Sepelv altimotauti tarkoittaa nykyään monia sairauksia. Kaikille niille on ominaista epävakaa verenkierto v altimoissa, jotka ovat vastuussa sydänlihaksen toiminnan varmistamisesta. Tässä tapauksessa riittämätön verenkierto voi johtua sepelv altimoiden kaventumisesta.
Tällainen patologia voi ilmetä sekä ulkoisten että sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Miten iskemia määritetään EKG:ssä, onko mahdollista suojautua sellaiselta taudilta ja mitä hoitokurssi sisältää? Näillä kysymyksillä yritämme ymmärtää tässä arvostelussa.
Tapahtumien syyt
Iskeeminen sydänsairaus voi johtaa vammautumiseen ja jopa kuolemaan. Maailman terveysjärjestön mukaan tähän tautiin kuolee vuosittain 7 miljoonaa ihmistä. Kuolleisuus voi kaksinkertaistua vuoteen 2020 mennessä. Riskiryhmässä ovat 40-62-vuotiaat miehet.
Sairausriski kasvaa kuitenkin merkittävästi, kun se altistuu seuraaville negatiivisille tekijöille:
- Ateroskleroosi on sairaus, joka vaikuttaa sydänlihaksen välittömässä läheisyydessä sijaitseviin v altimoihin. Tämän seurauksena verisuonten seinämät tihenevät ja menettävät joustavuutensa. Ontelo voi myös kaventua kalsiumin ja rasvan muodostamien plakkien takia.
- Sepelv altimoiden kouristukset – samanlainen sairaus johtuu ateroskleroosin kehittymisestä, mutta se voi muodostua ilman sitä. Saattaa ilmetä stressin seurauksena. Spasmilla on negatiivinen vaikutus v altimoiden toimintaan. Verenpainetaudissa sydämen on taisteltava aortan korkean paineen kanssa. Tämä voi katkaista verenkierron, aiheuttaa angina pectoriksen ja sydänkohtauksen.
- Tromboosi. Plakin hajoamisen seurauksena sepelv altimoon voi muodostua veritulppa. Lisäksi verisuonen tukkeutuu verenkiertoelimen toiseen osaan muodostunut trombi.
- Synnynnäisiä ja hankittuja vikoja.
Riskitekijät
Miksi sydänlihasiskemia ilmenee? EKG:ssä tämän taudin ensimmäiset merkit näkyvät yleensä 40 vuoden kuluttua. Erittäin tärkeä tässä tapauksessa on sellainen tekijä kuin perinnöllisyys. Jos vanhemmat kärsivät sepelv altimotaudista, lapsilla on todennäköisesti samanlainen sairaus.
Negatiivisia tekijöitä ovat myös:
- korkea veren kolesteroli;
- rasvaaineenvaihdunnan häiriöt;
- kaikenasteinen liikalihavuus;
- diabetes;
- liikkuva elämäntapa;
- usein esiintyvät häiriöt ja persoonallisuuden piirteet;
- sukupuoli: miesten sepelv altimotautisydän on yleisempi;
- aliravitsemus.
Luokittelu
Millainen hän on? Asiantuntijat tunnistavat useita sepelv altimotaudin muotoja:
- Primäärinen sydämenpysähdys.
- Akuutti sepelv altimon vajaatoiminta.
- Angina pectoris on sepelv altimotaudin muoto, jolle on ominaista puristaminen ja paineen aiheuttama epämukavuus.
Yleensä tällaiset oireet sijaitsevat pääasiassa rintalastan takana. Kivuliaita tuntemuksia ja epämukavuutta voi silti antaa vasempaan käteen, epigastriseen alueeseen, leukaan. Tällainen patologia kehittyy yleensä fyysisen toiminnan seurauksena. On olemassa useita muotoja: primaarinen, progressiivinen, vasospastinen.
