Artikkelissa tarkastellaan akuuttia ja kroonista poskiontelotulehdusta.
Tämä on sivuonteloiden tulehduksellinen tai allerginen sairaus.
ICD-10-järjestelmän mukaan akuutilla poskiontelotulehduksella on koodi J01, kroonisella - J32.
Useimmiten tällaista tulehdusta esiintyy poskionteloissa (silloin puhutaan poskiontelotulehduksesta), myös etmoidi labyrintien solujen patologinen prosessi (etmoidiitilla), etu- ja sphenoidilohkot voivat kärsiä sphenoidiitista ja frontaalinen sinuiitti. Kuitenkin useammin tauti leviää useisiin poskionteloihin kerralla, ja sitten ihmiselle kehittyy polysinusiitti. Kun kaikki paranasaaliset alueet ovat mukana, kehittyy pansinuiitti. Puhutaanpa lisää akuutista ja kroonisesta poskiontelotulehduksesta ja verrataan näitä sairauksia.
Akuutti muoto: syyt
Joten, katsotaanpa tarkemmin, mitä sinuiitti on. Oireet ja hoito kuvataan alla.
Akuutin muodon syytUsein esiintyy akuutteja hengitystiesairauksia sekä virusinfektioita (esim. influenssa), hypotermiaa, vilustumista, yleisiä bakteeri-infektioita ja vammoja. Taudin kulkua voivat pahentaa väliseinän poikkeama yhdistettynä alemman tai keskimmäisen kuoren liikakasvuun, heikentyneeseen immuniteettiin, allergiseen prosessiin ja nenänielun risojen lisääntymiseen (lasten adenoidikasvuisuus).
Kaikki eivät tiedä, millainen sairaus on - sinuiitti.
Akuutit oireet
Vastaa tätä:
- Nenä vuotaa yli 7-10 päivää ilman paranemisen merkkejä.
- Nenän tukkoisuus, märkivä tai limainen vuoto.
- Patogeenisen liman poistuminen kurkun takaa ja runsas märkivä yskös pääasiassa aamuisin.
- Päänsäryn, raskauden ja epämukavuuden esiintyminen tulehtuneiden poskionteloiden alueella. Joskus epämukavuus leviää hampaiden, silmien, poskipäiden, poskien alueelle.
- Kasvojen ihon lisääntynyt herkkyys sairastuneiden poskionteloiden projektiossa.
- Lämpötilan nousu 38 asteeseen tai enemmän. Yleensä tällainen oire havaitaan akuutissa tapauksessa. Kroonisissa prosesseissa lämpötila kohoaa hyvin harvoin tai voi pysyä matalassa pisteessä eli 37 asteessa.
- Heikkouden, väsymyksen, ärtyneisyyden esiintyminen. Valonarkuus, kyyneleet, ruokahaluttomuus, unihäiriöt.
- Hajuaistin heikkeneminen tai sen täydellinen puuttuminen.
- Ulkonäköposkien ja silmäluomien turvotus.
Akuutin ja kroonisen poskiontelotulehduksen vertailua varten sinun on ymmärrettävä näiden sairauksien syyt.
Sairauden kroonisen muodon syyt
Tärkeimmät tekijät tämän patologian muodon kehittymisessä, toisin kuin akuutissa tyypissä, ovat:
- Poikkeama väliseinä.
- Kroonisen nuhan kehittyminen.
- Anastomoosin poikkeavuuksien esiintyminen nenäontelon ja poskiontelon välillä.
- allergisten reaktioiden esiintyminen.
- Ihmisen immuniteetin heikkeneminen.
- Kroonisen infektion pesäke (krooninen tonsilliitti, hammassairaus).
- Vaikutus saastuneen ympäristön kehoon.
- Sieni-infektioiden esiintyminen.
Tekijä, joka saa aikaan poskiontelotulehduksen pahenemisen, voi olla virusinfektio ja hypotermia. Odontogeenisissa prosesseissa hammasmanipulaatiot voivat olla aloitusvipu. Rinogeenisten poikkeamien yhteydessä esiintyy nenäontelon ja poskionteloiden limakalvon turvotusta sekä patogeenisten eritteiden (eli liman) luonnollisen puhdistumisen ja pysähtymisen rikkomista. Tällainen pysähtyminen yhdistettynä heikentyneeseen ilmanvaihtoon laukaisee tulehdusprosessit.
