Akuutti poskionteloiden tulehdus on tulehdusprosessi, joka esiintyy poskionteloissa. On helppo arvata, miksi tämän taudin toinen nimi on sinuiitti. Sairaus leviää nopeasti limakalvonalaiseen kerrokseen, periosteaaliin ja ylähampaiden luukudokseen. Tilastojen mukaan tämä patologia on yleisin syy käydä kurkku- ja kurkkulääkärissä, koska poskiontelotulehdusta esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla.
Oireiden vakavuus riippuu suurelta osin taudin kulun vakavuudesta. Sinuiitin diagnoosin aikana otolaryngologit tutkivat huolellisesti potilaan elämänhistoriaa, suorittavat tutkimuksen ja instrumentaaliset toimenpiteet. Yleensä röntgensäteet, ultraääni riittävät vahvistamaan poskionteloiden tulehduksen, joissakin tapauksissa ne turvautuvat pistokseen. Sinuiittia hoidetaan konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä.
Poskiontelotulehduksen syyt
Jos tiedät ensikäden, mikä se on - akuutti poskiontelotulehdus (artikkelissa esitetyssä valokuvassa näet selvästi paranasaalisten poskionteloiden sijainnin), olet todennäköisesti kuullut sen muodostumisen syistä. Niistä tekijöistä, jotka voivat provosoida poskiontelotulehduksen kehittymistä, kiistaton johtajuus on:
- virusinfektiot;
- pitkäaikainen kylmyys, kehon jäätyminen;
- suuontelon tulehdus;
- ylempien hengitysteiden sairaudet;
- allerginen nuha;
- krooninen nuha;
- poikkeama väliseinä;
- adenoidiitti;
- ylempien hampaiden monimutkainen kirurginen hoito;
- vammat ja mustelmat nenässä;
- heikentynyt koskemattomuus;
- HIV-infektio.
Akuutin poskiontelotulehduksen etenemisen ja sen pahenemisen syinä voidaan varmuudella pitää epäterveellistä elämäntapaa, alkoholin ja huumeiden käyttöä. Vastaavat geneettiset poikkeavuudet, kohdunsisäiset poikkeavuudet voivat myös vaikuttaa poskiontelotulehduksen kehittymiseen. Loppujen lopuksi ekologian laadulla ja ympäristön saastumisella on v altava rooli. Akuutin poskiontelotulehduksen oireet voivat johtua yhdestä tai useammasta laukaisimesta samanaikaisesti.
Tautiluokitus
Tuhannet ihmiset kääntyvät lääkäreiden puoleen joka päivä poskiontelotulehduksen vuoksi. Kaikilla potilailla voi kuitenkin olla erilainen akuutti poskiontelotulehdus. ICD-10 koodi,vastaa sinuiittia, J32.0 - tulehdus nenäontelon ylemmissä sivuonteloissa. Lisäksi asiantuntijat jakavat taudin useisiin tyyppeihin etiologian mukaan:
- Rinogeeninen. Krooninen vuotava nenä, sieni-infektiot voivat aiheuttaa tämän tyyppistä poskiontelotulehdusta.
- Hematogeeninen. Patologia kehittyy, kun kehossa aiemmin ollut infektio pääsee verenkiertoon.
- Traumaattinen. Johtuu yläleuan tai nenän väliseinän murtumasta.
- Vasomotor. Se muodostuu kehon väärästä reaktiosta ulkoisiin ärsykkeisiin (kylmä ilma, kemikaalit jne.).
- Odontogeeninen. Tämän tyyppinen akuutti poskiontelotulehdus on seurausta ylempien hampaiden kariesonteloissa sijaitsevien patogeenisten bakteerien vaikutuksesta.
- Allergia. Tämäntyyppinen sinuiitti on allergisen nuhan komplikaatio.
Poskiontelotulehduksen muodot
On olemassa toinen sivuonteloiden luokitus - oireinen. Taudin luonteesta riippuen sairaus jaetaan:
- Akuutti katarraalinen poskiontelotulehdus. Yleensä tällainen poskiontelotulehdus ei eroa kovinkaan paljon flunssasta käsityksemme mukaan, koska se ilmaistaan tukkoisuuden ja limakalvojen vuotamisena nenästä. Katarraalinen sinuiitti voidaan parantaa ja komplikaatioita voidaan välttää. Jos aloitat taudin, se voi muuttua märkiväksi.
