Nykyaikainen diagnostiikka ei ole täydellistä ilman ultraääntä. Voit vahvistaa tai kumota diagnoosin tällä menetelmällä. Tämän menetelmän avulla voit katsoa ihmiskehon sisään ja nähdä, mikä oli aiemmin mahdotonta.
Pidätysalusta
Useimmat naiset käyvät gynekologilla terveysvaivojen vuoksi. Vastaanoton aikana toimistossa tehdyn diagnoosin jälkeen testien lisäksi määrätään kohdun tai, kuten sanotaan, lantion elinten ultraääni. Tämä tutkimus suoritetaan syyn määrittämiseksi tai selvittämiseksi:
- kuukautiskierron epäonnistuminen;
- kipu vatsassa, alaselässä, erityistä vuotoa ja epämiellyttävää hajua sukuelimistä;
- verenvuoto syklin puolivälissä tai yhdynnän jälkeen;
- tulehdusprosessit lantion elimissä;
- hedelmättömyys, hedelmöitysongelmat.
Esimerkiksi kohdun ultraääni osoittaa, mitä on tehtävä kehon stimuloimiseksi tulemaan raskaaksi. Voit myös seurata follikkelien kypsyysastetta, mikä riippuuovulaation alkaminen, kohdun limakalvon valmius vastaanottaa hedelmöitetty munasolu, munanjohtimien avoimuus.
Valmistautuminen tutkimukseen
Tänään kohdun ja lisäkkeiden ultraääni tehdään pääsääntöisesti ilman valmistelua. Tämä oli mahdollista modernin intravaginaalisen anturin ansiosta. Siksi virtsarakon täyttämistä ei enää tarvita. Jos tutkimus tapahtuu kaupungin klinikalla, joudut todennäköisesti ottamaan mukaasi kondomi ultraääntä varten (niin sanotaan, sitä myydään apteekissa), vaippa ja sukat. Anturin hygieeniseen käyttöön tarvitaan kondomi, koska se näyttää tangolta, jonka pituus on 12 cm ja halkaisija 2-3 cm.
Yksityisellä klinikalla tai lääkäriasemalla tämä kaikki sisältyy yleensä jo toimenpiteen hintaan. Siksi naisen ei tarvitse ostaa mitään etukäteen. Diagnoosin saamiseksi sinun tarvitsee vain tulla vastaanotolle.
Nainen on tutkimuksen aikana makuuasennossa, jalat koukussa polvissa. Jotain epämukavuutta saattaa tuntua, kun anturi tuodaan lähelle kohdunkaulaa ja se voi koskettaa sitä. Manipulaatioiden kesto riippuu siitä, onko naisella poikkeamia ja valituksia.
Harvinaisissa tapauksissa, kun yllä olevaa menetelmää ei voida soveltaa tiettyyn potilaaseen, on mahdollista suorittaa tutkimus transabdominaalisella koettimella (vatsan kautta). Tämä menetelmä vaatii vain valmistelua, jotta ruudulla näkyy selkeä kuva. Naista pyydetään täyttämään rakkonsajuo esimerkiksi 0,5-1 litra puhdasta vettä tai teetä puoli tuntia tai tunti ennen tutkimuksen alkua. Diagnostiikka suoritetaan myös makuuasennossa, sinun ei tarvitse taivuttaa jalkojasi, vain pysyttele rauhallisena äläkä liiku. Epämiellyttäviä tuntemuksia voi ilmetä, kun anturia painetaan rakossa.
Siellä on myös transrektaalinen anturi, jota voidaan käyttää lantion elinten tilan diagnosoinnissa. Tätä menetelmää käytetään, jos potilas on neitsyt ja tutkimus transabdominaalisella sensorilla ei ole tehokas. Valmistusprosessi koostuu kaasuja muodostavien tuotteiden poissulkemisesta. Ennen toimenpidettä on tarpeen puhdistaa suolet (esimerkiksi valmistaa puhdistava mikrokliysteri). Diagnoosin aikana otettava asento on kyljessä jalat polvissa koukussa. Epämukavuutta saattaa tuntua, kun koetinta työnnetään peräaukkoon. Diagnostikko käyttää voiteluainetta kivun minimoimiseksi.
