Ihmisten, joilla on tyypin 2 diabetes, tulee seurata jatkuvasti verensokeritasojaan. Vain normaaleilla indikaattoreilla voit elää normaalia elämää. Jos verensokeri nousee, lääkäri voi määrätä erityisen lääkkeen potilaan tilan normalisoimiseksi. Suurin osa tämän ryhmän lääkkeistä valmistetaan tabletteina. Kaikki lääkkeet (hyperglykeemiset) on jaettu sulfonyyliureajohdannaisiin, aterian sokeripitoisuuden säätelijöihin, biguanideihin, alfa-glukosidaasin estäjiin ja insuliiniherkistyksiin. Apteekeista löydät myös yhdistelmätuotteita.
Sulfonyyliureajohdannaiset
Lääkehoitoa alettiin määrätä tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille viime vuosisadan 60-luvun alussa. Nykyään sulfonyyliureajohdannaiset ovat erittäin suosittuja. Ensimmäisen ja toisen sukupolven erilliset lääkkeet. Ensin mainittuja käytetään harvoin nykyaikaisessa käytännössä. Tämän ryhmän diabeteslääkkeitä määrätään potilaille, joilla onsuuri ruumiinpaino, jos todetaan insuliinista riippumaton diabetes mellitus. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan kompensoinnin puute on suora osoitus sulfonyyliureajohdannaisten määräämisestä.
Uuden sukupolven sulfonyyliureaan perustuvia diabeteslääkkeitä ei voida käyttää itsenäisenä hoitona. Lääkkeet vain täydentävät hoitoa. Ruokavalio on pääroolissa. Jos potilas syö kiellettyjä ruokia ja samalla ottaa verensokeria alentavia pillereitä, hyvää tulosta ei pitäisi odottaa.
Huomio! Hypoglykeemisiä lääkkeitä ei määrätä potilaille, jotka kärsivät insuliinista riippuvaisesta tai haimadiabeteksesta. Älä käytä tämän ryhmän lääkkeitä lapsille, samoin kuin raskaana oleville ja imettäville naisille.
Glipizide
Lääke kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisiin. Aine stimuloi insuliinin vapautumista haiman toiminnallisesti aktiivisista beetasoluista ja säätelee myös glukoosin määrää potilailla, joilla on keskivaikea ja vaikea insuliinista riippumattoman diabeteksen muoto. Lääkettä myydään apteekeissa tabletteina, joista jokainen sisältää 0,005 g vaikuttavaa ainetta. Lääke "Glipizide" alkaa vaikuttaa 30 minuutin kuluessa nauttimisesta, ja 24 tunnin kuluttua se erittyy kokonaan elimistöstä.
Lääkkeen annoksen määrää lääkäri yksilöllisesti. Kaikki hypoglykeemiset lääkkeet määrätään vasta testisarjan jälkeen. Lääkärin on määritettävätäydellinen kliininen kuva. Alkuvuorokausiannos ei saa ylittää 0,005 g (yksi tabletti). Vaikeimmissa tapauksissa potilas voi ottaa 2-3 tablettia kerrallaan. Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 0,045 g Tabletit otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa. Kun vaihdetaan insuliinista, glykemiatasoa on pidettävä hallinnassa muutaman ensimmäisen päivän ajan.
Sivuvaikutukset käytettäessä lääkettä "Glipizide" ovat käytännössä poissa. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä heikkoutta ja huimausta. Tällainen häiriö on helppo poistaa säätämällä annosta. Useimmiten sivuvaikutuksia esiintyy iäkkäillä potilailla. Uuden sukupolven hypoglykeemiset lääkkeet tähtäävät diabeetikoiden hyvinvoinnin parantamiseen. Kaikki epämiellyttävät reaktiot häviävät muutaman päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Glipiziden ottamisen vasta-aihe on raskaus sekä yksilöllinen intoleranssi sulfonamideille. Lapsille ei myöskään määrätä lääkkeitä.
