Vaikuttaa siltä, että luut, luuranko - ihmiskehon kestävin komponentti. Mutta itse asiassa luukudos on myös altis taudeille, kuten mikä tahansa muu. Hyvälaatuiset luukasvaimet ovat yksi ongelmista, jotka voivat ilmaantua missä iässä tahansa.
Tuki
Ihmisen luuranko, niin oudolta kuin se kuulostaakin, on passiivinen osa tuki- ja liikuntaelimistöä. Loppujen lopuksi luut, joita vauvan kehossa on noin 300 ja aikuisella 207, on yhdistetty toisiinsa erityisesti tähän tarkoitukseen suunnitelluilla nivelillä, nivelsiteillä, lihaksilla ja ne suorittavat vain tuki- ja suojaamistehtävän, samalla kun se on yhdistävä. elementit ja hermosto, jotka saavat ihmisen liikkumaan. Hyvänlaatuiset luukasvaimet ovat yksi ongelmista, jotka voivat häiritä tämän järjestelmän toimintaa ja aiheuttaa kipua, epämukavuutta ja heikentää elämänlaatua.
Kestävin kangas
Luukudos on itse asiassa monimutkainen rakenne. Se on monikerroksinen ja monikäyttöinen. Tämän tiheän liitosrakenteen pääkomponentti onluuta. Mutta itse luut ovat erilaisia toimivuuden, koon ja koostumuksen suhteen. Niihin kuuluvat aivot, endosteum, hermot, rusto, periosteum ja verisuonet. Luukudos sisältää erilaisia soluja:
- osteoblastit suorittavat luun mineralisaatiota;
- osteosyyteillä on kyky ylläpitää luurakennetta;
- Osteoklastit ovat vastuussa luun resorptiosta eli sen tuhoutumisesta.
Lisäksi luu sisältää kollageenia ja mineraaleja. Luun rakenne on huokoinen, tiettyjä alueita kutsutaan sienimäiseksi luuksi, on putkiluita, onttoja. Tämän luiden rakenteen ansiosta ne voivat olla kevyitä ja vahvoja, suorittaa erilaisia toimintoja: tuki- ja liikuntaelimistöstä punaisten ja valkoisten verisolujen tuotantoon. Kaikki luuston sairaudet on diagnosoitava tunnistamalla sairauden tai vamman vaikuttavan kudoksen tyyppi. Joten, jos esimerkiksi päässä on kasvain, kallon röntgenkuva kahdessa ulokkeessa auttaa määrittämään patologian. Näin voit määrittää tarkemmin kasvainten koon, niiden sijainnin ja luiden tilan.
Luun kasvaimet
Jokainen ihminen elämässään kohtasi tilanteen, kun hänen päähänsä ilmestyi kolhu. Useimmissa tapauksissa tämä tapahtui mustelman, talirauhasten toimintahäiriön jälkeen, jolloin muodostui niin kutsuttu wen. Tällaiset muodostelmat eivät vaikuta luukudokseen, rikkoen vain pehmeät kannet. Mutta luut ovat myös alttiita kasvainten muodostumiselle, kuten kaikki muutkin kudokset kehossa. luun kasvaimet,Kuten kaikki muutkin, joita voi esiintyä ihmiskehossa, on olemassa hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia.
Tiede ei vielä ymmärrä mekanismeja niiden kasvun laukaisemiseksi, syitä solujen transformaatioon. On jo todettu, että solun DNA:n, sen geneettisen materiaalin, vaurioituminen on perusta kasvaimen muodostumiseen johtaville muutoksille. Tämä johtaa muutokseen solujen jakautumisen ja apoptoosin hallintamekanismeissa. Tutkijat ovat tunnistaneet tekijöitä, jotka tehostavat kasvaimen muodostumisen alkamista:
- biologiset tekijät, useimmissa tapauksissa virukset, esimerkiksi ihmisen papilloomavirus, on todistettu aiheuttavan kohdunkaulan, ulkosynnyttimen, suun syöpää;
- mekaaniset tekijät, kuten vammat, vauriot;
- pitkäaikainen altistuminen korkeille lämpötiloille;
- heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta;
- umpieritysjärjestelmän toimintahäiriö;
- fyysiset tekijät, esim. ionisoiva säteily, ultravioletti;
- kemialliset tekijät, erityisesti polysykliset aromaattiset hiilivedyt ja muut aromaattiset kemikaalit, jotka reagoivat solun DNA:n kanssa aiheuttaen vaurioita solurakenteelle ja prosesseille.