Mikä päivä on paras mennä tutkimukseen
Jotta kohdun ultraäänitutkimus olisi informatiivinen, gynekologi yleensä neuvoo, minä päivinä on tarpeen tehdä diagnoosi. Pääsääntöisesti mahdollisten muutosten, pienten muodostumien (kystat, polyypit), poikkeavuuksien määrittämiseksi lantion elimissä on suositeltavaa tehdä tutkimus kierron ensimmäisellä puoliskolla, kuukautisvuodon päättymisen jälkeen.
Jos ultraäänitutkimuksen syynä on endometrioosiepäily, niin optimaalinen aika toimenpiteelle on kuukautiskierron toinen puolisko. Jos epäilläänkohdun kasvain- tai myoomaultraääni suoritetaan kahdesti - syklin alussa ja lopussa. Hätätesti on ajoitettu milloin tahansa.
Mitä tulokset sanovat
Diagnoosin jälkeen asiantuntija tekee johtopäätöksen. Kohdun (ja tarvittaessa sen lisäosien) ultraäänen salauksen suorittaa hoitava lääkäri. Määritettyjen tietojen mukaan hän voi määrittää, onko normista poikkeamia, esimerkiksi:
- endometriumin paksuudessa;
- kohdun rungon sekä sen lisäosien koko ja muoto;
- määritä kystien, kasvainten esiintyminen, niiden sijainti ja rakenne.
Normaalisti ultraäänen mukaan naisten kohdun koko ei ylitä sallittuja rajoja. Sen ääriviivat ovat tasaiset, selkeät, endometriumin rakenne ilman sulkeumia. Ulospäin urut näyttävät päärynältä, joka on kallistunut eteenpäin. Joillakin naisilla diagnosoidaan taaksepäin kallistunut kohtu. Tämä ei tarkoita, että tällainen ilmiö johtuisi patologiasta. Naiselle, joka ei suunnittele raskautta, tämä kohdun asento ei uhkaa mitään. Muussa tapauksessa on mahdollista, että hedelmöittymisessä voi olla vaikeuksia.
Ennen vaihdevuodet normaalilla kohdulla on ultraäänen mukaan seuraavat parametrit:
- paksuus - 30-40 mm;
- leveys - 46-64 mm;
- pituus - 45-70 mm.
Vaihdevuosien jälkeen kohdun koko ja paksuus pienenee 42 mm:iin (pituus), 30 mm:iin (paksuus), 44 mm:iin (leveys).
Raskautta suunniteltaessa monet naiset seuraavat kohdun limakalvon tilaa. Heidän on tiedettävä, että syklin päivästä riippuen indikaattorit muuttuvat pienemmästä enemmän. Ultraäänen jälkeenkohdun johtopäätöksessä heijastavat tietoja M-echosta. Mikä se on? Tämä on endometriumin tiheys. Kohdun sisäkerros riippuu kierron päivästä. Sen alussa, ensimmäisestä neljänteen päivään, kohdun limakalvon indeksi on 3-9 mm, viidennestä viiteentoista päivään - jopa 15 mm, kuudennestatoista päivästä syklin loppuun - jopa 20 mm.
Kohdun tilaan lähempänä syklin puoliväliä tai ovulaation jälkeen nesteen kertymistä voidaan havaita siellä.
Mitä diagnostiikassa määritetään
Kun kohdun ultraääni tehdään, arvioidaan myös sen tiheimmän kerroksen, myometriumin, tila. Normaalisti sen tulee olla rakenteeltaan homogeeninen. Sen epätasaiset ääriviivat voivat viitata mahdolliseen patologiaan. Jos rakenne on samalla heterogeeninen, kyseessä on luultavasti adenomyoosi.
