Peräpukamat ovat yleinen sairaus, joka kehittyy peräaukon suonten seinämien heikkouden vuoksi. Se voi esiintyä sekä naisilla että miehillä. Taudin toisesta vaiheesta alkaen peräsuoli alkaa pudota, ilmenee kipua, verta vapautuu ja muodostuu peräpukamia. Tämä sairaus ei ole vaarallinen: nykyaikaiset hoitomenetelmät tekevät siitä melko helpon selviytyä. Mitä tehdä, jos peräpukamat putosivat, tässä artikkelissa on kuvia seurauksista ja lääkkeistä hoitoon.
Peräpukamatautien luokitus
Sairauden tyypistä ja vaiheesta riippuen oireet ja hoito vaihtelevat. Jos sairaus on käynnissä, vain leikkaus auttaa.
Oireet, joiden perusteella voimme todennäköisimmin sanoa, että vaivan syy on peräpukamatauti:
- kutina peräaukon kohdalla;
- verenvuotoulostamisen jälkeen ja sen aikana;
- toistuva ummetus;
- peräsuolen esiinluiskahdus;
- solmua peräaukon kohdalla;
- jatkuva suolen täyteyden tunne;
- kipu suolen liikkeissä.
Lääketiede erottaa kolmenlaisia peräpukamia:
- sisäinen, jossa suonten, verisuonten ja kapillaarien vauriot kehittyvät peräsuolen sisällä;
- ulkoinen, jossa peräpukamat putoavat, peräsuole;
- sekoitettu, jolle on ominaista sisäisten ja ulkoisten muotojen oireiden yhdistelmä.
Jokaista muotoa voidaan hoitaa menestyksekkäästi lääkkeillä. Nopein hoito on ensimmäisessä vaiheessa. Jos potilas on saavuttanut taudin kolmannen vaiheen, kirurginen hoito on useimmiten tarpeen. Jos pudonnut peräpukama on liian suuri, se leikataan, jos se on pieni (halkaisij altaan enintään senttimetri), se yksinkertaisesti leikataan pois skalpellilla. Tämä on suhteellisen yksinkertainen leikkaus, ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa.
Hoito on vaikeampaa, jos sisäisiä peräpukamia vaikeuttavat kyhmymuodostelmat. Riittävän hoidon puuttuessa taudin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa joudutaan suorittamaan melko monimutkaisia leikkauksia, kun potilas joutuu yleisanestesiaan.
Ulkoisten peräpukamien oireet
Ulkoisille tai, kuten sitä myös kutsutaan, ulkoisille, peräpukamille, seuraavat oireet ovat tyypillisiä:
- alkuvaiheessa - peräaukon kipu, joka tuntuu rasituksessa;
- verenvuoto ja limaeritys ulostamisen aikana;
- toisessa vaiheessa ilmaantuu peräpukamat, joka on verinen ihopallo, jonka kosketus on erittäin tuskallista;
- riittävän hoidon puuttuessa solmujen määrä kasvaa, joskus se voi olla 8-10 kappaletta;
- ontelokappaleiden tulehdus;
- kutina ja polttava peräaukko;
- laskimotukos.
Useimmat potilaat hämmentyvät kääntymään proktologin puoleen niin arkaluonteisen ongelman kanssa ja yrittäessään parantaa itsensä. Prolapset peräpukamat voidaan "työntää" takaisin peräsuoleen – ja noin 60 % potilaista tekee niin, kunnes tauti etenee kolmanteen vaiheeseen. Tällöin solmut kasvavat kokonaispinta-alaksi noin 5-8 neliömetriä. cm ja aiheuttaa äärimmäistä kipua.
Jotkut potilaat ottavat vahvoja anestesiatabletteja viimeiseen asti. Mutta ajan myötä he lakkaavat auttamasta. Ulkoisten peräpukamien kolmannessa vaiheessa potilaalla on vain yksi ulospääsy - turvautua kirurgiseen hoitoon.
