On melko vaikeaa määrittää pitkittyneen nenän vuotamisen syytä, jota ei voida hoitaa nenä- ja bakteerilääkkeillä. Toistuvaa tai pitkittynyttä nuhaa päiväkodissa käyvillä lapsilla voidaan joskus pitää normaalina. Mutta kun vuotava nenä jatkuu kuukausia ja on jo krooninen, kannattaa miettiä sen esiintymisen luonteen diagnosointia.
Yleinen kroonisen nenän vuotamisen syy lapsilla ja aikuisilla on allergiat. Siksi vuotavan nenän etiologian selvittämiseksi on suositeltavaa tehdä rinosytogrammi, ottaa nenästä vanupuikkoja eosinofiilien var alta.
Mikä on rinosytogrammi
Rinosytogrammi (nenän kaavinta) on toimenpide, jolla voidaan havaita nenän limakalvon patogeeninen mikrofloora. Tutkimuksen aikana havaittujen eosinofiilien määrän perusteella voidaan päätellä, että kyseessä on tietty terveysongelma.
Tosiasia on, että luonteeltaan allergisen nuhan hoito eroaa olennaisesti pitkittyneen infektion poistamiseen tähtäävästä hoidosta.nenä vuotaa, joten kokeneet lääkärit määräävät tällaisen ongelman ilmetessä yksityiskohtaisen verikokeen lisäksi rinosytogrammin.
Nenästä saadut eosinofiilit auttavat lääkäriä määrittämään pitkittyneen nenän syyn.
Hyvin usein rinosytogrammia kutsutaan myös kasviston analyysiksi, koska tutkimusprosessi määrittää eosinofiilien määrän lisäksi myös muut nenäontelossa olevat solut.
Mitä eosinofiilit ovat
Eosinofiilit ovat valkosolujen alatyyppi. Näiden solujen läsnäolo on välttämätöntä kehon riittävän immuunivasteen kann alta helminttien tai vieraiden tekijöiden läsnä ollessa.
Kun taudinaiheuttajamolekyylit joutuvat nenäonteloon tai infektio alkaa kehittyä, eosinofiilit ryntäävät sairaaseen elimeen ja aiheuttavat tulehdusreaktion. Tämä prosessi on luontainen ihmisille, joilla on lisääntynyt herkkyys tietyntyyppisille allergeenille.
Toistuva altistuminen taudinaiheuttajalle laukaisee vasteen ja kliininen kuva havaitaan yhdellä tai joukolla alla lueteltuja oireita:
- aivastelu;
- yskä;
- nykiminen nenänielassa;
- runsas nenävuoto;
- nenän tukkoisuus.
Joskus pitkittyneen nuhan etiologian selvittäminen on melko vaikeaa, joten diagnoosin yksinkertaistamiseksi kroonista nuhaa sairastaville potilaille määrätään nenänäytteet eosinofiilien toteamiseksi, mikä mahdollistaa materiaalin saamisen rinosytogrammia varten.
Kuinka valmistautua rinosytogrammiin
On olemassa useita sääntöjä, jotka auttavat sinua määrittämään nenän kasviston oikein.
Antibioottien käyttö on lopetettava 5 päivää ennen aineiston toimittamista laboratorioon.
Kaksi päivää ennen naarmujen keräämistä antibakteeristen voiteiden, suihkeiden ja steroidityyppisten tippojen käyttö on kielletty. On suositeltavaa sulkea kokonaan pois kaikkien lääkkeiden käyttö (sekä nenäontelossa että ulkoisesti).
Ennen itse toimenpidettä on mahdotonta pestä nenäonteloa edes puhtaalla vedellä.
On myös suositeltavaa olla harjaamatta hampaita ja olla syömättä 2-3 tuntia ennen lääketieteellistä toimenpidettä, voit juoda vain vettä.
Tulokset
Teidän tehtävänne on antaa nenästä vanupuikko eosinofiilien var alta, tulosten tulkitseminen ja diagnoosin tekeminen on hoitavan lääkärin tehtävä.
Salassa olevien eosinofiilien määrän lisäksi huomioidaan myös muut veren komponentit:
- erytrosyytit - tämän fraktion kynnyksen ylittäminen nenäerityksessä on ominaista sairauksille, kuten influenssalle, kurkkumätälle ja muille tartuntataudeille;
- lymfosyytit - tämän indikaattorin lisääntyminen nenän limassa osoittaa nenän limakalvon kroonisen tarttuvan tulehdusprosessin etenemisen;
- neutrofiilit - tämän indikaattorin nousu viittaa useimmiten akuuttiin virus- tai bakteeri-infektioon.
Nenäpuikko eosinofiilien var alta: normi ja poikkeamat
Normaali ilmaisineosinofiilien määrä nenän eritteessä on nolla. Tämä viittaa siihen, että niitä ei pitäisi esiintyä terveessä nenäfloorassa.
Lisäksi eosinofiilien indikaattori voi poiketa normista sekä niiden määrän kasvun suuntaan että näyttää negatiivista arvoa.
Kohoaminen (yli 10 %) viittaa useimmiten siihen, että kehossa on jokin seuraavista poikkeavuuksista:
- allerginen tai ei-allerginen hengitystiesairaus;
- periarteriitis nodosa;
- bronkiaalinen astma;
- askariaasi tai muuntyyppisen helmintin aiheuttama infektio;
- leukemia (sairaudelle on tyypillistä lisääntynyt eosinofiilien pitoisuus ei vain nenän eritteessä, vaan myös veressä);
- loistartunnat.
Eosinofiilimäärän poikkeamaa negatiiviseen suuntaan kutsutaan myös vääräksi negatiiviseksi. Negatiivinen eosinofiilien määrä osoittaa:
- vasomotorinen nenä, joka ilmenee verisuonten virheellisestä toiminnasta;
- lääkkeiden aiheuttama nuha, joka liittyy verisuonia supistavien ja steroidilääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön;
- nenä vuotava, joka liittyy hermoston tai hormonaalisten järjestelmien toimintahäiriöön.
Nenäpuikko eosinofiilien var alta: normi 1–14-vuotiailla lapsilla
Lapsen nenäeritteen normaaliksi eosinofiilipitoisuudeksi katsotaan 0,5-7 %.
Rinosytogrammia pidetään siksi yhtenä kivuttomimmista lääketieteellisistä toimenpiteistämelko usein lääkärit määräävät sitä lapsille.
Normaali eosinofiilien kynnys aikuisilla
Hyötyäsi tiedät tämän fraktion normaaliarvon rajat, jos lääkärisi on suositellut useita testejä, mukaan lukien nenäpuikko eosinofiilien toteamiseksi. Normi aikuisilla miehillä ja naisilla, sukupuolesta riippumatta, vaihtelee välillä 0,5-5%.
Kaikki poikkeamat normista osoittavat patologisen prosessin kehittymisen alkamista kehossa. Nenäpyyhkäisynäytteet eosinofiilien var alta tai rinosytogrammi ovat hyvä tapa diagnosoida kroonisen nuhan luonne varhaisessa kehitysvaiheessa.
