Hepatiitti B on erittäin vaarallinen sairaus, joka vaikuttaa maksasoluihin ja johtaa ennemmin tai myöhemmin elimen tuhoutumiseen. Patologian oikea-aikaista diagnosointia varten lääkärit määräävät Hbs-analyysin. Tämä on laboratoriotesti, joka havaitsee sekä antigeenit että kehon tuottamat vasta-aineet.
HbsAg ja anti-Hbs: käsite
Hepatiitti B on viruksen aiheuttama. Se koostuu tietystä joukosta proteiineja, jotka määrittävät patogeenisen mikro-organismin ominaisuudet. Pinnalla olevia kutsutaan antigeeneiksi. Juuri ne immuunijärjestelmä voi tunnistaa ja tuottaa vasta-aineita, joiden tehtävänä on tuhota virus.
Pinta-antigeeni ja se on merkitty laboratorioiden johtopäätöksiin nimellä Hbs Ag. Tämä indikaattori on erittäin luotettava hepatiitti B:n merkki. Tämä analyysi ei kuitenkaan ole ainoa, jota käytetään tarkan diagnoosin tekemiseen.
Jonkin ajan kuluttua taudin aiheuttavan aineen tunkeutumisesta kehoon immuunijärjestelmä aloittaa vasta-aineiden tuotantoprosessin. Tässä tapauksessa lopuksi asiantuntijatlaboratoriot tekevät huomautuksen "anti-Hbs-positiivinen". Samalla lääkäri voi määrittää hepatiitti B:n vaiheen veren vasta-ainepitoisuuksien perusteella. Patogeeni havaitaan yleensä nestemäisestä sidekudoksesta 3 kuukautta tartunnan jälkeen. Lääketiede tietää kuitenkin tapaukset, joissa ihminen on ollut viruksen kantaja koko elämänsä.
Jos sairauden lopputulos on toipuminen tai patologiasta on tullut krooninen, antigeenejä verestä ei havaita. Yleensä tämä tapahtuu 3-4 kuukautta patologisen prosessin kehittymisen jälkeen. Vasta-aineet sitä vastoin ilmaantuvat välittömästi tartunnan jälkeen, kun taas niiden pitoisuus vain kasvaa ajan myötä. Ne voivat esiintyä jopa koko elämän ajan. Tästä johtuen kehosta tulee immuuni taudinaiheuttajan tunkeutumiselle takaisin kudoksiin.
Indikaatiot
On tärkeää ymmärtää, että Hbs-verikoe on erityinen tutkimus. Sitä määrätään vain, jos lääkäri epäilee hepatiitti B:n etenemistä potilaan kehossa.
Hbs-analyysin indikaatiot:
- Toistuvat päänsäryn jaksot.
- Hyvinvoinnin asteittainen huononeminen.
- Ruokahalun häiriö sen täydelliseen menetykseen asti.
- Heikkous, letargia.
- Lihas- ja nivelkipu.
- Hengitystiesairauksien merkkejä.
- Vitsan värin muuttaminen. Virtsa yhdistetään ulkonäöltään tummiin oluisiin.
- Suun limakalvon ja kovakalvon kellastuminen. Iho saa saman sävynkansi, se näkyy parhaiten kämmenissä.
Lisäksi sinun on tiedettävä, että verikoe Hbs:lle on tutkimus, joka on pakollinen lapsille, joiden äiti kärsii hepatiitti B:stä. Tämä johtuu siitä, että virus tarttuu helposti istukan kautta. Lisäksi kaikkia seksuaalisesti siveellisiä ihmisiä sekä ihmisiä, joiden perheessä vähintään yhdellä jäsenellä on diagnosoitu hepatiitti B, suositellaan luovuttamaan verta Hbs-testiä varten.
Valmistelu
Luotettavimman tuloksen saamiseksi sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä. Lääkäri kertoo reseptiä määrätessään varauksetta, mikä on Hbs Ag- ja anti-Hbs-analyysi, miten siihen varaudutaan ja kuinka monta päivää tuloksia on odotettava.
Käyttäytymissäännöt ennen biologisen materiaalin luovuttamista:
- Veri otetaan tyhjään mahaan. Viimeinen ateria tulee olla 8-10 tuntia ennen. Samalla on suositeltavaa suosia helposti sulavia ruokia. Voit juoda vain puhdasta hiilihapotonta vettä. Vähäisenkin määrän sokeria sisältävät nesteet ovat kiellettyjä. Tämä johtuu siitä, että glukoosin käyttö voi merkittävästi vääristää Hbs-analyysin tuloksia.
- Hampaiden harjaamista ei suositella välittömästi ennen biomateriaalin luovuttamista. Tämä johtuu siitä, että useimmat tahnat sisältävät sokeria.
