Varmasti monet ovat koskaan kuulleet sellaisesta sairaudesta kuin poskiontelotulehdus. Jotkut ihmiset eivät tiedä hänestä paljon. Ennen kuin pohdit, mikä sinuiitti on, on ymmärrettävä, mitä poskiontelot ovat. Ne ovat ihmisen kallon erityisiä poskionteloita, jotka suorittavat useita toimintoja kerralla. Näiden poskionteloiden toimintahäiriön vuoksi voi kehittyä erilaisia patologioita, mukaan lukien sinuiitti. Röntgenkuvaus auttaa määrittämään tarkalleen, mikä sairaus tai patologinen prosessi poskionteloissa esiintyy.
Poskiontelotulehduksen ominaisuudet
Poskiontelo on tiheä rakenne, joka on vuorattu ohuimmalla epiteelillä ja täynnä ilmaa. Poskiontelo on yhdistetty yhteisillä luuseinämillä silmien kiertoradalla ylhäältä, suuonteloon - alha alta ja sisältä - nenään. Etu-, poskionteloiden sekä nenäonteloiden sphenoidien ja etmoidisten onteloiden ohella ne suorittavat useita perustoimintoja:
- Ylläpidä ja normalisoi painetta eri kallononteloissa suhteessaulkoinen ilmanpaine.
- Puhdistaa lopuksi ja ohjaa sisään tulevan ilman nenän kautta.
- Muokkaa henkilön äänestä yksilöllinen sävy.
Onteloita ei erottaa jatkuva kudosrakenne, niissä on pienet reiät tuuletusta ja puhdistusta varten. Kun nämä reiät tukkeutuvat, poskionteloiden toiminta heikkenee tai katoaa kokonaan. Samaan aikaan patogeeninen mikrofloora kerääntyy onteloihin, ja myös tulehdusprosessi alkaa. Kaikki tämä aiheuttaa sinuiitin kehittymisen. Röntgenkuvat mahdollistavat tämän taudin tarkemman diagnoosin.
Etiologiset tekijät
Tällainen sairaus, kuten poskiontelotulehdus, alkaa melkein aina kehittyä ylempien hengitysteiden kroonisten sairauksien toissijaisena komplikaationa ja jopa väärän lääkehoidon seurauksena. Huolimatta siitä, että poskionteloiden tulehdusprosessissa on monia erilaisia syitä, taudin kehittymismekanismi on kaikissa tapauksissa täsmälleen sama. Patologian pääasiallinen syy on stafylokokkien, streptokokkien, sienten, mykoplasmojen, gonokokkien, Haemophilus influenzaen, klamydioiden sukuun kuuluvan tarttuvan patogeenin esiintyminen. Poskiontelotulehduksen kehittymiseen on myös muita syitä, jotka ovat seuraavat:
- Krooninen nielutulehdus ja tonsilliitti.
- Akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatiot.
- Vakavia hampaiden vaurioita, kuten luukudoksen tulehdus, pulpitis.
- Liian kapeat nenäkäytävät, mikä aiheuttaaon rakenteen anatominen piirre.
- Nenän väliseinän poikkeama, joka voi johtua traumasta tai olla synnynnäinen.
- Pitkäaikainen allerginen nuha.
- Jotkut virustaudit, kuten tulirokko tai tuhkarokko.
- Toistuvat paineen laskut, joita voi esiintyä lennon, sukelluksen tai sukelluksen aikana.
Patologisen poskiontelotulehduksen kroonistumista, jonka röntgenkuvaus auttaa määrittämään sen muodon, voi johtua akuutin muodon epätäydellisestä hoidosta, pitkittyneestä vilustumisesta tai SARS:sta sekä myös heikentyneestä immuunijärjestelmästä. Lisäksi taudin kehittymisriski voi kasvaa kylmän sään alkaessa. Alle 7-vuotiaiden lasten taudin pääasialliset syyt perustuvat nenäontelon fysiologiseen infantilismiin, tästä syystä poskiontelotulehduksen ohella voi kehittyä frontaalinen poskiontelotulehdus ja etmoidiitti.
