Yksi aikamme kauheimmista sairauksista on ihmisen immuunikatovirus (HIV). Valitettavasti tartunnan saaneiden määrä kasvaa joka vuosi. Aiemmin uskottiin, että HIV on yleinen huumeidenkäyttäjien ja homoseksuaalien keskuudessa. Tällä hetkellä tautia esiintyy ihmisillä eri väestöryhmistä. Mukaan lukien vastasyntyneiden keskuudessa. Hankittua immuunikatooireyhtymää (AIDS) pidetään patologian viimeisenä vaiheena. Jotta tauti ei pahenisi vakavasti, potilaita on jatkuvasti seurattava ja hoitoa säädettävä. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan analyysi, kuten viruskuorma. Sen avulla voit arvioida taudin vaiheen. Lisäksi tämä testi suoritetaan lisähoitotaktiikkojen määrittämiseksi.
Mille on viruskuorma?
Kuten tiedätte, virukset koostuvat DNA- tai RNA-molekyyleistä. Nukleiinihapot muodostavat geneettisen materiaalin. Viruskuorma on testi, jolla määritetään patogeenin RNA:n määrä veressä. Tämä tutkimus voidaan suorittaa erilaisissa patologisissa olosuhteissa. Heidän joukossaan on HIVhepatiitti B ja C, herpeettinen, sytomegalovirusinfektio jne. Tämän analyysin ansiosta ei määritetä vain geneettisen materiaalin määrää veressä, vaan myös taudin vaihetta. Eli viruskuorma on patologian vakavuuden mitta. Laskenta suoritetaan laskemalla RNA:n kopiot 1 ml:ssa veriplasmaa. Viruskuorma on mahdollista määrittää vain erityisissä laboratorioissa. Tämän tutkimuksen tekemiseen on useita menetelmiä. Yleisin on polymeraasiketjureaktio (PCR). Analyysin ansiosta on mahdollista paljastaa, kuinka nopeasti patologinen prosessi etenee. Sen avulla valitaan lääkkeiden annostus ja määritetään myös sairauden ennuste.
HIV-immuunitilan määrittäminen
HIV-viruskuorma auttaa tutkimaan potilaan immuunitilan. Potilailla tämä luku on pienempi. Immuunitilan määrittämisen ansiosta voidaan arvioida kehon puolustuskyvyn tilaa. Tämä indikaattori sisältää yhdistelmän määrällisiä ja laadullisia ominaisuuksia. Henkilön immuunitilan määrittämiseksi suoritetaan useita peräkkäisiä vaiheita. Heidän joukossaan:
- Kerää valituksia ja anamneesia. Tartuntatautien (ARVI, herpes, sieni-infektiot), reaktiot rokotuksiin, lääkeaineisiin ilmaantuvuus määritetään.
- Veren immuunisolujen määrän määrittäminen. Näitä ovat valkosolut, lymfosyytit, monosyytit ja granulosyytit.
- Erityisten laboratoriotestien suorittaminen. Niiden joukossa on viruskuormitustesti.
Seuraavaksi suoritetaan immunologinen vaihe. Se sisältää T- ja B-lymfosyyttien, immunoglobuliinien, immuunisolureseptorien pitoisuuden määrityksen. HIV:n tapauksessa veren CD4-pitoisuudet ovat erityisen tärkeitä. Nämä ovat suojaavien solujen reseptoreita - T-auttajia. Immuunikatovirus vaikuttaa heihin. Kaikkien vaiheiden jälkeen suoritetaan tietojen analysointi. Siten lääkäri tekee johtopäätöksen immuunitilasta.
HIV-viruskuorma: indikaattorit. Normi ja patologia
HIV-infektion yhteydessä havaitaan merkittäviä muutoksia immuunitilassa. Viruskuormitustesti auttaa määrittämään, onko henkilö saastunut vai ei. Normaalisti patogeenin (RNA) geneettistä materiaalia kehossa ei pitäisi olla. Eli terveellä ihmisellä viruspartikkelien määrä on nolla. Joissakin tapauksissa tämä luku voi olla hieman suurempi. Esimerkiksi, jos henkilöllä on synnynnäisiä immuunisairauksia, vakavia munuaissairauksia tai umpieritysrauhasia. Kuitenkin HIV:n viruskuorma eroaa muiden sairauksien aiheuttamista. Immuunikatooireyhtymän tapauksessa se on paljon korkeampi. Kuinka määrittää taudin vaihe tämän tutkimuksen avulla? Mikä on viruskuorma HIV-indikaattoreissa? Normi on alle 20 tuhatta kopiota 1 ml:ssa verta. Jos saatu arvo on suurempi, tämä tarkoittaa, että hoito-ohjelmaa on muutettava. Yli 500 tuhannen HIV-kopion viruskuorma 1 ml:ssa veriseerumia viittaa taudin pitkälle edenneeseen vaiheeseen (AIDS).
