Terapeuttinen lääkeaine voi päästä kehoon eri tavoin. Lääkkeiden antoreitit määräytyvät terapeuttisen vaikutuksen nopeuden, sen vakavuuden ja keston mukaan. Joissakin tapauksissa tapa, jolla lääke pääsee kehoon, määrää sen toiminnan luonteen ja siten myös toipumisemme. Lääkkeiden suun kautta antamiseen on useita päämenetelmiä, ja jokaisella niistä on hyvät ja huonot puolensa. Ennen kuin päätät, minkä antoreitin valitset, sinun on tiedettävä tarkalleen, mitä lääkemuotoja on olemassa.
Peruslääkemuodot
Ennen kuin määrität tapoja viedä huumeita kehoon, sinun on tiedettävä, minkä tyyppisiä huumeita on olemassa, ja niitä on monia:
- Liuokset ovat lääkkeen nestemäistä muotoa. Ne ovat veteen, alkoholiin, glyseriiniin tai muuhun liuottimeen laimennettua lääkeainetta. Mutta kannattaa muistaa, että laadukas japilaantumattoman liuoksen tulee olla kirkasta, siinä ei saa olla sameaa sedimenttiä tai vieraita hiukkasia. Niitä voidaan käyttää sekä parenteraaliseen että enteraaliseen antamiseen.
- keittimet ja infuusiot – nämä tuotteet valmistetaan kasvimateriaaleista. Mutta kannattaa muistaa, että niitä ei säilytetä pitkään, korkeintaan 3 päivää viileässä ja auringonvalolta suojatussa paikassa.
- Tabletit ovat kiinteä lääkemuoto, jota saadaan puristamalla. Ne otetaan pääasiassa suun kautta, mutta myös lääkkeiden ulkoinen antoreitti on mahdollista, jos ne murskataan jauheeksi.
- Dragee on toisenlainen kiinteä lääkemuoto, ne syntyvät kerrostelemalla pääaine rakeen päälle. Käytetään suun kautta.
- Kapselit - kiinteä lääkemuoto, on gelatiinilla tai muulla aineella päällystetty tabletti. Useimmiten kapselit sisältävät lääkkeitä, joilla on katkera maku tai erityinen haju, kuoren ansiosta näiden lääkkeiden saanti helpottuu huomattavasti. Lisäksi sen avulla voit suojata ainetta nope alta tuhoutumiselta ruoansulatuskanavassa.
- Peräpuikot ovat lääkkeen annosmuoto, joka pysyy kiinteänä huoneenlämmössä, mutta sulaa ihmiskehon sisällä. Jos harkitsemme lääkkeiden käyttöönottoa, kynttilän valmistustavat jaetaan kahteen tyyppiin - peräsuolen ja emättimen.
- Laastari on tuotteen muovinen muoto, joka kehon lämpötilan vaikutuksesta pehmentää ja tarttuu helpostiihon kansi. Sopii vain ulkoiseen käyttöön.
- Voiteet - viskoosi koostumus, käytetään pääasiassa ulkoiseen käyttöön. Niiden koostumuksessa on oltava noin 25 % kiintoaineita.
Lääkkeiden antamiseen on useita tapoja, katsotaanpa jokaista niistä tarkemmin.
Enteraalisen annostelun tyypit
Enteraalista lääkkeenantotapaa pidetään yhtenä kätevimmistä ja turvallisimmista. Tällä reitillä on useita alatyyppejä: oraalinen, sublingvaalinen, rektaalinen.
1. Lääkkeen anto suun kautta, toisin sanoen nieleminen, on yksi yksinkertaisimmista menetelmistä, minkä vuoksi monet lääkärit määräävät sen useimmiten. Tällä tavalla vastaanotettujen lääkkeiden imeytyminen tapahtuu pääasiassa diffuusiona ohutsuolessa, harvoissa tapauksissa mahalaukussa. Sovelluksen vaikutus on havaittavissa 30-40 minuutin kuluttua. Tästä syystä tämä menetelmä ei sovellu hätäapuun. Imeytymisen nopeus ja täydellisyys riippuvat ruuan saannista, sen koostumuksesta ja määrästä. Siten, jos juot lääkkeen tyhjään mahaan, heikkojen emästen imeytyminen paranee, koska mahalaukun happamuus on alhainen, mutta hapot imeytyvät paremmin ruokailun jälkeen. Mutta on myös lääkkeitä, kuten kalsiumkloridi, joka aterian jälkeen nautittuna voi muodostaa liukenemattomia kalsiumsuoloja, mikä rajoittaa niiden kykyä imeytyä vereen.
2. Toinen kätevä ja tehokas enteraalinen lääkkeenantoreittirahastot - sublingual. Lääke asetetaan kielen alle limakalvon suuren kapillaariverkoston ansiosta se imeytyy erittäin nopeasti. Vaikutus tulee muutamassa minuutissa. Tätä antotapaa käytetään useimmiten "nitroglyseriinin" käyttöön angina pectoriksen hoitoon, "klonidiiniin" ja "nifedipiiniin" verenpainekriisin poistamiseksi.