Ulkoisten peräpukamien vaiheiden kuvaus
Proktologia erottaa kolme vaihetta:
- Ensimmäisellä hoidolla voidaan suorittaa jopa kansanmenetelmiä - ja se on tehokasta. Kyhmyt ovat vielä pieniä - halkaisij altaan noin muutaman millimetrin, mutta ne ovat jo havaittavissa ja aiheuttavat jo kipua omistajalleen.
- Toisessa vaiheessa solmun halkaisija kasvaa, sillä on naapureita - samat, edelleen pienet kyhmyt, jotka ovat täynnä verta. Erittäin kipeä tunnustelussa. Jokainen wc-käynti on suuri vaiva.
- Kolmannessa vaiheessa solmut sulautuvat tiiviiksi muodostelmaksi, jossa on infiltraatti, ja kehittyy vakava tulehdusprosessi. Aiemmin pudonneet solmut alkavat hajota. Tässä tapauksessa tulehdus nousee peräsuoleen. Tässä vaiheessa peräpukamat eivät enää putoa.
Kuinka hoitaa ulkoisia peräpukamia, jos ne ovat saavuttaneet kolmannen vaiheen? Vain leikkaus voi auttaa. Potilaiden ei tarvitse huolehtia terveydestään. Leikkaukset ovat olleet vireillä pitkään eivätkä tuo vakavia ongelmia hyvinvointiin ja terveyteen.
Yleisiä ulkoisten peräpukamien komplikaatioita ovat paisuvaisten tulehdus ja laskimotukos. Ne voidaan diagnosoida samanaikaisesti. Tromboosi kehittyy yhteen peräpukamista. Potilaalla on terävää kipua, se voi ilmaantua ulostamisen jälkeen tai yksinään. Kivun voimakkuus ei riipu hemorrhoidal tromboosin määrästä.
Kun otat yhteyttä proktologiin, prolapsoituneen peräpukaman silmämääräinen tutkimus ja tunnustelu suoritetaan (kuva alla). Se on ihossa oleva sinertävä kyhmy, jonka sisällä on verta ja sen lähellä turvotusta, joka leviää vähitellen koko perianaalialueelle. Kun sormea painetaan solmukohtaa, potilas kokee terävää, tuskallista kipua. Pitkään jatkuneeseen tromboosiin liittyy aina tulehdus, joten erityislääkitys on tarpeen.
Syy eroonperäpukamat
provosoivat tekijät:
- liikkuva elämäntapa;
- fyysisen kasvatuksen puute potilaan elämässä, minkä seurauksena lantion elimissä, mukaan lukien peräsuolessa, esiintyy veren pysähtymistä;
- suonten ja kapillaarien seinämien heikkous;
- veren tiheys vaikuttaa myös ulkoisten peräpukamien kehittymiseen - sitä ohennettaessa kannattaa juoda lääkkeitä ajoittain.
Kaikki nämä syyt johtavat hitaammin tai nopeammin yhteen tulokseen, jonka seurauksena peräpukamat putoavat. Veren pysähtyminen lantion elimissä ja peräsuolessa aiheuttaa suonista ulosvirtauksen häiriöitä laskimoiden seinämien synnynnäisen tai hankitun vajaatoiminnan vuoksi. Jos potilas elää liikkuvaa elämäntapaa, ei käytä väärin alkoholia ja roskaruokaa, tällaista prosessia ei synny vain siksi, että verenkiertohäiriöt eivät ala.
Nykyaikaisen kirurgisen hoidon menetelmät
Peräpukama putosi: mitä tehdä? Tätä kysymystä kysyvät kymmenet tuhannet ihmiset päivittäin. Ulkoisten peräpukamien ongelma on hyvin yleinen, mutta se on herkkä ja "häpeällinen", joten ihmiset ovat hiljaa viimeiseen asti ja haluavat tulla hoidetuksi kotona. Joskus perinteiset lääketieteen menetelmät auttavat, ja joissain tapauksissa ne ovat hyödyttömiä. Sairaus siirtyy toiseen ja sitten kolmanteen vaiheeseen. Tämän seurauksena vastaus kysymykseen "Peräpukama putosi: mitä tehdä?" vain yksi on ottaa yhteyttä proktologi-kirurgiin.