Poskiontelotulehduksen luokitus ja lajikkeet
Röntgenkuvaus voi määrittää tarkalleen, mihin poskiontelotulehdukseen kuuluu. Tämän taudin nykyaikainen luokittelu sisältää yleensä useita pääkriteerejä, jotka perustuvat tämän patologian kulun luonteeseen. Sairaudella on ICD-10-koodi - J01.0 - J01.9. Tämä luokittelu sisältää eri kliinisiä poskiontelotulehduksia.
Lokalisointi
Tulehduskohteen sijainnin mukaan on tapana erottaa kaksi tyyppiä tästä taudista. Poskiontelotulehduksen nenän röntgenkuvaus auttaa määrittämään, mihin tyyppiin se kuuluu:
- Yksipuolinen.
- Kaksipuolinen.
Pitkään jatkuneen taudin ja yksipuolisen tulehduksen yhteydessä sinuiitti alkaa melkein aina levitä nenän toiseen poskionteloon. Lapsilla kaksi nenäonteloa tulehtuu melko usein kerralla.
Sairauden muoto
Myös poskiontelotulehdus jaetaan yleensä tämän taudin muodon mukaan. Se perustuu suoraan taudin kulun kestoon, johon pitäisi sisältyä myös pahenemisjaksot. Nenän röntgenkuvaus poskiontelotulehduksesta auttaa määrittämään yhden seuraavista muodoista:
- Akuutti poskiontelotulehdus, taudin kesto on 1,5-3 viikkoa.
- Krooninen poskiontelotulehdus, joka kestää 1-3 kuukautta.
- Toistuva poskiontelotulehdus, jonka paheneminen tapahtuu jopa 5 kertaa vuodessa ja remissioaika on enintään 2 kuukautta.
Jos poskiontelotulehduksen akuutin muodon etenemistä ei oteta huomioon, hoidetaan riittämättömästi tai lääketieteellisiä suosituksia ei noudateta, on olemassa patologian kroonistumisen riski.
Tulehduksen luonne
Lisäksi poskiontelotulehdus jaetaan yleensä tulehduksen luonteen mukaan. Tulehdusprosessi voi kehittyä eri kliinisten skenaarioiden mukaan:
- Eksudatiivinen tyyppi on runsaasti limaa ja märkivien massojen muodostumista.
- Poskiontelotulehduksen tuottava tyyppi on polyyppien muodostuminen sekä niiden tasainen kasvu limakalvojen paksuuntuessa.
- Atrofinen sinuiitti on atrofiaalimakalvon epiteeli poskionteloiden sisällä.
- Nekrotisoiva poskiontelotulehdus on poskionteloiden kudospintojen nekroosi taudin aggressiivisen kulun aikana.
Tämän pätevyyden ansiosta on mahdollista selkeästi luonnehtia patologian kokonaiskuvaa, valita oikea hoitotaktiikka ja tehdä lisäennusteita potilaan toipumisesta. Jokaisella tapauksella on omat oireensa ja merkkinsä. Poskiontelotulehduksen röntgenkuvaus auttaa määrittämään sen tietyntyyppiseksi sairaudeksi.
Oireet
Poskiontelotulehduksen pääasiallinen oire on kivuliaat tuntemukset paranasaalialueella, joka yleensä lisääntyy jatkuvasti. On huomattava, että kipu aamulla on vähemmän voimakas kuin illalla. Patologian kehittyessä kipu tulee laajaksi, pää alkaa satuttaa, lokalisointi menetetään. Jos röntgenkuva osoitti molemminpuolista poskiontelotulehdusta, kipu on paljon voimakkaampaa kuin yksipuolisen tyypin kanssa, koska tässä tapauksessa kipu on rajallista, se tuntuu vain toiselta puolelta.
