Tämä tauti, kuten enkefaliitti, on saanut nimensä kreikan sanasta. Se tarkoittaa aivojen tulehdussairauksia. Sillä on vakavia seurauksia. Aikuisten enkefaliitin oireet ilmenevät tulehduksen vakavuudesta riippuen.
Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, tuntevat olonsa yleensä erittäin sairaaksi ja tarvitsevat intensiivistä hoitoa.
Sairaustyypit ja sitä aiheuttavat virukset
Sairauksia on kahdenlaisia:
- Ensisijainen. Tässä aiheuttaja on niin sanotut neurotrofiset virukset.
- Toissijainen. Puhumme aivojen tulehduksesta, joka kehittyy toisen - taustalla olevan sairauden - komplikaationa.
Yleisimpiä syitä jälkimmäisen kehitykseen ovat seuraavat:
- Punktiaivotulehdus.
- Herpes simplex virus tyyppi 2 (HSV-2).
- Lasakuumeen aiheuttama raivotauti.
- Polio.
- Virusherpes.
- Subakuutti sklerosoiva tuhkarokkopanenkefaliitti.
Lasten virukset, jotka voivat aiheuttaa aivotulehdusta:
- Vuorokko (erittäin harvinainen).
- Tuhkarokko
- Viurirokko.
Muita yleisiä viruksia aiheuttavia sairauksia:
- sikotauti.
- Epstein-Barr-virus.
- AIDS.
- HIV
- Sytomegalovirus (CMV).
Seuraavassa on joitain aikuisten enkefaliitin taudinaiheuttajia ja oireita.
Punktiaivotulehdus
Punkin purema edistää aivokalvon ja itse aivojen tulehdusta. Taudin aiheuttaja tarttuu ihmisiin pureman kautta. Puolella viruksen saaneista henkilöistä tauti etenee täysin huomaamatta ja ilman seurauksia. CE välittyy yleensä hyvin nopeasti. Hyönteinen on poistettava välittömästi pinseteillä tai muilla käytettävissä olevilla keinoilla.
Virusinfektio ei välity ihmisestä toiseen. Itämisaika vaihtelee kolmesta päivästä useisiin viikkoihin.
Enkefaliitin merkit pureman jälkeen:
- kuume;
- päänsärky;
- raajojen kipu.
Monissa tapauksissa CE johtaa aivokalvontulehdukseen, jolla on seuraavat oireet:
- kova päänsärky ja kuume;
- hämmennys;
- niskajäykkyys;
- tajunnan menetys.
Suhteellisen harvinainen puutiaisaivotulehdus johtaa kuolemaan, vain niissä tapauksissajos henkilö ei pyytänyt apua ajoissa tai hänellä on heikko immuunijärjestelmä. 1-2 %:ssa kaikista tapauksista tämä virus vaikuttaa keskushermostoon. Yleensä 10–20 % potilaista kärsii vakavista kliinisistä ja psykiatrisista oireista. Niitä ovat heikkous ja masennus.
Muut sairauksia aiheuttavat virukset
Infektion aiheuttaa patogeeni Rickettsia, se on täiden kantaja.
Anti-sienivirukset vaikuttavat useimpiin immuunipuutospotilaisiin. Tunnetuimpia taudin aiheuttajia ovat Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Nämä antifungaaliset virukset muodostavat verihyytymiä, paiseita aivokudoksessa. Ne edistävät sydänkohtauksen esiintymistä ja mätän muodostumista.
Lasakuumeen aiheuttama raivotauti on erittäin vaarallinen. Aikuisten enkefaliitin oireet ilmaantuvat 3-8 viikon kuluttua.
Polio liittyy myös ytimeen vaurioitumiseen, pääasiallinen aiheuttaja on poliovirus.
Herpeettinen enkefaliitti on seurausta tyypin 1 ja 2 herpes simplex -infektiosta. HSV-2 on yleisempi lapsuudessa.
AIDS:n ja HIV:n aiheuttama enkefaliitti voi myös vaikuttaa aivokudokseen. Sairaus voi olla subakuutti tai edetä aivokalvontulehdukseksi.
Sytomegalovirus (CMV) on yleisin vastasyntyneillä ja immuunipuutteisilla ihmisillä.
Subakuuttia sklerosoivaa tuhkarokkopanenkefaliittia esiintyy lapsilla ja nuorilla. Tämä infektio johtaa kuolemaan muutaman kuukauden kuluttua. On mahdollista, että henkilö, jolla on tämä virus, elää jopa kaksi vuotta, mutta tällaiset tapaukset riittävätharvinainen.
Niveljalkaisten välittämä virusryhmä
Arboviruksia kantavat hyönteiset. Tarttuvan infektion tyyppi riippuu niveljalkaisten tyypistä.