- Akuutti märkivä poskiontelotulehdus. Toisin kuin edellinen, sille on ominaista eksudatiivisen sisällön esiintyminen poskionteloissa. Kanssa märkivä poskiontelotulehduspotilaat voivat tuntea olonsa huomattavasti huonommaksi, esiintyy päänsärkyä.
Kaiken tyyppinen poskiontelotulehdus voi olla yksi- tai molemminpuolinen.
Mikä on sivuonteloiden tulehdus
Erityistä huomiota ansaitsee poskiontelotulehduksen oireet. Akuutin poskiontelotulehduksen tärkeimmät merkit ovat:
- nenän tukkoisuus;
- hengenahdistus.
Muut oireet, jotka johtuvat poskiontelotulehduksen eri muodoista, ilmenevät taudin kulun luonteesta riippuen. Yleisin akuutissa poskiontelotulehduksessa:
- subfebriili ruumiinlämpö;
- ensimmäinen kirkkaan liman eritys ja myöhemmin märkivä infiltraatti;
- toistuva aivastelu;
- päänsärkyä;
- naiivisuus;
- haju puuttuu tai samea;
- epämukavuus ja arkuus kasvojen yläosassa.
Oireet voivat voimistua äkillisten liikkeiden, aivastelun ja yskimisen hetkinä. Akuuttiin molemminpuoliseen poskiontelotulehdukseen liittyy lisääntynyt kyynelvuoto ja sidekalvotulehdus. Muuten, poskiontelotulehduksen kroonisessa muodossa havaitaan samanlaisia oireita.
Mitä komplikaatiot voivat olla
Diagnosoitu sinuiitti vaatii hoitoa. On mahdotonta sivuuttaa sairautta, joka ei näytä olevan vakava uhka terveydelle. Toimimattomuus on täynnä vaarallisia komplikaatioita. Suurin osa niistä vaatii kiireellistäkirurginen hoito:
- kurkunpään limakalvon tulehdus;
- hapenpuute;
- apnea;
- verenmyrkytys;
- kallon luiden ja aivojen vaurio.
Poskiontelotulehdus lapsuudessa
Toisin kuin aikuisilla, vauvojen poskiontelot ovat heikosti kehittyneet, joten niissä esiintyy harvoin liman pysähtymistä. Alle 3-vuotiailla poskiontelotulehdus on useimmiten bakteeriluonteinen. Lisäksi akuutti poskiontelotulehdus on paljon harvinaisempi lapsilla kuin aikuisilla. Tässä tapauksessa kroonisen nuhan uusiutumiseen liittyy usein välikorvan tulehdus.
Pienten lasten poskiontelotulehdus on vaikea diagnosoida. Lapsen kyvyttömyys selvästi valittaa kivusta ja kuvata terveydentilaansa estää vanhempia tunnistamasta ongelmaa. Mutta tästä huolimatta voit arvata vauvan poskiontelotulehduksen. Vauvoilla, joilla on akuutti sinuiitti, on hengitysvaikeuksia. Vauvat muuttuvat levottomiksi ja oikiksi, nukkuvat huonosti, kieltäytyvät usein syömästä ja juomasta – tukkoinen nenä estää heitä imemästä normaalisti rintaa tai tuttia.
Vanhemmat lapset osaavat jo kertoa, mikä heitä huolestuttaa, ja kuvailla tilaansa. Taapero- ja esikouluikäiset lapset kärsivät usein useiden poskionteloiden tulehduksesta samanaikaisesti. Yleisessä poskiontelotulehduksessa voi esiintyä veren epäpuhtauksia märkivä-limavuotossa.
Muita yleisiä lapsuuden akuutin poskiontelotulehduksen oireita nenän tukkoisuuden lisäksi ovat:
- valovastaisuus;
- hajuherkkyys;
- kuiva ja raapiva kurkku;
- toistuva yskä yöllä;
- korkea ruumiinlämpö;
- kasvava ärtyneisyys iltaisin.
Lapsilla on vaikeaa poskiontelotulehduksen pahenemista. Sairauden aikana huomiokyky heikkenee, muisti ja oppimiskyky heikkenevät. Vauva ei nuku hyvin yöllä, saattaa kuorsata.
