Hepatiitti, jonka luokittelu on esitetty tässä artikkelissa, on erittäin ajankohtainen aihe nykylääketieteessä, koska tauti on hyvin laajalle levinnyt väestön keskuudessa. Usein sairaus ei ilmene ja kehittyy piilevästi. Infektioriski on suuri. Tämä koskee tarttuvaa muotoa. Lisäksi pitkäaikainen sairaus voi aiheuttaa peruuttamattomia fibroottisia muutoksia maksassa ja vaikeaa maksan vajaatoimintaa, joka on yleensä parantumaton.
Hepatiittilajikkeet
Mikä on hepatiitti? Luokituksessa oletetaan seuraavat taudin lajikkeet: tarttuva tai virusperäinen sairaus. Lääketiede erottaa sen viisi päätyyppiä A, B, C, D, E, jotka voivat aiheuttaa maksatulehdusta. Lisäksi hepatiitti voi muodostua tartuntatautien, kuten sytomegaloviruksen, sikotaudin, vihurirokon jne., komplikaatioksi.
Mikä on toksinen hepatiitti? Tämä luokka sisältää patologiatkehittyy huumeiden, alkoholin ja myrkkyjen vaikutuksen alaisena. Lääkkeistä korkea toksisuusaste on tuberkuloosin hoidossa käytettävät lääkkeet, viruslääkkeet, sulfonamidit, lämpöä alentavat antibiootit, kouristuksia ja onkologisia kasvaimia torjuvat lääkkeet. Hepatiitin autoimmuunimuodoilla on usein selittämätön etiologia. Immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omia maksasolujaan vastaan. Taudin kulusta riippuen on tapana erottaa kaksi sairauden muotoa:
- Hepatiitti akuutissa muodossa. Se ilmenee äkillisesti ja ilmenee myrkytyksenä, kuumeena, ihon keltaisuutena, mutta ei kaikissa tapauksissa. Tässä skenaariossa useimmat hepatiitit ovat virusperäisiä ja myrkyllisiä. Jos potilas kääntyy asiantuntijan puoleen ajoissa, akuutin muodon jälkeen tapahtuu useimmissa tapauksissa täydellinen toipuminen.
- Krooninen muoto. Se voi olla seurausta akuutista vauriosta, autoimmuuniprosesseista, alkoholijuomien ja lääkkeiden käytöstä sekä pitkäaikaisesta hepatotoksisten lääkkeiden hoidosta. Lisäksi virusperäinen B- ja C-hepatiitti voi kehittyä välittömästi ensisijaiseksi krooniseksi sairaudeksi. Kroonisen sairauden kululle on ominaista poistuneet oireet. Siksi diagnoosi tapahtuu joskus myöhään, kun maksa on kärsinyt vakavasta vauriosta.
Päälähetyskanavat
Vain virusmuoto on tarttuva. Tässä tapauksessa infektio tarttuu eri tavoilla:
- likaisten käsien kautta;
- saastunneiden astioiden ja ruoan kauttatuotteet.
Hepatiitti A ja E leviävät tällä tavalla. Tartunta tapahtuu myös tartunnan saaneen henkilön veren kanssa. Tässä suhteessa uhkana ovat manikyyrit, pedikyyrit, tatuoinnit, lävistykset, huumeiden käyttö ruiskeena jne. Tämäntyyppinen tartunta on ominaista virushepatiitille B, C, D. Virukset B, C, D voivat tarttua myös sukupuoliteitse.
Hepatiitin oireet
Miten hepatiitti ilmenee? Tärkeimmät oireet ovat:
- korkea ruumiinlämpö;
- kipu hypokondriumissa oikealla puolella;
- ihon ja silmien ikterinen väri;
- värittömät ulosteet;
- kutiseva iho;
- pahoinvointi;
- tumma virtsan väri;
- astenia.
On kuitenkin huomattava, että tällaisia merkkejä ei aina näy. Joissakin tapauksissa sairaus on piilossa ja ihminen näkee sen lievänä pahoinvointina.
Hepatiitti A
Jos henkilö valittaa huonovointisuudesta, hänen ruumiinlämpönsä on kohonnut ja virtsa tummuu (väri näyttää vahvoilta teelehdiltä), voit epäillä sairauden, kuten hepatiitti A:n, kehittymistä. muodossa, vilunväristyksiä voidaan havaita, joihin liittyy ruoansulatuskanavan häiriöitä, pahoinvointia, oksentelua, vatsan raskautta ja oikealla olevaa hypokondriumia. Jonkin ajan kuluttua virtsa tummuu, kovakalvo ja iho muuttuvat ikteriseksi, uloste muuttuu värittömäksi. Keltaisuuden ilmaantumisen jälkeen ihmisen yleinen tila paranee.
