Jokainen nainen tuntee tiputtelun sukuelinten kautta. Ne ilmestyvät säännöllisesti ja kestävät useita päiviä. Kuukausittaista verenvuotoa kohdusta havaitaan kaikilla terveillä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, jotka voivat synnyttää. Tätä ilmiötä pidetään normina (kuukautiset). On kuitenkin myös epänormaalia kohdun verenvuotoa. Ne syntyvät, kun kehossa esiintyy häiriöitä. Useimmiten tällainen verenvuoto tapahtuu gynekologisten sairauksien vuoksi. Useimmissa tapauksissa ne ovat vaarallisia, koska niillä voi olla vakavia seurauksia.
Epänormaalin kohdun verenvuodon määritys
Epänormaali kohdun verenvuoto on tila, jossa kehon tai kohdunkaulan verisuonen seinämässä on repeämä. Se ei liity kuukautiskiertoon, eli se näkyy siitä riippumatta. Verenvuotoa voi esiintyä usein. Tässä tapauksessa ne esiintyvät jaksojen välillä. Joskus epänormaalia kohdun verenvuotoa esiintyy harvoin, kuten muutaman kuukauden tai vuoden välein. Tämä määritelmä soveltuu myös pitkiin yli 7 päivää kestäviin ajanjaksoihin. Lisäksi verenhukkaa 200 ml:sta koko "kriittisten päivien" aikana pidetään epänormaalina. Tämä ongelma voi ilmetä missä iässä tahansa. Mukaan lukien nuoret sekä naiset vaihdevuosien aikana.
Epänormaali kohdun verenvuoto: esiintymisen syyt
Sukuelinten veren vuotamisen syyt voivat olla erilaisia. Tästä huolimatta tämä oire on aina syy kiireelliseen lääkärinhoitoon. Usein epänormaalia kohdun verenvuotoa esiintyy onkologisten patologioiden tai niitä edeltävien sairauksien vuoksi. Koska tämä ongelma on yksi lisääntymiselimen poistamisen syistä, on tärkeää tunnistaa syy ajoissa ja poistaa se. On 5 patologiaryhmää, joiden vuoksi verenvuotoa voi esiintyä. Heidän joukossaan:
- Kohdun sairaudet. Näitä ovat tulehdusprosessit, kohdunulkoinen raskaus tai keskenmenon uhka, fibroidit, polyypit, endometrioosi, tuberkuloosi, syöpä jne.
- Munasarjojen hormonien eritykseen liittyvät sairaudet. Näitä ovat: kystat, lisäkkeiden onkologiset prosessit, varhainen murrosikä. Verenvuotoa voi esiintyä myös kilpirauhasen toimintahäiriön, stressaavien tilanteiden tai ehkäisyvälineiden käytön vuoksi.
- Veren (trombosytopenia), maksan tai munuaisten sairaudet.
- Iatrogeeninensyitä. Kohdun tai munasarjojen leikkauksen aiheuttama verenvuoto, IUD:n käyttöönotto. Lisäksi iatrogeenisiä syitä ovat antikoagulanttien ja muiden lääkkeiden käyttö.
- Dysfunctional uterine verenvuoto (DUB). Niiden etiologia ei ole täysin selvä. Nämä verenvuodot eivät liity sukuelinten sairauksiin, eivätkä ne johdu muista luetelluista syistä. Uskotaan, että ne johtuvat aivojen hormonaalisen säätelyn rikkomisesta.
Sukupuolielinten verenvuodon kehittymismekanismi
Epänormaalin verenvuodon patogeneesi riippuu siitä, mikä sen tarkalleen aiheutti. Endometrioosin, polyyppien ja onkologisten prosessien kehittymismekanismi on samanlainen. Kaikissa näissä tapauksissa itse kohtu ei vuoda, vaan patologiset elementit, joilla on omat verisuonet (myomatoosisolmut, kasvainkudos). Kohdunulkoinen raskaus voi jatkua aborttina tai putken repeämänä. Jälkimmäinen vaihtoehto on erittäin vaarallinen naisen hengelle, koska se aiheuttaa massiivisen vatsansisäisen verenvuodon. Tulehdusprosessit kohdun ontelossa aiheuttavat kohdun limakalvon verisuonten repeytymistä. Munasarjojen tai aivojen hormonaalisen toiminnan vastaisesti kuukautiskierrossa tapahtuu muutoksia. Tämän seurauksena voi olla useita ovulaatioita yhden sijasta tai päinvastoin täydellinen poissaolo. Sama mekanismi on oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö. Kohdunsisäisen laitteen käyttöönotto voi aiheuttaa mekaanisia vaurioita elimeen, mikä johtaa verenvuotoon. Joissakin tapauksissasyytä ei voida selvittää, joten myös kehitysmekanismi jää tuntemattomaksi.
