Hampaat ovat olennainen osa kehoa, mikä auttaa pureskelemaan ruokaa, jotta se kyllästyy tarvittavalla energialla. Yksi niiden rakenteen elementeistä on massa. Sen ominaisuudet, toiminnot, merkitys ja rakenne on kuvattu alla.
Määritelmä
Sellu on sidekudosta, jonka pohja on kuitumainen ja löysä. Se on peräisin ektomenkyymin muodostamasta hammaspapillista. Tällainen kudos sijaitsee hampaan ontelossa ja toistaa täysin sen ulkoiset ääriviivat. Sepelontelon kaari voi potilaan iästä riippuen olla eri tasoilla suhteessa hampaan kaulaan.
Massa sisältää hermopäätteitä, kuiturakenteita ja verisuonia. Toinen massan rakenteen ominaisuus on, että se sisältää solujen välisiä aineita. Ne vain täyttävät juurikanavat ja koronaaliset osat. Hampaan alueella, jossa kruunun tuberkulat ilmestyvät pinnalle, sijaitsevat massan "sarvet". Monijuurisessa hampassa tällaisten vyöhykkeiden välinen viiva näkyy selvästi, mutta yksijuurisissa hampaissa se on tasaisempi.
Toiminnot
Sellun rakenne on melko monimutkainen, koska se suorittaa monia tehtäviä.
1. Muovi - odontoblastit osallistuvat työhön, ne ovat vastuussa massakerroksen muodostumisesta ja osallistuvat dentiinin muodostukseen. Dentiinin primäärituotannosta on järkevää puhua jo ennen hampaiden syntymistä, ja sitten syntyy sekundaari, jolla on histologisesti yhtäläisyyksiä primaarisen kanssa. Tällaisen aineen ilmaantuessa voidaan havaita hampaan ontelon pienenemistä.
2. Massan rakenteesta johtuen suoritetaan suojatoiminto, jota varten syntyy mikrofageja, jotka osallistuvat:
- immuuniprosessien aktivointi;
- kuolleiden solujen poisto;
- lymfosyyttien ja niiden lajikkeiden muodostuminen;
- fibroblastien esiintyminen, jotka ovat vastuussa solujen välisen aineen optimaalisen koostumuksen tarvittavan määrän tuotannosta ja ylläpidosta, minkä seurauksena aineenvaihduntaprosesseja tapahtuu;
- tertiaarisen dentiinin kehittäminen, jolla on myös suojaava tehtävä.
3. Trophic - se suoritetaan hyvin kehittyneen verisuonijärjestelmän ansiosta, jolla on joitain erityispiirteitä:
- massassa kaikki prosessit tapahtuvat suuremmalla nopeudella verrattuna muihin kudoksiin;
- erittäin ohutrunkoisia verisuonia havaitaan;
- hampaan pulpan rakenteessa on sellainen piirre, että paine siellä on paljon korkeampi kuin muissa elimissä;
- välikerroksessa on v altava määrä kapillaareja, jotka aktivoituvat nopeasti tulehduksen aikana;
- anastomoosin vuoksi on mahdollista verenvirtauksen suora shunting.
4. Sensorinen - tämän läsnäolotoiminnalle on ominaista monien hammasontelossa olevien hermosäikeiden työskentely johtuen olemassa olevasta apikaalisesta aukosta ja viuhkamaisista kudosista, jotka poikkeavat reunasuunnassa kruunun alueella.
Anatominen rakenne
Jos tarkastelemme hampaan rakennetta anatomian puolelta, niin kudos on jaettu kahteen vyöhykkeeseen.
- Crown sellu on melko murenevaa lihaa, joka osallistuu dentogeneesiin. Kaikki massan muodostavat kerrokset ovat läpäisseet v altavan määrän hermosoluja ja kapillaareja.
- Juurimassa on tiheämpää, koska se ei sisällä niin paljon soluelementtejä, mutta siinä on kollageenikuituja.
Kruunun ja juurimassan rakenteen ansiosta muodostuu riittävän vahva hammasrakenne. Kova kudos säilyttää massan, joka puolestaan on vastuussa dentiinin muodostumisesta.
Apikaalisen aukon kautta kanavat yhdistyvät parodontaalisiin kudoksiin, mikä auttaa ravinteita ja kivennäisaineita virtaamaan hampaan seinämiin.
Etuhampaan massa ohjautuu tasaisesti kruunusta juureen. Hammashammasmassalla on selkeämmät rajat.