Seuraukset ja komplikaatiot
Iskeeminen sydänsairaus ilman tarvittavaa hoitoa voi johtaa etenevän sydämen vajaatoiminnan muodostumiseen. Lihasten supistumiskyky heikkenee. Tämän seurauksena sydän lakkaa toimittamasta keholle tarvittavaa määrää verta. Potilaat, joilla on iskeeminen sydämen väsymys nopeasti ja kokevat jatkuvaa väsymystä. Jos taudin hoitamiseksi ei ryhdytä toimenpiteisiin, tapaus voi päättyä työkyvyttömyyteen tai jopa kuolemaan.
Ensimmäiset merkit
Tietenkin subendokardiaalinen iskemia on välittömästi havaittavissa EKG:ssä. Mutta on oireita, jotka auttavat tunnistamaan sepelv altimon vajaatoiminnan alkuvaiheessa, jopa ilman lisätutkimuksia. Ne voivat esiintyä yksittäin tai yhdistelmänä. Kaikki ovat täälläriippuu pitkälti taudin muodosta. Sydämen alueelle lokalisoidun kivun kehittymisen ja fyysisen toiminnan välillä on suora yhteys.
Lisäksi epämukavuutta voi ilmetä epäsuotuisissa olosuhteissa ja raskaan aterian jälkeen. IHD:ssa potilaat kokevat yleensä painavaa kipua. Ihmisestä näyttää siltä, että hän tuntee ilman puutetta, raskaus kerääntyy rintaan. Kipu sijoittuu yleensä rintalastan vasempaan reunaan. Epämiellyttävät tuntemukset voivat ulottua käsivarteen, olkapäähän ja lapaluuhun. Yleensä kipukohtaukset kestävät enintään 10 minuuttia. Nitraattien ottamisen jälkeen ne häviävät vähitellen.
Muita oireita ovat:
- pyörtyminen;
- tietoisuuden hämärtyminen;
- huimaus;
- heikkous;
- pahoinvointi;
- hengitys;
- takykardia;
- sydänlihaksen epävakaa työ;
- liiallinen hikoilu.
Jos potilas ei hakeudu lääkärin hoitoon, myös alaraajojen turvotus lisätään yllä lueteltuihin oireisiin.
Kuinka diagnosoida sairaus?
Monet uskovat, että sepelv altimotauti voidaan määrittää EKG:llä. Sydänlihasiskemian merkit voidaan todeta myös seuraavilla tutkimuksilla:
- Anamneesin kerääminen. Tätä tarkoitusta varten lääkärin tulee kysyä potila alta yksityiskohtaisesti kivun luonteesta, epämukavuudesta ja niiden sijainnista. Lääkäri selvittää myös, tunteeko potilas heikkoutta ja onko hänellä hengitysvaikeuksia.
- Kardiologin tarkastus. Tässä vaiheessa lääkärin tulee kuunnella sydämenlyöntiävinkumisen ja äänien esiintyminen. Lisäksi lääkäri mittaa tarkastuksen aikana verenpainetason.
- Täydellinen verenkuva. Mahdollistaa iskemian mahdollisen syyn tunnistamisen. Asiantuntijat arvioivat indikaattoreita, kuten triglyseridi- ja kolesterolitasoja. Tämä on erityisen tärkeää verisuonten ateroskleroosin riskin arvioimiseksi. Toinen tärkeä indikaattori on troponiinien taso veressä. Kun sydänlihassolut tuhoutuvat, tiettyjä entsyymejä vapautuu verenkiertoon.
- Koagulogrammi. Sepelv altimotaudin yhteydessä veren hyytyminen lisääntyy merkittävästi.
- Sähkökardiografia. Mahdollistaa vasemman kammion ylimääräisen koon ja muiden erityisominaisuuksien tunnistamisen. Lääkäri pystyy helposti määrittämään iskemian merkit EKG:stä.
- EKG-kaiku. Tämäntyyppisellä tutkimuksella arvioidaan elimen rakennetta ja kokoa sekä verenkiertoa sydämen sisällä, läppien toimintaa ja verisuonivaurioiden astetta.
- Päivittäinen seuranta. Tällä tutkimusmenetelmällä erikoislaitteet lukevat EKG:n 24-72 tunnin sisällä. Tällaisen toimenpiteen avulla voit arvioida objektiivisesti potilaan tilaa ja määrittää tarkasti sepelv altimotaudin oireiden syyt.