- Kalifornia enkefaliitti (tunnetaan myös nimellä La Crosse) tarttuu hyttysten puremien kautta ja se vaikuttaa pääasiassa lapsiin. Aiheuttaa aikuisilla useita oireita, kuten päänsärkyä, pahoinvointia ja korkeaa kuumetta.
- St. Louisin enkefaliittia tavataan usein länsimaiden maaseutualueilla asuvilla yksilöillä. Siihen liittyy monia oireita. Niitä ovat oksentelu, päänsärky ja kuume, aivokalvon oireet, kipu lihassyissä. Tämä virus voi aiheuttaa raajojen pareesin. Mikä se on, lääkärisi kertoo sinulle tarkemmin. Mutta niille on ominaista lihasvoiman heikkeneminen, heikkous.
- Länsi-Niilin virus on yleisin Afrikassa ja Lähi-idässä. Se voidaan kuitenkin saada kiinni myös Yhdysvalloissa. Se aiheuttaa flunssan k altaisia oireita. Voi aiheuttaa kuoleman vanhuksilla ja niillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
- Colorado-enkefaliitti (kutsutaan myös Coloradon punkkikuumeeksi). Useimmat ihmiset, joilla on tämä virus, paranevat nopeasti.
- Itäinen enkefaliitti johtuu hyttysten puremista. Se vaikuttaa ihmisiin ja hevosiin. Kaikista tapauksista 33 % oli kuolemaan johtaneita.
- Kiazanur on puutiaisten puremien kautta tarttuva metsätauti. Metsästäjillä, turisteilla ja maanviljelijillä on suurempi riski saada tauti.
Sairauden esiintymisen tekijät
KEniten riskiryhmiä ovat:
- vanhukset;
- pienet lapset ensimmäisenä elinvuotena;
- ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Sinulla voi myös olla suurempi riski saada enkefaliitti, jos asut alueella, jolla punkit ja hyttyset ovat yleisiä.
Todennäköisemmin saada enkefaliitti hyönteisen puremasta kesällä ja syksyllä.
Patologian tyypillisiä merkkejä
Vaikka sairauden alkuperä on erilainen, aikuisten enkefaliitin oireet ovat monissa tapauksissa samat. Lievissä tapauksissa, erityisesti virusinfektioiden yhteydessä, ilmenee seuraavia oireita:
- vaihteleva voimakkuus päänsärky;
- valovastaisuus;
- kuume;
- väsymys;
- pahoinvointi.
Vakavilla sairaalahoitoa vaativilla infektioilla on seuraavat oireet:
- vaikea päänsärky, mahdollinen migreeni;
- pahoinvointi ja kuume;
- häiriö ja hämmennys;
- ilmeinen lihasheikkous;
- käsittämätön puhe;
- tajunnan menetys.
Sairauden akuutit ilmenemismuodot
Pääoireiden lisäksi erittäin vaikeissa tapauksissa esiintyy herkkyyttä valolle, mielialan vaihteluita, sekavuutta, hallusinaatioita, kouristuksia, koomaa, ärtyneisyyttä, uneliaisuutta, tajuttomuutta, raajojen pareesia. Mikä se on? Halvaus ilmenee joko hitaina liikkeinä ja lihasheikkoutena tai täydellisenäaktiivisten liikkeiden menetys.
Jos vastasyntyneellä tai alle vuoden ikäisellä lapsella on seuraavat oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin:
- oksentaa;
- turpoava fontanel;
- jatkuva itku;
- huono ruokahalu;
- jäykkyys;
- kuume.
Sairausdiagnoosi
Koska aikuisten enkefaliitin oireet ovat varsin tyypillisiä, lääkäri yleensä niiden kuvauksen jälkeen epäilee tämän taudin esiintymistä ja lähettää potilaan klinikalle.
He voivat tehdä seuraavat testit, jos epäillään enkefaliittia:
- Spinaalipunktio.
- Aivoskannaus TT:llä tai MRI:llä.
- Elektroenkefalografi (EEG).
- Aivobiopsia.
Potilas ottaa klinikalla kaikki tarvittavat testit, mukaan lukien verikokeet enkefaliitin var alta. Tämä on välttämätöntä muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Verikoe osoittaa ensimmäiset merkit tulehdusprosesseista ja suojareaktioista kehossa. Tämän osoittaa lisääntynyt leukosyyttien määrä veressä.
Spinaalipunktiotutkimus antaa tarkempaa tietoa enkefaliitin luonteesta.
Magneettiresonanssin tai tietokonetomografian avulla hoitava lääkäri voi sulkea pois aivokasvaimia ja aivoverenvuotoja. Lisäksi turvotus voidaan havaita, jos sitä on.
