Pyörtyminen, jonka syistä keskustellaan myöhemmin, ei ole sairaus. Se ilmaistaan lyhytaikaisena tajunnan menetyksenä. Tämä tila johtuu aivojen verenkierron akuutista heikkenemisestä, johon liittyy sydän- ja verisuonitoiminnan häiriö. Sen tieteellinen nimi on syncope. Harkitse tarkemmin, miksi pyörtymistä voi esiintyä. Myös pyörtymisen oireet kuvataan artikkelissa.
Luokittelu
Ensinnäkin on sanottava, että edes terve ihminen ei ole immuuni pyörtymiseltä, joten sitä ei pidä kiirehtiä pitämään sitä merkkinä vakavasta patologiasta. Jos pyörtymistä kuitenkin ilmenee, on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen. Käytännössä todellisen pyörtymisen ja sitä muistuttavien tilojen välillä on ero. Ensimmäiset sisältävät:
- Neurokardiogeeninen muoto.
- Ortostaattinen romahdus. Tämä pyörtymistila johtuu aivojen verenvirtauksen hidastumisesta, kun keho siirtyy äkillisesti pystyasentoon vaaka-asennosta.
- Arytmogeeninen pyörtyminen. Häntä pidetään enitenvaarallinen. Tässä tapauksessa edellytyksenä ovat morfologiset muutokset verisuonissa ja sydämessä.
- Tajunnan menetys aivoverenkiertohäiriöiden vuoksi. Näitä ovat muun muassa muutokset aivojen verisuonissa, verenkiertohäiriöt.
Joitakin tiloja kutsutaan pyörtymäksi, mutta niitä ei pidetä synkopeina, vaikka ne näyttävätkin hyvin samanlaisilta. Näitä ovat:
- Tajunnan menetys aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi. Esimerkiksi glykemia - glukoosipitoisuuden lasku, hyperventilaatio hiilidioksidin vähenemisellä, happinälkä.
- Epileptinen kohtaus.
- Iskeeminen ohimenevä vertebrogeeninen kohtaus.
Muut muodot
Jotkin tilat muistuttavat pyörtymistä, mutta niihin ei liity tajunnan menetystä. Heidän joukossaan:
- Katapleksia – lyhytaikainen lihasten rentoutuminen. Tässä tapauksessa henkilö ei pysty säilyttämään tasapainoa ja kaatuu.
- Psykogeenistä alkuperää olevat pyörtymistilat.
- Yhtäkkiä ilmenevä liikkeiden koordinaatiohäiriö - akuutti ataksia.
- Ohimenevä kohtaus, joka liittyy verenkiertohäiriöihin kaulav altimoissa (kaulav altimon pooli).
Neurokardiogeeninen muoto
Tämän uskotaan olevan yleisin pyörtymistila. Sen esiintymisen syitä ei yleensä liity sydämen ja verisuonten muutoksiin. Se johtuu yleisimmistä kotitalouden tekijöistä. Esimerkiksi pyörtyminen tapahtuuliikenne, tukkoinen huone, stressin vuoksi. Pyörtymistä esiintyy myös suoritettaessa erilaisia lääketieteellisiä toimenpiteitä. On syytä sanoa, että verenpaine, joka laskee pyörtymisen aikana, on normaalitilassa normaalilla tasolla. Tästä seuraa, että kaikki "vastuu" hyökkäyksen alkamisesta on autonomisella hermojärjestelmällä, erityisesti sen parasympaattisilla ja sympaattisilla jaoilla. Joidenkin olosuhteiden vaikutuksesta ne lakkaavat toimimasta yhdessä, alkaa huimaus ja heikkous. Nuorten ja lasten pyörtyminen saa vanhemmat tuntemaan ahdistusta. Samanaikaisesti sanat, että pyörtyminen ei johdu vakavista sairauksista, eivät yleensä rauhoita aikuisia. On syytä sanoa, että vanhempien pelot ovat monella tapaa täysin perusteltuja. Pyörtymiseen liittyy kaatuminen, mikä puolestaan voi johtaa vakavaan loukkaantumiseen.
