Rautapuutosanemian hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä määrätään potilaalle vain, jos hänellä on anemia tai jos niitä tarvitaan estämään tämän tilan esiintyminen. Aikuisilla anemian oireet ilmenevät, jos heillä on riittämätön ruokavalio, raskauden ja imetyksen aikana. Useimmiten tällaisissa tapauksissa lääkärit määräävät lääkkeitä, jotka on valmistettu rautasuolojen tai rautahydroksidin perusteella. Tällaiset lääkkeet voivat kompensoida kehon raudanpuutetta.
Rautapuutosanemian hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä käsitellään tarkemmin alla.
Anemian syyt aikuisilla ja lapsilla
Raudanpuuteanemia kehittyy useista syistä:
- Yleisin anemian syy on krooninen verenvuoto. Anemia voi johtua verenvuodosta maha-suolikanavassa, jos potilaalla on haava,hänellä on kasvain, hän kärsii peräpukamista, suoliston divertikuloosista, erosiivisesta gastriitista. Naisten anemiaa havaitaan runsaista kuukautisista johtuvan endometrioosin, kohdun verenvuodon ja kohdun myooman seurauksena. Anemiaa voi esiintyä myös nenä- tai keuhkoverenvuodon, pyelonefriitin, virtsarakon ja munuaisten kasvainsairauksien, virtsakivitaudin taustalla.
- Tulehdussairauksien krooninen muoto. Jos potilaan kehossa on kroonisen tulehduksen kohta, havaitaan raudan kertymistä. Tämän seurauksena sen piilotettu puute kehittyy. Tällaisissa olosuhteissa rauta sijaitsee varastossa, eikä se ole käytettävissä hemoglobiinin muodostukseen.
- Jolle on ominaista lisääntynyt tarve tälle hivenaineelle raskauden aikana, erityisesti toisesta kolmanneksesta alkaen, sekä imetyksen aikana. Suuri raudan tarve syntyy liiallisessa fyysisessä rasituksessa, lasten intensiivisen kasvun aikana, aktiivisen urheilun yhteydessä.
- Raudan heikentynyt sulavuus. Samanlainen tila esiintyy joidenkin patologioiden taustalla. Esimerkiksi imeytymishäiriö, krooninen enteriitti, suoliston amyloidoosi, jos ohutsuolen resektio on tehty.
- Väärä ruokavalio. Vähärautaisten ruokien syöminen lisää anemiaa. Useimmiten tämä anemian syy esiintyy vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla. Raudanpuute on yleistä myös kasvissyöjille.
On tärkeää huomata, että suolistosta ei voi imeytyä enempää kuin 2 mg rautaa päivässä riippumatta siitä, kuinka paljon rautaa on.löytyy ruoasta.
Aikuinen mies menettää päivän aikana keskimäärin 1 mg rautaa epiteelin ja hiusten ohella. Nainen menettää noin 1,5 mg rautaa kuukautisten aikana, mikäli se on normaalia.
Siksi, kun miehillä on oikea ravitsemus, varastoon pääsee enintään 1 mg rautaa, naisilla - 0,5 mg. Epätasapainoisella ruokavaliolla tai kroonisen tulehdussairauden yhteydessä rauta kuluu elimistössä kokonaan. Samanlainen tilanne tapahtuu, jos naisella on runsaat kuukautiset. Jos varastossa ei ole rautaa, anemiaa voi kehittyä provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.
Kun raudanpuuteanemia havaitaan, tilan tarkka syy tulee tunnistaa kliinisillä tutkimuksilla. Kun verenvuoto on lakannut ja tulehdus on todettu, naisten, miesten ja lasten raudanpuuteanemian hoitoon suun kautta otettavat lääkkeet tulee aloittaa hemoglobiinitason normalisoimiseksi.
Sitten lääkäri suosittelee terapeuttisen annoksen ottamista lääkettä useiden kuukausien ajan täydentääkseen lääkemäärää. Jos potilas sietää huonosti tällaisia lääkkeitä, ota puolet suositellusta annoksesta.
Hedelmällisessä iässä olevien naisten suositellaan ottavan ehkäisyä varten mitä tahansa rautalisää kuukausittain. Pääsykurssi kestää tässä tapauksessa 7 päivää, ja puhdasta rautaa tulee ottaa noin 200 mg päivässä. Tämän lisäksi voit käyttäätällä hivenaineella kyllästetyt vitamiinikompleksit.
Mitä lääkkeitä ovat raudanpuuteanemian hoitoon?
Luokittelu
Anemian poistamiseksi asiantuntijat määräävät rautalisiä. Lääkkeen valinta tehdään ottaen huomioon potilaan ikä, laboratoriotutkimukset, mikroelementtien sietokyky. Myös lääkkeiden kustannukset otetaan huomioon, koska kaikilla potilailla ei ole samat taloudelliset mahdollisuudet. Lääkärillä on useimmiten kokemusta muun muassa parhaiden lääkkeiden osoittamisesta.