Tyyppi B
Virushepatiitti B on tarttuvasairaus. Sen ulkonäkö provosoi viruksen. Se on kaikkialla ja voi vaikuttaa keneen tahansa. Hepatiittivirus Pääosin veren välityksellä. Tämän taudin krooninen muoto voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja johtaa kuolemaan. Siksi taudin oikea-aikainen diagnoosi ja hoito on erittäin tärkeää. Hepatiitti B:n merkkejä voi ilmaantua itämisajan 12. viikolla. B-virusta vastaan on olemassa jopa rokotteita, jotka voivat luotettavasti suojata taudin kehittymistä vastaan.
Sairauden merkit
Mitä ovat hepatiitti B:n merkit? Sairauden latenssiaika kestää jopa kuusi kuukautta. Ensimmäiset merkit näkyvät viikolla 12. Potilaat valittavat voimattomuudesta, ruokahaluttomuudesta, pahoinvoinnista, raskauden tunneista oikeassa hypokondriumissa. Virtsa tummuu ja vaahtoaa, ulosteet vaalenevat. Nivelissä on kipuja, ruoansulatuskanavan häiriöitä. Kehon lämpötila on kohonnut.
Hepatiitti C
Kuinka vaarallista hepatiitti C on? Tämä on viruksen aiheuttama maksan tarttuva sairaus. Kuka tahansa voi saada tartunnan. Sitä esiintyy yleensä nuorilla potilailla. Ilmaantuvuus on kasvanut tasaisesti viime vuosikymmeninä. C-hepatiittivirus tarttuu veren välityksellä. Onko selviä merkkejä hepatiitti C:stä? Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy vähitellen ja muuttuu krooniseksi. Se on kuitenkin oireeton.
Mitä seurauksia on C-hepatiitin k altaisella taudilla? Sairaus voi häiritä maha-suolikanavan ja maksan toimintaa ja muuttua krooniseksi. Muuten, hän reagoi hyvin hoitoon.nykyaikaiset lääkkeet. Miksi hepatiitti C on vaarallinen? Se voi aiheuttaa maksakirroosin. Lisäksi pätevää rokotetta tautia vastaan ei ole vielä keksitty, mutta tartuntaa voidaan ehkäistä.
Miten tämäntyyppinen sairaus ilmenee?
Mitä ovat hepatiitti C:n merkit? Yleensä sairaus voidaan luokitella oireettomaksi. Se näkyy sattum alta. Useimmiten potilaat valittavat asteniasta, mutta oireet ovat epäselviä. Nivelissä on kipuja. Maksan ja pernan koko kasvaa. Mikä voi aiheuttaa C-hepatiittia? Seuraukset ovat vakavimmat. Yksi vakavimmista on maksakirroosi. Sen myötä ihon ja silmien keltaisuus ilmaantuu, vatsa turpoaa, suonet näkyvät ja voimattomuus lisääntyy.
D:n lajikkeet
Tämän taudin aiheuttaa hepatiitti D -virus, jonka aiheuttaja ei voi kehittyä elimistöön itsestään. Tätä varten hän tarvitsee niin kutsutun avustajan osallistumisen. Tämä on hepatiitti B. Kahden viruksen symbioosi voi aiheuttaa taudin, jolle on ominaista vaikea kulku. Infektio tapahtuu pääsääntöisesti verensiirron aikana ja huumeidenkäyttäjien ruiskujen kautta. Ei ole poissuljettua seksuaalista tapaa sekä viruksen leviämistä äidistä sikiöön. Kaikki B-viruspotilaat ovat alttiita hepatiitti D:lle.
Oireet
Miten hepatiitti D ilmenee? Potilas on kuumeinen. Maksassa, polvien alueella ja muissa suurissa nivelissä on kipuja. Pahoinvointia on valitettu. Mieheltä puuttuuruokahalu. Hän on unelias ja passiivinen.
Hepatiitti E
Aiemmin, ennen tämän lajikkeen tunnistamista, tauti ei kuulunut ryhmään A eikä ryhmään B. Välitysmekanismi on sairaan ihmisen uloste. Virus pääsee elimistöön saastuneen veden kautta, harvemmin pesemättömien käsien kautta. 15-29-vuotiaat nuoret sairastuvat tämäntyyppiseen hepatiittiin. Erityisesti tämä muoto on yleistynyt maissa, joissa on kuuma ilmasto ja huono vesi. Taudin ennuste on suotuisa. Poikkeuksena ovat naiset, jotka ovat raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana.