Ennen leikkausta keholle tehdään täydellinen tutkimus. Jos peräpukamien leikkaamiselle ja poistamiselle löytyy vasta-aiheita, kannattaa ensin kokeilla minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä.
Vasta-aiheisiin kuuluvat seuraavat ehdot:
- diabetes mellitus insuliinista riippuvainen;
- onkologiset sairaudet;
- raskaus;
- sydämen vajaatoiminta ja jotkin sydänsairaudet;
- HIV ja AIDS;
- sisäisen verenvuodon mahdollisuus.
Koska suurin osa potilaista kääntyy proktologin puoleen jo ulkoisten peräpukamien kolmannessa vaiheessa, leikkaus on tarpeen 50 % tapauksista. Joskus se voidaan korvata minimaalisesti invasiivisilla hoidoilla. Yleinen tai paikallinen anestesia - tämä valinta ei riipu potilaasta, vaan proktologista. Jos solmukkeiden tulehdus on edennyt peräsuoleen, yleisanestesia saattaa olla tarpeen.
Minimaaliset interventiotekniikat
Nämä ovat kivuttomia menetelmiä solmujen poistamiseen nykyaikaisilla laitteilla:
- Skleroterapia on tarkoitettu potilaille, joilla on huono veren hyytyminen tai diabetes. Se suoritetaan useimmiten taudin toisessa vaiheessa. Voit päästä eroon kivusta yhdellä toimenpiteellä. Sitä tehdään sekä yksityisissä terveyskeskuksissa että julkisissa sairaaloissa.
- Infrapunakoagulaatio on moderni ja kivuton tapa auttaa, jos peräpukamat putoavat. Auttaa pääsemään eroon verenvuodosta ja kivusta, itse solmu pysyy paikallaan. Se suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - fotokoagulaattoria. Kirurgi kuljettaa kärjen anoskoopin läpilaite suoraan ulkoisten peräpukamien solmuihin. suoritetaan lasersäteilyn k altainen toiminta, jonka seurauksena tapahtuu helpotusta.
- Lidoimalla lateksirenkaita voit päästä eroon solmuista. Ne vedetään erikoistyökalulla, pohjaan laitetaan lateksirengas, joka puristetaan mahdollisimman tiukasti. Tämän seurauksena verenkierto pysähtyy. Solmu irtoaa yhdessä renkaan kanssa, ja hylkimiskohtaan jää sidekudoksen kanto.
Peräpuikot ja lääkkeet oireiden lievittämiseen
Peräpukamien ensimmäinen vaihe voi kestää useita vuosia. Mutta useimmissa tapauksissa hoidon puuttuessa potilas kohtaa sen tosiasian, että peräpukama on pudonnut. Kuinka hoitaa tätä tilaa? Kynttilät auttavat pääsemään eroon kivusta ja estämään uusien kehittymisen ja häviämisen. Ja tableteilla on verta ohentava vaikutus, ne vahvistavat verisuonten, suonten, kapillaarien seinämiä.
Hoidossa käytetään seuraavia farmakologisten lääkkeiden luokkia:
- flebotonics - säätelee laskimoiden ulosvirtausta, vahvistaa suonen seinämiä;
- angioprotektorit - verisuonten seinämien hauraus ja läpinäkyvyys vähenee huomattavasti;
- nitraatteja sisältävillä valmisteilla on rentouttava vaikutus sulkijalihakseen sen kouristuksen aikana;
- steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet voivat lievittää kipua, jos peräpukama on pudonnut, hoidon kesto näillä lääkkeillä ei saa ylittää kahta viikkoa - lääkeriippuvuus voi kehittyä;
- valmisteet entsyymeillä ja homeopaattisilla lääkkeillä - vähentävät tulehdusta, vahvistavat suonten ja kapillaarien seinämiä.
