Diplopia on näköjärjestelmän sairaus, jolle on ominaista silmän motoristen lihasten toimintahäiriö, joka johtaa näkyvän kuvan haaroittumiseen. Tässä tapauksessa kuvan siirto voi olla pysty-, vaaka- ja jopa diagonaalinen.
Tietoa
Normaalinäköinen henkilö näkee kohteen selvästi molemmilla silmillään. Tämä mekanismi toimii hyvin luomalla yhteisen kuvan aivoihin. Ja diplopia on ilmiö, jossa potilas näkee kaksi kuvaa yhdestä kokonaisuudesta. Yleensä tämä patologia ei ole olemassa itsenäisesti, vaan se liittyy mihin tahansa sairauteen. Lisäksi tunnetaan synnynnäisen kaksoispisteen tapauksia.
Sairaustyypit
Tätä patologiaa on useita erilaisia:
- Binokulaarinen diplopia on ominaista laadukkaiden kuvien puute verkkokalvolla. Tämä johtuu yhden silmän näköakselin siirtymisestä. Tämä lajike on jaettu sensoriseen, strabogeeniseen, motoriseen, orbitaaliseen, sekasairauksiin. Tämäntyyppisessä patologiassa, kun yksi silmä suljetaan, kuva pysähtyy kaksinkertaiseksi.
- Monokulaarinen diplopia, jolle on ominaista toisen silmän näkemän kuvan näyttäminen samanaikaisesti kahdessa verkkokalvon kohdassa. Yleensä tämä ilmiö johtuu iiriksen tulehdusprosessista tai linssin huurtumisesta. Jos suljet toisen silmän, kaksoisnäkö ei katoa tämäntyyppisellä diplopialla.
- Paralyyttinen patologia kehittyy yhden tai useamman silmälihaksen halvaantumisesta.
- Poikkinäkymä, jossa kuva heijastetaan ristiin. Toisin sanoen oikealle silmälle kuuluva kuva näkyy vasemmalla ja päinvastoin. Tällainen patologia aiheuttaa mahdollisimman suurta epämukavuutta sairaalle henkilölle.
Yleisimpien sairauksien tyypit
Binokulaarisen diplopian lajikkeet:
- strabogeeninen patologia kehittyy potilailla, joilla on erilaisia strabismusmuotoja;
- orbitaali saattaa ilmaantua näköelinten leikkauksen jälkeen;
- rajoittava esiintyy silmävamman taustalla, yhdessä motoristen lihasten jäykkyyden tai omenan normaalin sijainnin muutoksen kanssa.
Klininen kuva
Ensinnäkin diplopia on myasthenia graviksen seuraus. Se johtuu näköjärjestelmän pääosien erilaisista häiriöistä ja erilaisista lihastasapainon häiriöistä. Tämä patologinen tila johtaa elimen liikkuvuuden vähenemiseen tai silmän sivuttaisliikkeeseen. Lisäksi diplopia voi johtua kiertoradalla tapahtuvista patologisista muutoksista, jotka ovat luonteeltaan neurogeenisiä.
Sairaus kehittyy myasthenia graviksen tai näköelimen liikkeistä vastuussa olevien silmälihasten halvaantumiseen. Tässä tapauksessa silmämunien konsistenssi menetetään. Lisäksi joissain tapauksissa diplopia on merkki lihasten toiminnasta vastaavien hermojen vauriosta.
Riskiryhmät
Muiden asioiden ohella on olemassa useita yleisempiä diplopian syitä:
- erilaiset hematoomat ja kasvaimet, jotka häiritsevät silmien liikkuvuutta tai johtavat täydelliseen halvaantumiseen;
- sarveiskalvon tulehdus - ennenaikaisesti parantunut sairaus voi johtaa komplikaatioihin, kuten lihas- ja hermovaurioihin;
- diabeettinen neuropatia on yksi diabeteksen komplikaatioista, joita voi esiintyä potilailla, jotka ovat pitkään sairaita;
- kilpirauhasen ja endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt kokonaisuudessaan;
- radan siirtymä sisällä tuhoavien prosessien vuoksi;
- Kosmeettisen Botox-annoksen lisääminen voi johtaa hermo-lihasten johtumiseen;
- kiertoradan trauma, joka syntyy usein silmän alareunan vaurioitumisen tai puristuneiden lihasten jälkeen;
- kaulav altimon laajeneminen, joka puristaa hermoa;
- kasvisuolen dystonia voi johtaa idiopaattiseen diplopian muotoon, jolloin sairaus liittyy psyykkisiin ongelmiin;
- kallon trauma, joka tuhoaa silmän motorisia hermoja.