Päämerkit
Sairaus ilmenee vaiheittain. Keltaisuutta edeltävälle ajanjaksolle on ominaista astenia, huimaus, ruokahaluttomuus. Pahoinvointi ja oksentelu ovat harvinaisia. E-hepatiitti voi ilmetä raskauden tunnetta oikeassa hypokondriumissa tai ylävatsassa. Kipu voi olla sekä kohtalaista että akuuttia. Kehon lämpötila pysyy normaalin rajoissa. Inkubointi kestää 9 päivää.
Lisäksi maksassa on toimintahäiriö, joka merkitsee ikterisen vaiheen alkua. Virtsa tummuu, ulosteet vaalenevat. Silmien iho ja kovakalvo muuttuvat keltaisiksi. Täydellinen verenkuva osoittaa bilirubiinin nousun. Potilas kärsii ihon kutinasta. Heikkous ja pahoinvointi jatkuvat. Maksan koko kasvaa. Taudin kesto on 1-3 viikkoa.
Hepatiitti G
Tällainen sairaus on yleistynyt. Venäjällä taudinaiheuttajan esiintyvyys on 2 %, Venäjän pääkaupungissa 8 %. Lääkäreiden mukaan hepatiitti Gon hepatiitti C:n nuorempi veli. Se tarttuu samalla tavalla kuin jälkimmäinen - veren kautta. Sairaus on levinnyt laajalle huumeita käyttävien ihmisten keskuudessa. Taudin leviäminen sukupuoliteitse, samoin kuin viruksen siirtyminen äidiltä sikiöön, ei ole poissuljettu.
Oireet
Potilas valittaa ruokahaluttomuudesta, kipua oikeasta hypokondriumista. Virtsa tummuu ja ulosteet vaalenevat. Pahoinvointia ja oksentelua todetaan usein. Keltaisuus alkaa ilmaantua. Keltainen suu ja silmät. Ihosta tulee myös keltaisuutta. Veren bilirubiinitaso nousee. Maksan koko kasvaa. Joskus sama prosessi tapahtuu pernassa. Sairaus voi muuttua krooniseksi. Yhdessä hepatiitti C:n kanssa tauti voi aiheuttaa maksakirroosin kehittymisen.
Botkinin tauti
Tämä on yksi hepatiitti A:n lievistä muodoista. Tämän taudin itämisaika on puolitoista kuukautta. Ihminen on helposti herkkä tälle taudille. Hänen kehoonsa päässyt virus aiheuttaa pakollisen infektion. Tämä infektio on 20 % aikuisväestöstä. Tauti vaikuttaa ihmisiin usein syksyllä. Puolet kaikista tartunnoista sattuu tähän aikaan vuodesta.
Autoimmuunihepatiitti
Hepatiitti, jonka luokitus käsittää viisi päätyyppiä, on myös autoimmuuni. Puhutaanpa siitä tarkemmin. Autoimmuunihepatiitti on maksakudoksen tulehduksen etenevä muoto. Taudille on ominaista korkea vasta-ainetaso veressä ja hypergammaglobulinemia. Histologisen kanssamaksakudoksen tutkimuksessa voidaan diagnosoida periportaalinen hepatiitti. Sille on ominaista vaiheittainen tai osittainen nekroosi. Tämä hepatiitti on tuntematon etiologia. Sairaus etenee melko nopeasti. Se voi aiheuttaa maksasyövän, portaaliverenpainetaudin, maksan vajaatoiminnan ja jopa kuoleman.
Koska patognomonisia oireita havaitaan syksyllä, diagnoosia tehtäessä, kuten autoimmuunihepatiitti, on suljettava pois krooninen virushepatiitin muoto, Wilsonin tauti, hemokromatoosi, lääkkeiden ja alkoholin aiheuttama hepatiitti, alkoholiton maksa rappeuma, immuuniperäiset sairaudet, sappikirroosi ja primaarinen sklerosoiva kolangiitti.
Sairaus voi kehittyä eri-ikäisille potilaille: 9 kuukaudesta 77 vuoteen. Mutta yleensä se diagnosoidaan alle 40-vuotiailla potilailla. Autoimmuunihepatiitti voidaan diagnosoida väärin. Kolmannella potilaista on muita sairauksia. Niistä on huomattava Hashimoton tyreoidiitti, haavainen paksusuolitulehdus, niveltulehdus, tyrotoksikoosi. Valitettavasti hepatiitin autoimmuunimuoto diagnosoidaan 25 %:ssa tapauksista myöhemmissä vaiheissa, jolloin sairaus aiheuttaa maksakirroosin.
