Krooninen herpes on yksi yleisimmistä ihon ja limakalvojen virussairauksista. Tästä viruksesta on mahdotonta päästä kokonaan eroon. Mutta on olemassa tehokkaita tapoja käsitellä sitä. Useat saatavilla olevat herpeslääkkeet voivat auttaa lievittämään oireita ja vähentämään uusiutumista.
Herpes: taudin kulku
Herpes simplex -virus on levinnyt kaikkialla maailmassa. Herpes-infektio johtuu yleisimmin kosketuksesta muutokseen (follikkelia, stigma) tai eritettä vahingoittuneista limakalvoista tai ihosta. HSV-virus voi tarttua henkilöltä, joka on taudin oireettomassa vaiheessa.
Herpes simplex -virus on jaettu:
- Infektion ensisijainen muoto – kun viruksen kantaja tartuttaa terveen ihmisen).
- Krooninen herpes – kun virus löytyy elimistöstä piilevässä muodossa. Infektio voi vaikuttaa nenänielun onteloon, sukuelimiin, silmiin ja ihoon. Joissakin tapauksissa virus voi päästä keskushermostoon aiheuttaenvakava aivojen ja aivokalvon tulehdus.
Vaarallisin on ihmisten virusinfektio:
- immuunihäiriö (esim. AIDS-potilaat);
- immunosuppressio (syöpäpotilaat);
- vastasyntyneet.
Sairauden tyypillinen oire on muutokset kivuliaina rakkuleina, jotka puhkeavat jättäen haavan.
Sairauden itämisaika eli aika tartunnasta ensimmäisten oireiden kehittymiseen on herpes-tapauksessa keskimäärin 2-7 päivää. Tämän ajan kuluttua iholle ja limakalvoille voi ilmaantua tyypillisiä rakkuloita, jotka ovat täynnä seroosia ja jotka pyrkivät kerääntymään. Sitten rakkulat puhkeavat muodostaen eroosioita, jotka ovat yleensä rupien tai pinnallisten haavaumien peitossa. Infektioon voi liittyä yleisiä oireita, kuten korkea kuume, heikkous, päänsärky, paikallisten imusolmukkeiden turvotus. Primaarisessa infektiossa muutokset kestävät yleensä 14-21 päivää, ja toistuvan kroonisen herpesin tapauksessa havaitaan lievempiä oireita, jotka kestävät 7-10 päivää.
Herpesviruksen aiheuttama infektio: oireet
Useimmissa primaarisissa infektioissa taudista ei yleensä ole oireita, mutta on infektioita, joiden kulku on akuutti.
Lasten nenänielun ontelon tulehdus voi ilmetä seuraavasti:
- suun ja/tai kurkun tulehdus;
- kuplia suun ja ikenien limakalvoilla;
- kipu ja verenvuoto ikenissä;
- korkea lämpötila;
- paikallisten imusolmukkeiden laajentuminen.
Aikuisilla ensisijaiselle infektiolle on tyypillistä kurkun ja risojen tulehdus.
Sukuelinten alueen ensisijaiset infektiot voivat joskus johtaa akuuttiin tilaan, erityisesti naisilla. Havaittu:
- sukupuolielinten kipu ja punoitus;
- limakalvojen turvotus;
- kivulias virtsaaminen;
- eritystä sukuelimistä;
- nivusimusolmukkeiden laajeneminen;
- rakkuloita sukuelinten limakalvon pinnalla;
- korkea kuume ja huonovointisuus.
Primaari silmätulehdus sisältää:
- silmien turvotus;
- kutisevat silmät;
- rakkuloita silmäluomissa ja lieviä eroosioita sidekalvossa.
Primaari ihotulehdus voi sisältää muutoksia missä tahansa kehon osassa, harvoissa tapauksissa ne voivat levitä koko kehoon.
Imeväisten ensisijainen infektio voidaan jakaa kolmeen ryhmään kliinisten oireiden perusteella:
- infektiot, joissa lapset kokevat muutoksia ihossa, suun ja silmien limakalvoissa;
- infektiot, joihin liittyy enkefaliitin oireita ja ilman ihovaurioita tai joihin liittyy ihovaurioita;
- monielininfektiot.
Krooninen herpesvirus
Latentin infektion uudelleenaktivoituessa oireet ovat seuraavat:
- Nenänielun ontelon uudelleeninfektio esiintyy leesioiden muodossa limakalvon ihon reunalla, suun huulilla. Aluksi tuntuu kutinaa, sitten ilmaantuu tuskallinen rakkula, joka puhkeaa,jättäen pitkän paranevan haavan.
