantuntijoilta, kuten endokrinologilta, gynekologilta, ihotautilääkäriltä, reumatologilta ja psykologilta. Harkitse ei-haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoa alla.
Ustetutkimus
Osana tämän taudin diagnoosia tutkitaan ensin potilaan ulosteet. Asiantuntijat diagnosoivat seuraavat katologiset oireyhtymät ulosteanalyysin perusteella:
- Suolen motiliteetti lisääntyy yleensä ulosteiden kokonaismäärässä. Ulostaminen on nestemäistä, vaaleanruskeaa. Ulosteessa on paljon pilkottua kuitua sekä solunsisäistä tärkkelystä ja jodofiilistä kasvistoa.
- Jos paksusuolen motiliteetti hidastuu, ulosteiden määrä vähenee. Lampaiden ulosteet ovat mädäntyneen hajuisia.
- Ohutsuolen lisääntyneen liikkuvuuden myötä ulosteiden määrä voi myös lisääntyä. Ulostaminen havaitaan nestemäisenä ja väriltään vihertävänä, kun taas uloste sisältää paljonsulamaton kuitu, tärkkelys ja kuitu.
- Voi olla fermentatiivisen dyspepsian oireyhtymä, jossa ulosteen kokonaismäärä lisääntyy, tulee vaahtoavaa ja keltaista. Muun muassa tärkkelyksen ja orgaanisten happojen pitoisuus lisääntyy.
- Putrefaktiivisessa dyspepsiaoireyhtymässä suolen liikkeet ovat useimmiten nestemäisiä, väriltään tummia tai ruskeita, ja niissä on mädäntynyt haju ja jyrkästi lisääntynyt proteiinin ja ammoniakin määrä.
- Kun paksusuolentulehdus pahenee, liukoisen proteiinin testi on positiivinen. Lisäksi diagnoosin aikana havaitaan lisääntynyt leukosyyttien ja epiteelisolujen määrä ulosteessa.
- Ileocekaalisen oireyhtymän taustalla ulosteet ovat yleensä muotoutumattomia, kullankeltaisia, terävä ja hapan haju. Tällaiset ulosteet voivat sisältää suuria määriä sulamatonta kuitua.
- Kolidistaalisen oireyhtymän taustaa vasten potilaan ulostetta ei muodostu, ja sen pinnalla on paljon limaa, lisäksi leukosyyttejä, joissa on epiteelisoluja, voidaan havaita erittäin paljon.
Ulosteiden bakteeritutkimuksen aikana määritetään dysbakterioosin merkkejä sekä bifidobakteerien määrän vähenemistä ja hemolyyttisen ja laktoosinegatiivisen Escherichian kokonaismäärän kasvua, lisäksi Proteusta voidaan havaita yhdessä patogeeninen stafylokokki ja hemolyyttinen streptokokki. Paksusuolen endoskooppisessa tutkimuksessa havaitaan limakalvojen tulehduksellisia muutoksia, joihin liittyy eroosiota ja atrofiaa.
Hoito krooniseen ei-haavaanpaksusuolitulehdus
Ensinnäkin on tarpeen poistaa syyt, jotka aiheuttivat tämän taudin kehittymisen. Ensinnäkin, jos mahdollista, on välttämätöntä parantaa ruoansulatuselinten sairaudet kokonaan noudattaen tasapainoista ravintoa.
Terveen suolistoflooran palauttamiseksi antibakteerisia lääkkeitä määrätään kroonisen ei-haavaisen paksusuolitulehduksen hoidon alussa tartuntatautien herkkyys huomioiden ja vasta sen jälkeen normaali suolistofloora istutetaan uudelleen..
