Artikkelissa tarkastellaan lasten nenämurtuman päämerkkejä.
Pojat ja tytöt ovat joskus hyvin liikkuvia ja täynnä energiaa. Tämä selittää suuren määrän vammoja ja mustelmia lapsuudessa. Nenämurtumat ovat yleisimpiä lapsilla. Joissakin tapauksissa tämä voi johtua vanhempien valvonnasta. On tärkeää tunnistaa lasten nenämurtuman merkit ajoissa ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin ottamalla yhteyttä traumatologiin. Hoitamattomana nenän luut voivat kasvaa yhteen väärässä asennossa, mikä aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, mukaan lukien hengitystoiminnan.
Vamman kuvaus
Sijainnistaan kasvoilla nenä on sen näkyvin osa. Tästä syystä nenä kärsii eniten, kun henkilö saa iskun tai mustelman. Lapsen luut ja rustot ovat muodostumisvaiheessa, joten nenän murtumisen todennäköisyys on paljon suurempi kuin aikuisen. Rikkinenä ei aiheuta vain fyysistä kärsimystä lapselle, vaan voi myös johtaa psyykkisiin ongelmiin.
Vanhempien on kyettävä erottamaan lasten nenämurtuman merkit mustelmasta, koska hoito on jokaisessa tapauksessa erilainen. Mustelmaan liittyy kipua, mutta murtuman myötä se voi tulla voimakkaammaksi ja muuttua sietämättömäksi. Jonkin aikaa mustelman jälkeen kipu menettää voimakkuutensa, mutta voi lisääntyä murtuman myötä.
Murtuma tekee lapsen mahdottomaksi hengittää nenän kautta, kun taas mustelman taustalla hengitys vaikeutuu, mutta ei pysähdy kokonaan.
Mitä tehdä, jos nenä ei hengitä? Lisää siitä alla.
Vanhempien tulee olla tietoisia murtuman oireista voidakseen antaa lapselle ensiapua ja estääkseen lisäkomplikaatioita. Pitkälle edenneissä tapauksissa murtuma voi aiheuttaa kudoskuoleman ja aiheuttaa epäsymmetrisiä muutoksia kasvoissa. Väärin sulautunut rusto voi vääristää nenän väliseinää ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Syyt
Lapsi heti syntymän jälkeen ja ennen kolmen vuoden ikää ei aina loukkaa nenään putoaessaan. Tämä johtuu siitä, että rusto tässä iässä on peitetty suojaavalla lihaskerroksella. Luuttumisprosessi alkaa myöhemmin. Kun vanhenet, nenämurtuman mahdollisuus kasvaa merkittävästi useista syistä, mukaan lukien:
- Putoaminen pieneltäkin korkeudelta, kuten sängystä.
- Putoaminen keinuista tai liukumäistä kävellessäsi leikkikentällä.
- Huomaa viestintäleluilla.
- Urheilun aikana sivutörmäys on mahdollinen, mikä voi johtaa murtumaan.
- Kun kaatuu kasvot alaspäin juosten aikana.
- Onnettomuuden jälkeen.
Vanhempien on suojeltava lastensa ympäristöä, erityisesti nuorempia lapsia. Raskaat ja tylsät esineet, joilla lapsi voi lyödä itseään kasvoihin, tulee poistaa. Ovet on suljettava mahdollisimman tiukasti, ja kaapeissa voit sitoa kahvat erityisillä suojalukoilla. Urheilun aikana on tärkeää välttää sivutörmäyksiä.
Tämän patologian oireet
Mitä merkkejä nenän murtumisesta on siis lapsilla? Murtuman havaitsemiseksi vamman jälkeen sinun on tutkittava lapsi huolellisesti. Oireet ja niiden vakavuus riippuvat iskun voimakkuudesta ja nenän rakenteen anatomisista ominaisuuksista. Suuret ja mehevät nenät ovat alttiimpia vaurioille. Lapset, joilla on siisti pieni nenä, eivät yleensä valita murtuman merkkejä vamman jälkeen.
Seuraavat oireet viittaavat murtuneeseen nenään:
- Nenäverenvuoto lapsilla. Syynä tähän on usein murtuma. Se on sekä sisäistä että ulkoista. Ulkoisella voidaan puhua nenäluun avoimesta murtumasta. Sisäisen tyypin verenvuotoa voi esiintyä minkä tahansa nenävamman taustalla, mikä johtuu kapillaarien ja limakalvojen yliherkkyydestä. Lasten nenäverenvuotojen syyt tulee tutkia lääkärin toimesta.
