Keuhkopöhö on henkeä uhkaava, erittäin vakava ja akuutti kivulias tila, joka liittyy epänormaaliin interstitiaalisen nesteen kertymiseen keuhkokudokseen ja alveoleihin. Siten ilman sijaan, jonka pitäisi tunkeutua keuhkorakkuloihin, vesi pääsee niihin, ja tämän vuoksi henkilöllä ei ole mahdollisuutta hengittää, kirjaimellisesti tukehtuen ja kuolee.
Alveolaarinen keuhkopöhö on jo myöhäinen vaihe, jolloin kapillaarin seinämän kautta kudossolujen väliselle alueelle vuotanut neste päätyy keuhkorakkuloihin. Olosuhteissa, joita vastaan alveolaariset rakkulat täyttyvät nesteellä, ihmisen hengitys keskeytyy, minkä vuoksi happi ei täytä keuhkoja ja keho kuolee.
Otetaanpa siis selvää, mitä potilaan lämpötila ja nopea hengitys tarkoittavat.
Sairauden kuvaus
Alveolaarisen keuhkopöhön taustaa vasten kliiniseen kuvaantoistuva meluisa hengitys lisätään sekä karkea kupliva märkä ääni, joka kuuluu kaukaa. Potilaalle kehittyy yskä, jossa vapautuu nestemäistä seroosia vaaleanpunaista ysköstä. Joskus on vaikea hengittää selällään. Potilaan keuhkoissa, heikentyneen hengityksen taustalla, märkien raleen määrä lisääntyy nopeasti. Hengityksen luonnetta alveolaarisessa keuhkopöhössä on vaikea sekoittaa johonkin.
Hengityksen vinkumista voi aluksi esiintyä keuhkojen alaselässä, sitten se leviää vähitellen koko elimen pintaan. Sydänäänet kaiken tämän taustalla kuuroivat. Tässä tapauksessa voidaan kuulla protodiastolinen laukkarytmi. V altimopaine laskee pääsääntöisesti jyrkästi. Säteittäisen v altimon pulssi on nopea ja joskus rytmihäiriöinen.
Eri kuin sydänastma
Usein keuhkopöhön kliininen kuva (ICD 10 - J81:n mukaan) ei anna mahdollisuutta erottaa sitä tarkasti sydänastman kohtauksesta. Totta, tukehtumisen nopea lopettaminen kipuoireyhtymän poistamisen ja useiden nitroglyseriinipillereiden käytön jälkeen osoittaa sydänastman esiintymisen. Suoraan keuhkorakkuloiden turvotukseen on ominaista kohtauksellinen tukehtuminen, kosteiden ja hienojakoisten keuhkojen alaosien ilmaantuminen.
Seuraavaksi tarkastellaan oireita, joita havaitaan potilailla keuhkorakkuloiden turvotuksen yhteydessä.
Oireet
Satologian, kuten alveolaarisen keuhkopöhön, kliiniset oireet ovat seuraavat:
- Ilmaasu äkillisestivoimakas tukehtuminen ja lisäksi yskä, jossa vapautuu liikaa vaahtoavaa ysköstä ja veren epäpuhtauksia.
- Kuplivan hengityksen läsnäolo. Samanaikaisesti märkä rähinää kuuluu jopa kaukaa. Lisäksi havaitaan sinertävät kasvot sekä turvonneet kaulalaskimot ja kylmä hiki.
- Kuvatun patologian taustalla potilaan pulssi on tiheä, heikko ja rytmihäiriöinen, ja verenpaine laskee ja sydämen äänet vaimentuvat.
- Keuhkoissa voi kuulua erilaisia kohinoita koko pinnalla.
Katsotaan nyt syitä, jotka provosoivat tällaisen patologian, kuten keuhkorakkuloiden keuhkopöhön, esiintymistä ihmisillä.
Syyt
Tämän turvotuksen syyt voivat olla seuraavat tekijät:
- Sairaudet, joihin liittyy endogeenisten toksiinien vapautumista, ja lisäksi keuhkokuume.
- Lääkkeiden (etenkin fentanyylin ja apressiinin) yliannostus.
- Säteilyvauriot.
