Alkoholiriippuvuus on patologia, joka vaikuttaa ihmiselämän kaikkiin osa-alueisiin, mukaan lukien hänen psyykensä. Melkein kaikki tietävät ilmaisun "valkoinen tremens", lääketieteessä sitä kutsutaan "deliriumiksi". Usein alkoholisteille kehittyy myös alkoholihalusinoosi, psykoosi, johon liittyy kuuloharhoja ja harhaluuloja. Mutta tällä patologialla ihmisen tietoisuus ei häiriinny, hän säilyttää suuntautumisen ympäristöön ja tietoisuuden omasta persoonallisuudestaan. Tämä patologia on toisella sijalla delirium tremensin jälkeen, joka diagnosoidaan usein niillä, jotka käyttävät väärin alkoholijuomia.
Patologian ominaisuudet ja kuvaus
Alkoholihallusinoosi ICD-10-koodin mukaan on F10.5. Tämä patologia on sanallinen hallusinoosi, johon liittyy harhakäsitys vainosta. Tauti diagnosoidaan 15 prosentilla kroonisista alkoholisteista, se ilmenee yleensä neljänkymmenen vuoden kuluttuapitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö. Naiset ovat alttiimpia patologialle kuin miehet.
Sairaus voi kestää kahdesta päivästä yhteen vuoteen tai kauemmin. Tässä tapauksessa henkilö säilyttää suuntautumisen tilassa, oman persoonallisuutensa havainnoinnin, mutta kehittyy kuuloharhoja, jotka nähdään todellisina ääninä, jotka moittivat tai uhkaavat potilaan elämää. Nämä ilmiöt edistävät vainomanian muodostumista, vakavan ahdistuksen ja pelon ilmaantumista. Usein sairas ihminen yrittää suojautua olemattom alta uh alta tekemällä vaarallisia toimia, joiden tarkoituksena on vahingoittaa muita ja itseään.
Alkoholinen hallusinoosi alkaa usein ilmaista ensimmäiset merkit krapulan aikana. Sairaus kehittyy yleensä kymmenen vuoden päivittäisen juomisen jälkeen. Tämä tila vaatii välitöntä sairaalahoitoa.
Patologian muodot
Lääketieteessä on tapana erottaa seuraavat sairauden muodot niiden etenemisen mukaan:
- Akuutille alkoholismille hallusinoosille (ICD-10:n mukaan koodi on ilmoitettu yllä) on tunnusomaista emotionaalisen taustan rikkominen, masentunut mieliala, sitten on pelon tunne, kuuloharhot. Potilas kuulee ääniä, jotka puhuvat hänelle, kuvaavat hänen toimintaansa, syyttävät ja uhkaavat. Tämä sairausmuoto kestää useita päiviä, hoidon puuttuessa se muuttuu psykoosiksi.
- Subakuutti eli pitkittynyt alkoholihalusinoosille on tyypillistä kulkuyhdestä kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Patologia alkaa akuutilla hallusinoosilla, johon liittyy muita oireyhtymiä. Joissakin tapauksissa delirium ja ahdistuneisuus eivät kehity, potilas on tietoinen sairaudestaan, mutta hänellä on mielialahäiriöitä ja kuuloharhoja. Toisessa tapauksessa voi kehittyä masennus, johon liittyy ahdistusta ja itsesyytöksiä. Kolmannessa tapauksessa sairasta ihmistä hallitsee delirium, koston pelko häntä vastaan, vainomania, sopeutumishäiriö.
- Patologian krooninen muoto on harvinainen. Yleensä tällainen sairaus viivästyy useita vuosia. Lääketieteessä erotetaan kaksi patologian alalajia. Ensimmäisessä tapauksessa krooninen alkoholihalusinoosi kehittyy ilman deliriumia, on kohtuutonta ahdistusta. Ajan myötä patologiaan liittyy vieraiden äänien havainto, jotka potilas pitää todellisina. Kehittää usein visuaalisia hallusinaatioita, vainomaniaa. Kahden viikon kuluttua oireet häviävät ja jäljelle jää vain sanallisia hallusinaatioita, joihin henkilö sopeutuu ajan myötä. Yleensä äänet ja äänet ilmestyvät ulkoisten ärsykkeiden kanssa. Harhaluulot ja vainon mania korostuvat. Akuutti alkoholihalusinoosi voi palata alkoholin käytön myötä.
Sairaustyypit
Lääketieteen oireista riippuen on tapana erottaa seuraavat sairaustyypit:
- Klassinen alkoholihalusinoosi. Tautiin liittyy suuri määrä kuuloharhoja, jotka kehittyvät deliriumiksi ja vakavaksi peloksi. Tämä ilmiö havaitaan yleensä illalla.