Sairaudet
Lisäksi diplopia voi olla seurausta muista vakavista sairauksista:
- Kallon sisällä olevat kasvaimet, tuberkuloottinen aivokalvontulehdus, aivohalvaus, multippeliskleroosi ja muut neurologiset sairaudet.
- Vakava myrkytys alkoholin tai lääkkeiden käytöstä.
- Botulismi, joka johtuu hermoston vaurioista aiheuttaen silmälihasten heikkenemisen k altaisia oireita.
- Difteria, vihurirokko, jäykkäkouristus, sikotauti ovat sairauksia, jotka vahingoittavat aivorunkoa ja vaikuttavat keskushermostoon.
- Tyreotoksikoosi, jonka vuoksi silmän lihakset turpoavat ja liikkuminen vaikeutuu.
- Diabetes mellitus, jossa sairaus on toissijainen ja paranee itsestään ja uusiutumisriskillä.
- kirurginen toimenpide aivoissa, joka tehtiin kaihien, karsastuksen ja verkkokalvon irtauman poistamiseksi.
- Psyykkiset neuroosit ja kiukunkohtaukset.
Joskus jopa täysin terveillä ihmisillä on kaksoisnäkö esineitä katsoessaan unen puutteen, liian raskaan fyysisen tai henkisen työn, tilapäisen kehon myrkytyksen vuoksi.
Oireet
Sairauden oireet riippuvat siitä, missä vika tarkalleen tapahtui. Jos esimerkiksi vinot lihakset ovat vaurioituneet, bifurkaatio tapahtuu, kun esine asetetaan toisen päälle.
Jos peräsuoralihakset vaurioituvat, diplopia saa rinnakkaisen luonteen. Yleensä tälle patologialle on ominaista silmien poikkeaman eri vaiheetvahingoittunutta kudosta vastapäätä.
Tämän seurauksena liikkuminen on rajoittunutta tai jopa sen täydellinen puuttuminen. Usein potilaat pakotetaan kallistamaan tai kääntämään päätään selviytyäkseen epämukavuudesta jollakin tavalla.
Diplopian yleisimpiä oireita ovat:
- todellinen jaettu kuva;
- vaikeuksia paikantaa kohteita;
- säännöllinen huimaus.
Ominaisuudet
Kaksi samanlaista kuvaa voivat erota huomattavasti värikylläisyydestä ja kontrastista. Yksi kuva voi liikkua pysty- tai vaakasuunnassa ja asettaa tiettyyn kulmaan toiseen nähden.
Aivokalvontulehduksen, kallon vammojen, tartuntatautien, kasvainten, verisuonijärjestelmän patologioiden yhteydessä kaksoispisteen oireet yhdistyvät näille sairauksille ominaisten merkkien kanssa. Kurkkumätätapauksessa taudin huipulla voi esiintyä haaroittumista. Jos puhumme botulismista, diplopia on yksi alkuoireista.
Diagnoosi
Jokaiselle potilaalle voidaan diagnosoida kaksoisnäkö vain erikoistuneessa silmälääkärikeskuksessa. Diagnostiikkaa tarvitaan vian sijainnin selvittämiseksi, patologisen tilan syiden havaitsemiseksi ja jatkoennusteeksi. Tällä taudilla on voimakas vaikutus:
- itse silmä;
- hermo;
- apusilmälaitteet;
- aivot.
Diagnoosisisältää klassisten manipulaatioiden toteuttamisen visiometrian ja oftalmoskopian muodossa. Lisäksi suoritetaan perusteellinen sidekalvon tutkimus, kontrastin havaitseminen, valonsäteiden taittumisen ja näöntarkkuuden analyysi. Kaikkien näiden manipulointien jälkeen asiantuntija kuuntelee itse potilaan valituksia.
Lisätutkimukset tehdään magneettikuvauksella, TT:llä ja ultraäänellä. Lääkäri voi tarvittaessa antaa potilaalle lähetteen muiden erikoislääkäreiden konsultaatioon: onkologin, reumatologin, dermatovenerologin, neuro-silmälääkärin, psykiatrin, endokrinologin, neurologin.
Jos potilaalla on strabismus, silmän kaksoiskuvatsa diagnosoidaan provokaatiolla ja koordinaatiotutkimuksella. Näihin tekniikoihin kuuluu näöntarkkuuden ja näön laadun testaaminen. Potilaan on katsottava liikkuvaa valonlähdettä jonkin aikaa. Tuloksena oleva kuva siirretään erityiselle koordinaattikartalle. Tällä tavalla asiantuntija saa mahdollisuuden määrittää tietyn lihaksen vaurion.
Miten ja missä diplopiaa hoidetaan
Potilaan, jolle tämä on diagnosoitu, tulee ymmärtää, että tällaiset oireet voivat välittömästi johtaa vakaviin sairauksiin ja komplikaatioihin. Ja mahdollisten ongelmien välttämiseksi on kiireellisesti haettava apua asiantuntij alta.