- Huumeiden käyttäminen heroiinin tai kokaiinin muodossa. Tosiasia on, että toksiinit rikkovat alveolokapillaarien kalvojen eheyttä, mikä lisää niiden läpäisevyyttä, ja kapillaarineste pääsee ekstravaskulaariselle alueelle.
- Sydänsairauksien esiintyminen dekompensaatiovaiheessa, johon liittyy vasemman kammion vajaatoiminta ja veren staasi.
Mitä muita alveolaarisen keuhkopöhön syitä tiedetään? Sairaus voi kehittyä:
- Keuhkojen taustaa vastensairaudet, jotka johtavat pysähtymiseen oikean verenkiertoympyrän alueella. Tämä voi tapahtua esimerkiksi keuhkoastman ja emfyseeman kanssa.
- Keuhkoembolia. Tämä pätee erityisesti henkilöihin, jotka ovat alttiita verihyytymien muodostumiselle, eli potilaille, jotka kärsivät suonikohjuista tai verenpaineesta.
- Taustalla sairauksia, joihin liittyy veren proteiinipitoisuuden lasku, esimerkiksi maksakirroosi, munuaisten sairaudet, joissa on nefroottinen oireyhtymä ja vastaavat. Näiden tilojen taustalla ihmisillä on onkoottisen verenpaineen lasku, mikä voi aiheuttaa keuhkopöhön.
- Liian suurien liuosmäärien laskimonsisäisten infuusioiden seurauksena ilman pakotettua diureesia. Tämä voi johtaa kohonneeseen hydrostaattiseen verenpaineeseen ja turvotukseen.
- Keuhkopöhö on yleistä vanhuksilla.
Diagnoosi
Osana keuhkopöhön diagnoosia (ICD 10 - J81:n mukaan) suoritetaan seuraavat toimenpiteet:
- Sähkökardiogrammin tekeminen.
- Röntgenkuvausten tekeminen alveolaarisen keuhkopöhön vuoksi.
Kuinka käsitellä tätä patologiaa?
Keuhkopöhö on tila, joka aiheuttaa äärimmäisen vaaran ihmishengelle. Tämä patologinen prosessi päättyy usein potilaan kuolemaan, joten hengityshäiriön alussa, erityisesti sydän- tai keuhkosairauden taustalla, potilaan on kutsuttava ambulanssi tai matkapuhelin.elvytys ilman pienintäkään viivytystä. Seuraavaksi selvitämme, mikä tarkalleen on hätäavun antaminen tämän patologian sattuessa, ja selvitetään, mikä on kardiopulmonaalisen elvytysmenettelyn suorittaminen.
Hätätilanne
Sukulaisten, työtovereiden, ystävien ja ohikulkijoiden ensimmäiset toimenpiteet keuhkopöhön vuoksi ennen lääkäreiden saapumista tulisi olla seuraavat:
- Jos henkilö ei ole menettänyt tajuntaa, hänet on istutettava huolellisesti niin, että ylävartalo on pystysuorassa asennossa.
- Meidän on avattava tuuletusaukot ja ikkunat, jotta enemmän happea pääsee huoneeseen.
- Avaa kaikki vaatteet, jotka painavat rintaa ja kiristävät vatsaa.
- Potilaalle annetaan nitroglyseriinitabletti kielen alta. Ne antavat myös "Furosemidiä" ylimääräisen nesteen poistamiseksi turvonneesta kudoksesta.
- Ihmisen on voitava hengittää alkoholihöyryn läpi vaahtopurkauksen sammuttamiseksi. Kostuta sideharsoa alkoholilla kotona tai toimistossa ja anna potilaan hengittää sen läpi.
Huomaa, että nitroglyseriini aiheuttaa jyrkän verenpaineen laskun ja tajunnan menetyksen, mikä voi pahentaa tilannetta. Siksi tätä lääkettä annetaan vain, jos verenpainetta seurataan jatkuvasti. On parempi käyttää sublingvaalista suihketta, kuten Nitrospraya tai Nitromint, jotka ovat tehokkaampia hätätilanteissa.
Pelvytysmenettelyjä on noudatettava tarkasti.