Poskionteloiden poskiontelotulehduksen diagnoosi
Kaikki otolaryngologi voi helposti määrittää poskiontelotulehduksen, mutta diagnoosin selkeyttämiseksi potilas joutuu silti suorittamaan useita tutkimustoimenpiteitä. Ennen kuin lääkäri lähettää potilaan diagnoosiin, lääkäri tutustuu hänen sairaushistoriaansa ja yrittää löytää taudin syyt. Lisäksi taudin onnistuneen hoidon kann alta on tärkeää selvittää sen kulun luonne - krooninen tai akuutti. Voit tehdä tämän selvittämällä oireiden voimakkuuden.
Poskiontelotulehduksen diagnosointiin käytetään instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:
- radiografia;
- magneettikuvaus;
- rinoskopia;
- nenän endoskopia;
- ultraääni;
- puhkaisu.
KOR-tutkimuksen lisäksi potilaita kehotetaan yleensä ottamaan yhteyttä hammaslääkäriin yläleuan ja siinä olevien hampaiden tilasta. Hoito aloitetaan vasta kaikkien tutkimusten tulosten jälkeen varmistaen, että potilaalla on akuutti poskiontelotulehdus. Taudin historiassa lääkäri kuvailee optimaalisen terapeuttisen taktiikanvoidaan säätää organismin yksilöllisten ominaisuuksien ja toipumisnopeuden mukaan.
Sairaushoidon periaatteet ja taktiikat
Nykyiset suuntaukset poskiontelotulehduksen hoidossa perustuvat inhalaatiomenetelmiin. Nykyään monet asiantuntijat ovat varmoja, että lääkkeiden käyttöönotto aerosolimenetelmällä antaa sinun lisätä vaikuttavien aineosien fyysistä ja kemiallista aktiivisuutta. Mutta asiantuntijat ovat tulleet yhä epäilevämmiksi pillereiden ottamista kohtaan - heidän mielestään tällaisten lääkkeiden teho ei voi olla maksimaalinen sivuonteloiden heikon verenkierron vuoksi.
Toinen suosittu tapa poskiontelotulehduksen hoitoon on elektroforeesi, jossa käytetään pienimpiä annoksia lääkettä ionisoidussa muodossa. Lääkkeet tulevat tulehduksen välittömään pesäkkeeseen ja niillä on voimakas desinfioiva vaikutus. Aerosolien ja elektroforeesin yhdistetty käyttö antaa hyviä tuloksia. Toisin kuin systeemiset lääkkeet, joiden toiminnan estävät tulehtuneet verisuonet, paikalliset lääkkeet tunkeutuvat poskionteloihin huokosten kautta suoraan kudoksiin.
Akuuttia sinuiittia hoidettaessa lääkärillä on seuraavat tehtävät:
- lievittää potilaan limakalvon turvotusta;
- vapauta nenäkäytävät infiltraatin ulosvirtausta varten poskionteloista;
- taistele bakteeri- tai viruspatogeeniä vastaan;
- oireiden hoito ja sekundaaristen sairauksien hoito.
Toisin kuin nuha, eritteen virtaus poskionteloiden ontelosta on häiriintynyt, japatogeenisen mikroflooran aiheuttaman infektion estämiseksi potilaalle määrätään paikallisia mikrobilääkkeitä, jotka annetaan inhalaatiolla.
Kaikki lääkkeet, joita tällä hetkellä käytetään otolaryngologiassa poskionteloiden hoidossa, on ehdollisesti jaettu:
- mukolyytti;
- dekongestantit;
- antibakteerinen;
- tulehdusta ehkäisevä.
Akuutissa molemminpuolisessa poskiontelotulehduksessa käytetään välttämättä immunomodulaattoreita, useimmiten homeopaattista alkuperää. Tehokkaimpia ovat Eleutherococcus-, ginseng-, kehäkukka-tinktuurit. Nämä kasviperäiset lääkkeet eivät vain lisää kehon puolustuskykyä, vaan myös estävät patogeenisten bakteerien kasvua poskiontelossa. On välttämätöntä hoitaa immunomodulaattoreilla lääkärin tiukassa valvonnassa ja valvonnassa.
Kasviperäisten lääkkeiden käyttö poskiontelotulehduksen torjuntaan osoittaa hyviä tuloksia. Jos poskiontelotulehduksen kulkua ei vaikeuta bakteeri-infektio, hoito suoritetaan ilman antibiootteja. Hyviä tuloksia osoittavat inhalaattorien sekä antiseptisten aineiden ja verisuonia supistavien suihkeiden käyttö, joiden ansiosta on mahdollista tukahduttaa poskionteloiden tulehdusprosessi.