Poskiontelotulehduksen kehittyessä henkilön äänensävy alkaa muuttua, kaikentyyppisissä taudeissa kuuluu nenäääni ja myös nenän tukkoisuus tuntuu. Tässä tapauksessa potilaat pakotetaan jatkuvasti hengittämään avoimen suun kautta. Jos röntgenkuva osoitti sinuiittia, missä tahansa sen muodoissa esiintyy vuotava nenä. Salaisuuden rakenne on tässä tapauksessa erilainen, ja se vaihtelee läpinäkyvästä limasta märkiviin sisältöihin, joissa on vihertävä tai kellertävä sävy. Jos on vaikea nenän tukkoisuus, limakalvovuotosaattaa olla poissa kokonaan.
Samaan aikaan potilaan ruumiinlämpö nousee. Sen indikaattori on yleensä noin 37,5 astetta. Lapsilla ruumiinlämpö voi nousta 38 asteeseen tai enemmän. Kroonisessa poskiontelotulehduksessa lämpötila on yleensä normaalialueella. Muut sairauteen viittaavat oireet:
- Huono ruokahalu.
- Unihäiriö.
- Muistin heikkeneminen.
- Sairaus ja yleinen heikkous.
- Nenän tukkoisuus.
- Hengitysvaikeudet.
- Paine nenäselässä, joka kasvaa, kun päätä kallistetaan.
- väreet.
- Yskäkohtauksia.
- Krooninen nuha, nenänielutulehdus, tonsilliitti.
Kaikki yllä olevat oireet voivat koskea sekä kroonista että akuuttia sinuiittia. Taudin kroonisen muodon pahenemisen tunnusomaisia piirteitä ovat:
- Konservatiivisen hoidon epäonnistuminen ja krooninen nuha.
- Päänsärky.
- Arkuus silmäkuovissa.
- Sidekalvotulehdus.
- Krooninen yskä, kun kurkun seinämiä pitkin valuu märkivä salaisuus, joka ärsyttää kurkunpään limakalvoa.
Jos et tee poskionteloiden röntgenkuvaa ajoissa poskiontelotulehduksen kanssa, tämä voi aiheuttaa vakavan komplikaation - aivokalvontulehduksen - kehittymisen. Tällaisissa tilanteissa aivokalvontulehduksen toissijaiset merkit liittyvät pääoireisiin.
Diagnostiikkamenetelmät
Tämän taudin diagnoosi ennen kaikkeasisältää potilaan fyysisen tarkastuksen, kliinisen historian ja vaivojen tutkimisen samanaikaisesti virtsan ja veren oton kanssa analysoitavaksi. Lisäksi poskiontelotulehduksen yhteydessä otetaan röntgenkuva etu- ja sivuprojektiosta. Tarvittaessa asiantuntijat ohjaavat potilaan myös MRI-tutkimuksiin poskiontelokudosten kerrostamiseksi. Mutta yleensä poskiontelotulehduksen röntgenkuvaus riittää lopullisen diagnoosin tekemiseen. Sen jälkeen selvitetään myös tärkeimmät syyt ja selvitetään mahdolliset komplikaatiot.
Ymmärrät heti, miltä sinuiitti näyttää röntgenkuvassa, jonka tuloksena tehdään lopullinen diagnoosi. Tämän menetelmän ainoa haittapuoli on se, että märkivä sisältö ei ole mahdollista tarkkaan nähdä ja erottaa limakalvokomponentista.
Puhuttaessa siitä, mitä röntgenkuvaus tehdään poskiontelotulehduksen kanssa, on huomattava, että kuvat on otettu kahdessa pääprojektiossa: edestä ja lateraalisesti. Jos poskionteloissa on ympyröitä, tämä voi viitata kystisiin komponentteihin tai kasvaimiin.
Alla olevassa valokuvassa näet poskionteloiden tummumisen poskiontelotulehduksella.
