Artikkelissa tarkastellaan selkärangan osteokondroosin vaiheita. Tämä sairaus on patologinen tila, jonka taustalla on degeneratiivisia ja dystrofisia muutoksia selkärangan ruston kudoksissa. Tällaisiin muutoksiin liittyy häiriöitä nikamavälilevyjen rakenteessa ja toiminnallisessa komponentissa. Lokalisointialueesta riippuen erotetaan kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan osteokondroosi. Kehitysvaiheet on kuvattu alla.
Sairauden dynaaminen kehitys kulkee useissa vaiheissa.
Ensimmäinen vaihe
Sille on ominaista nikamien välisen levyn nucleus pulposuksen patologisen tilan ensisijainen kehitysvaihe. Selkärangan liiallinen kuormitus johtaa ytimen kuivumiseen, mikä aiheuttaa levyn korkeuden laskun ja provosoi halkeamien ilmaantumista kuiturenkaaseen. Yleensä osteokondroosin alkuvaihe kulkee piilevässä muodossa ilmanvakavia oireita. Joskus sairauteen liittyy lievää epämukavuutta pitkän staattisessa asennossa tai päinvastoin aktiivisessa liikkeessä olemisen jälkeen.
Sairauden toinen vaihe
Osteokondroosin toiselle vaiheelle on ominaista vielä suurempi välilevyjen korkeuden lasku, mikä johtaa vaurioituneiden nikamien välisen etäisyyden kaventumiseen ja selkärangan nivelsiteiden ja lihasten roikkumiseen. Tähän prosessiin liittyy vaurioituneiden levyjen nikamien liikkuvuuden lisääntyminen, mikä uhkaa liukua ja siirtää ne. Vaiheen 2 osteokondroosi voi ilmetä sellaisina oireina kuin merkittävä epämukavuus, kipu, erityisesti akuutti tietyntyyppisessä harjoituksessa, asennossa tai liikkeissä.
Patologian kolmas vaihe
Osteokondroosin kolmannessa vaiheessa esiintyy nikamien välisiä ulokkeita ja prolapseja, jotka voivat johtaa nikamien välisten nivelten subluksaatioihin ja nivelrikkoon. Tietyillä liikkeillä potilas voi tuntea riittämätöntä liikkuvuutta ja jäykkyyttä, tunnottomuutta ja pistelyä raajoissa. Kolmannessa vaiheessa kipuoireyhtymä on erityisen voimakas, niskaan, selkään, alaselkään ja ristiluuhun ja häntäluuhun. Vaikuttava alue riippuu vaurioituneen levyn sijainnista.
Taudin neljäs vaihe
Osteokondroosin neljännen vaiheen saavuttaessa ihmiskeho yrittää kompensoida nikamien lisääntyneen liikkuvuuden seurauksia ja sopeutua selkärangan toimintahäiriöihin. Kun nikamat ovat kosketuksissa toisiinsa, muodostuu osteofyyttejä, jotka on suunniteltukiinnitä luut. Joissakin tapauksissa ne voivat kuitenkin aiheuttaa hermojen puristamista ja nikamien vaurioitumista. Nivelissä ja nikamien välisissä levyissä muodostuu kuitutyyppistä ankyloosia. Jos hermojuurissa ei ole vaurioita ja mikrovammoja, sairauden merkit voivat menettää voimakkuuttaan.
Langan osteokondroosin vaiheet
Lääkärit erottavat 4 asteen osteokondroosin lannerangan alueella. Tämä on selkärangan haavoittuvin osa.
1 aste on alkuvaihe, jolloin muutokset levyissä ovat tuskin havaittavissa. Tautiin liittyy heikkoja (siedettäviä) kipuja.
2 astetta - alaselän kipu antaa pakaralihakselle ja säärelle, liikkeet ovat rajallisia. Epämukavuus voimistuu, kun hermo puristuu nikamien välisen luumenin kapenemisen vuoksi. Levyn muoto muuttuu, se litistyy ja työntyy esiin. Rentouttava hieronta ja harjoitukset eivät auta tässä vaiheessa.
3 astetta voidaan luonnehtia sillä, että kuiturengas repeytyy ja sen sisältö virtaa nikamien väliselle alueelle. Ihminen tuntee jatkuvaa kipua ja epämukavuutta. Lääkkeiden, harjoitusten ja manuaalisten terapeuttien interventioiden vaikutus on tässä vaiheessa jo tuskin havaittavissa.
4 astetta - seuraavia peruuttamattomia muutoksia havaitaan: ruston surkastuminen, joka johtaa nikamien kasvuun. Liikkeessä on ongelmia ja vaikeissa tapauksissa täydellinen liikkumisrajoitus ja vamma. Selkäydinhermot ja -kanavat puristuvat, mikä aiheuttaa pareesia ja halvaantumista.
