Fauvillen vuorotteleva oireyhtymä on keskuspareesi, johon liittyy yksipuolinen aivohermojen ja vastakkaisten sensoristen ja motoristen järjestelmien vaikutus. Koska vauriot voivat olla eri muotoisia ja vaarallisia, asiantuntijat erottavat laajan ryhmän oireyhtymiä. Taudin diagnoosi suoritetaan potilaan neurologisen järjestelmän tutkimuksella. Tarkkojen tulosten saamiseksi ja diagnoosin tekemiseksi on tarpeen käyttää aivojen MRI:tä, aivo-selkäydinnesteen analyysiä ja aivojen hemodynamiikan tutkimusta. Tässä tapauksessa terapeuttisen hoidon nimittäminen riippuu yleisestä kliinisestä kuvasta. Käytä tätä varten konservatiivisia, kirurgisia menetelmiä ja palautushoitoa.
Vaihtelevien oireyhtymien määritelmä
Latinan kielestä vuorottelevat oireyhtymät käännetään "vastakohtaisiksi". Tämä määritelmä sisältää joukon oireita, joita kuvaavat merkit aivohermojen vauriosta, johon liittyy keskusmotorisia ja sensorisia häiriöitä toisessa kehon osassa. Koska pareesi ulottuu vain toiselle puoliskolle kehosta, sitä kutsutaan hemipareesiksi (latinan sanasta "puoli"). Koskaidenttiset oireet vaihtelevissa oireyhtymissä neuralgiassa, niitä kutsutaan myös yleisesti "ristioireyhtymiksi".
Syyt esiintymiselle
Vaihtelevia oireyhtymiä esiintyy ihmisillä aivorungon puolikkaan vaurion seurauksena.
Yleisimmät syyt tähän ovat:
- Aivohalvauksen hyökkäys. Yleisin syy, joka johtaa neurologiseen oireyhtymään. Useimmissa tapauksissa aivohalvaus johtuu tromboemboliasta, selkärangan, tyvi- ja aivov altimoiden kouristuksista. Hemorraginen aivohalvaus tapahtuu, kun verenvuotoa tietyistä suonista.
- Laaja tulehduksen alkaminen. Näitä ovat: paiseet, meningoenkefaliitti, vaihtelevan etiologian omaava aivoaivotulehdus ja tulehduksen leviäminen kantakudoksiin.
- Päävamman saaminen. Useimmiten vuorotteleva oireyhtymä ilmenee sen jälkeen, kun kallon luut, jotka muodostavat takakallon kuopan, murtuivat.
- Vuorottelevan varren ulkopuolisen leviämisoireyhtymän oireet havaitaan useimmiten, kun keskimmäisessä aivo-, yhteisessä tai sisäisessä kaulav altimon verenkierrossa on ongelmia.
Sairauden tunnusmerkit
Fauvillen vuorottelevalle oireyhtymälle on ominaista vauriot suurimmassa osassa kasvoja. Patologia ulottuu 6 pariin kallohermoja perifeerisessä tyypissä vaurion alueella. Myös Fauvillen oireyhtymässä perifeerinen pareesi johtaa silmän ja raajojen halvaantumiseen vastakkaisella puolella.vahingoittunutta kehon osaa. Tällainen sairaus sisältyy vaihtoehtoiseen ryhmään. Tarkemmin voit tarkastella Fauvillen oireyhtymää yllä olevassa kuvassa.
Sairaus ilmenee useimmissa tapauksissa pääv altimon tromboosin jälkeen. Ranskalainen tiedemies ja neurologisten sairauksien lääkäri Fauville luonnehti oireyhtymää yksityiskohtaisesti vuonna 1858.
Päätekijät
Useimmiten jotkin infektiot johtavat vuorottelevaan oireyhtymään, mukaan lukien Escherichia coli, streptokokit, erilaiset bakteerit, jotka leviävät pääasiassa kahdella tavalla: hematogeenisesti ja kontaktia.
Fauvillen oireyhtymä neurologissa ilmenee hematogeenisesti:
- keuhkokuumeesta, keuhkoabsessista tai sydänläppälaitteen tulehduksesta (endokardiitti) johtuvista metastaattisista paiseista;
- keuhkojen märkivä vaurio, jota pidetään muiden joukossa yleisimpana;
- kun hygieniasääntöjä ja hygienianormeja ei noudateta (lääkkeiden anto suonen kautta).
