Nilkka on ihmiskehon suurin nivel. Se sisältää kolme noppaa:
- sääriluun sääriluu (alempi nivelpinta, condyle);
- tibialis minor (condyle);
- pässi (jalka).
Nämä luut on kiinnitetty toisiinsa ohuella nivelkapselilla ja nivelsidelaitteella.
Molemmat perusliikkeet, jotka sisältävät venytyksen ja taivutuksen, on varustettu nivelen lohkomaisella laitteella. Kävelyprosessissa nilkkanivel on mukana. Tähän niveleen kohdistuu erittäin voimakas kehon painon aiheuttama kuormitus, koska seisoma-asennossa suurin osa painosta putoaa sen päälle.
Mikä on nilkan mustelman ICD-koodi?
ICD
ICD-10:n mukaan mustelmat ja vastaavat sairaudet vastaavat luokkaa 19, jota kutsutaan "Myrkytykset, vammat ja muut ulkoisista syistä johtuvat seuraukset". Jalka- ja nilkkaniveliin liittyvät sairaudet ja vammat kootaan yhteen yhteiseen lohkoon, joka on merkitty numeroillaS90-S99.
Nilkkavamma: luokittelu
Nilkkavammoilla voi olla useita muotoja:
- Venyttely.
- Mustelmia.
- Dislokaatio.
- Yhdistelmämurtuma.
- Luunmurtuma sääressä.
Ja mustelmat jaetaan joihinkin alalajeihin siirtymien ja komplikaatioiden luonteen mukaan.
Tässä artikkelissa analysoimme, kuinka vakavia seurauksia nilkan mustelmilla voi olla, kuinka poistaa tämän vamman aiheuttama kipu.
Tärkeimmät merkit loukkaantumisesta
Ensinnäkin nilkan vauriolle on ominaista ihon sekä ihonalaisen kudoksen ja lihasten vaurioituminen. Lisäksi vammalla on negatiivinen vaikutus hermopäätteisiin ja verisuoniin, mikä johtaa mustelmien muodostumiseen. Mustelman aiheuttaman nilkkanivelen seurauksena esiintyy verenvuotoa ja turvotusta vaurioituneelle alueelle.
Tässä tapauksessa oireet voivat pahentua ajan myötä, mikä voi tulevaisuudessa johtaa hemartroosiin eli veren kerääntymiseen nivelonteloon. Tästä syystä mustelman kohdalle ilmestyy mustelma. Jos vamma on riittävän vakava, vaurioituneelle alueelle voi ilmetä ihokudoksen nekroosia.
Nilkan vamma johtuu putoamisesta tai luuhun osumisesta. Tässä tapauksessa vahingoittuvat pääasiassa niveltä ympäröivät pehmytkudokset,loppujen lopuksi nilkka ja nilkka eivät ole suojattuja lihaksilla ja kuiduilla. Mustelman oireet ovat:
- Vakava kipu jalassa, joka ilmenee välittömästi vamman jälkeen ja voi seurata potilasta useita päiviä.
- Vakava ontuminen, vaikeampi astua päälle.
- Niveltä ympäröivät pehmytkudokset turpoavat. Jalan alueella on turvotusta.
- Pienten verisuonten repeämisen seurauksena syntyy hematooma.
- Jos turvotus on merkittävää, voi esiintyä jalkojen ja varpaiden puutumista.
Nilkkavamma: oireet
Siten mustelman nilkan oireet ovat hyvin samank altaisia kuin nyrjähdykseen, jänteen repeämään tai nilkan murtumaan liittyvät oireet. Oikean diagnoosin voi tehdä vain pätevä lääkäri huolellisen tutkimuksen ja röntgenkuvauksen jälkeen.
Mahdollisia komplikaatioita
Joitakin merkittäviä komplikaatioita voi ilmetä mustelman seurauksena:
- Jos nivelpussiin on kertynyt huomattava määrä verta, voi esiintyä hemartroosia. Jos verenvuoto on vakava, tämä on merkki nivelen pistosta sen onteloon kertyneen veren poistamiseksi. Sitten suositellaan sanitaatiota novokaiiniliuoksella.
- Jos et käänny traumaasiantuntijan puoleen ajoissa, kaksi päivää vamman jälkeen voi alkaa kehittyä niveltulehdus. Kapselissa esiintyvä tulehdusprosessi aiheuttaaeritteen kerääntyminen niveleen.
- Nilkkanivelen vaarallinen ruhje, jonka ICD-10 koodi tunnemme jo, mahdollisuus posttraumaattiseen nivelrikkoon. Sairaus syntyy rustovaurion seurauksena ja kehittyy pitkään, joskus useita vuosia.
Mustelman seurauksena nilkkanivel jää liikkumattomaksi, mikä voi aiheuttaa Zudekin oireyhtymän. Sille on ominaista verenkierron häiriöt, jotka johtavat trofisiin kudosmuutoksiin ja osteoporoosiin.