Lääkkeen annoksen laskemiseksi oikein on tärkeää ottaa huomioon, millaista rautaa sen koostumuksessa on - kaksiarvoista vai kolmiarvoista.
Tarvittaessa lääkettä voidaan määrätä ampulleissa. Se annetaan suonensisäisesti tai lihakseen. Tämän tyyppisten lääkkeiden käyttö on mahdollista vain, jos se on osoitettu. Muuten allergisten reaktioiden riski on suuri.
Älä missään tapauksessa saa valita lääkkeitä raudanpuuteanemian hoitoon farmakologiassa ja varsinkin luvattoman hoidon suorittamiseksi. Vain lääkäri voi valita tietylle potilaalle sopivan annoksen, ja hän voi myös arvioida tietyn lääkkeen tehokkuutta dynamiikassa. On tärkeää muistaa, että raudan yliannostus aiheuttaa vakavan kehon myrkytyksen.
Rautapuuteanemian hoitoon raskaana oleville naisille tarkoitettuja lääkkeitä tulee määrätä äärimmäisen varoen, ja niiden käytössä tuleesuoritetaan asiantuntijan tarkassa valvonnassa. Rautavalmisteita voidaan antaa parenteraalisesti anemiapotilaalle seuraavissa tapauksissa:
- Potilaalla on intoleranssi suun kautta annettaville rautavalmisteille.
- Raudanpuuteanemia on vakava.
- Elimistö on kyllästettävä raudalla lyhyessä ajassa, esimerkiksi ennen peräpukamien tai fibroidien leikkausta.
- Peptisen haavan pahenemisen aikana, jos kroonisen haimatulehduksen, suolitulehduksen, keliakian tai haavaisen paksusuolitulehduksen oireita havaitaan. Nämä sairaudet estävät raudan imeytymistä, joten on tärkeää ottaa rautalisiä.
- Ruoansulatuskanavan kirurgisissa leikkauksissa, laajassa suolen resektiossa tai vatsan osan poistamisen yhteydessä.
Tällä hetkellä lääkemarkkinat ovat täynnä rautavalmisteita, on monia samank altaisia lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus ja joiden hinta eroaa. Katsotaanpa tarkemmin lääkkeitä raudanpuuteanemian oireiden hoitoon.
Aktiferin
Osana lääkettä "Aktiferin" on rautasulfaattia (rautasuoloja). Valmistajan "Aktiferin" valmistama kapseleina (jonka paketin hinta vaihtelee 280 ruplan tasolla), liuos suonensisäiseen antamiseen (hinta alkaa 320 ruplasta pakettia kohden) ja siirappi (hinta on alkaen 250 ruplaa). Tämän lääkkeen analogeja ovat "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Tardiferon", "Hemofer", "Totem". Analogien hinta on erilainen - 100 - 550 ruplaa.
Rautavalmisteita raudanpuuteanemian hoitoon voi ostaa mistä tahansa apteekista.
Hemohelper
Hemohelper sisältää rautasuoloja ja askorbiinihappoa. Valmistaja tuottaa lääkkeen kapseleina (jonka hinta on noin 600 ruplaa) ja tankkien muodossa lapsille, joilla on erilaisia makuja (hinta alkaa 300 ruplaa). Tämän lääkkeen analogeja ovat "Sorbifer Durules" ja "Ferroplex", joiden hinta on 300 ruplaa.
Rautalisäaineiden luettelo raudanpuuteanemian hoitoon ei lopu tähän.
Ferlatum
Tämä valmiste sisältää ferrirautaa sukkinaattiproteiinin muodossa. "Ferlatum" on liuoksen muodossa, joka tulee ottaa suun kautta. Pakkaus sisältää 20 injektiopulloa, joista jokainen sisältää 15 mg lääkettä. Lääkkeen keskihinta on 900 ruplaa. Lisäksi on lääke "Ferlatum Fall", joka sisältää foolihappoa ja rautarautaa. Sen hinta on noin 700 ruplaa.
Raudanpuuteanemian oireiden hoitoon on olemassa muita lääkkeitä.
M altofer
"M altofer" on ferrirautaa sisältävä polym altoosikompleksi. Lääke on saatavana ampulleina, tabletteina, liuoksena, tippoina. Tämän lääkkeen hinta on 250 ruplaa. Analogi on lääke "Ferrum Lek" liuoksen muodossainjektionesteisiin, purutabletit, siirappi. Myös "Ferry", "Monofer" voidaan katsoa analogeiksi. Nämä ovat nykyaikaisimpia lääkkeitä raudanpuuteanemian hoitoon.