- Krooninen genitaaliherpes ilmenee yleensä yhtenä tai useampana follikkelina sukuelinten alueella (vulvassa, emättimessä, kohdunkaulassa, virtsaputkessa, peniksessä) tai peräsuolessa ja peräaukon ympärillä. Virtsarakon repeämän jälkeen jäljelle jää haavauma, joka paranee kahdessa neljässä viikossa. Tyypillisesti infektion uudelleenaktivoituminen tapahtuu viikkoja tai kuukausia primaarisen infektion jälkeen, mutta se on lähes aina lievempää ja lyhyempää kuin primaarinen infektio.
- Krooniselle silmäherpekselle on ominaista samat oireet kuin primaarisen infektion tapauksessa.
- Aivojen ja aivokalvon infektio voi johtua primaarisesta ja piilevasta HSV-1- tai HSV-2-infektiosta. Taudille on ominaista äkillinen puhkeaminen, joka alkaa epäspesifisistä oireista, kuten korkeasta kuumeesta ja päänsärystä. Sairauden edetessä neurologiset oireet pahenevat, mikä johtaa käyttäytymis- ja kognitiivisiin häiriöihin, pyörtymiseen ja koomaan. Keskushermoston tulehduksen oireiden ilmaantuminen vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
Herpesviruksen tyypit
Tänä päivänä on tunnistettu noin 130 herpesvirusta, joista 9 on eristetty ihmiskehosta. Herpes simplex -virus (HSV) kuuluu Herpesviride-perheeseen. Tätä virusta on kahta tyyppiä:
HSV-1:tä kutsutaan myös herpes labialisiksi, joka useimmiten aiheuttaa infektioita nenänielun ontelossa, kasvoissa, silmissä, harvemmin keskushermoston ja vastasyntyneiden infektioita
HSV-2 - kutsutaan sukupuolielinten herpeseksi, jokaaiheuttaa pääasiassa genitaaliherpeksen, keskushermoston infektioita ja vastasyntyneiden infektioita
Herpes: tartuntareitti
HSV-1-infektio johtuu useimmiten suorasta kosketuksesta - pisara, suudelma tai kosketus ihovaurioihin, mutta myös epäsuorista tekijöistä - viruksen saaneen henkilön käsien saastuneesta ihosta. HSV-2-virus tarttuu yleensä seksuaalisen kontaktin kautta.
On myös tunnettuja autoinfektiotapauksia, joissa virus siirtyy käsien iholta silmiin tai sukuelimiin. Itämisaika on keskimäärin 3-7 päivää.
HSV-virus tunkeutuu epiteelisoluihin erityisten reseptorien ansiosta. Päästyään isäntäsoluihin virus replikoituu ja aktivoi tulehdusvasteen. Viruksen replikaatio (multioituminen) ja tulehdusvaste aiheuttavat infektoituneiden solujen tuhoutumisen ja kuoleman. Primaarisen infektion jälkeen virus kulkee hermosolujen läpi, sijaitsee hermosolmuissa ja aktivoituu uudelleen vasteena tekijöille, kuten heikko immuniteetti, kuukautiset, trauma jne.
Herpes voi aiheuttaa toistuvia kivuliaita haavaumia, mutta valitettavasti taudin seuraukset voivat olla paljon vakavampia. On havaittu, että krooninen herpes voi olla tärkeä rooli AIDSin leviämisessä. Ihmiset, joilla on sukuelinten haavaumat, ovat alttiimpia HIV-tartunnalle.
HSV-infektio ja raskaus
HSV:n aiheuttama sukupuolielinten infektio raskaana olevilla naisilla voi johtaa mahdollisesti kuolemaan johtavaan infektioon vastasyntyneillä. Siksion tärkeää ehkäistä infektioita naisilla, jotka odottavat lasta. Äskettäin saatu infektio myöhäisraskauden aikana on suurin riski tarttua lapseen (30-40 %), kun taas äidin piilevän infektion riski on vain 3-4 %. Jos naisella on aktiivinen sukupuolielinten tulehdus, on yleensä suositeltavaa synnyttää keisarileikkauksella. Onneksi vastasyntyneiden infektiot ovat erittäin harvinaisia. Infektion seuraukset minkä tahansa raskauden aikana voivat johtaa erittäin vakaviin patologisiin muutoksiin lapsessa (mukaan lukien keskenmeno tai ennenaikainen synnytys):
- synnynnäiset keskushermoston viat;
- laajat ihomuutokset;
- silmätulehdus;
- maksan, aivojen, keuhkojen tulehdus;
- hiljaisuus;
- lapsikuolema (50 %:n kuolleisuus);
- pysyvät neurologiset häiriöt (noin 50 % lapsista).