Glikidoni
Toinen hypoglykeeminen lääke, joka kuuluu sulfonyyliureajohdannaisiin. Kuten edellinen lääke, se stimuloi insuliinin tuotantoa haiman beetasoluissa ja lisää myös perifeeristen kudosten insuliiniherkkyyttä. "Glikidonille" on ominaista hyvä ja kestävä vaikutus. Monet lääkkeet (hyperglykeemiset) aiheuttavat hyperinsulinemiaa. Mitä ei voida sanoa lääkkeestä "Gliquidone".
Lääkettä tarjotaan apteekeissa tabletteina. Sitä määrätään potilaille, joilla ontyypin 2 diabetes sekä iäkkäät potilaat, joilla ruokavaliohoito ei ole tuottanut hyvää tulosta. Annos määräytyy henkilön yksilöllisten ominaisuuksien sekä hänen kliinisen kuvansa perusteella. Pienin vuorokausiannos on 15 mg, suurin 120 mg. Tabletit otetaan välittömästi ennen ateriaa. Lievissä diabeteksen muodoissa yksi tabletti päivässä riittää. Harvemmin lääke otetaan 2-3 kertaa päivässä.
Glikvidonin ottamisen sivuvaikutuksia on, mutta ne ovat kaikki korjautuvia. Hoidon alkuvaiheessa potilaat voivat kokea kutinaa ja huimausta. Epämiellyttävät oireet häviävät heti seuraavana päivänä hoidon aloittamisen jälkeen. Peruuta lääke vain vakavan allergisen reaktion yhteydessä. Yksilöllistä intoleranssia esiintyy melko harvoin. Tämän sarjan diabeteslääkkeitä ei määrätä potilaille, joilla on tyypin 1 diabetes. Hoitojakson aikana ei pidä unohtaa verensokeritason hallintaa. Jos indikaattorit ylittävät normin, ota yhteys lääkäriin, joka muuttaa hoito-ohjelmaa.
Milloin sulfonyyliurealääkkeitä ei määrätä?
Koomaa edeltävä ja diabeettinen kooma on vakava vasta-aihe sulfonyyliureaan perustuvien lääkkeiden määräämiselle. Tämän sarjan suun kautta otettavia hypoglykeemisiä lääkkeitä ei myöskään käytetä raskauden ja imetyksen aikana, riippumatta siitä, mikä tulos saavutettiin aikaisemmin.
Kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat suuri uhka tyypin 2 diabeteksesta kärsivän henkilön keholle. VastaanottajaPotilaan puolustuskyvyn vahvistamiseksi sulfonyyliureajohdannaiset myös peruutetaan väliaikaisesti. Tätä periaatetta noudatetaan tartuntataudeissa. Pääpaino on taudin hoidossa akuutissa vaiheessa. Heti kun potilaan terveys palautuu normaaliksi, voidaan määrätä uusia hypoglykeemisiä lääkkeitä. Jos sulfonyyliureajohdannaisten käytölle ei ole vasta-aiheita, voit aloittaa tämän sarjan lääkkeiden käytön.
Prandaaliset glykeemiset aineet
Aminohapoista on tehty monia tutkimuksia, joiden aikana niiden rooli insuliinin erittymisessä on todistettu. Todettiin, että bentsoehapon ja fenyylialaniinin analogeilla on hypoglykeeminen vaikutus. Prandiaaliset glykeemiset aineet pystyvät säätelemään insuliinin eritystä heti aterian jälkeen. Mutta juuri tässä vaiheessa glykemiataso nousee jyrkästi. Uusilla hypoglykeemisillä lääkkeillä on lyhytaikainen vaikutus. Siksi ne otetaan vain aterioiden aikana tai sen jälkeen. Lääkettä ei kannata käyttää ehkäisyyn.
Huolimatta siitä, että hypoglykeemisten lääkkeiden luokitukseen sisältyy aterian glykeemisiä aineita, niitä ei käytetä kovin usein. Tämän sarjan lääkkeillä on lyhytaikainen vaikutus, joten niitä ei voida määrätä tyypin 2 diabeteksen vakavaan hoitoon.