Injektioihin tarkoitettuja sakkaroosikomplekseja ovat Venofer (hinta alkaen 2 700 ruplaa), Likferr (hinta alkaen 2 500 ruplaa), Argeferr (hinta alkaen 4 500 ruplaa). Dekstraanikomplekseille - "Dextrafer" ja "Cosmofer" (keskimääräinen hinta - 2700 ruplaa).
Mikä lääke on tehokkaampi raudanpuuteanemian hoidossa, on vaikea määrittää.
Fenules
Tämä lääke on kompleksi, joka sisältää C-, B-, PP- ja ferrosulfaattia. "Fenyulsia" käytetään raudanpuutteen ehkäisyyn ja hoitoon B-ryhmän hypovitaminoosin yhteydessä. "Fenyulsia" ei käytetä lapsille, mutta sitä voidaan käyttää tarvittaessa raskauden aikana. Yksi lääkepakkaus sisältää 10 kapselia, pakkauksen keskihinta on 200 ruplaa.
Lasten raudanpuuteanemian hoitoon käytettävät lääkkeet tulee valita erittäin huolellisesti.
Hematogeeni
Jos on tarpeen ottaa rautalisiä lapsille, lääkäri voi neuvoa "Hematogen". Sitä valmistetaan naudan verestä, joka on esikuidutettu ja puhdistettu, sekä apukomponenteista, joiden avulla voit lisätä makua. "Hematogen" sisältää rautarautaa, ravintoaineita sekä makro- ja hivenainekompleksin. Tätä lääkettä voidaan käyttää yli 3-vuotiaille lapsille.
Jos on tarpeen hoitaa alle vuoden ikäisten lasten raudanpuutetta,käytä huumeita tippojen muodossa.
Rautametallisuolat
Rautasuoloja ovat yhdisteet, kuten fumaraatti, sulfaatti, kloridi ja rauta(II)glukonaatti. Anemian oireet potilaan nauttiessa rautaa heikkenevät vähitellen ja häviävät sitten kokonaan. Pyörtymisen, heikkouden, huimauksen ja takykardian tapaukset häviävät. Laboratorioparametrit normalisoidaan myös veren tutkimuksessa. Lääke "Aktiferin" sisältää rautaraudan lisäksi alfa-aminohapposeriiniä, joka edistää raudan imeytymistä. Tämän seurauksena on mahdollista pienentää otetun lääkkeen annosta, vastaavasti, toksisuus hoidon aikana vähenee.
Näitä kahta ainetta kerralla sisältävät valmisteet ovat erittäin tehokkaita, sillä askorbiinihappo parantaa merkittävästi raudan imeytymistä.
Mitä muita lääkkeitä käytetään raudanpuuteanemian hoitoon aikuisilla?
Rautaproteiinisukkinylaatti
Sisältää kolmiarvoista rautaa ja puolisynteettistä proteiinikantajaa. Kun kantaja liukenee pohjukaissuoleen, rautaa vapautuu. Samalla imeytyminen paranee merkittävästi ja mahalaukun limakalvo on suojattu negatiivisilta vaikutuksilta.
Ferlatum-proteiini kuuluu sukkinylaattipohjaisiin valmisteisiin. Saatavana liuoksena, otettava suun kautta.
Rautahydroksidi
Nämä lääkkeet sisältävät polym altoosi-, dekstraani- ja sakkaroosikompleksit.
Polym altoosikompleksit säilyttävät stabiilisuutensa ruoansulatuskanavassa. Näin ollen imeytyminen limakalvon läpi kestää paljon kauemmin kuin rautametalli. Rakenteeltaan se on mahdollisimman samanlainen kuin ferritiini, joten kehon myrkytys käytettäessä tällaisia lääkkeitä, toisin kuin rautasuoloja, on melkein mahdotonta. Komplekseilla ei ole prooksidanttivaikutusta, ne eivät erity munuaisten kautta laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen annon jälkeen.
Polym altoosikomplekseilla on asiantuntijoiden mukaan useita etuja:
- Vähän myrkyllinen, joten niitä on turvallista ottaa. Myrkytystä ei havaita edes silloin, kun potilas ylittää annoksen merkittävästi.
- Erittäin tehokas, hyvin siedetty, ei ole vuorovaikutuksessa ruoan kanssa. Tämän seurauksena sivuvaikutuksia on paljon vähemmän kuin rautasuoloissa.
- Suun kautta otettuna kompleksi ei ole vuorovaikutuksessa ruoan kanssa. Siten saantiohjelma ei riipu aterioista tai ruokavaliosta. Lääkettä voidaan lisätä juomiin mukavuuden vuoksi.