Epäilemättä solurakenteen muutosten syitä ja mekanismeja, jotka aiheuttavat kasvaimia, mukaan lukien hyvänlaatuiset luukasvaimet, tutkitaan, systematisoidaan jatkuvasti, mikä auttaa löytämään uusia menetelmiä tällaisten terveysongelmien hoitoon.
Vamman jälkeen
Ihminen kohtaa useimmiten kasvaimia, jotka ovat ilmaantuneet mustelman seurauksena. Esimerkiksi kolhu kyynärpäässä tämän osumisen jälkeenosa käden kovalla alustalla on erittäin tuskallista. Muodostelmia, kuten mustelman jälkeinen kolhu, ilmaantuu paikkoihin, joissa ihonalainen rasvakerros on hyvin ohut tai puuttuu kokonaan. Tämä on kyynärpää ja päänahka ja otsa, ja säären etupuoli ja polvilumpio. Kyynärpään ja polvilumpion ominaisuus on erityinen limalla täytetty nivelpussi, joka takaa riittävän niveltoiminnan.
Kynärpään rakenteessa on myös erityisen traumaattinen rakenne - olecranon, kyynärnivelen liikkuvin ja heikommin suojattu osa. Siksi vamman aiheuttama kolhu kyynärpäässä on yleinen ongelma. Tällaisella muodostuksella on useimmissa tapauksissa pohjimmiltaan verisuonijärjestelmän ja limakalvopussin trauma, ja sitä kutsutaan bursiitiksi. Kasvain vaikuttaa luuhun, jos vamma on erittäin massiivinen tai mustelma on tulehtunut ja tulehdus on siirtynyt luukudokseen. Joka tapauksessa vammat ja kasvainten muodostuminen edellyttävät asiantuntijan kuulemista.
Sama koskee tapauksia, joissa päähän ilmaantui mustelman jälkeen kolhu. Tulehdusmahdollisuuden lisäksi päävammat ovat vaarallisia aivotärähdyksen yhteydessä. Mutta luukudoksessa ovat erityisen ongelmallisia kasvaimet, jotka vaikuttavat sen rakenteeseen; kasvaimen syyn ja luonteen selvittämiseksi tarvitaan huolellista diagnoosia ja onkologian eriyttämistä.
Osteoma
Hyvänlaatuiset kasvaimet ilmenevät usein muodostelmina, kuten osteooma. Mikä se on? Tämä on kasvainmääritetään useimmiten pitkien putkiluiden diafyyseihin ja metafyyseihin sekä kallon holvin luihin. Tällaiset kasvaimet jaetaan kolmeen tyyppiin:
- sienimäinen osteooma;
- kiinteä osteooma, jonka runko koostuu kovista luukudoslevyistä, joilla on samankeskinen muoto ja jotka sijaitsevat samansuuntaisesti muodostelman pohjan kanssa;
- aivoosteoma, muodostus, jossa ontelot ovat täynnä ydintä;
Joten jos päähän ilmestyy kyhmy, asiantuntija voi tehdä johtopäätöksen luunmuodostuksesta nimeltä osteooma. Tällainen kasvain diagnosoidaan röntgentutkimuksen ja taudin kulun kliinisen kuvan avulla. Kasvain ei usein aiheuta suurta epämukavuutta, ja siksi se voidaan havaita vain sattum alta.
Kysymykseen: "Osteoma - mikä se on?", on sanottava, että tämän hyvänlaatuisen luukasvaimen pahanlaatuisia kasvaimia, toisin sanoen muuntumista pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, ei ole rekisteröity. Osteoman hoitoa suoritetaan vain, jos potilaan elämänlaatu heikkenee, kipu tai kasvain on suuri. Hoito on vain kirurginen, ja kasvain poistetaan. Havainnot ovat osoittaneet, että toimenpiteen jälkeen taudin uusiutuminen on erittäin harvinaista.
