Verenpaineoireyhtymän alla ymmärretään tila, joka ilmenee patologisten prosessien taustalla ja johon liittyy kallonsisäisen paineen nousu. Muita tämän taudin nimiä ovat aivo-selkäydinneste-hypertensiivinen tai hypertensiivinen-hydrosefaalinen oireyhtymä.
Sairauden kuvaus
Hypertensio-oireyhtymä selittää useimmat päänsäryt. Kallonsisäisen paineen nousu tapahtuu veren pysähtymisen taustalla suonissa. Jälkimmäinen puolestaan johtuu usein kohdunkaulan alueen selkärangan patologioiden, kuten osteokondroosin, kehittymisestä.
Liikaa aivo-selkäydinnestettä eli aivo-selkäydinnestettä ilmaantuu selkäytimeen, mikä häiritsee verenkiertoa. Tämän seurauksena neste pysähtyy aivojen kammioihin ja sen kalvojen sisälle, mikä johtaa ylimääräiseen verta suonissa ja nesteen miehittämien onteloiden laajeneminen edelleen.
Näkymät
Hypertensiooireyhtymä on jaettu useisiin lajikkeisiin potilaan iän perusteella:
- Vastasyntyneen syndrooma.
- Patologia vanhemmilla lapsilla.
- Hydrocephalus aikuisilla.
Vauvaeässä kohonnut kallonsisäinen paine johtuu synnynnäisistä sairauksista. Vanhemman potilasryhmän tapauksessa patologia on hankittu.
Syyt
Hypertensiooireyhtymä voi vaikuttaa kaikenikäisiin potilaisiin. Jos puhumme aikuisista, niin miehet ovat alttiimpia sille. Lapsen tapauksessa sekä pojat että tytöt voivat kärsiä tästä patologiasta.
Kuten edellä mainittiin, on olemassa synnynnäinen ja hankittu vesipää. Synnynnäisen oireyhtymän ilmaantumista aiheuttavia syitä voivat olla:
- Raskauden komplikaatiot.
- Vaikea työ.
- Sikiön hypoksia.
- Ennenaikainen, ennen 34 viikkoa.
- Kuljetus ja myöhästyminen 42 viikon jälkeen.
- Päänvamma synnytyksen aikana.
- Kohdunsisäiset tartuntataudit.
- Synnynnäiset aivovauriot.
- Pitkä vedetön jakso, yli kaksitoista tuntia.
Neurologisessa käytännössä lasten hypertensio-oireyhtymä diagnosoidaan perinataalisen enkefalopatian seurauksena eli tuntemattoman alkuperän aivopatologeina.
provosoivat tekijät
Tämän oireyhtymän hankittu muoto voi kehittyä seuraavien tekijöiden taustalla:
- Tuumorimuodostelmat, kystat, hematoomat,paiseet.
- Vieraskappaleen esiintyminen aivoalueella.
- Kranioaivovaurio. Varsinkin jos aivoihin jää palasia kallon luista.
- Yksittäiset verenpaineen nousut, joiden alkuperä on tuntematon.
- Tarttataudit.
- Aivohalvaus ja sen jälkeiset komplikaatiot.
- Umpieritysjärjestelmän häiriöt.
Verenpainetautiin liittyy usein tartuntatauti. Syiden ohella myös taudin kliiniset ilmenemismuodot lapsilla ja aikuisilla vaihtelevat.
Oireet aikuisilla
Aikuisen potilaan verenpainetaudin puhkeamisen tärkein merkki on päänsärky. Sen ilmenemismuodot ovat havaittavissa aamuisin ja iltaisin, kun ihmiskeho on vaakasuorassa asennossa. Tällaisissa olosuhteissa nesteen eritys aktivoituu ja sen imeytymisnopeus laskee.
Toinen verenpaineoireyhtymän merkki on pahoinvointi, joka muuttuu ajoittain oksentamiseksi. Useimmiten nämä oireet ilmaantuvat aamulla.
Muut merkit
Lisäksi on olemassa useita muita merkkejä:
- Vakava hermostuneisuus ja ärtyneisyys.
- Lisästynyt väsymys sekä fyysisen että henkisen rasituksen jälkeen.
- Libidon lasku.
