Hermostautien joukossa kylkiluiden välisellä neuralgialla on erityinen paikka. Tämä johtuu siitä, että sen aikana havaitaan voimakkaita tuskallisia tuntemuksia, joita ei käytännössä esiinny muissa patologioissa.
Sairautta esiintyy usein 25–65-vuotiailla ja hyvin harvoin lapsilla. Miehet ja naiset voivat kärsiä patologiasta yhtä lailla. On syytä muistaa, että mikä tahansa hermosäikeiden ärsytys tai puristuminen voi johtaa kylkiluiden välisen neuralgian oireisiin. Hoidon tulee olla kokonaisv altaista, sillä vain tällä saavutetaan hyvä tulos.
Sairauden ominaisuus
Interkostaaliselle neuralgialle on ominaista se, että kivun lähde ei ole reseptori, vaan hermopäätteet. Kipukohtaukset tässä tapauksessa muistuttavat jonkin verran sähkövirran purkausta. Ne alkavat yhtäkkiä, kestävät muutaman sekunnin ja katoavat sitten yhtä äkillisesti. Tällaisten hyökkäysten taajuus voi olla useita kymmeniä kertoja päivässä.
Selän ja rintalastan kipeissä kohtauksissa havaitaan usein lisäksi kylkiluiden välisen hermon turvotusta sen ulostulon alueella nikamien välisestä aukosta. Turvotusta voi kehittyä nikamien välisen tyrän aiheuttaman hermopäätteiden puristamisen seurauksena sekä kouristeltujen selkälihasten seurauksena.
ICD 10 -koodin mukaan kylkiluiden välisellä neuralgialla (M 79.2) tarkoitetaan tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia, koska tämä johtuu siitä, että patologiseen prosessiin osallistuvat kouristetut lihakset.
Tapahtumien syyt
kylkilujenväliselle neuralgialle on monia syitä, joita ovat:
- osteokondroosi;
- vammat;
- infektiot;
- hypotermia;
- nikamatyrä;
- uudet kasvut;
- spondylolisteesi.
Yleisin syy on osteokondroosi, koska sen ilmaantuessa painuvat nikamat puristavat hermopäätteitä. On syytä huomata hermojuurien tulehduksen ja ärsytyksen esiintyminen. Terävällä liikkeellä voi esiintyä lyhytaikaista hematoomien ja lihasten puristamista.
Pitkäaikainen hypotermia aiheuttaa lihaskouristuksia sekä hermojuurien ärsytystä. Tartuntaleesioista voidaan erottaa tuberkuloosi, herpes ja influenssa. Alkoholismilla on suuri vaikutus, sillä alkoholimyrkyt, jotka altistuvat säännöllisesti hermokudokselle, ärsyttävät sitä.
Pääoireet
Raumanvälisen neuralgian pääoire on kohtauksellinen akuutti kipu, joka muistuttaa sähköiskua. Enimmäkseen kärsiihermopäätteet ovat vain toisella puolella ja kipu paikantuu vain yhteen kylkiluiden väliseen tilaan.
Vasemman kylkiluonvälisen neuralgian oireiden kesto lasketaan muutamassa sekunnissa, mutta potilas näyttää niiden kestävän ikuisuuden. Merkit johtuvat suurelta osin henkilön tietynlaisesta käytöksestä. Erityisesti kipua voi ilmetä, kun:
- aivastelu;
- äkillinen liike;
- yskä;
- naurua;
- syvä hengitys;
- itke.
Kaikki tämä viittaa siihen, että kipu voi johtua turvonneiden hermopäätteiden häviämisestä. Interkostaalinen neuralgia, jonka oireet ja hoito riippuvat suurelta osin sairastuneen hermon tilasta, on silmiinpistävin esimerkki lihasspasmista ja kivun alkamisesta.
Oikean hoidon määräämiseksi on välttämätöntä erottaa tällainen patologinen tila muista samank altaisista oireistaan. Kylkiluonvälisen neuralgian oireille on ominaista se, että kivuliaita tuntemuksia esiintyy erittäin voimakkaasti, eikä ihminen usein pysty edes pelkäämään.
