Tuberkuloosi on vaarallinen tartuntatauti, joka vaikuttaa ihmisten ja eläinten sisäelimiin. Pääasiassa sairastuvat keuhkot, mutta myös munuaisten, virtsarakon, luiden ja muiden elinten ja järjestelmien tuberkuloosi.
Tämän taudin nykyaikaisista diagnoosi- ja hoitomenetelmistä huolimatta tilastot tuberkuloosin leviämisestä ovat edelleen surullisia. Tämä koskee erityisesti Venäjää. Joidenkin raporttien mukaan venäläiset ovat kymmenen kertaa suuremmassa vaarassa kuin kehittyneiden maiden asukkaat. Lisäksi tuberkuloosia esiintyy jopa varakkaiden perheiden jäsenillä, joilla on korkea elintaso. Siksi on erittäin tärkeää käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa ja tarvittaessa ottaa ysköstesti tuberkuloosin var alta.
Tuberkuloosin etiologia
Tämän vaarallisen taudin aiheuttaja on Kochin sauva. semycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), joka tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Bakteeri kuuluu sieniluokkaan, sillä on pieni koko ja tiheä kuori, mikä mahdollistaa sen selviytymisen ympäristössä ja tekee mikro-organismista erittäin sitkeän. Tämä selittää taudin yleisyyden - he voivat saada tartunnan normaalin keskustelun aikana potilaan kanssa, varsinkin jos hän aivastaa tai yskii tällä hetkellä.
Sairauden salakavalaisuus piilee siinä, että se on useimmissa tapauksissa oireeton. Tilastojen mukaan vain joka kymmenes tapaus aktivoituu.
Mitä ovat ensimmäiset merkit tuberkuloosista?
Ensimmäiset varoitusmerkit ovat:
- Pitkäaikainen yskä.
- Märkä- ja verenjäämien esiintyminen ysköksessä.
- Subfebriililämpötilan arvot.
- Painonpudotus.
- Ruokahalun puute.
- Pysyvä väsymyksen tunne.
Jos sinulla on yksi tai useampi merkki, sinun on suoritettava tarkastus ilman hylkäämistä. Varsinkin jos on yskää, johon liittyy epäilyttävää eritystä. Sinun on suoritettava fluorografia, joka jokaisen venäläisen on tehtävä kerran vuodessa.
Jos kuvasta löytyy muodostumaa, jonka halkaisija ylittää yhden sentin, henkilö on lähetettävä lisätutkimuksiin.
Miltä TB-yskös näyttää?
Alkuvaiheessa potilaalla on vain hiljainen salaisuus. Se on yleensä valkoista korkean proteiinipitoisuuden vuoksi.
Myöhemmissä vaiheissa limaan ilmestyy veri- ja mätäraitoja. Tässä vaiheessa ysköksen väri voi olla keltainen, vihreä tai jopa punainen. Kaikki riippuu veren ja mädan suhteesta siinä. Alla on valokuva ysköksestä, jossa on tuberkuloosin viimeisiä vaiheita.
Alkuvaiheessa yskös on yleensä viskoosia ja sisältää paljon limaa. Taudin kehittyessä siihen ilmestyy suuri määrä kosteutta, mikä tekee siitä nestemäisemmän. Tämän perusteella voimme päätellä, että tuberkuloosista kärsivä yskös voi olla konsistenssiltaan hyvin erilaista.
Tuberkuloosidiagnoosi
Lääketieteellisessä diagnostiikassa on useita tapoja määrittää potilaiden sairaus. Yleisin näistä on yskösviljely.
Tuberkuloosin ysköstesti suoritetaan kahdessa vaiheessa:
- Ysköksen ulkoinen tutkimus (makroskopia).
- Bakteriologinen viljely (mikroskopia).
Ysköksen kerääminen tuberkuloosiin
Miten biologista materiaalia kerätään oikein? Tuberkuloosia sairastavalla henkilöllä yskös sisältää v altavan määrän Kochin tikkuja. Kun tutkit limakalvon eritteitä, voit havaita taudinaiheuttajan ja tehdä johtopäätöksen sairauden olemassaolosta tai puuttumisesta potilaassa.