3. Rektaalireittiä ei käytetä kovin usein. Sitä käytetään pääasiassa, jos potilaalla on maha-suolikanavan sairaus tai jos hän on tajuton.
Sisäinen hallinto: edut ja haitat
Kaikilla tavoilla ja tavoilla lääkkeiden antamisessa on etunsa, myös enteraalisella:
- Helppo ja helppokäyttöinen.
- Luonnollinen.
- Suhteellinen turvallisuus potilaalle.
- Ei vaadi steriiliyttä, hoitohenkilökunnan valvontaa.
- Mahdollisuus pitkäaikaiseen hoitoon.
- Mukavuutta potilaalle.
Mutta enteraalisella lääkkeenantoreitillä on myös haittoja:
- Vaikutus tulee hitaasti.
- Matala biologinen hyötyosuus.
- Erilaiset imunopeudet ja -täydellisyys.
- Ruoan saannin ja muiden komponenttien vaikutus imeytymisprosessiin.
- Eivät voi käyttää tajuttomat potilaat.
- Ei ole toivottavaa käyttää potilaita, joilla on mahalaukun ja suoliston sairauksia.
Lääkkeiden parenteraalisen annostelun tyypit
Lääkkeiden parenteraalinen antotapa sisältää lääkkeiden antamisen ilman, että se osallistuu tähän prosessiinRuoansulatuselimistö. Se voidaan jakaa useisiin tyyppeihin.
Kangas:
- Ihonsisäinen – tätä menetelmää käytetään pääasiassa diagnostisiin tarkoituksiin, kuten Burne-allergiatesteihin tai paikallispuudutukseen.
- Ihonalainen - käytetään, jos haluat saada lääkkeestä parhaan mahdollisen vaikutuksen. Tämä saavutetaan, koska ihonalainen rasvakerros on hyvin varustettu verisuonilla, mikä edistää nopeaa imeytymistä.
- Lihaksensisäinen - käytetään, kun ihonalainen injektio aiheuttaa ärsytystä tai kipua tai kun lääke itse imeytyy hitaasti.
Luonsisäinen - tätä menetelmää käytetään harvoin, pääasiassa laajoihin palovammoihin ja raajojen epämuodostumisiin, kun muut vaihtoehdot epäonnistuvat
Jos lääkkeitä annetaan, reitit verisuonten läpi ovat seuraavat:
Suonensisäinen - Tätä menetelmää käytetään useiden lääkkeiden ja joidenkin sellaisten lääkkeiden antamiseen, joiden käyttötarve on tällainen
- V altimonsisäinen - käytetään terminaalisissa olosuhteissa, jotka johtuvat sokista, suuresta verenhukasta, tukehtumista, sähköiskusta, myrkytyksestä ja infektioista.
- Imusuoniin – tätä menetelmää käytetään varmistamaan, että lääkettä ei pääse maksaan ja munuaisiin, jotta varmistetaan tarkempi toimitus sairauskohtaan.
Suonensisäinen anto ei ole aina käteväälääkkeet, polut voivat johtaa myös onteloiden läpi:
- Pleura.
- Vatsa.
- Sydämet.
- nivel.
Parenteraalinen anto: plussat ja miinukset
Parenteraalisella antamisella on useita etuja:
- Tämän menetelmän avulla voit syöttää lääkkeen ohittamalla ruoansulatuskanavan, mikä on erittäin tärkeää potilaille, joilla on vakavia mahalaukun sairauksia.
- Toimenpiteen nopeutta tarvitaan hätätilanteissa.
- Maksimiannostelutarkkuus.
- Lääkkeen pääsy vereen muuttumattomana.
Lääkkeen parenteraalisella antoreitillä on useita haittoja:
- Lääkkeen saa antaa koulutettu lääketieteen ammattilainen.
- Asepsis ja antisepsis vaaditaan.
- Vaikea ja jopa mahdoton lääkkeen antaminen verenvuodon, pistoskohdan ihovaurion tapauksessa.
Inhalaatiot
Lääkkeen inhalaatioreitti mahdollistaa aerosolien, kaasujen (haihtuvien antiseptisten aineiden) ja jauheiden (natriumkromoglykaatti) käytön hoidossa. Tällä antomenetelmällä lääkkeet pääsevät nopeasti sisään ja saavat aikaan terapeuttisen vaikutuksensa. Lisäksi lääkkeen pitoisuus veressä on helposti hallittavissa - inhalaation lopettaminen johtaa lääkkeen suspensioon. Aerosolin hengittämisen avulla aineen pitoisuus keuhkoputkissa on erittäin korkea ja systeeminen vaikutus on minimaalinen.
Mutta kannattaa muistaa, että vaikka kuinkahengittäminen ei ole ollut tehokasta, se ei salli ärsyttävien aineiden käyttöä. Sinun on myös pidettävä mielessä, että inhaloitavat lääkkeet voivat vaikuttaa muihin (esimerkiksi anestesia).
Inhalaatiohoidon edut ja haitat
Jatkamme lääkkeiden antamistapojen tarkastelua. Inhalaatiomenetelmällä on myös etuja ja haittoja. Hengityksen edut:
- Toimii suoraan patologian kohdalla.
