Polven etummaisen ristisiteen repeämä on sairaus, joka johtuu loukkaantumisesta. Sitä pidetään melko vaarallisena, mutta jos ongelma tunnistetaan ajoissa ja hoidetaan ajoissa, voidaan saavuttaa minimaaliset terveysvaikutukset. Tennistä, koripalloa ja jalkapalloa pelaavat urheilijat kärsivät useimmiten tämän tyyppisestä erosta.
Kuvaus
Polvessa on ristinmuotoinen nivelside. Se on välttämätöntä nivelen asianmukaisen toiminnan kann alta. Lisäksi tämän laitteen ansiosta polvi voi taipua vain tietyssä kulmassa. Jos siihen kohdistetaan voimakasta painetta, voi esiintyä venymistä tai repeytymistä. Laitteen nimen antoi kaksi nippua, joista se koostuu. Yksi niistä on edessä, toinen takana. Rako voi olla joko kaksi nivelsitetta samanaikaisesti tai vain yksi niistä. Sijaitseene ovat siten, että ne muodostavat ristin.
Polvinivelen etummaisen ristisiteen repeämän oireet ovat melko voimakkaita. Potilaan polvi turpoaa ja hänellä on voimakasta kipua. Lämpötila voi nousta repeämiskohdassa. Loukkaantumishetkellä monet kuulevat napsahduksen tai halkeilun. Vaurioiden tunnistamiseksi on suoritettava ulkoinen tutkimus ja määrättävä joitain diagnostisia menetelmiä. Repeämä hoidetaan vain kiinteissä olosuhteissa riippumatta siitä, mikä nivelside on vaurioitunut. Käytetään sekä invasiivista hoitoa että kirurgista interventiota.
Tapahtumien syyt
Yleensä etummaisen ristisiteen täydellinen tai osittainen repeämä tapahtuu vamman seurauksena. Harvemmin jotkut tulehdukset johtavat tähän. Harkitse mahdollisia syitä:
- Putoaminen korke alta.
- Onnettomuus.
- kompastuminen.
- Tulehduksellisten tai rappeuttavien prosessien esiintyminen polvinivelessä. Tilaa pidetään erityisen vaarallisena, jos ne vaikuttavat itse nivelsidelaitteeseen.
- Terävä polviliike. Voimakas hyppy, äkillinen pysähtyminen nopean juoksun jälkeen ja nivelten venyminen voivat johtaa ACL-repeämiseen.
Jos puhumme provosoivista tekijöistä, nämä tulee huomioida:
- ihmisen motorisen laitteen anatomiset ominaisuudet;
- hormonaaliset ongelmat;
- osittain kehittyneet jalkalihakset.
Sairausasteet
Erottelekolmen asteen repeämä vamman vakavuudesta riippuen. Hoitoa suoritettaessa on tarpeen tunnistaa, mikä on ominaista tietylle potilaalle, mikä mahdollistaa tehokkaan hoidon. Lisäksi jokaisella tutkinnolla on omat oireensa:
- Mikrokatko. Jos aloitat hoidon ajoissa, komplikaatioita ei tule. Leikkaukseen ei ole tarvetta. Sille on ominaista rikkomukset vain yhdessä nivelen osassa. Oireet ovat heikkoja, henkilö ei käytännössä tunne oireita.
- Osittainen tauko. Lääketieteen alalla tätä tutkintoa kutsutaan myös välisummaksi. Oireet ovat selkeämpiä kuin mikromurtuman yhteydessä. Tässä tapauksessa polvinivelen ristisiteen toiminnassa voi olla rikkomuksia. Jopa 50 % kaikista kuiduista kärsii. Hoito on monimutkaista. Jos urheilija sai tällaisen vamman, hänen täydelliseen toipumiseensa on suoritettava leikkaus.
- Eturistisiteen täydellinen repeämä. Leikkaus on ainoa tapa korjata tämä ongelma. Tämä johtuu siitä, että nivelside on täysin repeytynyt eikä pysty toimimaan.
Oireet
Potilaan oireet riippuvat täysin nivelvaurion asteesta. Useimmiten näitä ilmenemismuotoja esiintyy:
- Polven turvotus.
- Epävakaa raajan toiminta.
- Korkea ihon lämpötila vammakohdassa.
- Putoamisen tai muun mekaanisen vamman aikana potilas tuntee rutistuksen.
- Hemartroosi ilmenee (ei kaikissa tapauksissa). Tälle tilalle on ominaista veren kertyminen loukkaantuneeseenyhteinen.