- Epätyypillinen ulkonäkö johtuu tällaisten häiriöiden kehittymisestä, kuten tajunnan häiriö, stupor, mielialahäiriöt, joita esiintyy kuuloharhojen taustalla.
- Halkastuneelle hallusinoosille on tyypillistä hallusinaatioiden ilmaantuminen nukahtamishetkellä, henkilö kokee pelkoa ja vakavaa ahdistusta, deliriumia ei käytännössä esiinny. Tämän tyyppistä sairautta pidetään helpoimpana, ja se kehittyy vakavan krapulan yhteydessä. Samaan aikaan henkilö kokee voimakasta pelkoa, joka joskus rappeutuu kauhuksi. Ihminen ymmärtää hallusinaatioiden syyn, mutta ei voi päästä eroon pelon tunteesta. Yleensä patologia häviää, kun ihminen nukkuu hyvin.
- Sekamuotoinen alkoholihalusinoosi, jossa patologiaan liittyy muita mielenterveyshäiriöitä: delirium, delirium, jotka eivät liity kuulohalusinaatioihin.
Sairauden kehittymisen syyt
Tämän taudin kehittymisen syitä ovat:
- alkoholijuomien pitkäaikainen käyttö, alkoholismin kulku 10-14 vuoden aikana, erityisesti naisten keskuudessa;
- pitkäaikainen säännöllinen etyylialkoholimyrkytys.
Patologia kehittyy 54 prosentissa tapauksista toisen vaiheen alkoholismin yhteydessä, 46 prosentissa tapauksista - kolmannessa. Kaikilla potilailla on neurologinen sairaus taudin taustalla.
Lukuisten tutkimusten mukaan alkoholihalusinoosi muodostuu enkefalopatian taustalla, jossa hypotalamus vaikuttaaseurauksena vakavasta vieroitusoireyhtymästä.
Sairauden kehityksen alku
Alkoholihallusinoosin oireet ilmaantuvat yhtäkkiä. Tätä sairautta edeltää riippuvaisen henkilön vakava ahdistus, pelko, sisäinen jännitys. Sitten kuuloharhat ilmaantuvat epämiellyttävien lausuntojen, tuomitsemisen, pahoinpitelyn ja uhrin uhkausten muodossa. Ihmisestä tuntuu, että nämä äänet tulevat ympäröivistä esineistä tai ihmisistä.
Joissakin tapauksissa oireisiin liittyy visuaalisia hallusinaatioita, jotka ovat epätodennäköisiä, mutta joilla on kielteinen vaikutus potilaan tilaan. Potilas voi tuntea itsensä sadun sankariksi, joka menettää suunnan tilassa ja ajassa, hän osallistuu usein maailman pelastukseen, taisteluun muukalaisia vastaan.
Joskus esiintyy äkillinen häiriö, joka kehittyy psykoosin taustalla. Tässä tapauksessa henkilö jäätyy yhteen paikkaan, ei reagoi ympärillä tapahtuvaan, kun taas tietoisuus voi olla sumentunut. Potilas voi pysyä tässä tilassa useita tunteja.
Oireet
Sitten, harhakäsitykset, vainomania, liity patologian oireisiin. Samaan aikaan pelon ja ahdistuksen taso kasvaa useita kertoja, ihminen alkaa puolustautua olemattom alta uh alta: hän sulkeutuu huoneeseen, pakenee kotoa, piiloutuu kellariin jne. Joskus tapahtuu itsemurhayrityksiä (10 prosenttia tapauksista) tai vahingoittaa muita.
Kaikissa muissa tapauksissasairaus etenee lievemmässä muodossa, potilaat pysyvät orientoituneina tilassa ja ajassa, käyttäytyvät pidättyvästi, mutta tämä tila voi muuttua milloin tahansa. Sairaudelle on ominaista se, että alkoholihalusinoosissa toinen henkilö ei voi millään tavalla vaikuttaa potilaan deliriumin sisältöön, joten sukulaisilla ja ystävillä ei ole mahdollisuutta suostutella potilasta saamaan lääketieteellistä apua.
Jotkin ominaisuudet
Akuutissa abortoivassa hallusinoosissa delirium ei kehity, patologisesta tilasta poistuminen tapahtuu muutaman päivän kuluttua taudin alkamisesta. Taudin kroonisessa muodossa havaitaan deliriumia, potilaat tottuvat lopulta kuuloharhoihin eivätkä kiinnitä niihin huomiota.
Joskus hallusinoosi ilmenee samoilla oireilla kuin delirium tremens. Henkilöllä on paniikkikohtauksia, unihäiriöitä, vapinaa, rytmihäiriöitä, verenpainetautia. Tällaisia merkkejä voi ilmaantua milloin tahansa, mutta useimmiten ne kehittyvät yöllä.