Osteoidi osteooma
Yksi sairauden, kuten reisiluun tai muiden pitkien luiden osteooman, muodoista on osteoidinen osteooma. Se kehittyy usein molempien sukupuolten 20-30-vuotiailla nuorilla. Tämä on melko epätavallinen luuston kasvain, jolla on oma histologia. Se sijaitsee putkiluiden diafyysissä, litteissä luissa ja sillä on tyypillinen kulku. Kasvaimen kehittymisen alkuvaiheessa potilaalle kehittyy melko voimakkaita kipeitä tuntemuksia, jotka muistuttavat lihaskipua.
Ajan myötä tämä oire lokalisoituu, ja sitä voidaan lievittää ottamalla kipulääkkeitä. Osteooman kipu lisääntyy suurelta osin yöllä. Jos kasvain sijaitsee yhden alaraajan luissa, ontuminen ilmenee, koska potilas ei pysty rasittamaan jalkaa. Jos tämän tyyppinen luukasvain muodostuu selkärangan luihin, potilaalle kehittyy skolioosi muodostuman kivun vuoksi ja halusta lievittää kipua muuttamalla kehon asentoa.
Tällainen kasvain voi sijaita luun pinnalla - luun kortikaalikerroksessa tai hieman syvemmällä - medullaarisesti, subperiosteaalisesti tai kapselinsisäisesti. Sen rakenteessa on samankeskinen kuvio:
- nidus (kasvainpesä) toimitetaan laajentuneiden verisuonten, osteoblastien, sekä osteoidiaineen ja ns. luusäteiden verkostolla, jotka ovat epäkypsää luukudosta. Myös röntgenkuvassa kasvaimessa näkyy mineralisaation keskusvyöhyke;
- fibrovaskulaarinen rengas;
- reaktiivinen skleroosivyöhyke.
Tuumorin keskusosa - nidus - tuottaa prostaglandiineja, jotka aiheuttavat kipua. Jotta tällaisesta luunmuodostuksesta päästään kokonaan eroon, on tarpeen suorittaa leesion poistaminen. Sinun on myös poistettava ohut kerros skleroottistakasvaimen vieressä oleva luu. Tällainen korkealaatuinen interventio johtaa täydelliseen paranemiseen. Mutta jos kasvain poistetaan osittain, tämä aiheuttaa osteoidisen osteooman kasvun uusiutumisen. Tapauksia, joissa tämäntyyppinen kasvain olisi muuttunut pahanlaatuiseksi muodostelmaksi, ei ole kirjattu.
Osteoblastoklastooma
On luustojärjestelmään vaikuttavia kasvaimia, jotka ovat ulkonäöltään samanlaisia, mutta rakenteeltaan erilaisia. Nämä ovat kasvaimia, kuten osteooma ja osteoblastooma tai, kuten jälkimmäistä kutsutaan myös osteoblastoklastoomaksi. Asiantuntijat pitävät tällaista kasvainta puolipahanlaatuisena, koska monissa tapauksissa riittämättömän hoidon seurauksena kasvain muuttuu pahanlaatuiseksi, aiheuttaa usein pahenemisvaiheita ja etäpesäkkeitä. Tätä kasvainta on kolmea tyyppiä:
- solurakenne on solujen muodossa, joissa on epätäydellisiä luusiltoja;
- kystinen - luun ontelo on täytetty ruskealla eritteellä. Tämä saa kasvaimen näyttämään kyst alta;
- lyyttinen luukuvio muuttunut kasvaimen tuhoavan vaikutuksen vuoksi.
Joissakin tapauksissa käsivarren luun kasvain on vain osteoblastooma. Tällaisen kasvaimen yleinen sijainti on olkaluun ylempi metafyysi, reiden ala metafyysi, pohjeluu, sääriluu.