- On voimakasta kipua kaatuessa ja yritettäessä siirtää laitetta. Jos jälkimmäinen on täysin repeytynyt, se ei pysty suorittamaan tukitoimintoaan ollenkaan.
Jos potilaalla on samanlaisia oireita, hänet on toimitettava kiireellisesti terveyskeskukseen. instituutio. Myös polvinivelen ristisiteen vamman yhteydessä on tärkeää antaa ensiapua. Jalka tulee ensin kiinnittää, jotta se ei aiheuta pahempia ongelmia. Seuraavaksi polvi on kiinnitettävä siteellä tai jollain kankaalla. Potilaalle tulee antaa anestesiatabletti ja levittää kylmää vaurioituneelle alueelle. Viimeinen toimenpide vähentää turvotusta ja vähentää kipua.
Diagnostiikkamenetelmät
Ennen kuin määräät hoidon etummaisen ristisiteen repeytymiseen, on tarpeen suorittaa diagnostisia toimenpiteitä. Vain asiantuntija voi tunnistaa tällaisen ongelman. Tätä varten tehdään röntgenkuvaus, ultraääni vaurioituneesta alueesta. Usein määrätään myös magneettikuvausta. Sen avulla saat täydelliset tiedot liitoksesta.
Hoito
Monet näyttävät siltä, että ainoa tapa korjata kuilu on leikkaus. Jos se ei ole täydellinen, vain konservatiivinen hoito on sallittu. Sitä käytetään repeämiseen lapsilla ja vanhuksilla. Osittainen patologia altistetaan usein ei-invasiivisille hoitomenetelmille. Jalan tulee olla kiinteä eikä kuormitettu. Tietyissä tapauksissa lääkäri voi laittaa hänet kipsiin.
Säädetään aineita, jotka pysäyttävät veren, vähentävät kipua ja vahvistavat immuunijärjestelmääja koko kehoa sekä tulehduksia vastaan.
Toisessa vaiheessa jaetaan harjoitukset. Eturisteisen nivelsiteen repeämän jälkeen raajojen toimivuus palautuu fysioterapiaharjoituksilla. Hieronta, fysioterapia ja niin edelleen eivät häiritse.
Leikkaus suoritetaan vain, jos repeämä on täydellinen tai osittainen, jolloin lääkkeet eivät johtaneet toivottuun tulokseen. Leikkauksen aikana ei käytetä vain ompeleita, vaan myös proteeseja tai siirteitä. Tällä tavalla voidaan saavuttaa täydellinen palautuminen.
Hoito akuuttijakson aikana
Akuuttivaiheen vamman parantamiseksi mahdollisimman nopeasti on tarpeen levittää kylmää ja ottaa käyttöön lääkkeitä, jotka lievittävät kipua ja vähentävät turvotusta. On myös tarpeen rajoittaa raajan kuormitusta.
Aluksi sinun on käytettävä kainalosauvoja. Kaikki sairaan polven kuormitus aiheuttaa vakavaa epämukavuutta ja ontumista. Tarvittaessa lääkäri imee verta. Joskus se kerääntyy loukkaantuneeseen niveleen vamman jälkeen. Tätä toimenpidettä varten sinun on käytettävä ruiskua ja neulaa.
Kun turvotus ja kipu ovat kokonaan poistuneet, potilaan tarvitsee vain palauttaa normaali liikerata. Tätä varten sinun tulee harjoitella kuntopyörällä. Sillä on myös hyvä vaikutus liikuntahoidon etummaisen ristisiteen repeämiseen. Harjoittelu auttaa palauttamaan lihasten ja itse nivelen toiminnan.
Todennäköisimmin potilas määrätään käyttämään ortoosia. Se on tarpeen nivelen kuormituksen keventämiseksi ja sen vakauden lisäämiseksi. He käyttävät sitä pienen ajan, esimerkiksi leikkaukseen valmistautuessaan, jotta tila ei huonone, ja vaikeiden oireiden yhteydessä. Toimenpiteen jälkeen leikkausta tulee käyttää noin kuusi kuukautta. Joskus se poistetaan aikaisemmin. Tällä tavalla voit saavuttaa siirretyn nivelsiteen onnistuneen kiinnittymisen.
Nidesiteen palauttaminen (leikkaus)
Tällä hetkellä, kun etummainen ristiside repeytyy, tehdään artroskopia-niminen leikkaus. Kirurgi yrittää tehdä mahdollisimman vähän viiltoja. Joissakin tapauksissa vaurioituneen nivelsiteen palauttaminen tehdään käyttämällä potilaan itsensä jänteitä ja lihaksia. Leikkauksen jälkeen potilas pääsee kotiin samana päivänä. Tarvittaessa hänet jätetään pariksi yöksi sairaalaan.