Erotusdiagnoosi
Diagnoosin tekee narkologi. Patologian muodosta ja tyypistä riippumatta se on erotettava sellaisista sairauksista kuin skitsofrenia, jonka komplikaatio on alkoholismi, hallusinatorinen-paranoidinen enkefaliitin muoto, Plautin syfiliittinen eksogeeninen orgaaninen hallusinoosi.
Hallusinoosin aiheuttaman skitsofrenian erottuva piirre on se, että toisessa tapauksessa patologia kehittyy selkeästi määriteltynä aikana: illalla tai yöllä, alkoholin käytön aikana tai sen jälkeen. Skitsofreniaa voi esiintyä missä tahansaaika.
Aivotulehduksen hallusinator-paranoidinen muoto ilmenee neurologisina oireina: kohonnut verenpaine, vapina, liikkeen menetys, bradyfrenia. Tämä erottaa sen hallusinatoosista.
Syfiliittinen eksogeeninen orgaaninen hallusinoosi etenee hitaasti, potilas ymmärtää olevansa sairas. Mutta tässä tapauksessa ilmaantuu muita kupan merkkejä.
Sairauden hoito
Alkoholihalusinoosin hoidon suorittaa sairaalassa narkologi. Hoitoon sisältyy:
- potilaan kehon vieroitus;
- negatiivisten psykoottisten oireiden hallinta;
- aineenvaihduntaprosessien normalisointi;
- elinten ja järjestelmien toiminnan palauttaminen;
- komplikaatioiden ehkäisy.
Lääkkeet
Myrkytyksen poistamiseen käytetään suolaliuoksia ja "Reopoliglyukiinia". Lääkäri määrää myös vitamiinikomplekseja, askorbiinihappoa, "Inosiinia". Aivojen häiriöiden kehittymisen estämiseksi käytetään nootrooppisia lääkkeitä, kuten Piracetam, Meldonium. Somaattisten häiriöiden hoitoon käytetään patologioita vastaavia lääkkeitä.
Haloperidoli, risperidoni, atsasyklonoli ja muut tämän ryhmän lääkkeet auttavat poistamaan patologian psykoottisia ilmenemismuotoja. Yleensä nämä varat annetaan injektioina.
Hoidon kulku riippuu taudin kulun kestosta. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä nopeamminoireet poistuvat. Hoidon pääehto on alkoholijuomien täydellinen hylkääminen.
Patologian kroonisessa muodossa lääkäri määrää psykoosilääkkeitä, kuten olantsapiinia tai ketiapiinia, sähköiskun ja jopa insuliinikooman.
Hoidon pakolliset ehdot
Jotta terapia olisi tehokasta, lääkehoidon rinnalla tarvitaan psykoterapeutin konsultaatiota. Ihminen voi parantua alkoholihalusinoosista kokonaan vasta, kun hän pääsee eroon alkoholiriippuvuudesta.
Siis riippumatta siitä, mikä sairauden muoto potilaalla havaitaan, hänelle määrätään aina:
- keino poistaa mielialahäiriöt, kuten diatsepaami;
- verisuonilääkkeet, kuten cinnaritsiini;
- hepatoprotektorit;
- keino poistaa aineenvaihduntahäiriöt, kuten Phenibut;
- monivitamiinit.
Ennusteet
Yleensä taudin akuutin muodon ennuste on suotuisa, hallusinaatiot häviävät kuukauden kuluessa, ne häviävät äkillisesti, kun ihminen on nukkunut hyvät yöunet. Joskus oireet häviävät vähitellen. Delirium ja masennus voivat esiintyä jonkin aikaa. Älykkyys ei vähene.
Taudin kroonisessa muodossa oireet häviävät tai häviävät kokonaan alkoholin käytön lopettamisen jälkeen. Tässä tapauksessa hallusinaatioita voi ilmetä vakavan stressin, väsymyksen ja muiden kriittisten hetkien yhteydessä. Alkoholin juominen pahentaa ongelmaa.
Enn altaehkäisy
Enn altaehkäisykeinoja ovat terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen, alkoholijuomien pitkäaikaisen käytön kieltäminen, kroonisen alkoholismin oikea-aikainen hoito.
Patologian hoidossa tärkeä asia on uusiutumisten ehkäisy. Narkologin tulee yhdessä psykoterapeutin kanssa auttaa henkilöä pääsemään eroon alkoholiriippuvuudesta, tähän käytetään erilaisia menetelmiä, esimerkiksi lihaksensisäistä implanttia, koodausta ja muita.
Patologian hoidossa kiinnitetään erityistä huomiota siihen, ettei se kroonistu, koska sitä on paljon vaikeampi hoitaa ja ennuste on epäsuotuisa. Ensimmäisissä taudin oireissa on suositeltavaa hakeutua lääkäriin.