- Kipuoireyhtymä. Lapsi voi valittaa arkuudesta nenässä, eikosketa loukkaantunutta aluetta. Palpaatio voi pahentaa kipua. Jos lapsi on liian pieni valittamaan kivusta, hän huutaa ja itkee. Jotkut lapset, joilla on matala kipukynnys, voivat pyörtyä shokista.
- Mustelmat ja mustelmat silmien ympärillä ovat myös merkkejä nenän murtumisesta. Lisäksi nenän limakalvot turpoavat, mikä vaikeuttaa lapsen hengittämistä. Vaikeaa nenän tukkoisuutta esiintyy.
- Nenän väliseinän muodonmuutos, joka tulee havaittavaksi vasta turvotuksen poistuttua.
- Auto-onnettomuuden tai korke alta putoamisen jälkeen lapsella voi todeta nenämurtuman lisäksi aivotärähdys, johon puolestaan liittyy huimausta, pahoinvointia ja oksentelua.
- Lisästynyt kyynelvuoto ja nenän väliseinän epänormaali liikkuvuus.
Useimmiten murtuman merkit ovat voimakkaita, ne ovat spesifisiä ja patologia on melko helposti diagnosoitavissa.
Ensiapu
Vanhempien ei tarvitse tietää vain murtuneen nenän oireita, vaan myös osata antaa ensiapua lapselle tällaisessa tilanteessa. Tätä varten sinun on noudatettava useita yksinkertaisia suosituksia:
- Murteloitunut alue tulee jäähdyttää jääpussilla tai märällä kylmällä pyyhkeellä.
- Nenäverenvuodon estämiseksi voit laittaa nenäkäytävään suolaliuokseen kastetulla vanupuikolla. Natriumkloridilla on verisuonia supistavia ominaisuuksia. On mahdotonta samanaikaisesti laittaa lasta selälleen ja heittää päätään taaksepäin. Tärkeää eianna veren päästä kurkkuun.
- Jos mahdollista, käsittele haava antiseptisellä tai anestesia-suihkeella.
- Jos aivotärähdykseen viittaavia oireita ilmaantuu vamman jälkeen, älä toimita häntä itse sairaalaan. Parempi soittaa ambulanssi.
- Jos aivotärähdyksestä ei ole merkkejä, voit viedä lapsen lähimpään sairaalaan vastaanottoa varten.
Lasta ei voi jättää yksin loukkaantumisen jälkeen, hänen vieressään on oltava aikuinen. Nenään puh altaminen on myös kiellettyä, jos epäilet murtumaa, koska verisuonten jännitys voi aiheuttaa verenvuodon uudelleen.
Miten nenä asetetaan, kerromme artikkelin lopussa.
Diagnoosi
Kun vanhemmat tuovat sairaalaan lapsen, jonka epäillään murtuneen nenän, ensitarkastuksen tekee traumatologi. Jos murtuma luonnehditaan avoimeksi, kutsutaan lisäksi kirurgi ja lasten otolaryngologi. Diagnoosin selventämiseksi tehdään tietokonetomografia sekä röntgenkuvat kolmessa projektiossa. Saatujen kuvien perusteella diagnoosi selvitetään ja asianmukainen hoito määrätään.
terapia
Terapeuttinen ohjelma valitaan ottaen huomioon lapsen tila ja saatujen vammojen luonne. Vakiotoimenpiteet murtuman var alta ovat:
- Tamponit asetetaan nenäonteloon. Tämä estää verenvuodon ja pitää siirtyneet luut ja rustot optimaalisessa asennossa.
- Jos vanhemmat onnistuivat pysäyttämään verenvuodon aikaisemmin, mutta murtuma jäi huomaamatta, kirurgipakko katkaista uudelleen sulatetut luut niiden myöhempää asentamista varten haluttuun asentoon. Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa.
- Hoitojakson aikana potilaalle määrätään nenän tiputusta verisuonia supistavalla vaikutuksella ja kipulääkkeitä. Turvotus ja kipu loppuvat viiden päivän hoidon jälkeen.
- Jos murtuma on vakava, suoritetaan kirurginen hoito, jossa nenän väliseinä oikaistaan ja nenän väliseinä kiinnitetään haluttuun asentoon. Joskus tarvitaan erityisten metallilevyjen asennus. Leikkaus nenän väliseinän korjaamiseksi on yksinkertainen, se suoritetaan hyvin usein.