Nyt siirrytään pääasiaanhoitomenetelmät, joita lääkärit käyttävät tätä sairautta sairastavien potilaiden tapauksessa.
Sairaanhoitohoito
Pätevät asiantuntijat toteuttavat seuraavat toimenpiteet:
- Keuhkot kyllästetään hapella. Lisäksi happihengitykset suoritetaan alkoholiliuoksen kautta. Samanaikaisesti nenäkäytävissä viedään kanyylit vaahtoamisen tuhoamiseksi. Erityisen vaarallisissa tilanteissa tehdään henkitorven intubaatio, keuhkojen pakkoventilaatio.
- Morfiinihydrokloridia (5 milligrammaa) annetaan suonensisäisesti, ja toimenpide toistetaan tarvittaessa 20 minuutin kuluttua. Morfiini poistaa hermostuneen ylikiihtymisen ja lopettaa kuolemanpelon. Lisäksi tämä lääke poistaa hengenahdistuksen ilmenemisen, laajentaa aivojen, sydämen ja keuhkojen verisuonia. Muun muassa tämä aine vähentää painetta keskuskeuhkov altimossa. Opiaattia ei käytetä matalan verenpaineen ja ilmeisen hengitysvaikeuden yhteydessä. Jos potilaan hengitys on masentunut, hänelle määrätään morfiiniantagonisti "Naloxone" muodossa.
- Reiten yläosaan kiinnitetään hellävarainen puristuskiristys. Tässä tapauksessa on tärkeää valvoa, että pulssi tuntuu. Kiriste poistetaan kahdenkymmenen minuutin kuluttua. Tämä on välttämätöntä veren virtauksen vähentämiseksi sydämeen ja paineen alentamiseksi.
- Nitroglyseriiniä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on sydänlihasiskemian oireita ja korkea verenpaine. Kun käytetään "Nitroglyseriiniä", potilaalle annetaan ensin 0,5 milligrammaa kielen alle. On tärkeää kostuttaa suu etukäteen vedellä, sillä limakalvot kuivuvat turvotuksen aikana. Sen jälkeen lääke ruiskutetaan hitaasti laskimoon tiputtimen kautta enintään 15 mikrogrammaa minuutissa, minkä jälkeen annosta lisätään vähitellen. Kaikki toiminnot suoritetaan jatkuvan paineenhallinnan ehdolla. Paineen ei pidä antaa laskea alle 100.
- Kardiogeenisen sokin kehittymisen taustalla Dobutamiinia käytetään suonensisäisesti, mikä lisää sydämen minuuttitilavuutta. Tämä lääke lisää myös sydänlihaksen supistumista ja nostaa verenpainetta normaaleihin arvoihin. Esitetyllä lääkkeellä on hyödyllinen ja samalla erityinen ominaisuus: sydänlihaksen supistusten stimuloinnin ohella sen ansiosta sydämen, munuaisten, aivojen, suoliston verisuonet laajenevat ja lisäksi veri verenkierto niissä paranee. Dobutamiinia annetaan tiputuksena nopeudella 175 mikrogrammaa minuutissa ja annosta nostetaan hitaasti 300 mikrogrammaan.
- Diureettihoito on pakollinen lisäämään diureesia, mikä vähentää laskimoveren tukkoisuutta keuhkoissa. Lisäksi tämän vuoksi kapasitiiviset suonet laajenevat ja sydämen kuormitus vähenee. Suonensisäisesti, 60 milligramman annoksella, määrätään "Furosemidi".
- Jos sydämen syke on voimakas ja nopea, käytetään sydämen glykosideja. Mutta niitä ei käytetä akuutin sydänkohtauksen taustalla osana atrioventrikulaarisen aukon kaventumista ja lisäksi, jos potilaalla on korkea verenpaine, koska nämä lääkkeet voivat aiheuttaa vastareaktion, mikä johtaa alveolaarisen turvotuksen pahenemiseen.. Tässä suhteessa huonompisydänlihaksen tila, sitä varovaisemmin tulee käyttää sydämen glykosideja.
- Jos turvotuksen aikana havaitaan paroksismaalinen rytmihäiriö kammiotakykardian muodossa, käytetään kiireellisesti eklektistä impulssihoitoa.