Fytoterapiaa käytetään laaj alti. Ei-haavaisen paksusuolitulehduksen oireiden hoidon aikana aikuisille määrätään lääkemarjoja ja -yrttejä, jotka sisältävät mäkikuisman, paimenkuoren, siankärsän, mustaherukan marjoja, kamomillan kukkia.
ruokavalio tälle patologialle
Tämän suolistosairauden ravinto sisältää usein ruokavalion, joka edistää seuraavaa terapeuttista vaikutusta:
- Suoliston limakalvon kuormituksen vähentäminen ja palautumisprosessien aktivointi. Samaan aikaan raskaat ruoat, jotka ovat huonosti sulavia, suljetaan pois potilaiden päivittäisestä ruokavaliosta. Myös ne tuotteet, jotka provosoivat käymisen ja hajoamisen kehittymistä, eivät sisälly. Tämä johtaa stressin vähenemiseen, limakalvo alkaa vähitellen toipua tulehdusprosessien haitallisista vaikutuksista.
- Vähennä ahdistuneisuusoireita ja tulehdusta. Ruokavalioon lisätään ruokia, joilla on antiseptinen, bakteereja tappava ja rauhoittava vaikutus.
Tiukkaa ruokavaliota noudattamalla potilastäysin varustettu hyvällä ravinnolla ruoansulatushäiriöiden var alta. Osana rajoitettua ruokavaliota päivittäinen ruokavalio on rikastettu vitamiineilla, hivenaineilla ja kaikilla aineenvaihduntaprosessiin osallistuvilla ravintoaineilla ja auttaa nopeuttamaan suoliston terveyden palautumista.
Kuinka usein ruoka on sallittua tässä patologiassa? Ei-haavaisen paksusuolitulehduksen potilaiden ravitsemus vaatii murto-osaa. On suositeltavaa syödä usein, jopa kuusi kertaa päivässä, syömällä pieniä annoksia. Ateriat tulee jakaa tasaisesti koko päivälle. Viimeinen ateria syödään viimeistään muutama tunti ennen nukkumaanmenoa.
Erityistä huomiota on kiinnitettävä lämpötilajärjestelmään. Esimerkiksi ruoka ei saa olla kovin kylmää (eli ruoka ei saa olla alle kuusitoista astetta) tai liian kuumaa (kun lämpötila on yli kuusikymmentäkaksi astetta).
Vähintään puolitoista litraa puhdasta vettä tarvitaan päivässä, muista juoda kaasua. Ei ole suositeltavaa syödä paksuja ja kiinteitä ruokia. Suosittele keitettyjä tai höyrytettyjä ruokia. Muun muassa rasvan ja hiilihydraattien määrällistä päivittäistä määrää on vähennettävä. Yleensä ei-haavaisen paksusuolitulehduksen esiintyessä potilaille määrätään ruokavalio numero 4. Tällä ruokavaliolla voi syödä tiettyjä ruokia:
- Vanhentuneet leivonnaiset sekä keksejä, leipää ja laadukkaasta vehnäjauhosta valmistettuja pullia.
- Maharasvainen kala, siipikarja ja liha.
- Varmista kisselit ja hyytelöt, jotka valmistetaan makeista hedelmistä, mutta sokerin päivittäistä saantia on suositeltavaa rajoittaa mahdollisimman paljon.
- Mustikat ruusunmarjoilla (nämä marjat sopivat erilaisten keitteiden valmistukseen). Lisäksi voit juoda säännöllisesti heikkoa vihreää teetä ja kaakaota veden päällä.
- Höyrymunakasta tai pehmeäksi keitettyjä kananmunia voidaan myös suosia (enintään kaksi munaa päivässä sallittu).
Ruovalla on yksi tärkeimmistä rooleista ei-haavaisen paksusuolitulehduksen oireiden hoidossa. Potilaat voivat myös käyttää kalsinoitua tuoretta vähärasvaista raejuustoa. Lisäksi riisi, mannasuurimot, tattari, kaurapuuro, vermicelli, keitot lihapullien kanssa ovat hyödyllisiä.
Tarkastelimme ei-haavaisen paksusuolentulehduksen oireita ja hoitoa. Pysykää terveinä!