Potilas yrittää ottaa mukavimman asennon ja liikkua samalla mahdollisimman vähän. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien aikana ihminen voi kiirehtiä, koska asennon muutoksella ja syvällä hengityksellä ei ole minkäänlaista vaikutusta kipuun. Lisäksi voi esiintyä korvalehtien sinisyyttä sekä nasolaabiaalista kolmiota. Tämä tapahtuu puutteen seurauksenahappi. Sydänsairauden tapauksessa kipu voidaan lopettaa nitroglyseriinitabletilla, joka on laitettava kielen alle. Tämä lääke ei paranna kylkiluiden välisen neuralgian oireita.
Useat erilaiset sairaudet voivat stimuloida neuralgian ilmaantumista, minkä vuoksi oikean diagnoosin tekeminen häiriön alkuvaiheessa on melko vaikeaa. Lääkärin on tutkittava huolellisesti potilaan historia, jotta monimutkaisempia ja vaarallisempia sairauksia ei esiinny.
Diagnostiikka
Kun ensimmäiset kylkiluidenvälisen neuralgian oireet ilmaantuvat, sinun tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen kokonaisv altaisen diagnoosin ja oikean diagnoosin saamiseksi. Aluksi lääkäri kerää potilaan valitukset ja anamneesin taudin kehittymisestä ja määrää sitten useita lisätutkimuksia. Informatiivisimmat niistä ovat:
- verikoe;
- bakteriologinen tutkimus;
- radiografia;
- tomografia;
- ultraäänidiagnostiikka;
- myelografia.
Jos kylkiluiden välisen neuralgian oireet ilmaantuvat elimistön infektioprosessista, niin bakteriologisella verikokeella voidaan paljastaa taudin aiheuttaja, ja kaikissa muissa tapauksissa indikaattorit pysyvät ennallaan.
Röntgenkuvaus ja tomografia voivat havaita pienimmätkin luukudoksen poikkeamat sekä määrittää tarkan syyn neuralgian kehittymiseen. Myelografialla tutkitaan hermopäätteitä ja selkäydintäruiskuttamalla varjoainetta röntgenlaitteeseen, tämä mahdollistaa hermokudoksessa olevien muutosten paljastamisen.
Hoidon ominaisuudet
Riippuen kylkiluidenvälisen neuralgian provosoivasta syystä ja oireista, neurologi valitsee vasemman puolen hoidon puhtaasti yksilöllisesti. Terapeutti voi kuitenkin valita hoitotavan. Perusperiaatteena on täydellinen lepo, tuskallisten tunteiden poistaminen sekä turvotuksen poistaminen lihaksista ja hermoista. Tämä johtaa nopeaan kivun vähenemiseen, joka lopulta häviää kokonaan.
Interkostaalisen neuralgian hoitoon määrätään tulehduskipulääkkeitä, jotka auttavat poistamaan kivuliaita tuntemuksia erittäin tehokkaasti. Ensimmäisenä päivänä voidaan käyttää diureetteja turvotuksen poistamiseen. Lihasrelaksantilla on hyvä vaikutus. Hoidon alussa lääkkeet määrätään lihaksensisäisesti, ja sitten voit siirtyä vähitellen tablettimuotoon. Lääkkeet tulee määrätä lääkäriltä ottaen huomioon vasta-aiheet sekä mahdolliset muut sairaudet.
Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, kylkiluiden välisen neuralgian kotihoitoon kuuluu lääkärin kutsuminen lääkkeiden määräämiseksi. Akuutin kipukohtauksen eliminoitumisen jälkeen on suositeltavaa käyttää fysioterapiaa, lämmittämistä kuivalla lämmöllä, voiteiden hieromista selkään verenkierron normalisoimiseksi ja kouristuksen poistamiseksi.
Laajentuvan pahenemisvaiheessa näytetään hierontaa sekä fysioterapiaharjoituksia. Jälkeenkivun poistamiseksi ja enn altaehkäisevänä toimenpiteenä potilaille määrätään uintia ja aktiivista elämäntapaa.
Lääkehoito
Miten hoidetaan kylkiluiden välistä neuralgiaa, vain hoitava lääkäri voi määrittää kattavan diagnoosin jälkeen, koska lääkkeet valitaan jokaisessa yksittäistapauksessa yksilöllisesti. Lääkkeitä valittaessa tulee antaa etusija kipulääkkeille. Erityisesti voidaan käyttää lääkkeitä, kuten Ortofen, Analgin, Baralgin.