- röntgen. Sitä käytetään vasemman kammion laajentumisen havaitsemiseen. Tällainen patologia voi olla seurausta aortan dissektiosta. Tämän tyyppisen tutkimuksen avulla voit myös tunnistaa muita komplikaatioita.
Mitä tehdä, jos EKG:ssä havaittiin sydämen iskemia? Yleensä lääkäri käyttää koko luetteloa lisätutkimuksista tarkan diagnoosin tekemiseksi. Heillesisältää stressitestin, röntgentutkimuksen, tietokonetomografian, dopplerografian, sähköfysiologisen tutkimuksen jne.
Sepelv altimotaudin määritys EKG:llä
Mitä se on? EKG:n avulla voidaan havaita seuraavat sairauden muodot:
- Hiljainen muoto, jossa henkilö ei tunne kipua.
- Angina pectoris, jolle on ominaista merkittävä kipu rintalastassa.
- Akuutti verenkiertohäiriö, joka johtuu tromboosista.
- Sydänlihaksen supistusten patologia.
Kaikki nämä sydänlihaksen iskemian asteet voidaan määrittää EKG:n avulla. Tämä menetelmä perustuu sydämen impulssien fiksaatioperiaatteeseen.
Kuinka toimenpide suoritetaan?
Sähkökardiogrammi on turvallinen ja tarkka menetelmä sydänlihasiskemian havaitsemiseen. Kaikki tarvittavat toimintaparametrit tallennetaan 10 minuutin sisällä.
Toimenpide suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:
- Potilas riisuu vaatteet rinnasta ja vapauttaa jalan alueen polvesta jalkaan.
- Tutkimuksen tekevä asiantuntija voitelee tarvittavat alueet erikoisgeelillä, kiinnittää elektrodit.
- Tiedot siirretään elektrodien kautta anturiin.
- Laite näyttää lähetetyt tiedot paperille kaavioiden muodossa.
- Spesialisti tulkitsee tulokset.
Mikä auttaa määrittämään EKG:n?
Sähkökardiogrammin avulla voit tunnistaa sydämen syklin patologiat. Myös tällaisen tutkimuksen avulla voidaan määrittää sydäninfarktin merkkejä ja patologisia muutoksia sydänlihaksessa. Siten EKG auttaa selvittämään, mikä alue oli eniten vaurioitunut. Tämäntyyppistä tutkimusta käytetään myös silloin, kun oireet ilmaantuvat kohtaukselle.
Sydänlihasiskemia EKG:ssä näyttää tältä:
- T-aallon polariteettihäiriöt ovat negatiivisia ja niiden amplitudi on yli 6 mm. Lihasten rentoutumisen ansiosta hampaat ovat symmetriset.
- Subepikardiaalinen iskemia EKG:ssä määritetään T-aallon inversiolla.
- IHD:n yhteydessä QRS ei saisi poiketa normaaliarvosta.
- Transmuraalinen iskemia EKG:ssä näkyy negatiivisena symmetrisenä a altona. Vain pätevä asiantuntija voi nähdä tämän.
- Iskemia EKG:ssä voi esiintyä litistyneenä T-aallona tai kaksivaiheisena.
Hoito
Koko sepelv altimotaudin hoitojakso perustuu useisiin periaatteisiin.
Näitä ovat:
- Säännöllinen kardiotreeni (kävely, uinti, voimistelu). Harjoittelun määrän ja keston tulee määrittää lääkäri.
- Erikoisruokavalio. Sepelv altimotautia sairastavan potilaan ei tule syödä suolaista ja rasvaista ruokaa.
- Emotionaalinen rauha.
Myös potilaan tilaa voidaan ylläpitää käyttämällä farmakologisia lääkkeitä.
Johtopäätös
Modernit diagnostiikkalaitteetmahdollistaa sepelv altimotaudin varhaisen havaitsemisen. Ongelman oikea-aikainen havaitseminen on ratkaisevassa roolissa hoidon onnistumisessa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että vain pätevä kardiologi voi tulkita oikein EKG-tulokset.