Epänormaali kohdun verenvuoto: luokitus gynekologiassa
Kohdun verenvuoto luokitellaan useiden kriteerien mukaan. Näitä ovat kuukautiskierron syy, tiheys, ajanjakso sekä menetetty nestemäärä (lievä, kohtalainen ja vaikea). Etiologian mukaan on: kohdun, munasarjan, iatrogeeninen ja toimintahäiriöinen verenvuoto. DMC eroaa kuukautiskierron epäsäännöllisyyksien luonteesta. Heidän joukossaan:
- Anovulatorinen kohdun verenvuoto. Niitä kutsutaan myös yksivaiheiseksi DMC:ksi. Ne johtuvat follikkelien lyhytaikaisesta pysyvyydestä tai atresiasta.
- Ovulatorinen (2-vaiheinen) DMC. Näitä ovat keltarauhasen hyper- tai hypofunktio. Useimmiten tämä on epänormaalia kohdun verenvuotoa lisääntymisvaiheessa.
- Polymenorrea. Verenhukkaa esiintyy useammin kuin kerran 20 päivässä.
- Promenorrea. Kierto ei ole katkennut, mutta "kriittiset päivät" kestävät yli 7 päivää.
- Metrorrhagia. Tämän tyyppisille häiriöille on ominaista epäsäännöllinen verenvuoto ilman tiettyä aikaväliä. Ne eivät liity kuukautiskiertoon.
Kohdun verenvuodon oireet
Useimmissa tapauksissa on mahdotonta määrittää välittömästi sukupuolielinten veren ilmestymisen syytä, koska oireet ovat lähes samat kaikilla DMK:illa. Näitä ovat alavatsakipu, huimaus ja heikkous. Jatkuvalla verenhukkalla on myös verenpaineen lasku ja ihon kalpeus. DMC:n erottamiseksi toisistaan on laskettava: kuinka monta päivää se kestää, missä tilavuudessa ja asetettava myös väli. Tätä varten on suositeltavaa merkitä kaikki kuukautiset erityiseen kalenteriin. Epänormaalille kohdun verenvuodolle murrosiän aikana on tunnusomaista yli 7 päivän kesto ja alle 3 viikon väli. Hedelmällisessä iässä olevat naiset kokevat yleensä menometrorragiaa. Vaihdevuosissa verenvuoto on runsasta, pitkittynyttä. Väli on 6-8 viikkoa.
Kohdun verenvuodon diagnoosi
Epänormaalin kohdun verenvuodon havaitsemiseksi on tärkeää seurata kuukautiskiertoasi ja käydä gynekologilla säännöllisesti. Jos tämä diagnoosi edelleen vahvistetaan, on tutkittava. Tätä varten otetaan yleiset virtsa- ja verikokeet (anemia), emättimen ja kohdunkaulan kokeet sekä gynekologinen tutkimus. On myös tarpeen tehdä lantion elinten ultraääni. Sen avulla voit määrittää tulehduksen, kystojen, polyyppien ja muiden prosessien esiintymisen. Lisäksi on tärkeää ottaa hormonitestit. Tämä ei koske vain estrogeenia vaan myös gonadotropiineja.
Mikä on vaarallista verenvuotoa kohdusta
Epänormaali verenvuoto kohtusta on melko vaarallinen oire. Tämä oire voi viitata häiriintyneeseen raskauteen, kasvaimiin ja muihin patologioihin. Massiivinen verenvuoto ei johda vain kohdun menettämiseen, vaan jopa kuolemaan. Niitä löytyy sellaisista sairauksista kuin kohdunulkoinenraskaus, kasvaimen pedicle tai myomatous solmukkeen vääntyminen, munasarjojen apopleksia. Nämä tilat vaativat välitöntä leikkaushoitoa. Lievä lyhytaikainen verenvuoto ei ole niin kauheaa. Niiden syyt voivat kuitenkin olla erilaiset. Ne voivat johtaa polyypin tai fibroidin pahanlaatuisuuteen, hedelmättömyyteen. Siksi tutkimus on erittäin tärkeä kaiken ikäiselle naiselle.
Kuinka hoitaa kohdun verenvuotoa?
Epänormaalin kohdun verenvuodon hoito tulee aloittaa välittömästi. Ensinnäkin hemostaattinen hoito on välttämätöntä. Tämä koskee voimakasta verenvuotoa. Kohdun alueelle asetetaan jääpakkaus, suolaliuosta tai erytrosyyttimassaa ruiskutetaan suonensisäisesti. Myös kirurginen hoito suoritetaan (useimmiten yhden lisäkkeen poistaminen). Lievän verenvuodon yhteydessä määrätään konservatiivinen hoito. Se riippuu DMC:n syystä. Useimmissa tapauksissa nämä ovat hormonaalisia lääkkeitä (lääkkeet "Jess", "Yarina") ja hemostaattisia lääkkeitä (liuos "Dicinon", tabletit "Calcium Gluconate", "Ascorutin").