- Rasvaiset ateriat tulisi sulkea pois valikosta tutkimusta edeltävänä päivänä. Jopa voin käyttö johtaa usein siihen, että Hbs-analyysiä ei voida tehdä. Mitä pitäisi ollaruokavalio? Ruokalistan tulee sisältää vihanneksia ja hedelmiä (paitsi keltaisia ja oransseja), vähärasvaista lihaa tai kalaa, muroja kaikenlaisista viljalajeista.
- Sinun on lopetettava alkoholia sisältävien juomien juominen 2 päivän ajan.
- Tupakointi on kielletty 1 tunti ennen verenluovutusta. Tämä johtuu siitä, että tupakka vaikuttaa kielteisesti homeostaasiin.
- On suositeltavaa lopettaa kaikkien lääkkeiden käyttö 2 viikkoa ennen tutkimusta. Jos tämä ei ole terveydellisistä syistä mahdollista, sinun on ilmoitettava tästä lääkärille.
- Verinäytteenottoa edeltävänä päivänä on välttämätöntä luopua raskaasta liikunnasta.
Lisäksi ihmisen psykoemotionaalinen tila voi myös vaikuttaa lopputulokseen. Tässä suhteessa on suositeltavaa istua hiljaa ja miettiä jotain hyvää 15 minuuttia ennen verenluovutusta.
Laboratoriodiagnostiikka
Tutkimus on laadullista. Toisin sanoen tulos voi olla positiivinen tai negatiivinen.
Biologinen materiaali on laskimoveri. Sen keräämisen algoritmi on seuraava:
- Sairaanhoitaja kiinnittää kiristyssidettä kyynärvarteensa (juuri kyynärpään yläpuolelle).
- Seuraava vaihe on ihon hoito aiotussa pistoskohdassa antiseptisellä aineella.
- Sairaanhoitaja työntää neulan kyynärpään kaaressa olevaan laskimoon ja täyttää koeputken verellä. Jos verisuonia ei voida tunnustella, valitaan toinen.
Välittömästi biologisen materiaalin keräämisen jälkeenlähetetty laboratorioon. Jos Hbs-analyysi on negatiivinen, muita diagnostisia toimenpiteitä ei tarvita. Jos se on positiivinen, lääkäri voi määrätä kvantitatiivisia testejä.
Pikadiagnostiikka kotona
Tällä hetkellä Hbs on mahdollista testata itsenäisesti hepatiitti B:n var alta. Tätä varten riittää, että ostat pikadiagnostiikkasarjan apteekista. Kvalitatiivisen tutkimuksen (mutta ei kvantitatiivisen) suorittamiseen ei tarvita erityisiä laitteita tai reagensseja.
Algoritmi pikadiagnostiikkaan:
- Käsittele mitä tahansa sormea antiseptisellä liuoksella.
- Punkoi iho mukana toimitetulla karkaisijalla.
- Purista 3 tippaa verta testiliuskaan. Tässä tapauksessa on toivottavaa, että sormi ei kosketa sitä.
- Odota 1 minuutti.
- Lisää määritetyn ajan jälkeen testiliuskaan 3 tippaa puskuriliuosta. Jälkimmäinen sisältyy myös sarjaan.
- Tarkista tulos 10-15 minuutin kuluttua.
Jos saat epäilyttävän tai positiivisen tuloksen, ota yhteyttä hoitolaitokseen ja luovuta verta uudelleen analyysiä varten.
Menetelmät biomateriaalin tutkimiseen
Tällä hetkellä hepatiitti B:n serologiseen diagnoosiin on olemassa jo 3 sukupolvea menetelmiä. Ne on esitetty alla olevassa taulukossa.
| Sukupolvi | Menetelmät |
| I | RPG (geelisaostumisreaktio) |
| II | VIEF (laskuriimmunoelektroforeesi), RSK (komplementin kiinnitysreaktio), RLA (lateksiagglutinaatioreaktio), MFA (fluoresoiva vasta-ainemenetelmä), IEM (immunoelektronimikroskoopia). |
| III | RNHA (käänteinen passiivinen hemagglutinaatiotesti, RIA (radioimmunomääritys), ELISA (entsymaattinen immunomääritys). |
Tämän päivän informatiivisimmat ovat RIA ja ELISA. Tämä johtuu siitä, että tutkimuksen aikana on mahdollista tunnistaa luokkien M ja G immunoglobuliinit erikseen. Tämän avulla voit arvioida patologisen prosessin dynamiikkaa.
Uusin diagnostinen menetelmä on PCR (polymeraasiketjureaktio). Tämä menetelmä ei ole vain laadullinen, vaan myös määrällinen. Lisäksi PCR-tutkimusta voidaan tehdä jo patologian kehityksen alkuvaiheessa.