Kroonisen poskiontelotulehduksen oireet
Kroonisen poskiontelotulehduksen ilmenemismuoto riippuu taudin muodosta. Pahenemisen ulkopuolella oireet voivat olla hyvin vähäisiä tai puuttua kokonaan. Itse asiassa tämä on tärkein ero tämän tyyppisen sinuiitin ja sen akuutin muodon välillä. Useimmiten ihminenhuolet:
- Nenän tukkoisuus ja nenän hengitysvaikeudet.
- Limaisten tai märkivien vuoteiden esiintyminen nenästä. Tämä voi tapahtua kuivuvien kuorien muodossa, samalla kun havaitaan jatkuvaa vuotoa nenästä, mikä saa aikaan tämän elimen halkeamia ja hankausta.
- Liman vuoto ja kurkun takaosassa.
- Kuivuminen kurkussa.
- Päänsäryn esiintyminen.
- Pahanhajuinen hengitys.
Kun sairaus pahenee, voi ilmaantua poskiontelotulehduksen akuutille muodolle tyypillisiä oireita.
Diagnoosi
Osaan diagnoosia potilaille tehdään seuraavat tutkimukset:
- Otorinolaringologisen tutkimuksen tekeminen.
- X-ray (tai tietokonetomografia) sivuonteloiden.
- Poskionteloultraääni. On syytä huomata, että tämä tekniikka on turvallinen, sillä ei ole vasta-aiheita, sitä käytetään poskiontelotulehduksen diagnosointiin ja osana hoitoprosessin valvontaa.
- Laboratoriodiagnostiikka (puhumme yleisestä verikokeesta, poskionteloiden eritteen kylvämisestä tai kasviston punoituksesta ja niin edelleen).
- Nenäontelon ja nenänielun endoskooppinen tutkimus anatomisen rakenteen ominaisuuksien selvittämiseksi.
Jatkamme selvittääksesi, mikä sinuiitti on. Sen oireet ja hoito liittyvät toisiinsa.
terapia
On syytä korostaa, että poskiontelotulehduksen akuutissa muodossa hoitoa suoritetaan useisiin suuntiin. EnnenKaiken kaikkiaan on tarpeen poistaa mätä poskionteloista. Suurimmassa osassa tilanteita akuutin poskiontelotulehduksen konservatiivinen hoito suoritetaan ilman pistosta.
Poistaminen voidaan tehdä YAMIK-tekniikalla. Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä laitetta nimeltä YAMIK-katetri. Asian ydin on, että nenäontelossa olevan katetrin kautta muodostetaan kontrolloitu paine ja mätä pumpataan ulos luonnollisen fistelin (reiän) kautta ja sitten ruiskutetaan lääkeainetta (se voi olla antibiootteja tai mukolyyttejä).
Poskiontelotulehdustabletteja käsitellään myöhemmin.
Lisäksi elimet ja nenäontelot pestään käyttämällä syrjäytystekniikkaa. Se suoritetaan erityisellä imulla, nimittäin imulaitteen kautta, toimenpiteen aikana patologinen sisältö poistetaan ja lääkkeitä ruiskutetaan poskionteloihin.
Mutta huolimatta tehokkaista poskiontelotulehduksen ei-punktiohoitomenetelmistä, joissakin tapauksissa poskionteloiden pistokset ovat edelleen tarpeen. Tämä toimenpide suoritetaan tiukasti indikaatioiden mukaan ja pakollisella anestesialla. Anestesian jälkeen matala-traumaattinen neula työnnetään nenän kautta poskionteloon. Kaikki märkivä sisältö poistetaan neulan kautta ja lääke ruiskutetaan. Punktio suoritetaan yleensä täysin kivuttomasti, mutta samalla se on turvallista. Tulevaisuudessa poskiontelotulehduksen pistokset eivät vaikuta nenän ja sen poskionteloiden kuntoon, ja neulan jättämä pieni reikä paranee jälkiä jättämättä.
Lisähoitoakuutti ja krooninen sinuiitti, nenäontelon turvotus voidaan poistaa, mikä varmistaa sisällön normaalin ulosvirtauksen poskionteloista. Akuutissa kurssissa on välttämättä määrätty itsenäiseen käyttöön tarkoitettuja verisuonia supistavia lääkkeitä, ja nenän keskivaiheen anemisaatio suoritetaan myös otolaryngologian toimiston olosuhteissa. Mukolyyttisiä aineita (jotka ohentavat limaa) annetaan yhdessä antiseptisten ja antibakteeristen lääkkeiden kanssa suihkeiden ja nenätippojen muodossa. Erittäin hyviä vaikutuksia saavutetaan käytettäessä suolaliuosta nenäontelon pesuun. Homeopaattisia lääkkeitä käytetään myös laajasti.