- Tila, joka on lähellä pyörtymistä. Aikuisten verenpainetaudissa tätä tapahtuu melko usein.
- Verenpaineen vaihtelut.
- Ihmisen tilan riippuvuus sääolosuhteista.
- Korkea syke.
- Lisästynythikoilu.
- Tummat ympyrät silmien ympärillä ja pienten suonten verkosto.
Samanlaiset oireet ovat tyypillisiä myös muille aivosairauksille, joten diagnoosi voi vaatia perusteellisen tutkimuksen ja yksityiskohtaisen historian.
Miten verenpainetauti ilmenee lapsilla?
Oireet lapsilla
Tätä tautia sairastavalle vastasyntyneelle vauvalle on ominaista levoton käytös ja unihäiriöt. Lapsi itkee usein ilman näkyvää syytä. Joissakin tapauksissa havaittiin hikoilua, kehon lämpötilan muutoksia ja pahoinvointia, johon liittyi oksentelua. Neuropatologi voi tutkimuksessaan diagnosoida vesipään seuraavien merkkien perusteella:
- Suurimpi fontanelle.
- Pieni kevät auki.
- Kallon luiden väliset ompeleet ovat myös auki.
- Otsassa ja ohimoissa on visualisoitu kupera suonten verkosto.
- Pään ympärysmitan epänormaali kasvu.
- Silmän iiriksen yläpuolella havaitaan proteiinikaistale.
Lisäksi vastasyntyneille, joilla on hypertensio-oireyhtymä, on tyypillistä lihasjänteen heikkeneminen. Joskus vauva kieltäytyy ruokkimasta ja reagoi huonosti rintaan. Lapselta puuttuu myös voimakas nielemisrefleksi.
Ikääntyneet potilaat saavat aamuisin voimakasta päänsärkyä. On pahoinvointia ja halu oksentaa. Lapsen on vaikea nostaa silmiään ja pelkkä pään kääntäminen tuottaa kipeitä tuntemuksia. Lapset tuntevat heikkoutta ja huimausta, iho muuttuu vaaleaksi, herkkyys valolle ja koville äänille lisääntyy. Hypertensiooireyhtymän oireet ovat erittäin epämiellyttäviä.
Diagnoosi
Patologian havaitseminen tapahtuu kokonaisv altaisen diagnoosin perusteella, johon tulee sisältyä sekä instrumentaalisia että kliinisiä tutkimusmenetelmiä. Potilaan on käytävä useiden asiantuntijoiden läpi diagnoosin selkeyttämiseksi. Pääsääntöisesti ensimmäisen tutkimuksen tekevät neurologi, psykiatri, silmälääkäri ja neurokirurgi ja vastasyntyneiden kohdalla myös neonatologi.
Patologisen prosessin tarkan syyn selvittämiseksi ja "hypertensiivisen oireyhtymän" diagnoosin tekemiseksi suoritetaan seuraavat lääketieteelliset manipulaatiot:
- Kallon röntgentutkimus. Lapsille toimenpide suoritetaan vasta, kun lapsi täyttää vuoden.
- Echoenkefalografia havaitsee mahdollisen aivovaurion.
- Reoenkefalogrammi. Tehdään veren ulosvirtauksen arvioimiseksi suonista.
- Elektroenkefalografiaa käytetään aivojen toiminnan tason määrittämiseen sähköisten impulssien avulla.
- Syömäpohjan tutkimus verenvuodon, turvotuksen ja vasospasmin havaitsemiseksi.
- Aivo-selkäydinpunktio aivo-selkäydinnesteen paineen havaitsemiseksi.
- Magneettiresonanssi tai tietokonetomografia.
Alle vuoden ikäisillä lapsilla fontaneli ei ole vielä kasvanut umpeen, joten vastasyntyneille tehdään neurosonografia ultraääniskannauksella.
Aikuisten hoito
Hoito valitaan täydellisen tutkimuksen perusteella. Yleensä hoito-ohjelman määrää neurologi. Hoito voi olla sekä konservatiivinen että radikaali käyttämällä kirurgisia menetelmiä.
Hypertensiooireyhtymä on hengenvaarallinen, joten asianmukainen hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen. Tärkeä hoidon vaihe on diureettien käyttö. Ne mahdollistavat aivo-selkäydinnesteen nopean poistamisen ja nopeuttavat sen imeytymisprosessia. Jos sairaus uusiutuu, tällaista hoitoa tulee suorittaa jatkuvasti.