Tämän menetelmän ansiostaTutkimuksessa lääkäri arvioi, kuinka patologia kehittyy. Viruskuormitustestin käyttöönoton myötä tiedemiehet ovat osoittaneet, että tällainen sairaus, kuten HIV-infektio, ei pysy paikallaan. Antiretroviraalisen (ART) hoidon määrääminen voi vähentää patogeenin RNA:n replikaatiota. Sellaiset tutkimukset kuin immuunitilanne ja viruskuorma ovat tärkeitä paitsi hoidon myös taudin ennusteen kann alta. Jos HIV-kopioiden määrä 1 ml:ssa verta ylittää 100 tuhatta, tämä osoittaa patologian loppuvaiheen. Tämän määrityksen käyttöönotto mahdollisti ihmisen immuunikatoviruksen hallinnan. Se suoritetaan potilaiden lisäksi myös tartunnan saaneista äideistä syntyneille lapsille sekä terveille ihmisille, joilla epäillään tartuntaa.
Viruskuorma: normaali C-hepatiitti
Toinen yleinen ja vaarallinen patologia on C-hepatiitti. Tätä sairautta kutsutaan "hidasteeksi tappajaksi", koska se vaikuttaa kehoon useiden vuosien ajan. Pitkään aikaan C-hepatiitti ei ilmene millään tavalla. Siksi usein henkilö ei edes epäile, että hän on saanut tartunnan tästä kauheasta viruksesta. Taudinaiheuttaja pääsee kehoon parenteraalista reittiä eli veren kautta. Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu lääketieteellisten toimenpiteiden aikana (hammas-, gynekologiset, kosmeettiset toimenpiteet). Patologiaa esiintyy myös ihmisillä, jotka käyttävät ruiskuhuumeita.
Viruskuorma hepatiitti C:ssä on indikoitu kaikille potilaille. Kuten infektion tapauksessaHIV, se auttaa määrittämään patogeenin geneettisen materiaalin määrän veressä. Normaalisti viruksen kopioita ei pitäisi olla. Testin suorittaminen sairaille antaa sinun tunnistaa, kuinka vaarallinen henkilö on muille, sekä arvioida hoidon tuloksia. Jos patologia havaitaan varhaisessa vaiheessa, toipuminen on mahdollista. Hoidon tehokkuuden varmistamiseksi suoritetaan viruskuormatutkimus. Samanlainen tutkimus suoritetaan, kun HCV-antigeenejä havaitaan.
C-hepatiitin viruskuorma-analyysin salaus
Hepatiitti C -viruskuorma mitataan IU/ml. Alhainen taudinaiheuttajapitoisuus kehossa osoittaa hoidon riittävyyttä ja hyvää ennustetta. Tässä tapauksessa indikaattori on välillä 600 - 3104 yksikköä 1 ml:ssa veriseerumia. Jos se ylittää tämän arvon, hoito-ohjelmaa on muutettava. Kun RNA-kopiot lisääntyvät arvoon 8104 IU/ml, tulos arvioidaan keskimääräiseksi viremiaksi. Jos tämä indikaattori on korkeampi, diagnosoidaan vakava hepatiitti C. Tässä tapauksessa on sisäelinten vaurio, joka ilmenee kliinisesti. Tämä taudin vaihe on terminaalinen.
Kuinka usein viruskuormitustesti tulee tehdä?
Viruskuormitustesti suoritetaan, kun C-hepatiittiviruksen tai HIV:n vasta-aineita havaitaan. Lisäksi analyysi tehdään kaikille potilaille, jotka ovat rekisteröityneet hoitoon, jolla on näitä patologioita. Viruksen ajoituskuormitukset riippuvat potilaan tilasta. Analyysi suoritetaan kerran vuodessa hyvinvoinnin vakauttamiseksi. Jos potilas käyttää viruslääkkeitä, hoidon tehokkuuden arviointi on suoritettava 3 kuukauden välein. Analyysi tehdään myös, kun potilaan yleinen tila huononee.
Viruskuormitustestausmenetelmät
Viruslataus suoritetaan kolmella tavalla. Yleisin menetelmä on PCR. Sen avulla voit havaita viruksen vasta-aineita. Myös haarautunut DNA-menetelmä suoritetaan. Tämä testi on vähemmän herkkä. Se suoritetaan seulonnana sekä diagnoosin vahvistamiseksi (mutta ei hoidon korjaamiseksi). Toinen tarkka ja edullinen tapa havaita patogeenin RNA on transkriptionaalinen monistusmenetelmä.
Virheet viruskuormituksen suorittamisessa
Huolimatta siitä, että kaikki viruskuorman määritysmenetelmät ovat varsin tehokkaita, virheellinen tulos on mahdollinen. Analyysin virheitä havaitaan virheellisellä verinäytteenotolla, sen saastumisella sekä säilytysolosuhteiden rikkomisella. Väärä negatiivinen tulos voi olla ensimmäisten kuukausien aikana virustartunnan jälkeen. Siksi, jos epäillään tartuntaa, tutkimus on toistettava kuuden kuukauden kuluttua.
Mistä saan viruskuormitustestin?
Viruskuormitustestaus suoritetaan erityisissä laboratorioissa tarvittavilla laitteilla. AIDS-keskukset sekä jotkin yksityiset diagnoosikeskukset on varustettu PCR-laitteilla.