Vastattaessa kysymykseen, kuinka usein röntgenkuvaus voidaan tehdä poskiontelotulehduksen kanssa, huomaamme, että tässä ei ole tarkkaa vastausta. Joissakin tapauksissa sinun on turvauduttava tähän menettelyyn useita kertoja kuukaudessa.
Hoidon ominaisuudet
Poskiontelotulehduksen hoidon voi määrätä vain erikoislääkäri potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Yleensä tulehduksen hoito-ohjelman periaatteetposkiontelot perustuvat kahteen tyyppiin: kirurgiseen ja konservatiiviseen hoitoon.
Lääkehoito
Konservatiivisella hoitomenetelmällä pyritään estämään märkivän sisällön ilmaantumista poskionteloihin. Tärkeimmät lääkkeet, joita asiantuntija voi määrätä poskiontelotulehduksen hoitoon, ovat seuraavat:
- Antibiootit: Supraks, Amoxiclav, Ceftriaxone, Augmentin, Cefotaxime.
- Desensibilisoivat aineet: Suprastin, Loratadin.
- Rikkastetut ravintolisät ja erilaiset vitamiinit: "Supradin", "Vitrum", "Mer", "Alphabet."
- Särkylääkkeet: Ibuprofeeni, Nurofen, Ketoprofeeni, Mig.
Kun poskiontelotulehdus aiheuttaa harvoin kuumetta, kuumetta alentavia lisälääkkeitä ei määrätä. Ibuprofeeni- tai parasetamolituotteet voivat toimia hyvin tämän kanssa. Kaikki systeemiset lääkkeet yhdessä voivat estää tulehduksen etenemisen, luoda immuunisuojan ja edistää myös potilaan nopeaa paranemista.
Lisäksi paikallisesti käytettäviä valmisteita voidaan määrätä poskiontelotulehduksen hoitoon:
- Erityiset antibakteeriset tipat poskiontelotulehduksen torjuntaan: Polydex, Bioparox, Isofra.
- Vasokonstriktiiviset kongestanttitipat: "Oxymetazoline",Naftysiini, Galatsoliini.
- Toistuvan nenähuuhtelun valmistelut: suolaliuos, Aquamaris, Dolphin.
Jos konservatiivinen hoito on tehoton, asiantuntija voi määrätä pistoksen, joka on poskionteloiden pistos.
Leikkaus
Jos taudin kulku on jo pitkä, hoitoa on annettu väärin tai tulehdusprosessi kehittyy erittäin nopeasti, tämä on syy leikkaukseen. Tällainen leikkaus sisältää pistoksen, joka on pistos nenäontelon seinämiin limakalvojen desinfioimiseksi ja märkivän sisällön poistamiseksi.
Poskiontelopunktio tehdään pääsääntöisesti paikallispuudutuksessa, mutta anestesiasta huolimatta potilas voi kokea epämukavuutta. Tässä tapauksessa lidokaiiniliuosta käytetään anestesiana. Nenäkäytävän alareunaa pitkin tehdään pisto, jonka jälkeen neulaan kiinnitetään ruisku, joka imee kaiken patologisen sisällön pois nenäontelosta. Tämän toimenpiteen jälkeen pesu suoritetaan antiseptisten ja desinfiointiaineiden avulla. Tällaisen leikkauksen jälkeen hengitys normalisoituu välittömästi, potilaalla on positiivinen suuntaus suhteessa yleiseen hyvinvointiin.
Sen jälkeen voidaan määrätä myös erityistä lääkehoitoa, jolla pyritään ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita.
Asiantuntijoiden suosituksia
Kaikki leuan luihin vaikuttavat sairaudet, jotka johtuvat tulehduksesta ja märkivän sisällön kerääntymisestä, ovat erityisen vaarallisia potilaan terveydelle ja hengelle. Kun mätä menee sijainnin ulkopuolelle, se voi vahingoittaa keskushermostoa ja aivoja. Siksi asiantuntijat suosittelevat oikea-aikaista ja riittävää hoitoa nuhaan, vilustumiseen sekä jatkuvaa immuunijärjestelmän tukemista.