Näkymätsairaudet
Oireet eivät riipu pelkästään kohdunkaulan osteokondroosin vaiheesta, vaan myös patologian tyypistä.
Sairaus luokitellaan useiden kriteerien mukaan. Paikannuksen perusteella erotetaan kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan ja ristin osteokondroosi. On myös seka- tai yhdistettyjä sairauksia. Selkärangan eri osiin lokalisoitunut patologia on kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen jaettu myös alalajeihin.
Joten kohdunkaulan osteokondroosi voi olla seuraavanlaisia:
- Refleksioireyhtymän tyypin mukaan erotetaan kohdunkaulankipu, kohdunkaulankipu ja kohdunkaulan rintakipu, jotka ilmenevät lihas-tonaalisina, vegetatiivis-vaskulaarisina ja neurodystrofisina oireina. Oireiden ilmenemisen kirkkaus riippuu kohdunkaulan osteokondroosin vaiheesta. Alkuvaiheessa oireet ovat lieviä.
- Positiivisen radikulaarisyndroomatestin jälkeen potilaalla diagnosoidaan kaularangan diskogeeninen vaurio. Lääkärin tulee tunnistaa kohdunkaulan osteokondroosin vaiheet.
Rintakehän sairauden tapauksessa erotetaan seuraavat alalajit:
- Refleksioireyhtymä - thoracalgia, johon liittyy neurodystrofisia, lihas-tonaalisia ja vegetatiivisia ja verisuonioireita.
- Ydinoireyhtymä - rintarangan juurien diskogeeninen vaurio.
Langen osteokondroosin alkuvaiheen ja myöhempien vaiheiden taustalla erotetaan seuraavat lajikkeet:
- Refleksioireyhtymä - lumbago tai lumbago, lumboischialgia, lumbodynia ja muutoksia neurodystrofisessa,vegetovaskulaarinen ja lihas-tonaalinen tyyppi.
- Radiaalinen oireyhtymä on lanne- ja ristiselän alueella sijaitsevien hermojuurien diskogeeninen vaurio.
- Radikulaarinen-vaskulaarinen oireyhtymä viittaa radikuloiskemian kehittymiseen.
Konservatiivinen hoito
Konservatiivisella hoidolla pyritään poistamaan kipua sekä palauttamaan selkärangan toimintakyky ja ehkäisemään negatiivisia muutoksia. Osteokondroosin konservatiivinen hoito sisältää seuraavat tyypit:
- Lääkehoito. Lääkkeet on suunniteltu poistamaan kipua, lievittämään tulehdusta ja normalisoimaan kehon aineenvaihduntaprosesseja. Osteokondroosin alkuvaihe reagoi hyvin hoitoon. Jos kipuoireyhtymä on korostunut, määrätään lääkesalpaus, joka vähentää hermopäätteiden herkkyyttä ja lihasten tonic-oireyhtymän ilmentymisen voimakkuutta. On olemassa sellaisia salpaustyyppejä kuin luustonsisäinen, paravertebraalinen, fasetoitu, epiduraalinen ja triggerpistes alto.
- Fysioterapiamenetelmät. Fysioterapiahoidolla voidaan vähentää kipua, lisätä lääkkeiden tehoa ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita. Yleisimmät osteokondroosin hoitomenetelmät ovat magneettikentät, ultraääniaallot, lasersäteet ja matalataajuiset virrat.
- Terapeuttisten harjoitusten ja kinesiterapian harjoitusten suorittaminen. Säännöllisen suorituskyvyn mukaan sarja harjoituksiaauttaa korjaamaan ryhtiä, vahvistamaan nivelsidettä ja lihaskorsettia, vähentämään hermosäikeiden painetta ja ehkäisemään komplikaatioita. Kinesiterapian ja fysioterapian menetelmät on suunniteltu palauttamaan nikamien välisten levyjen oikea ravitsemus ja normalisoimaan aineenvaihduntaprosesseja. Lisäksi harjoitussarja auttaa jakamaan tuki- ja liikuntaelimistön kuormitusta.
- Hieronta. Voit parantaa verenkiertoa kudoksiin, lievittää kouristuksia ja puristuksia lihaksista, parantaa verenkiertoa kehossa. Erityisen suosittu on vesihieronta, joka on osteokondroosin apuhoitomenetelmä.
- Manuaalinen terapia. Suoritusmenetelmä valitaan yksilöllisesti leesion luonteen, sijainnin ja osteokondroosin tyypin mukaan. Menetelmä koostuu luu- ja lihasjärjestelmään kohdistuvasta pistevaikutuksesta, joka parantaa aineenvaihduntaa, korjaa tuki- ja liikuntaelimistön liikkuvuutta ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Manuaaliset terapiamenetelmät auttavat ehkäisemään komplikaatioita ja ovat ehkäiseviä toimenpiteitä.