- Jos keuhkoputken kouristuksia esiintyy turvotuksen aikana, potilaille annetaan "Eufilliiniä" sekä hormonaalisia aineita "prednisoloni" tai "deksametasoni" muodossa.
Lisähoitotoimenpiteet
Lisäksi ja ilman virheitä, kuten:
- Jos veressä on pieni määrä proteiinia, "albumiini" ruiskutetaan potilaaseen suonensisäisesti.
- Veritulpan aiheuttaman keuhko- ja sepelv altimoiden tukkeuman aiheuttamien oireiden taustaa vasten "Hepariinia" käytetään yhdessä "Pentoxifylliinin" kanssa, joka ohentaa verta ja estää verihiutaleita tarttumasta yhteen hyytymiksi. Eli tämän ansiosta yhdistäminen on poissuljettu.
- Kun bradykardiaa esiintyy, käytetään usein lääkettä nimeltä atropiini.
500 millilitran verenvuotoa ei ole käytetty lääketieteellisessä käytännössä pitkään aikaan, mutta tämä menetelmä on erittäin tehokas ja voi olla ainoa pelastus vaikeissa olosuhteissa, joissa muut lääketieteelliset vaihtoehdot ovat hyödyttömiä.
Tavallinen lääkehoito on tärkein takuu potilaan pelastamiseksi keuhkorakkuloiden turvotuksen yhteydessä. Mutta tämän lisäksi osana monimutkaista hoitoa voit kääntyä myös kansanmenetelmiin.
Mitäkeuhkopöhön ennuste?
Ennusteeseen vaikuttaa turvotuksen tyyppi, vaikeusaste, samanaikaiset vaivat sekä se, kuinka nopeasti ja tehokkaasti sairaanhoito on annettu henkilölle. Epäedullisimmille ennusteille on ominaista myrkyllinen keuhkopöhö, joka johtuu lääkkeiden yliannostuksesta, myrkkyjen tai myrkyllisten savujen hengityksestä. Suurin kuolleisuus havaitaan tässä turvotusmuodossa.
Katsotaanpa kansanlääkkeitä yskän hoitoon ja tehokkaimpia reseptejä.
Kansanhoitokeinot
Kansanlääketieteessä on monia lääkkeitä, jotka voivat auttaa potilasta keuhkorakkuloiden turvotuksen yhteydessä sekä osana tällaisen vaarallisen taudin ehkäisyä että hoitoa. Kansanmenetelmillä voidaan valmistaa yskänlääkettä hunajan aniksen siemenistä. Voit valmistaa tällaisen lääkkeen seuraavasti: kolme lusikkaa kaadetaan lasilliseen hunajaa ja keitetään viisitoista minuuttia, sitten puoli lusikallista soodaa lisätään valmiiseen seokseen.
Yskälääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita. Tehokkaimmat reseptit on lueteltu alla.
Toinen keuhkopöhön hoitoon suositeltu kansanlääke on pellavansiementen keite. Sen valmistamiseksi litralla vettä kaadetaan neljä ruokalusikallista pellavansiemeniä, keitetään, poistetaan lämmöltä ja annetaan hautua jossain lämpimässä paikassa. Sitten saatu lääke suodatetaan ja otetaan puoli lasia kuusi kertaa päivässä kahden tunnin välein.
Nyt vanhat hoitomenetelmät muistetaan yhä enemmän potilaiden hoidossa,joita on erittäin vaikea auttaa. Osana tätä muistetaan usein vanhoja reseptejä. Yksi niistä alveolaarisen keuhkopöhön hoidossa on syanoosin juurien keittäminen. Keitteen valmistamiseksi kaada yksi lusikallinen syanoosia 0,5 litraan vettä ja pidä sitä kiehuvassa vesihauteessa neljäkymmentä minuuttia. Ota saatu lääke 70 millilitraa neljä kertaa aterian jälkeen.
Keuhkopöhön estämiseksi vanhuksilla, eli vuodepotilailla, heitä on käännettävä puolelta toiselle useita kertoja päivässä, jos tälle ei ole vasta-aiheita.