Tarkkojen ja luotettavien tulosten saamiseksi potilaan on kuitenkin valmistauduttava testiin kunnolla ja kerättävä yskös mykobakteerien var alta.tuberkuloosi kaikkien määräysten mukaisesti:
- On äärimmäisen tärkeää analysoida aamulla, sillä yön aikana ylempään hengitysteihin kerääntyy suuri määrä eritystä. Tämä auttaa häntä siirtymään helposti pois keuhkoputkien seinämistä aamulla.
- Potilaan tulee lykätä aamiaista, kunnes biomateriaali on kerätty. Tosiasia on, että syöminen voi muuttaa ysköksen koostumusta tuberkuloosissa ja vaikeuttaa sen erittymistä.
- Jotkut lääkärit neuvovat potilaita ottamaan etukäteen yskänlääkettä biomateriaalin kulkeutumisen helpottamiseksi.
- Kiinnitä huomiota siihen, että ysköstä on kerättävä, ei sylkeä.
- Ennen testin suorittamista sinun on puhdistettava suusi harjalla ja hammastahnalla ja huuhdeltava sitten suusi keitetyllä vedellä. Tämä auttaa estämään vieraiden bakteerien pääsyn yskökseen. Harjaa hampaat hammasharjalla, jonka kovuus ei ole korkeampi kuin keskikova. Tämä vähentää ikenien loukkaantumisriskiä ja estää veren pääsyn yskökseen. Tuberkuloosissa sitä voi esiintyä biologisessa materiaalissa vain taudin myöhemmissä vaiheissa.
- Biomateriaali vuokrataan erikoissäiliössä, jota voi ostaa mistä tahansa apteekista. Säiliö on steriili ja siinä on kierrekorkki, joka on avattava välittömästi ennen ysköksen keräämistä. Keräyksen jälkeen säiliö suljetaan välittömästi.
- Tuottaakseen yskän eritystä, potilaan tulee hengittää kolme kertaa syvään ja yskiä sitten tehokkaasti.
- Onnistuneen analyysin edellyttämä materiaalimäärä on yleensävoidaan saada kahdessa tai kolmessa yskännässä.
- On erittäin tärkeää luovuttaa yskös hyvin ilmastoidussa tilassa. Sen sisäänkäynti on merkittävä erityisellä kyltillä, mikä tarkoittaa, että ulkopuolisten pääsy tänne on ehdottomasti kielletty. Lääkäreillä on oltava jonkinlainen suojan taso maskin tai hengityssuojaimen muodossa.
Analyysi
Tuberkuloosipotilaan yskös eroaa normaalista jo taudin alkuvaiheessa. Se saa harmahtavan tai vihertävän värin, sisältää liman tai mätäpaloja. Alkuvaiheissa veren läsnäolo ei ole ollenkaan välttämätöntä, se on tyypillisempi kavernousvaiheelle, jolloin verisuonten eheys on jo rikki.
Mikroskoopilla tutkittaessa löytyy soikeita tai hieman kaarevia sauvoja. Sen pituus on 1-10 mikronia ja halkaisija 0,2-0,6 Mycobacterium tuberculosis ysköksessä näyttää tältä: kiinnitä huomiota alla olevaan valokuvaan.
Lisäksi mikroskoopin avulla voit havaita kalsiumsuoloja, kolesterolin muodostumista, elastisia kuituja. Kaikki nämä ovat keuhkosolujen hajoamisen tuotteita. Niiden havaitseminen analyysissä viittaa siihen, että elinvaurioiden prosessi on jo alkanut.
Sitten suoritetaan ysköksen bakteriologinen viljely tuberkuloosin var alta:
- Laboratorio rokoi ysköksen petrimaljalle asetettuun ravintoalustaan.
- Toisessa työvaiheessa valmiste värjätään Ziehl-Nelsonin menetelmällä. Tämä menetelmä olettaakirkastus fuksiinin karboliliuoksella. Sen jälkeen valmisteeseen vaikuttavat useat kemikaalit (kloorivetyalkoholi, rikkihappo).
- Seuraava vaihe on värjätä valmiste metyleenisinisellä.