Luettelo suosituista huumeiden nimistä
Jos monien vuosien ajan oli mahdollista hillitä taudin kehittymistä kansanmenetelmin, niin jonain päivänä potilas joutuu väistämättä kohtaamaan tosiasian, että peräpukama on pudonnut. Kuinka hoitaa tätä vaivaa?
- "Detralex" on suosittu flebotrooppinen aine. Parantaa suonet koko kehossa. Useimmiten ulkoisille peräpukamille alttiit potilaat kärsivät myös ruokatorven tai alaraajojen suonikohjuista. "Detralex" auttaa kaikissa näistä diagnooseista. Yhden lääkepakkauksen hinta on noin tuhat ruplaa. Se riittää joko kuukaudeksi tai kahdeksi viikoksi - riippuen siitä, minkä annoksen flebologi tai proktologi on määrännyt.
- "Hemoroidin" on tablettilääke, jonka vaikutus kohdistuu ensisijaisesti peräsuolen laskimoverkostoon. Lääkkeellä on myös anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia - kirjaimellisesti kahden tabletin ottamisen jälkeen kutina ja polttava tunne peräaukon alueella vähenee. Jos peräpukama putoaa, mitä minun pitäisi tehdä? Hemoroidinia voi ostaa itse ja ottaa kahdesta neljään tablettia, mutta lääkärikäyntiä ei silti peruttu.
- Hepariinivoide on yksi halvimmista lääketuotteista. Mutta se ei tee siitä vähemmän tehokasta. Yksi pakkaus sata grammaa voidettamaksaa noin viisikymmentä ruplaa. Valmistajasta riippuen sitä voidaan kutsua "hepariiniksi" tai "hepariinivoideksi". Auttaa pienentämään prolapsoituneiden peräpukamien kokoa. Sillä on kyky hajottaa veren kerääntymiä, joten se auttaa myös hematoomeihin, mustelmiin, turvotukseen.
- Ulkoisten peräpukamien hoitoon tarkoitetun voiteen "Proctosedil" koostumus sisältää erityisiä aineita, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus - glukokortikosteroideja. Lisäksi koostumus on rikastettu hepariinisuoloilla. Voiteella on kipua lievittävä vaikutus, se lievittää kutinaa ja polttamista, sillä on kyky pienentää esiinluiskahtaneiden peräpukamien kokoa (säännöllisessä käytössä).
- "Aurobin" on toinen suosittu voide ulkoisten peräpukamien hoitoon. Koostumus sisältää prednisolonia - hormonaalista ainetta. Voide auttaa välittömästi polttamiseen ja kutinaan, sillä on lievä jäähdytysvaikutus, toisessa vaiheessa se voi auttaa pääsemään kokonaan eroon esiinluiskahtavista peräpukamista. Valitettavasti prednisonin lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen ne voivat ilmaantua uudelleen. Hormonaaliset komponentit auttavat yleensä vain lääkkeen käytön ajan.
- "Gepatrombin G" - voide, jolla on anti-inflammatorinen, turvotusta lievittävä ja kipua lievittävä vaikutus prolapsoituneisiin peräpukamiin. Tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat dekspantenoli ja allantoiini. "Hepatrombiini G" säännöllisessä käytössä vähentää sulkijalihaksen ympärillä olevan kudoksen turvotusta, estää veren kertymistä, voi hajottaa pieniä solmuja ulkoisten peräpukamien alkuvaiheessa.
Prolapsen peräpukaman hoito kansanmenetelmillä
Hoito yrteillä ja mehiläistuotteista on usein jopa tehokkaampaa kuin farmakologia. Jos peräpukama putosi raskauden aikana, melkein kaikki pillerit ovat kiellettyjä. Myös monet voiteet eivät ole toivottavia käytettäväksi. Ja kutina ja polttaminen tuntevat itsensä, vähentävät tehokkuutta ja pilaavat mielialan. Jos peräpukama putoaa raskauden aikana, kannattaa kokeilla yhtä tehokkaita vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä.