Sellun histologinen rakenne
- Kollageeni- ja elastiinikuidut antavat keholle hyaluronihappoa, vähentävät herkkyyttä bakteereille ja myrkkyille.
- Fibroplastit, lymfosyytit ja leukosyytit edistävät epiteelin elämää ja muodostavat yhteyden niiden välille.
- Tähtisolut ja yksittäiset räjäytykset ovat vastuussamassan regenerointi.
- Kapillaarit ja verisuonet tarjoavat kudosten ravitsemiseen tarvittavan verenkierron massalle.
- V altava hermopääteverkosto edistää Rožkovin plexusten muodostumista ja on vastuussa ärsykkeille altistuvasta kivusta. Kudoksen hermotus johtuu kolmoishermon läsnäolosta.
Sellun koostumus
74 % kankaasta on vettä ja loput epäorgaanisia ja orgaanisia kerroksia. Solut sisältävät happoja, proteiiniyhdisteitä, erilaisia entsyymejä ja glukoosia, mikä auttaa epiteeliä kuluttamaan ja prosessoimaan happea aktiivisesti.
Alukset
- V altimot ja v altimot - ne ohjataan pulpan apikaalisesta osasta sepelv altimoon, jossa ne haarautuvat v altavaan määrään kapillaareja. Ne ovat läheisessä kosketuksessa odontoblastien kanssa ja tarjoavat siten heille tarvittavat ravintoaineet.
- Jos otamme huomioon massan rakenteen, niin siellä on myös suonet - niiden läsnäolon vuoksi kehon kuona-aineet poistuvat.
- Imusuonet - tuottavat sokeita pusseja lähellä odontoblasteja, joissa aineenvaihdunta tapahtuu.
- Apical foramen - muodollisesti sitä ei voida kutsua osaksi pulpan verisuonia, mutta sen kautta muodostuu imusuonten, v altimoiden ja suonien sisään- ja ulostulo pulppukudoksesta.
Hermot
Sellun rakenne on sellainen, että hammashermot kulkevat apikaalisen aukon läpi verisuonten mukana. Ne ohjataan koronaaliseen osaan ja muodostavat v altavan verkoston. Lähelläodontoblastihermot muodostavat ns. Rozhkov-punoksen, josta ne ohjataan ilman myeliinivaippaa, mikä mahdollistaa odontoblastien hermotuksen. Yhdessä perifeeristen prosessien kanssa hermot siirtyvät dentiinitubuluksiin, dentiiniin ja predentiiniin.
Väliaikaisten hampaiden massa
- Lauvun ja juurivyöhykkeiden massan rakenteessa erot näkyvät hieman.
- Yleensä sidekudos on löysempi ja hydrofiilisempi, ja sen kuitupitoisuus on pienempi ja soluelementtejä on enemmän.
- Merkittävin määrä hermoja ja verisuonia on 2–3,5-vuotiailla lapsilla. 4–6-vuotiaiden lasten massan rakenne muuttuu merkittävästi. Kollageenin ja esikollageenisubstraatin välisten suhteiden lukumäärä kasvaa edellisen hyväksi, minkä myötä muodostuu amorfisen solujen välisen aineen lisääntymistä.
- Täydellisesti määritelty neurovaskulaarinen nippu.
- Väliaikaisten hampaiden pulppu on liitetty tiiviisti parodontiumiin hampaan juuren reikien kautta.
- Väliaikaisten hampaiden pulpan rakenne on, että hermosäikeet suuntautuvat odontoblastien alueelle, jossa hermopäätteet päättyvät.
- Sellun kasvaessa hermokudos kehittyy viimeisenä, ja väliaikaisen hampaan resorption hetkellä se rappeutuu ensin, joten juurien resorboituessa herkkyys laskee merkittävästi.
- Kun väliaikaiset hampaat resorboituvat, niiden pulpit toimivat lähteenä klastien muodostumiselle - v altaville monitumaisille soluille, jotka puolestaan muistuttavatosteoklastit. Tämän jälkeen dentiini ja predentiini imeytyvät juuresta alkaen.
- Jaksottaisessa kerroksessa ilmaantuu merkityksettömiä onteloita - tyhjiä, ne sisältävät homogeenisen massan.