- Tämän seurauksena koko valmiste muuttuu siniseksi, eivätkä tuberkuloosibasillit värjäydy. Siksi infektion tapauksessa ne näkyvät hyvin selvästi. Jos koko valmiste on sininen, tämä tarkoittaa, että potilaalla ei ole tuberkuloosia.
Kuinka monta kertaa tämä analyysi tarvitaan?
On syytä ottaa huomioon, että ensimmäinen negatiivinen tulos ei ole tae terveydestä. Tosiasia on, että vaikka tämä menetelmä on erittäin herkkä, se takaa tuloksen luotettavuuden vain, jos 1 ml:ssa näytettä on vähintään 100 tuhatta mykobakteeria. Siksi, jos potilaalla epäillään tuberkuloosia, hänen on poistettava yskös vielä kaksi kertaa 1 kuukauden välein.
Ensimmäisen analyysin herkkyys on 80 %, kun taas toisen ja kolmannen 90 % ja 97 %.
Jos kaikki kolme analyysiä ovat negatiivisia, voidaan turvallisesti päätellä, että potilas on terve. Tuberkuloosin ysköstesti kestää noin kahdesta viiteen viikkoa. Näin kauan kestää taudinaiheuttajien tunnistaminen ysköksestä.
Bronkoskopia. Toinen menetelmä tuberkuloosin diagnosointiin
Bakteriologinen analyysi ei kuitenkaan ole aina mahdollista. On tapauksia, joissa biomateriaalin yskäneritys on tehotonta. Mitä tehdä tällaisissa tilanteissa? ATLääketieteellisessä diagnostiikassa on bronkoskooppimenetelmä, jolloin erikoislääkäri ottaa näytteitä bronkopulmonaalisesta kudoksesta laitteen avulla.
Tämä toimenpide tehdään sen jälkeen, kun potilaalle on annettu paikallispuudutus. Jos potilas on lapsi, joka ei pysty makaamaan paikallaan toimenpiteen aikana, tarvitaan yleisanestesia. Bronkoskopia kestää useita minuutteja, jonka aikana asiantuntija vie pienen manipulaattorin nenän tai suuontelon kautta. Laitteen päässä on anturi, joka ottaa oikean määrän näytettä.
Yksi tämän menetelmän eduista on kyky poistaa patologisia eritteitä potilaan keuhkoputkista.
PCR. Nykyaikaisin menetelmä tuberkuloosin diagnosointiin
Yksi nykyaikaisimmista menetelmistä tuberkuloosin diagnosoinnissa on polymeeriketjureaktio, jossa eristetään mykobakteerien DNA-fragmentti biomateriaalista, minkä avulla voimme päätellä, että potilas on saanut tartunnan.
Sen tärkein etu on ilmaisukyky. Analyysin tulos on valmis 3-5 tunnissa, mikä tarkoittaa, että ei tarvitse odottaa useita viikkoja, kuten bakteriologisen viljelmän tapauksessa. Menetelmän etuja ovat myös:
- Tuloksen korkea luotettavuus.
- Analyyseihin tarvitaan vähän materiaalia.
- Kyky analysoida mitä tahansa biologista materiaalia.
Menetelmän haitat ovat:
- Sen korkea hinta.
- Määritys epäonnistui tuberkuloosihoidon jälkeen. Tosiasia on, että toipuneen ihmisen kehossa on kuolleita mykobakteereja. Tässä tapauksessa PCR antaa silti positiivisen tuloksen huolimatta siitä, että henkilö on jo terve.
Johtopäätös
Nykymaailmassa tuberkuloosia ei pidetä enää kuolemaan johtavana sairautena, kuten vielä aikoihin asti. Tätä sairautta hoidetaan ja melko menestyksekkäästi. Tärkeintä on havaita taudinaiheuttaja kehossasi ajoissa. Tätä varten lääketieteellisessä diagnostiikassa on useita tehokkaita tapoja havaita Mycobacterium tuberculosis: fluorografia, ysköksen bakteriologinen viljely tuberkuloosia varten, bronkoskoopia, PCR ja muut. Älä unohda tällaista mahdollisuutta. Sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa, seurata yleistä hyvinvointiasi, yrittää parantaa elintasoasi.