Kroonisen herpesin on myös todettu edistävän kohdunkaulasyövän kehittymistä.
Herpestartunnan riskitekijät
Pääasiallinen tartuntalähde on kosketus sairaaseen, erityisesti taudin aktiivisessa vaiheessa. Sukuelinten herpesin tapauksessa varmin tapa välttää tartunta on pidättäytyä seksuaalisesta kontaktista tai suhteista vakituisen kumppanin kanssa.
Tärkeimmät tekijät, jotka lisäävät primaarisen herpes simplex -infektion riskiä, ovat:
- varhainen seksielämä;
- kumppanin HSV-infektio;
- seksuaalisen käyttäytymisen riski, eli suuri määrä seksikumppaneita;
- homoseksuaalisuus;
- muiden sukupuolitautien esiintyminen;
- kondomin laiminlyönti;
- huono henkilökohtainen hygienia;
- epänormaali emättimen kasvisto (vähämaitohappobakteerit);
- tupakointi.
HSV-2 vaikuttaa myös sellaisiin tekijöihin kuin
- seksuaalinen kontakti - yleisempää ja helpompaa naisilla kuin miehillä;
- ikä - infektio on yleisin 18-30-vuotiailla;
- sosioekonominen asema ja siihen liittyvä pääsy perusterveydenhuoltoon.
Herpesviruksen uudelleenaktivoitumiseen vaikuttavat tekijät:
- krooninen väsymys;
- stressi;
- kuume;
- bakteeri-infektiot;
- kuukautiset;
- UV-säteily;
- immunosuppressio;
- vammat ja haavat (palovammat, kosmeettiset toimenpiteet, kuten karvanpoisto ja ihottuma, yhdynnän aiheuttama kemikaalien tai kosmetiikan aiheuttama ärsytys).
Kuinka hoitaa herpestä?
Kroonisen herpesin hoito on vaikeaa, koska ei ole olemassa lääkkeitä, jotka poistaisivat tämän viruksen kokonaan elimistöstä. Viruslääkkeiden ottamisen tavoitteena on lievittää ja lyhentää taudin oireiden kestoa sekä vähentää kolmansien osapuolten tartunnan todennäköisyyttä. Herpesin hoito riippuu sairastuneesta alueesta.
- Huulilla esiintyvän kroonisen herpesin ja ihovaurioiden tapauksessa käytetään asykloviiria sisältäviä voiteita. Lääkkeen pitäisialoita käyttö mahdollisimman aikaisin ja voitele sairastunut alue suhteellisen usein.
- Sukuelinten infektioissa Acyclovir-valmistetta käytetään suun kautta otettavissa tabletteina, yleensä 5 kertaa päivässä 5 päivän ajan.
- Vakavissa keskushermoston infektioissa ja vastasyntyneissä käytetään laitoshoitoa, jossa lääkettä annetaan suonensisäisesti 2-3 viikon ajan.
Herpes – kuinka ehkäistä se?
HSV:tä vastaan ei tällä hetkellä ole rokotteita.
Varmin tapa ehkäistä sairauksia:
- kontaktin (suudeltamisen, seksuaalisen kontaktin) välttäminen sairauden aktiivisessa vaiheessa olevan henkilön kanssa;
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
- johdonmukainen ja oikea kondomin käyttö,
- riskillisen seksuaalisen käyttäytymisen välttäminen;
- liian UV- altistuksen välttäminen (rusketus).
Raskaana olevien naisten tulee välttää altistumista tälle taudille, erityisesti raskauden kolmannen kolmanneksen aikana.
Paras tapa estää krooninen herpesinfektio:
- stressin välttäminen;
- henkilökohtainen hygienia;
- terveellinen syöminen;
- huolehdi hyvästä immuniteetista.
Kotilääkkeet herpeseen
Herpesin hoitoon on olemassa monia kotihoitokeinoja. Näihin menetelmiin kuuluvat kompressit ja kääreet kipeään kohtaan käyttämällä valkosipulia, sipulia, sitruunamehua, aloemehua, teepuuöljyä, mäkikuismaa, basilikaa.
Näiden menetelmien tehokkuus on kiistanalainen, ja niiden vaikutuksen arviointi herpesin on melko subjektiivinen asia.