- Lääke tunkeutuu helposti tulehduskohtaan ohittaen maksan muuttumattomana, mikä aiheuttaa sen korkean pitoisuuden veressä.
Haitat hengittämisessä:
- Jos keuhkoputkien avoimuus on vakavasti heikentynyt, lääke ei tunkeudu hyvin taudin pesään.
- Lääkkeet voivat ärsyttää nenää, suuta ja kurkkua.
Lääkkeiden pääasialliset antoreitit on harkittu, mutta on myös muita, joista voi joissain tapauksissa tulla välttämättömiä.
Antoreitit peräsuolen kautta, emättimen ja virtsaputken kautta
Jos vertaamme lääkkeen antotapaa peräsuolen kautta suun kautta, voimme varmasti sanoa, että ensimmäisen menetelmän vaikutus tulee paljon nopeammin. Lääke imeytyy nopeasti verenkiertoon tuhoutumatta ruoansulatuskanavan ja maksaentsyymien vaikutuksesta.
Peräpuikot, voiteet ja muut valmisteet, jotka on aiemmin jauhettu jauheeksi ja laimennettu, annetaan peräsuolen kautta kehoon samalla kun käytetään peräruiskeita. Mutta on syytä muistaa, että liuos annetaan rektaalisestivaikuttaa paljon nopeammin kuin kynttilä. Aikuisten peräruiskeen tilavuus on 50-100 ml ja lapsille 10-30 ml. Mutta tällä lääkkeenantotavalla on myös haittoja:
- Epämukava sovellus.
- Erityisiä vaihteluita nopeudessa ja täydellinen imukuvio.
Siksi peräsuolen kautta tapahtuvaa antotapaa suositellaan käytettäväksi vain tapauksissa, joissa oraalinen anto on vaikeaa, kun on välttämätöntä, että lääke pääsee nopeasti verenkiertoon ja injektiot ovat syystä tai toisesta vasta-aiheisia.
Emättimen ja virtsaputken menetelmien avulla voit syöttää kaikenlaisia lääkkeitä. Mutta molemmat menetelmät antavat parhaan tuloksen, jos niitä käytetään näiden elinten infektioiden hoitoon tai diagnostiikkaan, esimerkiksi varjoaineiden, kuten jodamidin, triombrustin ja muiden käyttöön.
Spinaaliset ja intrakraniaaliset antoreitit
Hyvin harvoissa tapauksissa käytetään spinaalisia ja kallonsisäisiä (suboccipitaal, subarachnoid, subduraali ja muita) injektioita. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että vain pätevän asiantuntijan tulisi antaa lääkettä tällaisilla menetelmillä. Tällaiset menetelmät edellyttävät vain steriilien, täysin läpinäkyvien, todellisten vesiliuosten käyttöä, joilla on neutraali reaktio. Toiminta tapahtuu hyvin nopeasti.
Transdermaaliset hoitojärjestelmät
Viime aikoina yhä enemmän huumeita ilmestyy uudessa muodossa. Transdermaaliset terapeuttiset järjestelmät (TTS) ovat yksi niistä. Ne ovat pehmeitä annosmuotoja,tarkoitettu ulkoiseen käyttöön, jolloin lääke vapautuu hitaasti. Nykyaikaiset TTS:t ovat kalvoja ja laastareita, jotka on valmistettu huipputeknologialla ja ovat erittäin käteviä käyttää: laastari liimataan iholle ja kalvo asetetaan posken taakse. Tässä tapauksessa pääaine imeytyy vereen ihon tai limakalvojen kautta.
Monet lääkärit ympäri maailmaa ovat viime aikoina kiinnittäneet yhä enemmän huomiota uusimpiin lääkkeiden antotapoihin. Jokaisella on etuja ja haittoja, myös TTS. Harkitse etuja:
- Lääke toimii kiihtyvällä nopeudella.
- Lääke pääsee verenkiertoon asteittain keskeytyksettä, mikä varmistaa pääaineen vakaan tason.
- Epämiellyttävät tuntemukset on täysin poissuljettu, tämä koskee myös oksentelua ja injektioiden aiheuttamaa kipua.
- Ruoansulatuskanavan ei-toivottujen vaikutusten täydellinen puuttuminen.
- Vähennä allergioiden ilmaantuvuutta.
- Mahdollisuus lääkkeen nopeaan lopettamiseen, jos yhtäkkiä ilmenee vasta-aiheita.
- Tarkka annostus.
- Mahdollisuus kohdennetun lääkkeen annostelemiseen haluttuun kehon osaan.
Jokaisella kuvatuista lääkkeiden antotavoista on hyvät ja huonot puolensa. Mutta riippumatta siitä, kuinka hyvä menetelmä on, tärkeintä on, että lääkäri määrää sen, ja on toivottavaa, että monimutkaisimmat ja harvinaisimmat antotavat suorittaa erityisesti koulutettu henkilö lääketieteellisessä laitoksessa. Varo, ettet teeMinun piti miettiä, kuinka lääke toimitetaan kehoon.