Kohdun sijainnin ja koon perusteella voidaan arvioida joitain sairauksia, esimerkiksi jos:
- ääriviivat epätasaiset - kasvain, syöpä, fibroidit;
- elimen poikkeama normista - tarttuva tai tulehdusprosessi;
- kasvaimia visualisoidaan sisällä - polyypit, kystat, fibroidit;
- endometrium on paksumpi kuin sen pitäisi olla tutkimushetkellä - hyperplasia;
- laajentunut kohdunkaulan kanava tai sen rakenne on heterogeeninen - tulehdusprosessi, joka liittyy kehittyvään infektioon.
Kodun kehittymisen patologia - hypoplasia, voi vaihdella sijainnin luonteen mukaan (alahypoplasia, putket, kohdunkaulan, seka-, emättimen).
Näitä lukuja on verrattava muihin tutkimuksiin,mikä saattaa olla tarpeen tarkan diagnoosin tekemiseksi.
Kohdun ja lisäkkeiden koon perusteella voit todeta sairauden, kuten munasarjojen monirakkulat. Samanaikaisesti useat kystat visualisoidaan jälkimmäisessä, ja kuitukudoksen kasvu niiden välillä havaitaan. Polysystiselle taudille on ominaista elimen koon pieneneminen, kun taas munasarjat päinvastoin ovat laajentuneet. Yleisdiagnoosin aikana todetaan hormonaalinen vajaatoiminta.
Mitä tulee erilaisiin muodostelmiin, on syytä huomata riski saada endometriumiin polyyppeja, jotka eivät välttämättä ilmene millään tavalla. Ultraäänidiagnostiikan avulla lääkäri voi havaita kohdun sisäkerroksen epätasaisen kasvun, mikä johtaa endometrioidisten polyyppien diagnoosiin.
Endometrioosi
Jos lääkäri näkee ultraäänen aikana sinetin kohdun limakalvossa, tämä tarkoittaa yleensä endometrioosia. Samanaikaisesti lisääntymiselimen sisäkerroksen heterogeeninen rakenne visualisoituu näytöllä, ja joillain sen alueilla on kystoja. Poikkeama normista on kiinteä, kohdun koko ultraäänen mukaan on pääsääntöisesti hieman suurempi.
Syöpäkasvaimen kehittymisen poissulkemiseksi otetaan koepala sytologiaa varten, eli biopsia sairastuneista kudoksista. Diagnoosia tehtäessä huomioidaan myös ultraäänitutkimuksen tulokset. Jos olemassa olevat muutokset voivat johtaa kasvaimen kehittymiseen, suoritetaan toinen ultraäänitutkimus jonkin ajan kuluttua. Sen avulla voit määrittää, kuinka kasvain kehittyy ja sen kasvunopeus.
Kodun fibroidit
Tämähyvänlaatuinen kasvain, joka ei välttämättä ilmene pitkään aikaan. Se diagnosoidaan 40 prosentilla naisista maailmanlaajuisesti. Vain tietyissä olosuhteissa siitä voi kehittyä syöpäkasvain. Kun suoritetaan kohdun ultraääni, fibroidien kasvuaste diagnosoidaan raskausviikkoina. Tämä selittyy sillä, että lääkäri näkee näytössä pienen pyöreän muodostelman, kuten sikiön munan. 5-10 mm:n kokoiseksi se diagnosoidaan myomatoosisolmukseksi. Yleensä sen koko kasvaa kuukautiskierron loppua kohti. Siksi heidät lähetetään ultraäänidiagnostiikkaan välittömästi kuukautisten jälkeen.
Kohdun ultraäänikuvauksen perusteella erotetaan seuraavat fibroidien sijaintivaihtoehdot: submukosaalinen, intramuraalinen ja subsurous.
On huomionarvoista, että kasvaimen esiintyminen elinontelossa ei estä raskauden alkamista ja normaalia etenemistä. Sen mittoja kuitenkin valvotaan erikseen. Kiinnitä huomiota siihen, kuinka kaukana solmu on istukan kiinnityskohdasta. Koska liian tiivis järjestely voi häiritä kohdun ja istukan vaihtoa, heikentää verenkiertoa äidin ja sikiön välillä.