Tällaisen taudin terapialla pyritään poistamaan sen esiintymisen syy. Itse hoito suoritetaan avohoidossa pätevän silmälääkärin valvonnassa erikoistuneessa silmälääkärikeskuksessa. On olemassa useita tehokkaita hoitoja:
- Kertaradan tilavuuspatologioiden poistaminen - esimerkiksi hematoomapunktio sekä kasvainten poisto.
- Aivohalvauksen sekä kaikenlaisten neuropaattisten ja neurologisten vajaatoiminnan hoitoon.
- Tulehduksellisten ja infektiosairauksien hoito diureeteilla, tulehduskipulääkkeillä ja antibiooteilla.
- Perussairauden hoito - korjaus näköhermon täyden toiminnan palauttamiseksi.
- Jos taudin syy on päihtymys, ensimmäinen askel on puhdistaa koko keho.
- Okkluusiotekniikkaa käytetään, kun useat hermot kärsivät samanaikaisesti. Tämä menetelmä sisältää yhden silmän vajaatoiminnan. Erikoislääkäri tarjoaa potilaalle erityisiä piilolinssejä tai erikoisteipin kiinnittämistä laseihin.
- Prismaattinen hoito patologian ilmentymien vähentämiseksi. Tässä tapauksessa asiantuntija määrää tilauksesta valmistettujen erikoislasien käytön, joiden linssi on siirretty keskelle. Lisäksi jokaisessa silmässä käytetään usein 6 prismadiopteria.
- Leikkaus. Tällaisessa leikkauksessa vaurioitunutta lihasta siirretään hieman taaksepäin, ja ristissä oleva jänne ommellaan kovakalvoon. Joissakin tapauksissa kudosta lyhennetään hieman muiden elinten toiminnan kompensoimiseksi.
Terapeuttinen voimistelu
Harjoituksia silmille, joilla on diplopia. Tämä on erityinen voimistelutavoitteena on lisätä näkökenttää ja vakauttaa sitä. Tehokkaita harjoituksia voi tehdä kotona.
Voit tehdä tämän kiinnittämällä paperin seinälle sen jälkeen, kun olet piirtänyt siihen nauhan. Sitten sinun tulee kiinnittää katseesi tähän linjaan kääntämällä samalla päätäsi vastakkaisiin suuntiin.
Tällaisen voimistelun tarkoitus on pitää kuva ehjänä. Tämä harjoitus on tehokas vain, jos patologia on epätäydellinen. Jos potilaalla diagnosoidaan "sensorinen diplopia", hänen on yhdistettävä kaksi nauhaa yhdeksi kuvaksi.
Perinteinen lääketiede
Diplopian hoitoon voi sisältyä enemmän kuin perinteisiä menetelmiä. Kansanreseptit patologian ilmenemismuotojen torjunnassa osoittautuivat yhtä tehokkaiksi:
- Valkoviiniin, kuivaan valeriaanin ja laventelinlehtiin perustuva tinktuura. Näitä ainesosia on sekoitettava ja infusoitava vähintään kolmen päivän ajan. Nestettä sisältäviä astioita on ravistettava säännöllisesti. Kun tuote on valmis, jää vain siivilöidä. Tinktuura tulee nauttia noin puoli tuntia ennen ateriaa, yksi lusikka päivässä.
- Kukkien siitepöly on myös kuuluisa parantavista ominaisuuksistaan. Kuukauden ajan sinun tulee ottaa teelusikallinen tätä ainetta aamulla ja illalla.
- Vitamiinimaksut. Tällaista lääkettä on otettava jatkuvasti. Tinktuuraa voi tehdä esimerkiksi ruusunmarjoista ja viburnumista. Samat komponentit on kaadettava vedellä ja keitettävä 15 minuuttia miedolla lämmöllä. Jäähtymisen jälkeen neste on suodatettava. Käytä tuotetta 100 ml kahdesti päivässä.
Diplopian ehkäisy
Tällä taudilla on arvaamaton ennuste, joten ehkäisevät toimenpiteet voivat tässä tapauksessa olla vain yleisiä vahvistavia. Voit minimoida diplopian riskin, jos:
- päästä eroon kaikista huonoista tavoista, kuten tupakanpoltto tai alkoholin juominen;
- noudata aktiivista elämäntapaa - kävele, harjoittele, harjoittele joka päivä;
- noudata oikeaa tilaa - unen tulee kestää vähintään kahdeksan tuntia;
- läpi järjestelmällisesti kaikki tarvittavat tutkimukset;
- seuraa verenpainetta jatkuvasti;
Jos huomaat pienimmätkin oireet, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.