Sairauden lähde voidaan määrittää vain 80 prosentissa tapauksista. Fauvillen oireyhtymän oireet ovat erittäin voimakkaita.
Yhteyshenkilön esiintyminen:
- suuontelon, nielun, silmäkuopan tai sivuonteloiden märkivän vaurion leviämisen vuoksi;
- infektiot, jotka ilmenevät kallon avoimesta vauriosta ja subduraalisten hematoomien ilmaantumisesta.
Diagnostisten toimenpiteiden suorittaminen
Fauvillen oireyhtymän infektio diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä:
- MRI tai CT - auttaa lääkäriä saamaan tarkempaa ja täydellisempää tietoa vauriosta, ovat tärkeimmät menetelmät tartuntatautien diagnosoinnissa;
- perifeerisen veren tutkimus, laadun ja komponenttien (erytrosyytit, hemoglobiini, leukosyytit) määritys;
- kehon mahdollisten pahanlaatuisten muodostumien (kasvainten) sekä metastasoitumisvaiheessa olevien kasvaimien, kroonisen aivokalvontulehduksen, aivohalvauksen, hematooman tutkimus;
- potilaan pääasiallisen infektiolähteen määrittäminen.
Hoitojen tarjoaminen
Fauvillen oireyhtymän hoitomenetelmän valinta riippuu suoraan potilaan yleiskunnosta, oireyhtymän ominaisuuksista ja sen laiminlyönnistä. Näistä parametreista riippuen hoitava asiantuntija määrittää tarkalleen, mikä hoitomenetelmä on paras käytettävä tietyssä tapauksessa. Asiantuntijat tunnistavat kaksi tapaa hoitaa tarttuvaa vauriota:
- konservatiivinen;
- kirurginen.
Konservatiiviseen hoitoon kuuluu lääkitys. Mutta on tärkeää muistaa, että lääkkeet eivät voi tehokkaasti vaikuttaa sairauteen ja päästä eroon nopeasti leviävästä infektiosta, joten niitä käytetään harvoin hoidossa.
Leikkausta käytetään vain, kun paisekapseli on muodostunut (noin 4 viikkoa ilmaantumisen jälkeentaudin ensimmäiset oireet) ja aivoosien siirtymisen uhka. Useimmiten leikkausta käytetään todella tehokkaan ja laadukkaan hoidon suorittamiseen.
Leikkaus suoritetaan tyhjentämällä paise luukudoksessa olevan reiän läpi: tarvitaan MRI- tai CT-laitteisto. Joissakin tapauksissa toimenpide on suoritettava toisen kerran. Leikkauksen jälkeisen toipumisjakson aikana lääkäri ehdottomasti määrää potilaalle vahvoja antibiootteja suurina annoksina.
Lisäoireyhtymät
Weberin oireyhtymä on toinen vuorotteleva oireyhtymä. Se tapahtuu seuraavien prosessien seurauksena:
- aivohalvaus;
- vakavat aivoverenvuodot;
- kasvainten esiintyminen;
- tulehdusprosessi aivojen limakalvossa.
Weberin oireyhtymän yhteydessä neurologiset sairaudet ulottuvat suuremmassa määrin väliaivojen tyveen ja silmän motorisen hermon ytimiin tai juuriin (alue, joka vastaa henkilön koordinoinnista avaruudessa, mukaan lukien kaksijalkaisuus).
Leesion alueella ilmenee näköjärjestelmän häiriöitä, vastakkaisella puolella herkkyys- ja motorisia prosesseja.
Vahinkoalue
Weberin oireyhtymän yhteydessä patologia leviää epätasaisesti. Vaurioituneella alueella esiintyy seuraavia oireita:
- voimakas silmäluomien vapina;
- mydriaasi - pupillin laajentuminen, jolla ei ole mitään tekemistä valoreaktion kanssa;
- erilainen karsastus;
- silmissä on kaksoiskuva ympäröivistä kohteista;
- tarkennusvaikeudet;
- silmämunan siirtyminen (näkyy pullistumaa), joskus siirtymä tapahtuu pääasiassa toisella puolella;
- täydellinen tai osittainen halvaus, joka ulottuu silmän lihaksiin.