- Sidonta käynnissä useita viikkoja.
Pysyvä nenän tukkoisuus
Jos nenämurtumaa ei diagnosoitu ajoissa ja luu- ja rustokudosten palautuminen tapahtui kaareutuneena, lapsi voi valittaa jatkuvasta tukkoisuudesta sekä hajun menetyksestä. Lisäksi nenän epäsymmetria. Tässä tapauksessa leikkaus on aiheellista korjata nenän väliseinä.
Katsotaanpa tärkeimpiä kirurgisten toimenpiteiden tyyppejä.
Kuinka nenä on asetettu?
Käytetään pääasiassa toista kahdesta leikkauksesta: submukosaalinen resektio tai minimaalisesti invasiivinen endoskooppinen septoplastia.
Submukosaalinen resektio on vanhin väliseinän leikkausmenetelmä. Väliseinän etuosaan tehdään limakalvolle kaarimainen viilto, leikataan rusto, erotetaan perikondriumista ja limakalvosta jalähes kokonaan poistettu. Jäljelle jää vain 1,5 cm leveä ruston yläosa, jonka jälkeen luun väliseinä poistetaan vasaralla ja t altalla. Se, mikä septumista on jäljellä, kootaan yhteen ja kiinnitetään tamponeilla fuusiota varten. Ompeleita ei yleensä vaadita.
Säästävää endoskooppista septoplastiaa pidetään nykyaikaisempana nenän väliseinän leikkauksena. Käytetään intranasaalista endoskooppia, jonka avulla nenäontelo tarkistetaan perusteellisesti, epämuodostuma-alueet tunnistetaan, vain kaarevat alueet poistetaan limakalvoon pienten viiltojen kautta.
Seuraukset
Murtuman ennuste riippuu oikea-aikaisista hoitotoimenpiteistä sekä vamman vakavuudesta. Hoitamattomana nenän luut ja rustot kasvavat yhteen väärin, mikä johtaa vakavaan epämuodostumaan ja kaareutumiseen.
Kun nenän väliseinän hoito ja oikaisu suoritettiin ajoissa ja ne on valittu oikein, on v altaosalla tapauksista mahdollista palauttaa elimen toiminnot ja muoto. Ainoat poikkeukset ovat erityisen vaikeat tapaukset, jolloin hoidon jälkeen jää pieni epämuodostuma.
Tulee pitää mielessä, että lapsuudessa ruston ja luiden fuusio tapahtuu nopeammin kuin aikuisilla. Kun hoito aloitetaan ajoissa, on mahdollista palauttaa hengitys täysin kuukauden kuluttua. Kuntoutusjakson aikana lastenlääkärin on tarkastettava lapsi säännöllisesti, mikä mahdollistaa komplikaatioiden oikea-aikaisen havaitsemisen ja lopettamisen. Viimeisessä vaiheessaAsiantuntijat suosittelevat täydellistä tutkimusta, joka auttaa varmistamaan, että kudokset ovat sulautuneet kunnolla.
Rehab
Kuntoutumisjakson aikana vanhempien on seurattava huolellisesti lapsen tilaa ja pidettävä hänen toimintansa hallinnassa. Tämä auttaa estämään uusia vammoja ja niihin liittyviä komplikaatioita. Väärin sulatettu nenä voi tulevaisuudessa tulla kompastuskiveksi lapsen itsetunnolle, mikä johtaa kompleksien ja itseepäilyn kehittymiseen. Psykologisen osan lisäksi myös lapsen fyysinen kunto, jonka hengitys on jatkuvasti vaikeaa, on tärkeä rooli. Elimistö ei saa tarpeeksi happea, mikä johtaa häiriöihin aivojen verenkiertojärjestelmässä. Lisäksi hengitysvaikeuksista kärsivä lapsi pakotetaan jatkuvasti käyttämään verisuonia supistavia tippoja, mikä puolestaan on haitallista koko keholle.
Johtopäätös
Nenän murtuma on epämiellyttävä ilmiö ja vaatii enemmän huomiota potilaan tilaan. Tärkeintä on diagnosoida patologia ajoissa ja estää luiden ja ruston virheellinen fuusio. Nenä on tärkeä elin ihmiskehossa, joten vammoja, kuten mustelmia ja murtumia, tulee välttää.