Perusehdot
Fasco voi johtua useista syistä. Ne voivat olla vakavia ja yleensä banaalisia. Tärkeimpien edellytysten joukossa on huomattava:
- Lämpö. Eri ihmiset tulkitsevat "korkean lämpötilan" käsitettä eri tavoin. Jotkut tuntevat olonsa aivan normaaliksi 40 asteessa, ja joillekin 25-28 on jo sietämätöntä lämpöä, varsinkin sisätiloissa. Yleensä tällaista pyörtymistä tapahtuu liikenteessä kesällä. Tilannetta vaikeuttavat tekijät, kuten suuri joukko ihmisiä, erilaiset tuoksut.
- Pitkäaikainen veden ja ruoan puute. Melko usein ihmisiä, jotka haluavatlaihtua nopeasti tai joudut vähentämään syödyn ruoan määrää merkittävästi.
- Rpuli, oksentelu, nesteen menetys.
- Ahdistunut olo nopeasta hengityksestä.
- Raskaus. Siihen liittyy erilaisia häiriöitä. Niistä - paineen lasku, tiheä virtsaaminen, pahoinvointi. Pyörtyminen raskauden aikana on melko yleinen ilmiö. Lisäksi se on usein pyörtymä, joka osoittaa sen.
- Ruokamyrkytys. Huimaukseen liittyy usein sokki ja kipu. Pyörtymisen voi aiheuttaa hermoshokki.
- Nopea verenhukka. Usein luovuttaja menettävät tajuntansa verenluovutuksen aikana. Tämä ei johdu siitä, että tietty määrä nestettä on poistunut suonesta, vaan siksi, että keho ei kyennyt käynnistämään puolustusmekanismia ajoissa.
- Veren tai haavan tyyppi. On syytä sanoa, että näissä tapauksissa miehet menettävät tajuntansa useammin.
- Tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset.
Patologiset tilat
Näitä ovat:
- Hypovolemia. Kun kiertävän veren tilavuus pienenee nopeasti verisuonia laajentavien ja diureettien käytön vuoksi, henkilö menettää tajuntansa.
- Sokeripitoisuuden lasku (hypoglykemia).
- Anemia (anemia).
- Sydänkohtaus, subarachnoidaalinen verenvuoto.
- Useita hormonaalisia sairauksia.
- Aivoissa suuret muodostumat, jotka estävät verenkiertoa.
Useamminvain paineen laskuun liittyvät muutokset verisuonijärjestelmän toiminnassa johtavat pyörtymiseen. Tällaisissa tilanteissa keholla ei ole aikaa ottaa suojaa käyttöön lyhyessä ajassa, mukautua olosuhteisiin. Paine laskee, sydämellä ei ole aikaa lisätä tuotantoaan, veri ei näin ollen tuota tarvittavaa määrää happea aivoihin.
pyörtymisen merkkejä
Ensinnäkin ihminen sairastuu. Yleensä potilaat kuvaavat tilaansa sellaisella sanalla. Seuraavaksi tulee kylmä hiki. Sitten alkaa pahoinvointi, jalat antavat periksi. Ulospäin havaitaan vaalea iho. Korvissa alkaa soida, silmien edessä - kärpäset välkkyvät. Ennen tajunnan menettämistä alkaa huimausta. Pyörtyminen iskee melko nopeasti. Ihminen menettää tajuntansa. Samanaikaisesti hänen kasvoillaan on harmahtava sävy. Hänen paineensa on alentunut, pulssi on heikko ja yleensä nopea. Bradykardia (hidas rytmi) ei kuitenkaan ole poissuljettu. Potilaan pupillit ovat laajentuneet, mutta valoreaktio tapahtuu, vaikkakin myöhässä. Yleensä muutaman sekunnin kuluttua henkilö tulee järkiinsä. Jos kohtaus kestää pidempään (5 minuuttia tai enemmän), voi esiintyä kouristuksia ja tahatonta virtsaamista. Tietämättömät ihmiset saattavat ajatella, että epileptinen kohtaus on alkanut.
Mitä tehdä?
Usein toipuminen tapahtuu ilman lääketieteellistä apua (jos vammoja ei ole ja pyörtyminen oli lyhytaikainen). Pyörtymisen jälkeistä tilaa on kuitenkin lievitettävä. Jos henkilö on tajuton, toimi seuraavasti:
- Roistele vettä (kylmää) kasvoillesi.
- Siirrä uhri vaaka-asentoon. Samanaikaisesti sinun on laitettava tyyny tai rulla jalkojen alle niin, että pää on niiden tasoa alempana.
- Löysää solmiota, avaa kaulus, jotta ilma pääsee käsiksi.