Tulosten tulkinta
Hbs-analyysin purkamisesta vastaa infektiotautiasiantuntija tai hepatologi. Useimmissa tapauksissa itsetulkinta johtaa vääriin johtopäätöksiin. Tämä johtuu siitä, että dekoodauksen aikana on tarpeen ottaa huomioon Hbs Ag:n lisäksi myös muiden B-hepatiittimarkkerien arvo, mukaan lukien vasta-aineiden esiintyminen.
Laboratorion johtopäätöksessä on yleensä useita indikaattoreita. Niiden vertailu ja antaa sinun tehdä tarkan diagnoosin. Arvovaihtoehdot ja niiden tulkinta on esitetty alla olevassa taulukossa.
| Hbs Ag-antigeeni | HbeAg-antigeeni | HbsIg-vasta-aineet | HbcIgG-vasta-aineet | HbcIgM-vasta-aineet | Tulkinta |
| + | + | - | - | + | Hepatiitti B varmistunut, tauti on akuutissa vaiheessa. |
| + | +/- | - | + | - | Patologialla on krooninen muoto. |
| + | - | - | - | - | Ihminen on hepatiitti B -viruksen kantaja. |
| - | - | + | + | - | Potilaalla on jo ollut sairaus aiemmin. |
| - | - | - | - | - | Patologian esiintyminen on poissuljettu. Lisäksi henkilöllä ei ole koskaan aiemmin ollut hepatiitti B:tä. |
Kun epäilyttävä tai positiivinen tulos saadaan, lääkäri määrää lisätutkimuksia. Kvantitatiivisten diagnostisten menetelmien avulla voit määrittää vasta-aineiden/antigeenien tarkan pitoisuuden nestemäisessä sidekudoksessa.
Tulos on positiivinen: mitä tehdä seuraavaksi
Tässä tapauksessa on tapana puhua hepatiitti B:n esiintymisestä potilaan kehossa, jolloin sairaus on useimmiten akuutissa vaiheessa. Kuten edellä mainittiin, jos tulos on positiivinen, tarvitaan lisätutkimuksia. Kun sairauden olemassaolo varmistetaan, Hbs-analyysi on otettava säännöllisesti. Näin lääkäri voi seurata pienimmätkin muutokset kehossa ajoissa.
Diagnoosin tulosten perusteella asiantuntija laatii tehokkaimman hoito-ohjelman. Yleensä se sisältää seuraavat kohteet:
- Vuoteen lepo.
- Fyysisen aktiivisuuden rajoitus.
- ruokavalio.
- Lääkkeiden ottaminen tai antaminen (viruslääkkeet, immunomodulaattorit, vieroitusliuokset).
Venäjän federaation voimassa olevan lainsäädännön mukaan tiedot henkilöistä, joilla on diagnosoitu hepatiitti B, siirretään v altion terveys- ja epidemiologisen valvonnan tartuntatautien kirjaamis- ja rekisteröintiosastolle.
Voit luovuttaa verta analyysiä varten nimettömästi. Mutta tässä tapauksessa tietoja ei välitetä asianomaiselle viranomaiselle, ja sen seurauksena positiivisen tuloksen saatuaan henkilö ei voi joutua sairaalahoitoon ja saada lääketieteellistä apua.
Mihin palauttaa
Biologisen materiaalin näytteenotto tutkimusta varten tehdään missä tahansa riippumattomassa laboratoriossa tai yksityisessä lääketieteellisessä laitoksessa. Mitä tulee siihen, kuinka paljon verikoe Hbs:lle on tehty. Termi riippuu suoraan valitusta diagnoosimenetelmästä. Yleensä odotusaika on vähintään 1 ja enintään 3 arkipäivää.
Kustannus
On tärkeää tietää, että sinun on maksettava Hbs Ag- ja anti-Hbs-testeistä. Opiskelu ei ole ilmaista, vaikka sinulla olisi sairausvakuutus. Yhden analyysin hinta on noin 250 ruplaa.
Lopuksi
Hepatiitti B on vakava patologia, jonka huomiotta jättäminen johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Taudin ajoissa havaitsemiseksi voit luovuttaa verta analyysiä varten. Kliinisesti merkittäviä ovat Hbs Ag:n ja anti-Hbs:n indikaattorit. Ensimmäisessä tapauksessa puhumme antigeenistä - pintaproteiinista. Se on tälle aineelle jaelimistön puolustuskyky reagoi. Immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita, joiden tehtävänä on tuhota taudinaiheuttaja. Jos saat positiivisen B-hepatiittitestin, sinun on saatava hoitoa. Samalla verta on luovutettava säännöllisesti.