Novonorm
Oraalinen hypoglykeeminen lääke, joka on saatavana apteekeista tabletteina. Lääke määrätään, kun ruokavaliohoito jafyysinen aktiivisuus ei anna toivottua tulosta. Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat ottavat useimmiten Novanormia yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa. Näin potilaat voivat hallita glykeemiset tasot paremmin.
Novanorm-tabletteja tulee käyttää yhdessä ruokavaliohoidon kanssa. Lääke otetaan suun kautta ennen ateriaa kolme kertaa päivässä. Harvinaisissa tapauksissa annosta voidaan suurentaa. Potilaiden, jotka ovat taipuvaisia napostelemaan tai jättämään aterioita väliin, tulee neuvotella lääkärin kanssa Novanorm-tablettien oikeasta käytöstä.
Kuten jo mainittiin, diabetekseen tarkoitettuja hypoglykeemisiä lääkkeitä ei aina määrätä. Jotkut ihmiset pystyvät hallitsemaan verensokeritasoaan pelkällä ruokavaliolla. Novanorm-tabletteja voidaan käyttää, kun glykeeminen hallinta on tilapäisesti menetetty. Lääkkeen käytön sivuvaikutukset ovat harvinaisia ja tilapäisiä. Potilas voi tuntea pahoinvointia ja vatsakipua. Epämiellyttävät tuntemukset menevät nopeasti ohi. Peruuta lääke vain, jos sinulla on yksilöllinen intoleranssi. Novanorm-tabletit ovat vasta-aiheisia lapsille, naisille raskauden ja imetyksen aikana sekä potilaille, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö.
Biguanidit
Hypoglykeemisten lääkkeiden luokitus sisältää välttämättä biguanidien ryhmään kuuluvat lääkkeet. Tämän sarjan lääkkeet eivät ole vastuussa insuliinin erityksen stimuloimisesta. Tästä huolimatta biguanideilla on tärkeä rooli tyypin 2 diabeteksen hoidossa.tyyppiä, koska ne lisäävät kehon kudosten glukoosin perifeeristä käyttöä. Tämän aineen tuotanto maksassa vähenee merkittävästi. Biguanidit voivat merkittävästi alentaa verensokeria. Joissakin tapauksissa on mahdollista saavuttaa normaali suorituskyky ollenkaan. Pääasiallinen vasta-aihe tällaisten lääkkeiden käytölle on diabetespotilaiden koomaa edeltävä tila. Kolmannen sukupolven hypoglykeemisiä lääkkeitä määrätään varoen potilaille, joilla on taipumus alkoholiin ja heikentynyt maksan toiminta.
Metformiini
Suun kautta otettava hypoglykeeminen lääke, joka kuuluu biguanidien ryhmään. Lääkettä tarjotaan apteekeissa tablettien muodossa. Pääasiallinen vaikuttava aine pysäyttää glukoosin imeytymisen suolistossa ja parantaa myös täydellisesti glukoosin käyttöä ääreiskudoksissa. Metformiinitabletit eivät aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita. Lääkettä määrätään potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes, joilla ei ole taipumusta ketoasidoosiin. Tabletteja voidaan määrätä myös yhdessä insuliinin kanssa liikalihaville potilaille.
Veren glukoosipitoisuudesta riippuen lääkäri määrää yksilöllisesti lääkkeen annoksen. Voit aloittaa hoidon ottamalla yhden tabletin päivässä (500 mg). Annoksen asteittainen nostaminen voidaan aloittaa vasta kahden viikon jatkuvan hoidon jälkeen. Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 6 tablettia. Yli 70-vuotiaat potilaat eivät saa ottaa enempää kuin 2 tablettia päivässä.
Diabetesttä alentavat tabletitlääkkeet ovat vasta-aiheisia ihmisille, joilla on munuaisongelmia. Jos ilmenee sairaus, joka voi johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen, Metformin-tabletit keskeytetään väliaikaisesti. Et voi ottaa niitä myöskään leikkauksen jälkeisen sopeutumisen aikana. Vakava vasta-aihe on akuutti alkoholimyrkytys.