Yhtä tärkeää ei ole antibioottihoidon nimittäminen. Antibakteerista yleistä poskiontelotulehduksen hoitoa määrätään usein märkivälle tulehdukselle kuumeen ja myrkytyksen taustalla. On erittäin tärkeää tehdä oikea antibioottien valinta tarkkailemalla lääkkeen annosta ja kestoa. Joka tapauksessa antibioottihoitoa saa määrätä vain asiantuntija. Yhdistelmähoitoa käytettäessä absoluuttinen toipuminen akuutin poskiontelotulehduksen tapauksessa saavutetaan 7-10 päivässä.
komplikaatiot
Riitävän hoidon puuttuessa henkilölle voi kehittyä seuraavia yleisiä ja paikallisia uhkaavia komplikaatioita:
- Raidan paiseen tai limaa esiintyy.
- Kallonsisäisen paiseen kehittyminen.
- Aivokalvontulehduksen ulkonäkö.
- Sepsiksen puhkeaminen.
Jos tällaisia komplikaatioita kehittyy, kiireellinen kirurginen toimenpide on tarpeen.
Vertailumeillä oli akuutti ja krooninen poskiontelotulehdus. Harkitse nyt yleisiä suosituksia.
Yleisiä poskiontelotulehduksen suosituksia
Poskiontelotulehdus on erittäin yleinen sairaus, ja tämä sairaus voidaan parantaa. Hoito on mahdollista niin avohoidossa kuin kotonakin edellyttäen, että kaikkia lääkärin määräyksiä noudatetaan tiukasti. Hoitoa kansanmenetelmillä voidaan käyttää vain yleisiin vahvistamistarkoituksiin. Perinteinen lääketiede ei koskaan korvaa tärkeintä terapeuttista kompleksia.
Kaikki poskiontelotulehduksen lämmitystoimenpiteet ovat vasta-aiheisia, koska ne voivat johtaa tilan pahenemiseen ja samalla tulehduksen leviämiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen.
Älä pelkää otorinolaryngologia, joka tekee välittömästi pistoksen. On tarpeen tietää, että poskionteloiden pistokset suoritetaan aina tiukasti indikaatioiden mukaan, vasta lisätutkimuksen jälkeen ja vain silloin, kun on täysin mahdotonta tehdä ilman sitä. Ja muissa tapauksissa he käyttävät vaihtoehtoisia, ei kauheita menetelmiä.
Poskiontelotulehduslääkkeet
Jos taudin kulku on kohtalainen, lääkkeet ovat amoksisilliini ja ampisilliini. Viimeinen lääke määrätään yleensä, jos jostain syystä ensimmäinen ei sovellu. Vaihtoehtoisia lääkkeitä ovat kefalosporiinit "kefuroksiimiaksetiilin" ja "kefaklorin" muodossa. Potilaalle, jolla on poskiontelotulehdus, voidaan myös määrätä makrolideja "atsitromysiinin", "klaritromysiinin" tai tetrasykliinin (esimerkiksi "doksisykliini") muodossa, fluorokinoloneja "grepafloksasiini" ja niin edelleen.seuraava.
On tärkeää selvittää etukäteen, mitä antibiootteja sinun tulee ottaa sinuiittiin.
Vaikeissa tapauksissa seuraavat lääkkeet ovat sopivia:
- Suojattujen penisilliinien estäjän käyttö "amoksisilliinin" ja "ampisilliinin" muodossa parenteraalisesti.
- Toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiinit, kuten kefuroksiimi yhdessä keftriaksonin, kefotaksiimin tai kefoperatsonin kanssa parenteraalisesti.
- Jos olet allerginen laktaameille, lääkärit määräävät "siprofloksasiinia" tai "klooriamfenikolia" parenteraalisesti.
Amoksisilliini
Katso amoksisilliinisuspension käyttöohjeet.
Tämä on lääkkeen lapsimuoto. Se voidaan valmistaa laimentamalla rakeinen lääke vedellä. Tällä poskiontelotulehduksen amoksisilliinin annosmuodolla on monia etuja tablettiin verrattuna:
- Suspension muodossa oleva lääke on tarkoitettu pienten lasten hoitoon. Siksi sillä on miellyttävä makea maku ja vadelman tuoksu.