Kuten monet sairaudet, tämän tyyppisen luukasvaimen muodostuminen ensimmäisessä vaiheessa ei anna ulkoisia ilmentymiä. Vain kolme kuukautta myöhemmin osteoblastoklastooman kohdalla ilmaantuu arkuutta ja ihon hyperemiaa. Jossellainen paikka loukkaantuu, silloin kipu voimistuu. Patologiset murtumat sen sijaintipaikassa ovat myös tyypillisiä tälle kasvaimelle.
Osteoblastoklastomaa hoidetaan leikkauksella tai sädehoidolla. Jälkimmäistä menetelmää käytetään useimmiten kasvaimen nikaman sijainnissa sen luonteen alustavalla analyysillä. Kirurginen hoito voi olla sekä palliatiivista että radikaalia. Luun sisäisen sisällön poistaminen ekskokleaatiolla suoritetaan vain, jos kasvaimen hyvänlaatuinen luonne on tarkasti todettu. Resektiota käytetään sekä siirteen korvaamisen yhteydessä että ilman poistetun luun tai sen osan korvaamista.
Hemangiooma
Sattuu, että ihmisen iholla on syntymästä lähtien punaista ja suurta tuoretta mustelmaa muistuttavaa muodostumaa - tämä on hemangiooma. Mutta joskus tällainen kasvain muodostuu luihin. Se voi sijaita selkärangassa, ihmisen luuston litteissä ja putkimaisissa luissa. Tämä on melko harvinainen luukasvain, joka voi vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Luissa tällainen kasvain on veren sinus, joka on yhteydessä luun kapillaareihin.
Niitä on paljon, ne kasvavat ja lisääntyvät työntäen ja työntäen luuelementtejä, jotka läpikäyvät osteoklastisen tuhon ja muutaman reaktiivisen luupalkkien palautuksen. Useimmiten luun hemangiooma sijaitsee nikamissa tai kallon litteissä luissa, joissa on verikanavia. Jottajos kallon takaosassa on kohouma, asiantuntija voi tutkimuksen jälkeen tehdä diagnoosin "luun hemangiooma".
Tällaista hyvänlaatuista kasvainta hoidetaan useimmiten konservatiivisesti, koska sen poistoleikkaus on täynnä runsasta verenvuotoa. Samasta syystä tämäntyyppiselle kasvaimelle ei suoriteta biopsiaa pistoksen kautta. Hoidolla on useimmissa tapauksissa hyvä ennuste, koska hemangiooma ei rappeudu pahanlaatuiseksi muodostumiseksi. Mutta on muistettava, että luun hemangiooman hoito on melko pitkä. Jos kasvain on nikamissa pitkään, pehmytkudoskasvu on mahdollista, mikä voi aiheuttaa nikamien harvinaistumista ja osittaista tuhoutumista.
Luun hemangiooma voi esiintyä potilaan kehossa yli vuoden ajan aiheuttaen vähäistä paikallista kipua, joka ilmenee vain pitkässä yksitoikkoisessa asennossa, kuten kävellessä tai istuessa. Tällainen naapurusto uhkaa selkärankaa hemangiooman vaikuttavien nikamien skleroosilla ja niiden puristumisella. Hoito on useimmissa tapauksissa oireenmukaista, ja sen tarkoituksena on vähentää kipua ja purkaa selkärankaa. Mutta kun nikamia puristetaan, potilaalle tehdään laminektomia (nikamakaaren tai sen osan poisto).
Exostoosis
Toinen hyvänlaatuinen kasvaintyyppi on osteorusto-eksostoosi. Tämä luusto-ongelma nähdään lapsilla ja nuorilla, vaikka iäkkäät ihmiset voivat myös kokea tämän terveysongelman. pinnallinen liikakasvuluu tai rusto voivat laukaista trauman, toistuvien mustelmien tai muiden tekijöiden vuoksi; myös synnynnäisiä eksostooseja, esimerkiksi suuontelossa, kirjataan. Tiede ei kuitenkaan vieläkään pysty täysin selittämään tällaisten luu- ja rustomuodostelmien esiintymisen syytä. Kasvaimet voivat olla joko yksittäisiä tai useita.