Sairauden luokitus ICD:n mukaan
Miten sairauden, kuten hepatiitin, lajikkeet jaetaan lääketieteessä? ICD-luokitus ehdottaa seuraavaa luetteloa ehdollisine koodeineen:
- B15 - hepatiitti A:n akuutti muoto.
- B16 - hepatiitti B:n akuutti muoto.
- B17 - muun tyyppinen akuutti virushepatiitti.
- B18 - viruskrooninen hepatiitti.
- B19 - tuntemattoman alkuperän virushepatiitti.
Mitä hepatiitin seurauksia on?
Hepatiittiinfektio sisältää itämisajan: aika viruksen tunkeutumisesta vereen taudin ensimmäisiin oireisiin. Tämä prosessi johtaa maksasolujen rappeutumiseen. Hepatiittimuodoissa A, B, C tämän ajanjakson kesto voi olla 10–20–100–200 päivää, mikä määräytyy monien tekijöiden perusteella.
Hepatiitin kehittyminen etenee akuutissa vaiheessa. Taudin ensimmäiset oireet voivat olla vakavia ja havaittavissa. Joskus tapahtuu salamannopeaa kehitystä, joka voi johtaa potilaan kuolemaan. Myös toipuminen voi tapahtua. Tämä tapahtuu, kun virus poistuu kehosta ja maksasolut palautuvat normaaliksi.
Mitkä ovat hepatiitin ominaisuudet? Toipuminen tapahtuu kaikissa elimistön vaurioissa hepatiitti A:n akuutin muodon yhteydessä ja useimmissa hepatiitti B:n tapauksissa. Jos näin ei tapahdu, kehittyy krooninen muoto. Syy siihen, miksi akuutti muoto rappeutuu krooniseksi, on immuunijärjestelmän heikentynyt tila. On kuitenkin erittäin vaikeaa antaa yksiselitteistä määritelmää sille, kuka paranee ja kuka ei.
Krooninen muoto kehittyy 20 %:ssa hepatiittivirustartunnan tapauksista ja vähintään yli puolessa C-hepatiittitapauksista. Sairauden vaarallisin muoto on fulminantti. Se on erittäin harvinainen (1 % A- tai B-hepatiittitapauksista). Se voi olla kohtalokasta.
Vaaralliseenkroonisen hepatiitin seurauksia ovat maksakirroosi ja syöpäkasvain (hepatosellulaarinen syöpä). Maksakirroosin k altainen komplikaatio havaitaan 20 %:ssa kroonisen B- ja C-hepatiittitapauksista. Taudin virusmuodot aiheuttavat usein syöpää ja niistä tulee maksansiirron pääasiallinen syy.
Kuolemanriski kroonisen hepatiitin yhteydessä on 15-50 %. Maksakirroosiin jopa 50 % kroonista muotoa sairastavista potilaista kuolee 5 vuoden kuluessa. Sairaus on yksi kymmenestä yleisimmästä miesten kuolinsyystä kehitysmaissa.
Hoidon os alta akuutti muoto ei vaadi viruslääkitystä. Samaan aikaan se on määrätty kroonisille. Yhdistelmähoito sisältää interferoneja, jotka solutasolla tehostavat elimistön taistelua virusta vastaan, ja nukleosideja, jotka korvaavat viruksen geneettisen materiaalin molekyylejä.
Onko tautia vastaan rokotteita?
Tällä hetkellä Venäjällä, kuten muissa länsimaissa, immuniteetin ehkäisyprosessi tunnetaan laaj alti. Toisin sanoen rokotus. Se antaa ihmiskeholle immuniteetin infektioita vastaan, vaikka se olisi kosketuksissa infektiolähteeseen. Monet ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista rokottaa hepatiittia vastaan? Tähän mennessä on kehitetty rokotteita tyyppiä A vastaan. Lääkkeillä on korkea tehokkuus.
Rokotus hepatiitti A:ta vastaan on tarkoitettu sekä lapsille että aikuisille, joilla ei ole aiemmin ollut tätä tautia, ja lähes kaikille ihmisille, joilla on erilaisiamaksasairaus. Tällainen rokotus ei aiheuta sivuvaikutuksia eikä aiheuta vaaraa. Tämä rokote annetaan kahdesti kuuden kuukauden tai vuoden välein. Vasta-aineet ilmaantuvat ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen noin 14 päivän kuluttua. Tämän ansiosta ihminen voi olla suojassa tällaiselta tulehdukselta 10 vuotta.