- Sinun tulee valmistaa lääkekasvitinfuusio ja käydä kylvyssä päivittäin. Sekoita yksi ruokalusikallinen hevoskastanjaa, tammenkuorta, salviaa, kamomillaa. Voit myös lisätä kehäkukka. Kaada litra vettä, kiehauta, keitä noin kymmenen minuuttia ja anna jäähtyä. Kylpy tulee ottaa minimaalisesti laimentamalla saatu infuusio puhtaalla vedellä. Mitä suurempi sen pitoisuus, sitä parempi. Sen ei pitäisi olla liian kuuma - vain tuskin lämmin.
- Kuori ja leikkaa kaksi sipulia suuriksi paloiksi. Kaada 0,5 litraa kuumaa lehmänmaitoa. anna hautua kaksi tuntia. Kun seos on jäähtynyt, siivilöi ja laimenna litralla puhdasta vettä. Ota istumakylpy noin kaksikymmentä-kolmekymmentä minuuttia. Optimaalinen taajuus on kerran viikossa.
- Hevoskastanjan kuori kaadetaan kiehuvalla vedellä ja höyrytetään vesihauteessa puoli tuntia. Sitä käytetään pahenemisen aikana - kun verenvuoto lisääntyy. Hevoskastanjan kuoressa on runsaasti tanniineja, jotka pysäyttävät verenvuodon ja vaikuttavat suotuisastisuonten, verisuonten ja kapillaarien seinämien kunto.
- Hunaja ja mehiläistuotteet ovat yleisiä perinteisen lääketieteen lääkkeitä. Ne ovat myös tehokkaita, jos peräpukamat putosivat synnytyksen jälkeen ja jos tämä tapahtui raskauden aikana. Sinun ei pitäisi keksiä monimutkaisia reseptejä - vain voitele pudonneet solmut tuoreella kukkahunajalla. Se on erinomainen dekongestantti ja anti-inflammatorinen aine. Vain vasta-aihe - yksilöllinen intoleranssi hunajan komponenteille ja allergiset reaktiot tälle tuotteelle.
- Haapan lehtiä on pitkään käytetty veren ohentamiseen. Voit ottaa infuusion kuivia murskattuja haavanlehtiä tai ottaa kylpyjä. Infuusiolla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, se vahvistaa suonten seinämiä. Se myös vähentää hieman kipua, polttamista ja kutinaa sulkijalihaksen alueella.
Ulkoisten peräpukamien ehkäisy
Jotta potilaan elämää ei monimutkaisisi esiinluiskahtaneet peräpukamat, riittää yksinkertaisten ehkäisysääntöjen noudattaminen:
- pakotetun istumisen myötä nouse kerran tunnissa ja tee kevyt lämmittely nopeuttaaksesi verenkiertoa;
- jos sinulla on taipumusta paksuun vereen - juo ohennuslääkkeitä kerran vuodessa;
- harrasta kerran viikossa ja jos terveys sallii, osta kuntosalijäsenyys;
- ruokavalion tulisi sisältää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jos sinulla on taipumusta ummetukseen - muista syödä punajuuria, luumut ja muita laksatiivisia ruokia;
- alkoholi tulisi poistaa kokonaanruokavaliosta, koska etyylialkoholi ohenee ja tuhoaa suonten, verisuonten ja kapillaarien seinämiä - tämä prosessi pahentaa peräpukamatautien ilmenemismuotoja;
- tupakointi vaikuttaa myös negatiivisesti verisuoniin - jos potilas ei halua saada taudin uusiutumista, on parempi luopua tästä pahasta tavasta;
- juo vähintään kaksi litraa puhdasta vettä päivässä - tämä tapa auttaa pitämään veren nestettä riittävästi, jotta se ei vahingoita suonet ja ylläpitää tervettä verenkiertoa;
- jos sinulla on perinnöllinen taipumus suonisairauksiin - ota kerran vuodessa Detralex-, Venoruton- tai muiden suonten terveyttä ylläpitävien lääkkeiden kurssi.