Muutoksia iän myötä
Fysiologisen sekundaarisen dentiinin jatkuvan muodostumisen vuoksi tämä johtaa lopulta juurikanavan ja massakammion tilavuuden pienenemiseen. Pysyvien hampaiden massan rakenteen pääpiirteet ovat seuraavat prosessit:
- Odontoblastikerros tai sen täydellinen puuttuminen. Lisäksi esiintyy kudosfibroosia, jossa soluelementtien määrä vähenee.
- Massan verisuonissa on ateroskleroottisia muutoksia. Kapillaareissa ja hermopäätteissä on kalkkeutumista.
- Massakudos mineralisoituu iän myötä, mikä ilmenee usein diffuusisena kalkkeutumana.
- Mitä vanhempi potilas on, sitä enemmän kudoskapasiteetti heikkenee. Kaikki tämä takaa tämän luokan ihmisille ei kovin suotuisan ennusteen käytettäessä suoraa suojaa tai elintärkeää amputaatiota.
Tulehdus
Massan rakenne on, että kun patogeeniset bakteerit tunkeutuvat kiilleen läpi, ne alkavat vaikuttaa haitallisesti hampaan ja siirtyvät pehmytkudoksiin. Kun tuhoutumisprosessi saavuttaa hermoja, muodostuu patogeeninen tulehdus - pulpitis. Tätä patologiaa esiintyy 20:llä 100 %:lla potilaista, jotka tarvitsevat lääkärinhoitoa akuutin kivun vuoksi.
Patologian pääasiallinen syy on taudin tarttuva osa. Silti kiilteen mekaaniset vauriot sekä huonolaatuinen hampaiden hoito voivat olla sysäys pulpitille.
Jos puhumme pulpiitin tunnusomaisimmista merkeistä, on ensin huomioitava leikkaus ja akuutti kipu, hyvin usein kohtauksellinen. Ajan myötä välit voivat pienentyä, ja pian kipu muuttuu pysyväksi. Missä tahansa asennossa, myös makuulla, ei ole hengähdystaukoa epämukavuuteen, joka voi voimistua ajoittain, useimmiten yöllä, estäen potilasta nukahtamasta.
Diagnoosihetkellä sairautta ei valitettavasti ole mahdollista havaita röntgensäteiden avulla. Siksi tärkein menetelmä taudin tunnistamiseksi on asiantuntijan suorittama rutiinitutkimus. Pulpitissa on myös tiettyjä merkkejä, joiden avulla lääkäri voi diagnosoida tulehduksen. Esimerkiksi hampaasta purettaessa reaktiota ei käytännössä tapahdu, mutta kylmyys aiheuttaa akuutimpia ja sietämättömimpiä tunteita.
Ainoa hoitomuoto on sellun poistaminen. Se suoritetaan yksinomaan täydessä anestesiassa, usein useissa vaiheissa. Ensimmäisessä vaiheessa hampaan asetetaan lääkettä, joka auttaa palauttamaan tulehtuneen kudoksen, sekä anestesiaa. Toisessa vaiheessa hampaan ontelo puhdistetaan perusteellisesti ja suljetaan sitten. Kaikki yllä mainitut toiminnot on parasta tehdä ajoissa, koska tähän sairauteen liittyvä kipu on yksinkertaisesti sietämätöntä.
Sellun häiriöt
Kaikki pulpitit esiintyvät useimmiten akuutissa muodossa. Krooninen kurssi löytyy myös, mutta sen merkit eivät ole niin voimakkaita kuin akuutin ilmentymän tapauksessa, ja niille on useimmiten ominaista käsitys lämpövaikutuksista - kuumasta ja kylmästä ruoasta. Hänellä on usein pahanhajuinen hengitys. Pahenemisen yhteydessä esiintyy kohtauskohtaista kipua. Periaatteessa pulpitis jaetaan:
- gangreeninen - hampaassa on painetta joutuessaan kosketuksiin kuuman ruoan kanssa, kun hammasontelo avataan, voit havaita harmaan aineen erittymistä pistävällä hajulla;
- proliferatiivinen - kipua esiintyy ruoan kanssa kosketuksessa, joka alkaa tunkeutua hampaan avoimeen onteloon, kaikki tämä voi aiheuttaa pulpaalisen verenvuotoa;
- kuituinen - kipu ilmenee mekaanisista, lämpö- ja kemiallisista ärsykkeistä.
Kaikille tulehdusprosesseille, hammasmassan rakenteesta riippuen, on ominaista äkilliset kohtaukset, jotka johtuvat:
- terävät liikkeet;
- värinä;
- hissillä.