Lievässä vesipäässä lääkäri antaa useita tärkeitä suosituksia, joita on noudatettava:
- Juoman normalisointi.
- Erityisten voimisteluharjoitusten suorittaminen, jotka vähentävät kallonsisäistä painetta.
- Suoritetaan manuaalista terapiaa ja osteopatiaa suonipohjan purkamiseksi.
Aivo-selkäydinnesteen dynamiikan normalisoimiseksi ja ruuhkien poistamiseksi määrätään diureetteja, esimerkiksi furosemidiä, diakarbia, asetatsoliamidia jne. Cinnaritine ja Cavinton auttavat normalisoimaan aivojen verenkiertoa. Jos todetaan aivojen tarttuva vaurio, terapeuttiseen hoitoon lisätään antibakteerisia lääkkeitä. Jälkimmäisen annostus ja hoito-ohjelma valitaan ottaen huomioon potilaan ikä ja taudin luonne.
Myös,hoidossa käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä. Tämä voi olla akupunktio, pyöreä suihku, elektroforeesi jne. Terapeuttinen harjoittelu on myös tärkeää vesipään hoidossa. Uinti ja säännölliset kävelyt antavat positiivisen tuloksen. Fyysinen aktiivisuus ei saa olla liian intensiivistä.
Harkitse alla lasten verenpainetaudin hoitoa.
Lasten terapia
Jos sairaus on synnynnäinen, se tulee hoitaa lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana. Tämä tila selittyy tarpeella estää komplikaatioiden kehittyminen ja kehitysviiveet.
Lapsuuden terapialla pyritään vähentämään tuotetun aivo-selkäydinnesteen määrää. Lisäksi on tarpeen nopeuttaa ulosvirtausprosessia suonista. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi tehdään seuraavat nimitykset:
- Furosemidi.
- "Diakarb".
- Magnesiumsulfaatti 25-prosenttisena liuoksena.
- Glyseriini 50 % liuoksessa.
- "Eufillin", "Rigematin" ja "Sorbitol" liuoksen muodossa.
Tämä hoito-ohjelma vähentää kallonsisäistä painetta. Kun hypertensiooireyhtymä ei johdu aivojen kasvaimesta, on sallittua käyttää fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä sekä hierontaa.
Hoitoa täydentää B-vitamiinien, Aminalonin, erilaisten nootrooppisten lääkkeiden, liposerebriinin ja glutamiinihapon nauttiminen. Joskus käytetään rauhoittavia lääkkeitä.
Jos oireet pahenevat, hoitoasiirretään stationaarisen havainnoinnin olosuhteisiin. Lapsille on tarpeen luoda olosuhteet, jotka vähentävät itkua minimiin. On erittäin tärkeää luoda rutiini, kävellä säännöllisesti ja välttää infektioita.
Kallonsisäinen paine on useimmiten mahdollista määrittää 6-12 kuukauden hoidon jälkeen. Itse sairaus voi kuitenkin pysyä ja ajoittain tuntea itsensä. Sinun täytyy käydä neurologilla kahdesti vuodessa.
Mitä tulee kirurgiseen hoitoon, sen tarve ilmenee, jos hypertensiooireyhtymä johtuu kasvaimesta, paiseesta tai hematoomasta. Useimmiten suoritetaan aivoonteloiden shunting, jonka avulla voit palauttaa aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen. Myös kirurginen toimenpide saattaa olla tarpeen, jos verisuonet ovat tukkeutuneet.
komplikaatiot
Mitä seurauksia verenpaineesta on?
Hydrocephalus on vaarallinen kaikille ikäryhmille. Tämän taudin monimutkaisimmat seuraukset ovat seuraavat:
- Fonanelin ulkonema.
- Fyysisen kehityksen viive.
- Uhteen- ja virtsankarkailu.
- Sokeus ja kuurous.
- Epileptiset kohtaukset.
- halvaus
- Kooma.
Täysi palautuminen on mahdollista missä tahansa iässä. Mutta taudin hoito on aloitettava taudin alkuvaiheessa, kun siihen ei vielä liity erilaisia komplikaatioita.