Tässä tapauksessa vaurioituneella alueella on voimakas turvotus, ohentunut iho. Nivelen siirtäminen tulee mahdottomaksi. Siksi lääkärit suosittelevat pitkittyneen immobilisoinnin välttämistä sen jälkeen, kun olet saanut nilkan mustelman (ICD-10-koodi - S90-S99).
Ensiapu vamman var alta
Jos henkilöllä on mustelma nilkkanivel, ensiavun antamisen aika on erittäin tärkeä. Seuraavia sääntöjä tulee noudattaa:
- Aseta mustelma raaja hieman vartalon asennon yläpuolelle. Tämä vähentää kipua ja turvotusta. Peitä mustelmakohta erikoisaineella, kuten Ratsiniol-emulsiolla.
- Sidoita sen jälkeen mustelmakohta yksinkertaisella nenäliinalla tai joustavalla siteellä. Sidonnan tulee alkaa varpaista ja mennä jalkaa ylöspäin. Jotta sidontaprosessi ei häiritse verenkiertoa mustelmakohdassa, se tulee suorittaa riittävästihitaasti.
- Levitä jäähdytetty pakkaus mustelma-alueelle ja anna vaikuttaa vähintään tunnin ajan.
- Jos kipu on liian voimakas, on mahdollista käyttää kipulääkkeitä, kuten Analgin, Ketonal, Diclofenac.
Vamman hoito
Nilkkavamman sattuessa hoito tulee suorittaa seuraavan kaavion mukaisesti:
- Aluksi sinun on vähennettävä jalan kuormitusta, asetettava se pehmeälle tyynylle. Jos mustelma on vakava, potilasta suositellaan käyttämään keppiä kävellessä. Samanaikaisesti on mahdollista liikkua vain lyhyitä matkoja, tällä hetkellä mustelma raaja on sidottava. Useimmiten tähän käytetään sidettä tai elastista sidettä. Liiallisen turvotuksen välttämiseksi potilas voi käyttää erityistä lasta.
- Toisena päivänä mustelman saamisen jälkeen on tarpeen alkaa hieroa mustelmakohtaa geeleillä, voiteilla ja voideilla, jotka sisältävät tulehdusta ehkäiseviä ei-steroidisia aineita. Niitä tulee levittää kolme kertaa päivässä. Tässä tapauksessa "Raciniolin" päivittäinen käyttö on pakollista. Ja verenkierron ja kudosten palauttamiseksi voit levittää Polymedeliä, peittää kalvolla ja säilyttää noin 30 minuuttia.
Mutta nämä eivät ole kaikki suosituksia nilkkavamman var alta (tarkastelimme ICD-10-koodin):
- Jalkaa ja säärettä on tarpeen hieroa säännöllisesti. Kivun häviämisen jälkeen on suositeltavaa tehdä kevyt hieronta nivelalueelle. Jos mustelman nivelen hoito suoritetaan kotona, älä unohdaerityinen voimistelukompleksi. Lämmittely tulee suorittaa joko makuu- tai istuma-asennossa - tämä on loukkaantuneen jalan varpaiden koukistus ja ojentaminen. Tämän harjoituksen lopussa jalka kannattaa lämmittää pyörivin liikkein.
- Viikko vamman jälkeen voit aloittaa lämpimien kylpyjen ottamisen meri- tai vuorisuolalla. Älä ylikuumenna vettä.
- Ei ole tarpeetonta käyttää alkoholipakkauksia, jotka asetetaan loukkaantumiskohtaan.
- Fysioterapiatoimenpiteet, kuten elektroforeesi, parafiinipakkaukset, voidaan tehdä lääkärin suosituksesta.
Nilkan mustelma (se sisältyy ICD-10:een) ei ole aina vaaraton. Siksi komplikaatioiden estämiseksi kannattaa harkita erityishoitoa.
Erikoishoito
Lääkintälaitoksissa voidaan suorittaa mustelman erikoishoitoa. Tässä tapauksessa traumatologi kiinnittää jalan asennon lääketieteellisillä siteillä tai kipsilastoilla. Jos tulehdus on voimakas, on mahdollista määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.
Murtuman, sijoiltaanmenon ja muiden mahdollisten vammojen poissulkemiseksi potilaalle määrätään röntgentutkimus. Myöhemmin hänelle määrätään lääkkeitä, jotka nopeuttavat kudosten paranemisprosessia ja poistavat mustelman akuutit ilmenemismuodot. Useimmiten tähän tarkoitukseen käytetään lääkkeitä turvotuksen poistamiseen: B-ryhmän vitamiineja ja venotonisia aineita. Välttääsivuvaikutuksia, ota tällaisia lääkkeitä tiukasti lääkärisi suositusten mukaisesti.
Voimme siis päätellä, että mustelman oireet ja seuraukset on mahdollista poistaa melko lyhyessä ajassa, jos hakee pätevää apua ajoissa ja aloitat hoidon ajoissa.
Olemme pitäneet tällaista vammaa nilkkanivelen ruhjeena. ICD-10:ssä tämä on luokka 19.