Monet silminnäkijät alkavat välittömästi tarttua ammoniakkiin. Mutta on pidettävä mielessä, että sitä on käsiteltävä erittäin huolellisesti. Erityisesti on mahdotonta tuoda ammoniakilla kostutettua vanupuikkoa hyvin lähelle, koska höyryjen terävä hengittäminen voi aiheuttaa refleksinpysähdyksen. Mitä tulee ensiapuun, sen tarjoaminen liittyy enemmän pyörtymisen syyn tai sen seurausten (TBI, leikkaukset, mustelmat jne.) poistamiseen. Sitä vastoin pitkittyneen pyörtymisen edellytyksiä ei kannata toivoa saavansa selville ilman asianmukaista koulutusta. Akuutti pyörtyminen voi liittyä vakaviin verisuonisairauksiin. Tässä suhteessa järkevin tapa on kutsua ambulanssi.
Diagnoosi
Ensin uhri tutkitaan. Sen aikana määritetään kehon ominaisuudet, mitataan pulssi, paine (molempien käsien), kuullaan sydämen äänet. Lisäksi havaitaan neurologisia patologisia refleksejä, tutkitaan hermoston autonomisen järjestelmän toimintaa. Laboratoriodiagnostiikkaan kuuluu perinteisten yleisten virtsa- ja verikokeiden ottaminen, jälkimmäinen myös sokerille. Jotkut biokemialliset testit suoritetaan myös mahdollisen diagnoosin mukaan. Diagnoosin alkuvaiheessa potilaalle annetaan elektrokardiogrammi. Jos välttämätöntäkäytetään radiografisia menetelmiä.
Päätapahtumat
Kun pyörtymisen arytmogeenista luonnetta epäillään, painopiste on sydämessä. Erityisesti suoritetaan seuraavat:
- Veloergometria.
- Ultraääni.
- Sydämen röntgenkuva, ruokatorven kontrasti.
- Holterin seuranta.
Kiinteissä olosuhteissa voidaan käyttää erityisiä menetelmiä sydänsairauksien tutkimiseen. Jos oletetaan, että pyörtyminen johtuu aivojen orgaanisista vaurioista tai sen esiintymisen syy on epämääräinen, diagnostisten toimenpiteiden joukko laajenee huomattavasti. Yllä lueteltuja aktiviteetteja voidaan lisätä:
- Röntgenkuva kallosta, kohdunkaulan alueesta, turkkilaisesta satulasta.
- Silmälääkärin tarkastus.
- Elektroenkefalogrammi, seuranta, mukaan lukien jos epäillään kohtausten epileptistä alkuperää.
- Echoenkefaloskopia.
- Doppler-ultraääni (verisuonipatologiaan).
- MRI, CT vesipään läsnä ollessa, tilaa vieviä muodostumia.
terapia
Pyörytyksen hoito ja ehkäisy riippuu niiden esiintymisen syystä. Samaan aikaan lääkäri ei aina suosittele lääkitystä. Esimerkiksi ortostaattisissa ja vasovagaalisissa olosuhteissa työ tehdään ensinnäkin psykologin kanssa. Asiantuntija opettaa potilasta välttämään tilanteita, jotka aiheuttavat pyörtymistä. Lisäksi suositellaan verisuonten sävyn harjoittelua ja kovettumista. Sinun täytyy yrittää olla vähemmän suljetuissa ja tukkoisissa huoneissa,välttää nopeita muutoksia kehon asennossa. Joissakin tapauksissa miehiä kehotetaan virtsaamaan istuessaan. Matalasta verenpaineesta johtuvaa pyörtymistä hoidetaan yleensä verenpainetta nostavilla lääkkeillä. Myös tilan syy otetaan huomioon. Yleensä sen aiheuttaa neurocirculatory dystonia. Näin ollen tällaisissa tilanteissa määrätään lääkkeitä, jotka vaikuttavat hermostoon autonomiseen järjestelmään. Toistuvaan pyörtymiseen kiinnitetään paljon huomiota. Ne voivat olla rytmihäiriöitä. On muistettava, että ne lisäävät äkillisen kuoleman riskiä.
Johtopäätös
On mahdotonta puhua yksiselitteisesti pyörtymisen vaarasta tai vaarattomuudesta. Ennen kuin pyörtymisen syy on tunnistettu ja kohtaukset häiritsevät henkilöä ajoittain, on melko vaikea ennustaa jotain. Riskin suuruus voidaan määrittää vain kattavan tutkimuksen avulla.