Hepatiittirokote on geneettisesti muunneltu. Se sisältää immunogeenistä proteiinia. Tällainen rokote annetaan pikkulapsille lihaksensisäisesti kolme kertaa kuukauden välein ensimmäisen synnytyssairaalassa tehdyn rokotuksen jälkeen ja viiden kuukauden kuluttua toissijaisesta rokotuksesta. Tässä tapauksessa esiintyy tiettyjä vasta-aineita, jotka estävät taudin kehittymisen 99%. Tämä rokote tarjoaa luotettavan suojan 8 vuodeksi ja pidemmäksikin aikaa. Joskus se suojaa kehoa koko elämän.
Hepatiitti B -rokote tulee antaa kaikille ihmisille, erityisesti riskiryhmille. Heidän työnsä liittyy vereen (kirurgit, lääkärit, laboratorioavustajat). Rokotus muotoja A ja B vastaan tehdään lääkärin suosituksesta. Sitä ei ole suunniteltu. Moni kieltäytyy siitä kokonaan. Vaikka tämä lasten rokotus on Venäjän terveysministeriön määräyksestä tullut pakolliseksi vuodesta 2002.
C-hepatiittia vastaan ei valitettavasti ole vielä rokotetta. Tutkijat eivät ole onnistuneet löytämään stabiilia virusproteiinia, jolle voitaisiin kehittää neutraloivia vasta-aineita. Monet tutkijat etsivät tapoja luoda tällainen lääke, jatkuva tutkimus tällä alalla. Euroopassa tehdään säännöllisesti kliinisiä tutkimuksia.
Missä voin testatahepatiitti?
Monet ovat kiinnostuneita siitä, mistä luovuttaa verta hepatiittia varten. Analyyseja voidaan tehdä missä tahansa paikkakunnallisesti merkittävässä kaupungissa tai keskustassa. Jos sairautta epäillään, terapeutti lähettää henkilön laboratorioon. Taudin diagnosoimiseksi he turvautuvat yleensä verikokeeseen. Virustyyppisille sairauksille määritetään hepatiitti D -antigeeni tai vasta-aineet virukselle C. Myös muiden hepatiittityyppien vasta-aineet määritetään.
Ei-tarttuvaa etiologiaa oleville muodoille on suositeltavaa suorittaa yleinen ja biokemiallinen verikoe sekä maksakokeet. Potilaille tällainen analyysi suoritetaan maksutta, ja sen maksaa CHI-politiikka. Tulokset saa laboratorioon lähetteen antanut lääkäri. Hän välittää ne potilaalle.
Yleensä tutkimukset tehdään piiriklinikoissa tai terveyskeskuksissa, joiden kanssa on tehty sopimus tällaisesta manipulaatiosta. Myös laboratoriotutkimus hepatiitti B- tai C-hepatiitin esiintymisestä voidaan tehdä erityisissä huoneissa, joita on suurissa kaupungeissa. Ne toimivat yleensä yhdessä AIDS-keskusten kanssa. HIV-infektion testaus on usein aiheellista. Nämä keskukset tarjoavat diagnostiikkaa maksutta ja nimettömästi.
Sattuu niin, että tarvitaan kiireellinen analyysi. Tässä tapauksessa tutkimus suoritetaan yksityisten klinikoiden tai diagnoosikeskusten laboratorioissa. Analyyseja suoritetaan 1-2 päivää, johtopäätös annetaan potilaalle käsissään. Kun ilmaisessa tutkimuksessa on saatu positiivinen tulos diagnoosin selkeyttämiseksi, voidaan suorittaa maksullinen toissijainen tutkimus. Se voi myös ollaehdotti kvantitatiivisten kokeiden läpäisemistä. Yksityiset klinikat takaavat myös tutkimuksen tarkkuuden, anonymiteetin ja nopeuden.
Miten analyysi tehdään?
Jotta analyysi olisi mahdollisimman tarkka, veri otetaan suonesta. Toimenpide suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Viimeinen ateria tulee olla viimeistään 8-10 tuntia ennen verenluovutusta. Päivän ajaksi sinun tulee lopettaa rasvaisten ruokien, mausteisten ruokien ja alkoholijuomien käyttö. Analyysin tekevät laboratorioavustajat. Samalla noudatetaan kaikkia hygieniasääntöjä. Yleensä verta otetaan 10 ml. Laboratoriossa voit tarkentaa tietoja siitä, milloin saat vastauksen.
Johtopäätös
Hepatiitti, jonka luokitus on esitetty tässä artikkelissa, on vakava maksavaurio. Se voi aiheuttaa komplikaatioita, ja ennenaikaisen hoidon tapauksessa siirtyä krooniseen muotoon. Joissakin tapauksissa se voi johtaa jopa kuolemaan.