Ne muodostuvat usein pitkien putkiluiden metafyyseihin epifyysisen ruston epänormaalin kehityksen seurauksena. Rusto ei kasva luun akselia pitkin, vaan sivulle. Jos tällainen muodostuminen tapahtui lapsuudessa, lapsen kasvun päättyessä myös kasvaimen kasvu pysähtyy. Osteorustoinen eksostoosi tunnustelussa näkyy liikkumattomana, tiheänä sileän tai kuoppaisen rakenteen muodostumana.
Tällaisten muodostelmien koko voi olla erilainen. Joissakin tapauksissa eksostoosin vahingoittamat luut vääntyvät tai kitutuvat. Kasvain voi häiritä läheisten elinten - lihasten, verisuonten, hermojen - asianmukaista toimintaa. Juuri näissä tapauksissa hoito on erityisen tarpeellista, joka suurimmassa osassa tapauksista tehdään kirurgisen toimenpiteen avulla.
Kondromyksoidifibroma
Luiden hyvänlaatuiset kasvaimet - kasvaimia, joilla on erilainen rakenne ja kehitys. Yksi melko harvinaisista tällaisista kasvaimista on kondromyksoidifibroma. Se on sijainniltaan ja vaikutukseltaan luuhun samanlainen kuin kondroblastooma. Usein tällaisia kasvaimia esiintyy pitkissä putkimaisissa luissa, kun taas luukudoksen kortikaalinen kerros ohenee ja turpoaa, mikä muodostaa näkyvän kasvaimen. Kondromyksoidifibroma sairastaa yleisimmin alle 30-vuotiaita.
Kehityksen alkuvaiheessa tämäntyyppinen kasvain on pitkään oireeton, ja se havaitaan usein vain vahingossa tehdyssä röntgentutkimuksessa. Kuvassa fibrooma näkyy tuhopisteen muodossa, jota vasten on näkyvissä trabekulaarinen kuvio ja kivet - kalsiumsuolojen fokaaliset kerrostumat. Tämän tyyppistä kasvainta hoidetaan ekskokleaatiolla ja luusiirteen korvaamisella.
Osteokondrooma
Hyvänlaatuista luukasvainta, joka voi kehittyä ihmisiin useammin kuin kaikki muut vastaavat kasvaimet, kutsutaan osteokondroomaksi. Tämä kasvain muodostuu rustosoluista ja on läpinäkyvä massa. Nuoret 10–25-vuotiaat sairastuvat useammin, ja monissa tapauksissa tämä kasvain on perinnöllinen ongelma. Kylkiluiden, solisluun, reiden ja muiden luiden osteokondrooma on ulomman ohuen rustokerroksen ontelo, jossa on sienimäistä luukudosta ja täynnä luuydinmassaa.
Tällainen muodostelma voi kasvaa vaikuttavan kokoiseksi sekä olla sekä yksi- että moninkertainen. Harvinaisissa tapauksissa tällainen kasvain voi vaikuttaa selkärankaan, sormen niveliin. Mutta pään kondroomaa ei ole koskaan korjattu. Pieni osteokondrooma ei aiheuta ihmiselle epämukavuutta. Mutta sen kasvu voi aiheuttaa sekä kipua ja epämukavuutta että häiriöitä lihaksissa ja verisuonissa.
Kasvain hoidetaan vain leikkauksella – tehdään kasvaimen resektioihon viillon kautta yleisanestesiassa.
Elämän ennusteet
Hyvänlaatuiset luukasvaimet ovat melko yleinen patologia, joka voi vaikuttaa sekä imeväisiin että vanhuksiin. Useimmilla näistä muodostelmista on suotuisa ennuste elämänlaadun ja pahanlaatuisuuden kann alta. Poikkeuksena ovat jättiläissolukasvaimet, jotka voivat syntyä uudelleen. Oikea-aikainen havaitseminen ja riittävä hoito voivat välttää potilaan terveyden vakavan heikkenemisen.
Usein hyvänlaatuiset luukasvaimet eivät aiheuta ihmiselle suurta haittaa, ja siksi ne havaitaan satunnaisesti röntgentutkimuksen aikana. Näiden muodostumien hoito on suurimmassa osassa tapauksista vain kirurgista, jossa kasvain poistetaan ja tarvittaessa sairas luu tai sen osa korvataan siirteellä.