Alfa-glukosidaasin estäjät
Tämä on lääkeryhmä, joka voi estää erityisen suoliston entsyymin (alfa-glukosidaasien) tuotannon. Tämän sarjan valmisteiden ansiosta emäksisten hiilihydraattien, kuten tärkkelyksen, sakkaroosin ja m altoosin, imeytyminen vähenee merkittävästi. Oikein otettuna tämän ryhmän nykyaikaisilla hypoglykeemisillä lääkkeillä ei ole lainkaan sivuvaikutuksia. Suolistossa ei ole epämukavuutta tai vatsakipua ollenkaan.
Alfa-glukosidaasi-inhibiittorit tulee ottaa ensimmäisen ruoan yhteydessä. Yhdessä ruoan kanssa pilkottuina lääkkeen komponentit tarjoavat hyvän hypoglykeemisen vaikutuksen. Tämän sarjan lääkkeitä voidaan ottaa yhdessä sulfonyyliureoiden tai insuliinin kanssa. Tämä lisää hypoglykemian riskiä.
Miglitol
Sokeria alentava aine, joka kuuluu alfa-glueosidaasin estäjien ryhmään. Sitä määrätään potilaille, joilla on keskimääräinen tyypin 2 diabetes, mikäli riittävä liikunta ja ruokavalio eivät tuota toivottua tulosta. Miglitol-tabletit ovat tehokkaimpia, kun ne otetaan tyhjään mahaan. Harvinaisissa tapauksissa määrätään lisäksi muita suun kautta otettavia hypoglykeemisiä lääkkeitä. Tasonvalvontatuotteiden luokitusverensokeri on esitetty yllä.
Miglitolin pääkomponentit imeytyvät kokonaan kudoksiin pieninä annoksina (1-2 tablettia) otettuna. 50 g:n annoksella imeytyminen on 90 %. Vaikuttava aine erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Hypoglykeemistä lääkettä ei määrätä lapsille, samoin kuin raskaana oleville ja imettäville naisille. Vasta-aiheet ovat krooniset suolistosairaudet sekä suuret tyrät. Haittavaikutukset Miglitol-tablettien käytön aikana ovat harvinaisia. Allergisia reaktioita on esiintynyt ihottumana ja ihon kutinana.
Yhdistelmät hypoglykeemiset lääkkeet
Useimmissa tapauksissa tyypin 2 diabeteksen hoito alkaa monoterapialla. Lisälääkkeitä voidaan määrätä vain, jos hoito ei tuota toivottua tulosta. Ongelmana on, että yksi lääke ei aina kata useita diabetekseen liittyviä ongelmia. Voit korvata useita eri luokkien lääkkeitä yhdellä yhdistetyllä hypoglykeemisellä aineella. Tällainen hoito on turvallisempaa. Loppujen lopuksi sivuvaikutusten kehittymisen riski pienenee merkittävästi. Lääkäreiden mukaan tehokkaimpia ovat tiatsolidiinidionien ja metformiinin yhdistelmät sekä sulfonyyliurea ja metformiini.
Yhdistelmälääkkeet, jotka on suunniteltu hoitamaan tyypin 2 diabetesta, voivat pysäyttää hyperinsulinemian etenemisen. Tämän ansiosta potilaat voivat paremmin ja heillä on myös mahdollisuus laihtua. Useimmissa tapauksissatarve siirtyä insuliinihoitoon on täysin eliminoitu.
Yksi suosituimmista hypoglykeemisistä yhdistelmälääkkeistä on Glibomet. Lääke vapautuu tablettien muodossa. Niitä määrätään, kun aikaisempi hoito ei osoita hyvää tulosta. Älä käytä tätä lääkettä tyypin 1 diabeteksen hoitoon. Tabletit ovat myös vasta-aiheisia ihmisille, joilla on maksan vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta. Lapsille, samoin kuin naisille raskauden ja imetyksen aikana, lääkettä ei määrätä.
Glibomet-tableteilla on monia sivuvaikutuksia. Ne voivat aiheuttaa ripulia, pahoinvointia, huimausta. Harvemmin allerginen reaktio kehittyy ihon kutinana ja ihottumana. On suositeltavaa käyttää lääkettä tiukasti lääkärin määräyksen mukaan.