- Lusikka sisältää 250 milligrammaa lääkettä, mikä mahdollistaa lääkkeen tarkan annoksen määrittämisen keskittyen samalla vauvan painoon (eikä vain hänen ikäänsä).
- Suspension koostumus sisältää simetikonia, joka estää koliikkia ja turvotusta hyvin pienillä lapsilla.
Kuten Amoksisilliini-suspension käyttöohjeet osoittavat, tämän lääkkeen valmistamiseksi sinun on lisättävä keitettyä vettä vaadittuun merkkiin asti. Seuraavaksi ainetta ravistetaan hyvin, kunnes saadaan homogeeninen massa. Tämän jälkeen suspensio on käyttövalmis. Lasten "amoksisilliini" valmiin suspension muodossa voidaan säilyttää enintään kaksi viikkoa, minkä jälkeen tämä lääke ei sovellu kulutukseen. Ravista hyvin ennen jokaista käyttöä. Seuraavaksi selvitetään kuinka tämä sairaus ilmenee lapsilla.
Akuutin poskiontelotulehduksen oireet lapsilla
Siiren, kuten poskiontelotulehduksen, kliininen kuva eroaa vain vähän akuutin hengitystieinfektion oireista. Lapsilla havaitaan ruokahalun ja aktiivisuuden laskua sekä lämpötilan nousua. Mutta myös muita merkkejä on kehittymässä:
- Kahden- tai toispuolisen nenän tukkoisuuden ilmaantuminen sekä tämän tekijän aiheuttama äänen sointimuutos.
- Limaista tai märkivää vuotoa nenästä, jossa voi olla veren jälkiä.
- Kuiva yskä ilman helpotusta (yleistä lapsilla öisin).
- Lapsen päänsärkyvalitusten esiintyminen (sen asento riippuu suoraan siitä, mikä poskiontelo on tulehtunut).
- Pääkipu voi pahentua taipumalla eteenpäin ja alaspäin (esimerkiksi kengännauhoja sitoessa).
- Kasvojen iho tulehtuneen poskiontelon päällä voi punoittaa.
- Vauvojen hajuntarkkuus heikkenee huomattavasti tai herkkyys erilaisille hajuille katoaa kokonaan.
- Nenänielun limakalvon kuivumista ilmenee.
- Lämpötila nousee yli 38 asteen.
- Kasvotvauva voi näyttää huomattavasti turvonneelta.
- Ärtyneisyyden esiintyminen, toistuvia heräämisiä unen aikana ja lisääntynyt valoherkkyys.
Opi parantamaan kroonista poskiontelotulehdusta lopullisesti.
Kuinka parantua poskiontelotulehduksesta pysyvästi?
Tämän taudin molemmat muodot ovat hoidettavissa, mutta tätä varten henkilön on tehtävä paljon ponnistuksia noudattaen tarkasti kaikkia asiantuntijoiden suosituksia. Perussääntö on: hoito tulee aloittaa heti diagnoosin saamisen jälkeen. Aikaa ei ole hukattavaksi, sillä tulehdusprosessit jatkuvat, kunnes ne lopetetaan, ja tämä voidaan tehdä vain erikoislääkkeiden avulla.
Erinomaisen vaikutuksen poskiontelotulehdukseen tarjoavat antibakteeriset lääkkeet, kuten atsitromysiini ja kefalosporiinit, joiden avulla voit päästä eroon taudin tärkeimmistä syistä eli bakteereista ja viruksista. Joissakin tilanteissa paikallisia antibiootteja määrätään "Bioparox" tai "Isofra" muodossa, niiden päätehtävänä on infektion poistaminen ja samalla tulehdusprosessien pysäyttäminen.
Liman ulosvirtausta varten käytetään suihkeilla varustettuja nenätippoja, esimerkiksi "Otlin" yhdessä "Naphthyzinum", "Naftozolin", "Pinosol" ja muiden kanssa. Mukolyyttisiä aineita, kuten guaifenesiiniä, käytetään poistamaan limakalvoeritteitä poskiontelosta. Homeopaattisia lääkkeitä määrätään myös poskiontelotulehdukseen, ne perustuvat luonnollista alkuperää oleviin komponentteihin, jotkavähentää haittavaikutusten riskiä. Lääkehoito ei kuitenkaan riitä siitä syystä, että se estää vaarallisten mikrobien kehittymisen, mutta ei poista mätä kokonaan poskionteloista. Akuutin ja kroonisen poskiontelotulehduksen hoidon ohella on tärkeää käyttää vaihtoehtoisia lääkärin määräämiä menetelmiä.