Lääkärit suosittelevat kipulääkettä ja tulehdusta ehkäisevien voiteiden lisäkäyttöä. Niitä tulee levittää iholle kivun alueella jopa 3-4 kertaa päivässä. Paikallisista rahastoista on korostettava, kuten "Ketonal", "Voltaren emulgel", "Viprosal", "Apizartron", "Finalgon".
Ibuprofeenia ja diklofenaakkia sisältävät voiteet auttavat normalisoimaan verenkiertoa epämukavuuden tilalla ja poistamaan tulehdusta, mikä vähentää kipua. Mehiläismyrkyn pohj alta valmistetut tuotteet voivat olla suosittuja.
Laastareilla, jotka on kyllästetty voideilla ja geeleillä, on hyviä ominaisuuksia, jotka auttavat torjumaan kipua. Ne normalisoivat verisuonia ja niillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Ne on liimattava suoraan kipukohtaan.
Jodi auttaa poistamaan turvotusta ja epämukavuutta. On tarpeen levittää piirustus jodiruudusta vaurioituneelle alueelle. Vitamiinien avulla voit nopeuttaa hermosäikeiden palautumisprosessia,normalisoi aineenvaihduntaprosesseja sekä hermoimpulssien siirtoa. Merkittävällä kivulla on suoritettava estot. Käytä tätä varten "lidokaiinia", "novokaiinia" sekä nukutusaineiden ryhmän lääkkeitä.
Kansantekniikat
Jos kylkiluiden välisen neuralgian oireita ilmaantuu, kotihoito tulee aloittaa välittömästi, sillä se helpottaa ja nopeuttaa huomattavasti patologisten oireiden poistamista. Kansanhoidoilla on erittäin hyvä vaikutus.
Voit hieroa vahingoittunutta aluetta koivunsilmujen tai valerianin alkoholitinktuureilla. Näiden tuotteiden aineet toimivat samalla tavalla kuin lääkegeelien ja -voiteiden komponentit. Alkoholipohjaisten kompressien käyttöä yöllä ei kuitenkaan suositella, koska ne voivat aiheuttaa palovammoja.
Sisälle voit ottaa minttukeitteen hunajalla tai muilla rauhoittavilla lääkkeillä. Intercostal-neuralgian hoito kotona tapahtuu myös lämmityksen avulla. Terapeuttinen vaikutus saadaan lämmittelemällä epäsuorien lämmönlähteiden avulla. Vaurioitunut alue voidaan kääriä lämpimään villahuiviin.
Kun hoidetaan kylkiluiden välistä neuralgiaa kotona, voit käyttää voidetta, joka on valmistettu jodipohjaisesta glyseriinin kanssa. Tuorepuristettua retiisin tai geraniumin mehua voidaan hieroa vaurioituneelle alueelle. Kylpyllä on hyvä vaikutus, koska sen avulla on mahdollista päästä eroon tuskallisista tuntemuksista erittäin nopeasti ja tehokkaasti. Tällaista toimenpidettä ei kuitenkaan suositella taudin akuutin aikana.
Älä levitä kuumaa kananmunaa tai perunaa vaurioituneelle alueelle, sillä kipu hellittää vain hetken, koska kuuma esine lisää jonkin verran verenkiertoa. Tulevaisuudessa pehmytkudosten turvotus kuitenkin lisääntyy merkittävästi ja kipu voimistuu.
Fysioterapia
Poista kylkiluiden välisen neuralgian oireet oike alta tai vasemm alta auttaa fysioterapiatekniikoita, korsetin käyttöä ja säästävää hoitoa. Erityisesti sellaiset keinot, joilla on hyvä vaikutus:
- elektroforeesi;
- magneettiterapia;
- ultraääni;
- UHF-hoito.
Manuaalisen terapian ydin on palauttaa selkäranka alkuperäiseen tilaan. Siirrettyjen hermopäätteiden vapauttamiseen käytetään hierontaa. Toimenpide voidaan suorittaa vasta akuutin kivun poistamisen jälkeen. Liikkeiden tulee olla erittäin varovaisia, älä aseta liikaa painetta lihaksiin. Akupainanta mahdollistaa vaikutuksen tietyille alueille, jotka liittyvät vaurioituneeseen alueeseen.