Seuraavat oireet ovat yleisiä toisella puolella:
- kasvojen ja kielen lihasten halvaantuminen;
- herkkyysongelmat;
- hallittamattomat kouristukset raajoissa;
- käsien taivutusongelmat;
- lisää käsivarren koukistuslihasten ja jalkojen ojentajalihasten sävyä.
Parinon oireyhtymä
Parinon oireyhtymä on sairaus, jossa sairas ihminen ei pysty itsenäisesti liikuttamaan silmää ylös tai alas, mikä johtaa käpyrauhasen kasvaimen muodostumiseen, joka kulkee katseen pystykeskipisteen puristuessa interstitiaalinen tuma.
Patologia viittaa silmän ja pupillien motiliteettihäiriöiden ryhmään. Sairauden kliininen kuva sisältää seuraavat oireet:
- ylöspäin suuntautuvan katseen halvaantuminen;
- Argyle Robertsonin pseudopupillit (tapahtuu mukautuvaa pareesia, kun näet keskipitkiä laajentuneita pupillit ja voit määrittää dissosiaatioiden esiintymisen kirkkaasti lähellä);
- konvergenssi-retraction nystagmus (useimmissa tapauksissa esiintyy yritettäessä katsoa ylöspäin);
- silmäluomen sisäänveto;
- katseen konjugaatio yhdessä asennossa.
Myös mukanajoissakin tapauksissa esiintyy tasapainoongelmia, kahdenvälistä näköhermon turvotusta.
Tapahtuman tärkeimmät syyt
Parinon oireyhtymä ilmenee selkäydinvamman vuoksi. Iskeemiset häiriöt tai keskiaivojen ihon puristus johtavat tällaiseen häiriöön. Useimmiten oireyhtymä esiintyy seuraavilla ihmisillä:
- nuoret, joilla on aiemmin ollut kasvaimia väliaivoissa tai käpyrauhasessa;
- 20–30-vuotiaat naiset, joilla on multippeliskleroosi;
- vanhemmilla ihmisillä, joilla oli yläaivojen aivohalvaus.
Muut puristus, vauriot tai iskemia merkityillä alueilla voivat aiheuttaa verenvuodon keskiaivoissa, obstruktiivisen vesipään. Laajat aneurysmat ja kasvaimet takakallon kuoppassa voivat myös toimia Parinon oireyhtymän puhkeamisena.
Diagnostisia toimenpiteitä suoritetaan taudin tärkeimpien ulkoisten merkkien selvittämiseksi. Lääkäri lähettää potilaan myös täydelliseen kliiniseen tutkimukseen, jotta tulosten avulla voidaan estää anatomisten patologioiden ja muiden komplikaatioiden esiintyminen.
Hoitotoimenpiteet
Terapeuttisessa terapiassa on ennen kaikkea käsiteltävä oireyhtymän etiologiaa. Alemman suoralihaksen kahdenvälinen taantuma auttaa vapauttamaan ylemmän katseen, parantamaan konvergenssiliikettä. Useimmiten asiantuntijat määräävät monimutkaista hoitoa käyttämällä antibiootteja ja kortikoterapiaa. Jos Parinon oireyhtymässä on kasvainalkuperästä, niin leikkaus hyväksytään hoitoon.
Tällaisen oireyhtymän suurin vaara on kehon viereisten osien tuhoutuminen ja etiologisen tilan heikkeneminen. Tärkeimmät oireet häviävät useimmissa tapauksissa hyvin pitkäksi aikaa, muutamassa kuukaudessa.
Mutta on ollut tapauksia, joissa potilaan tila on parantunut nopeasti, suonensisäinen paine normalisoitunut käytettäessä ventriculoperitoneaalista shuntingia. Komplikaatioita esiintyy harvoin ja ne liittyvät pääasiassa taudin etiologiaan - hyvänlaatuiset kasvaimet voivat alkaa muuttua ja patogeeniset patogeenit voivat levitä keskusjärjestelmän muihin osiin.