- Selkärangan veto tai veto. Valmistettu erikoisvarusteilla. Toimenpiteen tarkoituksena on lisätä nikamien välistä tilaa normaaleille tasoille sekä korjata selkärangan rakenteessa ilmenneet häiriöt.
Lääkehoito
Osteokondroosin hoitoon lääkityksellä vähennetään oireiden voimakkuutta, parannetaan kudosten verenkiertoa ja parannetaan niiden toipumisprosessia. Tautia on mahdotonta poistaa kokonaan ottamalla lääkkeitä, tärkeä on integroitu lähestymistapa taudin hoitoon, mukaan lukien tiettyjen harjoitusten toteuttaminen, erityisravitsemuksen noudattaminen, enn altaehkäisy ja lääkitys. Lääkehoitoa ei suositella, koska luurakenteissa ei ole merkittäviä dystrofisia muutoksia.
Huumeet
Lääkäri voi määrätä osteokondroosin hoitoon seuraavia lääkeryhmiä:
- Tulehduslääkkeet: Nurofen, Ibuprofeeni, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen jne.
- Spasmodiset lääkkeet: Drotaverine, Baclofen, Myolastan jne.
- Antioksidantit: C-, E- ja N-vitamiinit.
- Lääkkeet, jotka edistävät kudosten verenkiertoa: Teonicol, Actovegin, Trental, B-vitamiinit.
- Valmisteet, jotka on suunniteltu palauttamaan ja estämään rappeuttavia prosesseja rustokudoksissa: diasereiini, piasklediini, hyaluronihappo jne.
Ensimmäisen vaiheen ja myöhempien vaiheiden osteokondroosin hoidossa voidaan käyttää sekä paikallisia voiteita ja voiteita että suun kautta annettavia ja injektoivia aineita.
komplikaatiot
Jos lääkärin määräyksiä osteokondroosin hoitoon ei noudateta, tapahtuu patologisten prosessien väistämätöntä etenemistä, mikä edelleen johtaa komplikaatioiden kehittymiseen seuraavien sairauksien muodossa:
- nikamien välissä välilevyherni.
- ulokkeet.
- Iskias.
- Kyphosis.
- Suolakertymiänikamien välinen tila.
- Selkäydinvedot.
- Raajojen lihasmassan väheneminen, niiden surkastuminen verenkierron heikkenemisen seurauksena.
- Jalkojen halvaus.
Osteokondroosin viimeinen, neljäs vaihe, ei yleensä ilmene vakavina oireina. Kuitenkin juuri tässä vaiheessa tauti muodostaa suurimman vaaran komplikaatioiden ja seurausten kehittymiselle.
Enn altaehkäisy
Usein osteokondroosin syynä on ihmisen välinpitämätön suhtautuminen oman kehonsa viesteihin. Sairaus voi kehittyä aliravitsemuksen taustalla sekä selkärangan liiallisessa rasituksessa.
Suositukset osteokondroosin ehkäisyyn ovat seuraavat:
- Fyysisen passiivisuuden ehkäisy, johon liittyy kohtalainen fyysinen aktiivisuus, mukaan lukien uinti, juoksu, pyöräily, voimistelu, hiihto jne.
- Jos henkilön toimintaan liittyy kehon pitkäaikainen oleskelu staattisessa asennossa, on suositeltavaa tehdä lämmittelyt 45 minuutin välein verenkiertoprosessin palauttamiseksi. Jos pitkittynyttä istumista ei voida välttää, kannattaa valita oikeat ortopediset tuolit.
- Nukkumispatjan tulee olla joustava ja kohtalaisen kova, mieluiten ortopedinen. On myös suositeltavaa välttää liian litteitä tai liian korkeita tyynyjä.
- Jos on tarpeen kuljettaa raskaita esineitä, älä tee sitänykimistä nostettaessa. Urheilijoita kehotetaan käyttämään erityisiä vöitä tai korsetteja, jotka tukevat selkää oikeassa asennossa.
- Oikeat ortopediset kengät. Sen tulisi sopia jalkaan leveydeltä, on parempi kieltäytyä korkokengistä. Kesällä voi kävellä paljain jaloin, mikä vahvistaa jalan lihaksia ja lievittää nikamien aiheuttamaa stressiä. Yhtä tärkeää on kenkien vaihtaminen ajoissa.
- Oikea ravitsemus ja juomissäännön noudattaminen edistävät kehon yleistä vahvistumista ja sen järjestelmien normaalia toimintaa.
Stressi on myös yksi osteokondroosin edellytyksistä, joten emotionaalista ylikuormitusta tulee välttää.