Koska akuuttia märkivää poskiontelotulehdusta pidetään vakavimpana muotona, sen hoidossa käytetään "shokkivoiman" lääkekompleksia. Useimmiten tällaisessa sinuiittissa oikein valitulla antibioottien (joskus annetaan suonensisäisesti) ja antiseptisten aineiden yhdistelmällä on keskeinen rooli. Joissakintapauksissa heikentyneen immuniteetin taustalla tauti voi johtaa ympäröivien kudosten sulamiseen ja seurauksena aivovaurioon, sepsikseen. Nämä ovat erittäin vaarallisia patologioita, jotka useimmissa tapauksissa päättyvät potilaan vammaisuuteen tai kuolemaan.
Lääkkeet akuutin poskiontelotulehduksen hoitoon
Jos lähestyt akuutin poskiontelotulehduksen hoitoa objektiivisesti, sinun tulee kiinnittää huomiota suosituimpiin lääkäreiden määräämiin lääkkeisiin. On mahdotonta hoitaa itsehoitoa poskiontelotulehduksella, kuten olet ehkä arvannut. Lisäksi samalla lääkkeellä voi olla erilaisia vaikutuksia potilaiden kehoon. Siksi vain hoitava lääkäri saa valita lääkkeet.
Saksalainen "Sinupret" on osoittanut olevansa hyvin lievässä ja keskivaikeassa poskiontelotulehduksessa, oikea- ja vasemmanpuoleisessa akuutissa poskiontelotulehduksessa. Se sisältää vain kasviperäisiä ainesosia, jotka lievittävät ylempien hengitysteiden tulehdusta (suolapuikko, verbena, gentian, seljanmarja, esikko). Sinupretillä ei ole samansisältöisiä analogeja. Tämä lääke on ainutlaatuinen laatuaan, koska:
- sillä on sekä viruksia estäviä että immunomoduloivia vaikutuksia;
- säätelee ysköksen viskositeettia;
- taistelee limakalvontulehdusta;
- parantaa infiltraatin luonnollista poistumista poskionteloista;
- palauttaa epiteelin normaalit toiminnot.
Jos yrttilääkkeet eivät tuota odotettua vaikutusta, lääkäri voi määrätä potilaalle nenäpunktionposkiontelot. Tämän epämiellyttävän menettelyn avulla voit selvittää taudinaiheuttajan tyypin ja valita tehokkaat antibiootit. Biomateriaalin ottamisen jälkeen kestää useita päiviä selvittää, mille antibakteerisille aineille patogeeninen mikrofloora on herkkä. Sinuiittia varten määrätään seuraavat lääkkeet:
- Kefuroksiimi;
- "Amoksisilliiniklavulanaatti";
- "Amoksisilliini";
- "Trimetopriimi".
Jos diagnosoitu akuutti poskiontelotulehdus on luonteeltaan virusperäinen, hoito rakentuu toisenlaisen periaatteen mukaan. Valitettavasti ei ole olemassa riittävän tehokkaita lääkkeitä, jotka voivat poistaa taudinaiheuttajan kokonaan kehosta. Viruslääkkeet estävät vain taudinaiheuttajien toimintaa. Terapiassa pääpaino on immuunijärjestelmän vahvistamisessa.
Punktiota ei tehdä potilaille, joilla on mutkaton poskiontelotulehdus. Sitten poskiontelotulehduksen hoito suoritetaan "klassisen" järjestelmän mukaisesti:
- Antiseptinen sisäänhengitys.
- Vasokonstriktorit (enintään viikko).
- Laajakirjoiset antibiootit odottavat pistotuloksia (keftriaksoni, nafsilliini).
- Antihistamiinit (jos alttiita allergisille reaktioille).
Akuutin poskiontelotulehduksen hoito kestää keskimäärin noin 2-4 viikkoa. Jos poskiontelotulehduksesta on tullut toissijainen sairaus, pisto ja bakposev ovat pakollisia.
Kuinka ehkäistä sairauksia
Akuutin yläleuan ehkäisysinuiitti perustuu yksinkertaiseen sääntöön - hoitaa ajoissa nuha, mukaan lukien allergisen etiologian vuotava nenä, hengityselinten sairaudet, ja myös seurata suuontelon tilaa. Poskiontelotulehduksen kehittymismahdollisuudet ovat minimaaliset, jos potilas syö kunnolla ja noudattaa terveellisiä elämäntapoja. Muista, että mikä tahansa sairaus on helpompi ehkäistä kuin parantaa.