Liian suuret fibroidit voivat muodostaa esteen sikiön kasvulle ja liikkumiselle, vaikuttaa sen sijaintiin kohdussa. Synnytyksen indikaatioina voidaan lisätä keisarileikkauksen tarve.
Kun tutkit naista synnytyksen jälkeen, kiinnitä huomiota fibroidien sijaintiin, sillä havaittiin, että kohtu vaihtoi sijaintiaan aikaisemman koon palauttamisen yhteydessä.
Ultraäänitutkimus raskauden aikana
Turvallisen ja nopean diagnoosin avulla voit määrittää kohdun normin ultraäänellä missä tahansa raskauden vaiheessa. Kun se ei ole vielä suuresti laajentunut (raskauden alussa), määritetään kasvainten ja kystojen esiintyminen lisäkkeiden alueella. Toisen kolmanneksen lähestyessä kohtu alkaa kasvaa nopeasti ja niiden visualisointi on vaikeampaa.
Raskauden ensimmäisistä viikoista lähtien ultraäänen avulla voit seurata sikiön kehitystä, säätää sydämenlyöntejä, määrittää lapsivesien kunnon, kohdunpohjan korkeuden ja monia muita parametreja. Prenataalisen diagnoosin avulla voit määrittää, kuinka sikiö sijaitsee sisällä (kohdun tai kohdunulkoisen raskauden, peräkkö- tai pään esittely). Geneettisten ja synnynnäisten epämuodostumien tunnistamiseksi seulontatutkimuksia tehdään toisella ja kolmannella kolmanneksella.
Kohdun koko kasvaa raskauden aikana, joten istukan parametrit mitataan erikseen. Arvioi sen paksuus, verenvirtauksen tila, kypsyysaste. Yleensä, jos havaitaan patologioita tai monisikeriaskauksia, kohdun ultraäänellä otetaan kuva.
Kohdunkaulan diagnoosi
Erityistä huomiota ansaitsee kohdunkaula, jonka nopeus on normaali raskausaikana vähintään 3 cm, ja hänen itsensä tulee olla kiinni. Jos sen koko pienenee vauvan kantoprosessin aikana ja kohdunkaula avautuu hieman, mikä voidaan havaita tuolin silmämääräisellä tarkastuksella, on olemassa ennenaikaisen synnytyksen vaara.
Tämä kohde saa paljon huomiota koko raskauden ajan, erityisesti näiden joukossanaiset, jotka ovat kokeneet keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen. Mikäli johtopäätöksessä poikkeaa normista, tehdään ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella diagnoosi "isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnasta".
Kodunulkoinen raskaus ultraäänellä
Emättimen intravaginaalisen tutkimuksen aikana kohdunulkoinen raskaus voidaan diagnosoida. Kun merkkien mukaan on, mutta sikiön munasolu ei näy kohdun ontelossa, diagnostikko kiinnittää huomiota lisäkkeisiin, munanjohtimiin. Täällä hedelmöitetty munasolu "jumittuu" ja kehittyy yleensä.
Munanjohtimen alueen paksuuntumisen lisäksi sen takana olevalla näytöllä näkyy myös pieni veritulppa. Kun kohdunulkoinen raskaus on todettu varhaisessa vaiheessa, on mahdollista suorittaa leikkaus ja jättää putki koskemattomaksi. Kuntoutusprosessissa suoritetaan toistuva ultraäänitutkimus, joka auttaa määrittämään suoritettujen manipulaatioiden onnistumisasteen.
Kodunulkoinen raskaus, joka varhaisessa vaiheessa (jopa 6 viikkoa) näkyy kohdun ontelossa, johtaa komplikaatioihin. Mutta ajan myötä käy ilmi, että tämä on vain veritulppa, joka erehdyttiin sikiön munaan. Tässä tapauksessa voit jättää väliin leikkausajan, mikä johtaa munanjohtimen repeämiseen. Siksi varhaisraskauden diagnoosi tehdään useissa vaiheissa lisämenetelmillä, esimerkiksi hCG-verikokeella.