Punktiaivotulehduksen analyysi, jos tautia esiintyy, osoittaa ESR:n lisääntymisen, kohtalaisen leukosytoosin, vasta-ainetiitterin nousun ja mikä tärkeintä, olemassa olevan pureman.
huolimattataudin nopea havaitseminen ja hoito, osittain kaikki päättyy traagisiin seurauksiin. Joissakin bakteerienkefaliittityypeissä potilaiden kuolleisuus on 50 %. Lisäksi sillä voi olla vakavia seurauksia.
Perusterapiat
Aivotulehduksen hoito riippuu suoraan siitä, mikä taudinaiheuttaja aiheutti taudin. Bakteerien enkefaliitissa antibiootteja käytetään estämään bakteerien leviäminen ja tappamaan ne. Sieniviruksia vastaan käytetään niin kutsuttuja antimykootteja (itrakonatsoli, flukonatsoli, ketakonatsoli, amfoterisiini, nystatiini). Monilla lajeilla ei ole bakteereita tappavaa ainetta.
Taistelussa enkefaliitiksi kutsutun taudin syitä vastaan oireet (tässä tapauksessa hoidon tulee olla tehokkainta) häviävät samanaikaisesti sen aiheuttaneen viruksen kanssa. Kipu, kuume lakkaa vähitellen, verenkierto tasaantuu.
Hoito suoritetaan sairaalassa, koska halvaantumiseen, kouristukseen ja muihin oireisiin on reagoitava nopeasti, eikä ambulanssi pääsääntöisesti pääse ajoissa paikalle. Usein tarvitaan intensiivistä sairaanhoitoa ja useiden viikkojen liikkumattomuutta.
Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä nopeammin hoito alkaa ja mahdollisesti toipuminen.
Viruslääkkeet voivat auttaa herpesenkefaliitin hoidossa. Mutta ne ovat tehottomia torjuttaessa muita taudin syitä ja viruksia. Sen sijaan usein tarvitaan terapiaalievittää taudin oireita. Nämä hoidot voivat sisältää lepoa ja vastaanottoa;
- kouristuslääkkeet;
- särkylääkkeet;
- kortikosteroidit (aivotulehduksen vähentämiseen);
- kuumetta;
- rauhoittavat aineet (mielenterveysongelmista kärsiville);
- ruiskutus.
Jos havaitaan aivoturvotusta, pareesia ja kouristuksia, potilas on vietävä sairaalaan.
Sairauden komplikaatiot
Useimmilla potilailla, joilla on diagnosoitu enkefaliitti, on vakavia seurauksia:
- huono muisti tai muistin menetys;
- psyykkiset persoonallisuuden muutokset;
- epileptiset kohtaukset;
- krooninen väsymys;
- fyysinen impotenssi;
- vamma;
- lihasten koordinaation puute;
- näköongelmat;
- kuulovamma;
- kooma;
- hengenahdistus;
- kuolema.
Komplikaatioita kehittyy todennäköisemmin tietyissä ryhmissä, kuten:
- vanhukset;
- potilaat, joilla oli kooman oireita;
- potilaat, jotka eivät ole saaneet oikea-aikaista hoitoa.
Ennustaminen
Ennuste riippuu enkefaliitin luonteesta ja vaikeusasteesta. Joillakin potilailla ei ole vakavia häiriöitä, mutta vaikeissa taudin muodoissa vaikeudet voivat jäädä uni-, keskittymis-, liikkeiden koordinaatioongelmiin, dementiaan, erilaisiin halvauksiin jne.
Ennustesi riippuu vakavuudestatulehdus. Lievissä tapauksissa tulehdusprosessi häviää todennäköisesti muutaman päivän kuluttua. Vakavissa tapauksissa toipuminen voi kuitenkin kestää viikkoja tai kuukausia.
Sairauden tyypistä ja vakavuudesta riippuen jotkut potilaat saattavat tarvita lisähoitoa, mukaan lukien:
- fysioterapia (välttämätön voimalle, koordinaatiolle, tasapainolle ja joustavuudelle);
- toimintaterapia;
- puheterapia (tarvitaan oppimaan hallitsemaan puheen tarvitsemia lihaksia);
- psykoterapia (apu selviytymisstrategioihin, mielialahäiriöihin tai persoonallisuuden muutoksiin).
Tautien ehkäisy
Enkefaliittia ei aina voida ehkäistä, mutta riskiäsi voi pienentää ottamalla rokotteen ajoissa. Sinun on varmistettava, että myös lapsesi saavat asianmukaiset rokotukset.
Väestön aktiivinen immunisointi rokotuksilla antaa hyvän suojan. Sitä suositellaan erityisesti ihmisille, jotka oleskelevat korkean riskin alueilla (esimerkiksi metsurit).
Rokotusta suositellaan 10 vuoden välein. Jos sinulla ei ole sellaista, kysy terapeutiltasi, milloin ja mistä voit saada sellaisen.
On tärkeää käyttää hyttyskarkotetta. Käytä pitkiä hihoja ja housuja alueilla, joilla punkkeja ja hyttysiä voi tavata.