Akupunktio eliminoi ihon syvimmissä kerroksissa sijaitsevan lihaskudoksen epätasapainon. Samanlaisen toimenpiteen avulla vaikuttaa tiettyihin lihasjäntevyydestä vastaaviin pisteisiin.
Tulehduksen vähentäminen, verenkierron palauttaminen, verisuonten laajentaminen ja aineenvaihdunnan normalisointi auttaa laserhoitoa. UHF-hoito auttaa vähentämään lihasten ja hermopäätteiden turvotusta, auttaa poistamaan tartunta-aineita,ja vähentää tulehdusta.
Erityisharjoitukset auttavat poistamaan lihasten sävyä. Tunnit on suoritettava päähoidon jälkeen. Akuutissa vaiheessa suositellaan tiukkaa vuodelepoa, ja patjan pinnan tulee olla kiinteä ja tasainen.
Kirurgista hoitoa kylkiluidenväliseen neuralgiaan ei voida soveltaa. Ainoa poikkeus on selkärangan patologia, joka voi aiheuttaa taudin muodostumisen ja vaatia leikkausta.
Hoito raskauden aikana
Kipu kylkiluiden välisessä tilassa naisilla raskauden aikana on melko yleistä. Sikiö kasvaa kohdussa, mikä ei kulje jälkiä asennossa olevalle naiselle. Kylkilukojen välisen neuralgian yhteydessä ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, joka auttaa sinua valitsemaan hellävaraisimman tavan päästä eroon kivusta.
Hoidon aikana määrätään kansanlääkkeitä ja -menetelmiä tai paikallista hoitoa kohtalaisella kuivalla lämmöllä. Terapeuttiset harjoitukset tarjoavat hyvän vaikutuksen, mutta kaikki harjoitukset tulee suorittaa kohtuudella. On syytä huomata, että lapsen syntymän jälkeen ongelma usein häviää itsestään ilman erityishoitoa.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatiot eivät koske itse kylkiluiden välistä neuralgiaa, vaan vakavampia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, jotka naamioituvat puristuneiksi hermopäätteiksi. Joissakin tapauksissa herpeettinen infektio, jatkuva ja pitkittynyt neuralgiavoi aiheuttaa unettomuutta, masennusta, ärtyneisyyttä ja jopa itsemurhayrityksiä. Koska kipu on erittäin voimakasta, joskus tapahtuu tuskallinen shokki, joka johtaa jyrkäseen paineen laskuun pyörtymiseen asti.
Siksi sairauksien enn altaehkäisyyn tulee panostaa pääpaino, tämä on erityisen tärkeää toimistossa työskenteleville. Jatkuva asennossa istuminen heikentää lihasten verenkiertoa ja ylipaino aiheuttaa akuutteja kipukohtauksia.
Enn altaehkäisy
Sinun on noudatettava yksinkertaisia sääntöjä ehkäisevänä toimenpiteenä kylkiluiden välisen neuralgian esiintymiselle. On välttämätöntä välttää hypotermiaa ja vedoksia, hoitaa ajoissa sairauksia, jotka voivat aiheuttaa puristuneita hermopäätteitä, ja rajoittaa alkoholijuomien käyttöä. Pitkään yksitoikkoisessa, epämukavassa asennossa työskennellessä on suositeltavaa pitää lyhyitä muutaman minuutin taukoja tunnin välein.
Jos selkärangan ja muiden elinten ja järjestelmien patologia ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin saadaksesi lääketieteellistä apua. On tärkeää säilyttää oikea asento. Lisäksi sinun on säädettävä tavallista ruokavaliotasi, ravinnon tulee olla oikeaa ja tasapainoista. Sinun tulee kuluttaa mahdollisimman paljon vihanneksia ja hedelmiä, siipikarjaa, maitotuotteita, kalaa. Tulista mausteista, paistetuista, purkkeista kannattaa luopua.
On tärkeää tehdä fyysisiä harjoituksia selän ja rintakehän lihasten vahvistamiseksisoluja. Erityisesti harjoitukset, voimistelu ja kuntoiluvälineet vaikuttavat hyvin. On välttämätöntä välttää vammoja, koska ne vaikuttavat haitallisesti lihaskorsetin tilaan.
Oikealla lähestymistavalla et voi vain poistaa kipua nopeasti, vaan myös estää sen esiintymisen.