- Pitkäaikainen hoito rautahydroksidivalmisteilla ei aiheuta hammaskiilleen värjäytymistä, kuten rautasuolojen tapauksessa.
Lääkärin tulee määrätä lasten raudanpuuteanemian hoitoon tarkoitetut lääkkeet ja vain tarvittaessa.
Vitamiinikompleksit raudan kanssa
Melko usein sekä aikuisille että lapsille määrätään rautaa sisältäviä vitamiinikomplekseja. Vastaanoton tarkoitus riippuu ihmiskehon yleisestä tilasta. Vitamiinit raudan kanssaniitä voidaan käyttää esimerkiksi keinona ehkäistä hivenravinteiden puutetta naisilla, koska he kärsivät usein verenhukasta.
Jos naisella diagnosoidaan tämä patologia, lääkäri voi suositella sellaisten uusien lääkkeiden käyttöä raudanpuuteanemian hoidossa, kuten Sorbifer Durules, joka on myös rikastettu askorbiinihapolla, ja Tardiferon. Raskaana oleville naisille määrätään usein "Fenules" ja "Gestalis".
Ottamisen vasta-aiheet
Rautaa sisältäviä lääkkeitä ei suositella potilaille:
- Erityyppisillä leukemioilla.
- Käirit aplastisesta ja hemolyyttisestä anemiasta.
- Krooniset maksa- ja munuaissairaudet.
- Antasidien, kalsiumlisän ja tetrasykliinien käyttö.
- Ihmiset, jotka kuluttavat paljon kofeiinia, kuitua ja kalsiumia sisältäviä ruokia.
Rautapuutosanemian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden luetteloa päivitetään jatkuvasti. Mutta sinun on oltava tietoinen sivuvaikutuksista.
Haittavaikutukset käytön aikana
Suun kautta otetut rautavalmisteet voivat aiheuttaa maha-suolikanavan reaktioiden ummetuksen, ilmavaivat, ruokahaluttomuuden, vatsakipujen, oksentelun, ripulin ja pahoinvoinnin muodossa. Lisäksi lääkkeen hinta ei ehdottomasti vaikuta ei-toivottujen ilmenemismuotojen kehittymisen todennäköisyyteen - ehdottomasti kaikki rautapitoiset lääkkeet aiheuttavat samanlaisia negatiivisia reaktioita. Tämä on tärkeää ottaa huomioon määrättäessä lääkkeitä lapsille ja raskaana oleville naisille.
Helpoinpotilaat sietävät polym altosad-rautahydroksidin käyttöä. Sivuvaikutusten todennäköisyys on tässä tapauksessa puolitettu.
Ruoansulatuskanavan reaktioiden lisäksi voi kehittyä allergisia reaktioita - kutinaa ja ihottumaa.
Rauta, joka ei imeydy elimistössä, erittyy ulosteeseen, joten on normaalia, että se tummuu.
Käytettäessä suonensisäisesti tai lihakseen tarkoitettuja rautavalmisteita voidaan havaita huimausta, potilaan yleistä heikkoutta, päänsärkyä, nivel-, lihas- ja selkäkipua. Suussa saattaa olla metallin makua. Pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, takykardiaa, kasvojen punoitusta ja hypotensiota ei voida sulkea pois. Pistoskohdassa voidaan havaita kudosten punoitusta ja lievää turvotusta. Harvinaisia tapauksia kuumetta, lymfadenopatian kehittymistä ja anafylaktisen sokin kehittymistä on myös havaittu.
raudan yliannostus
Rautavalmisteiden yliannostus ilmenee samalla tavalla kuin sivuvaikutukset. Lisäksi voi olla merkkejä hyperventilaatiosta. Jos yliannostuksen oireita havaitaan, potilaan tulee suorittaa mahahuuhtelu, provosoida oksentelua, juoda raaka muna ja maito. Sen jälkeen on tarpeen suorittaa oireenmukaista hoitoa.
Jos yliannostus tapahtuu suonensisäisellä tai lihaksensisäisellä injektiolla, voi esiintyä akuuttia raudan ylikuormitusta.
On tärkeää muistaa, että ajanvarauksen, rautaa sisältävän lääkkeen valinnan, annostuksen tuleenimittää vain hoitava lääkäri, joka ottaa huomioon anemian kehittymisen syyn, potilaan kehon ominaisuudet, hänen herkkyytensä tietylle lääkkeelle, ruokavalion tavan ja järkevyyden.
Jos anemian oireet eivät häviä raudan lisäyksellä, on otettava huomioon seuraavat seikat:
- Potilas ei ehkä ole ottanut pilleriä tai ei noudattanut suositeltua annosta.
- Potilaalla voi olla raudan imeytymishäiriö.
- Anemialla voi olla eri etymologia.
Tarkastelimme raudanpuuteanemian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden luokituksen.