Iäkkäät ihmiset tai urheilijat voivat käyttää erityistä synteettistä proteesia nivelsiteen palauttamiseen. Sen etuja ovat vahvuus ja inertiteetti. Sen siirrolla aggressiivinen kuntoutus voi alkaa lähes välittömästi. Puutteista erottuu alhainen joustavuus.
Leikkaus biomateriaalilla
Eturistisiteen repeämä hoidetaan herkän lihaksen jänteillä. Kirurgi käyttää artroskooppia, jonka avulla voit hallita kaikkia nivelen sisällä suoritettuja manipulaatioita. Tämän tekniikan ansiosta lääkärin ei tarvitse tehdä suuria viiltoja. Tästä johtuen polvi toipuu nopeasti, paraneminen ei myöskään vaadipaljon aikaa.
Tällaiset leikkaukset tehdään spinaalipuudutuksessa. Kirurginen toimenpide alkaa kahdella pistoksella, joiden halkaisija on enintään 4 mm. Niiden kautta asetetaan artroskooppi sekä miniinstrumentit. Tutkittuaan nivelen ja vahvistanut diagnoosin, kirurgi tekee iholle viillon. Seuraavaksi puolijohdelihakset ja arat lihakset poistetaan. Näistä materiaalia on varattu nivelsiteen palauttamiseen. Siirteen lujuus on melko korkea johtuen siitä, että jännettä vaihdettaessa materiaali taitetaan neljä kertaa.
Sen jälkeen kondylaarinen tila laajenee. Tämä on välttämätöntä, jotta siirre ei vaurioidu tulevaisuudessa. Välittömästi tämän jälkeen luuhun porataan reikiä. Materiaali syötetään niiden kautta.
Rehab
Leikkauksen jälkeen on tärkeää noudattaa kaikkia kuntoutuksen sääntöjä. Tämä on ainoa tapa saavuttaa hyviä tuloksia. Lisätty autografti tarvitsee aikaa tullakseen korvaamaan eturistisiteen. Repeämän toipumisaika on noin 6 kuukautta.
Sinun on ymmärrettävä, että onnistunut leikkaus on vain 50 % tae siitä, että henkilö kävelee normaalisti ja urheilee uudelleen. On tärkeää suorittaa oikea kuntoutus. Hänet määräävät yhdessä kirurgi ja fysioterapeutti.
Ensimmäinen vaihe koostuu hoidoista, kuten magneettiterapiasta ja lihasstimulaatiosta. Lääkäri yrittää myös vähentää kipuvaikutusta, vähentää turvotusta ja poistaa olemassa olevan haavan. Raaja on kiinnitettävä virheettömästi, jotta sairaita niveliä ei kuormiteta. Theajanjakso kestää keskimäärin viikon.
Toisessa kuntoutuksen vaiheessa yritetään palauttaa motorisia toimintoja. Potilas voi jo vähitellen kuormittaa raajaa. Ajan myötä niveleen kohdistuvaa puristusvoimaa ja sen liikkeiden vaihteluväliä tulisi lisätä. Jakso kestää kuukauden.
Kolmas vaihe on välttämätön henkilön päivittäisten toimintojen palauttamiseksi. Sinun on aloitettava loukkaantuneen jalan lihaksen harjoittelu. Tämä ajanjakso kestää keskimäärin 2 kuukautta. Urheilun pariin saa palata vasta puoli vuotta myöhemmin, kun nivel paranee ja etummaisen ristisiteen repeämä voi unohtaa.
Kuntoutus transplantaation jälkeen
Jos potilaalle on tehty itsesiirreleikkaus laitteen plastiikkakirurgiaa varten, kuntoutusjakso saa hieman toisenlaisen ilmeen. Ensimmäiset päivät joudut kävelemään ortoosin kanssa. 3-4 viikon kuluttua voit kuitenkin palata normaaliin elämäntapaasi.
Tulokset
Kun etummainen ristiside repeytyy, hoito tulee aloittaa välittömästi. Tämä on ainoa tapa päästä eroon erilaisista seurauksista, jotka voivat suuresti pilata ihmisen elämänolosuhteet.
Potilasta hoidetaan ensin lääkkeillä, jos väli on minimaalinen. Jos hoito ei tehoa, potilaalle tarjotaan leikkaushoitoa. Leikkaus voidaan suorittaa käyttämällä synteettisiä materiaaleja tai käyttämällä potilaan itsensä lihaksia ja jänteitä. Jos puhumme urheilijoiden toipumisesta, niin yleensä heidän menestyksestäänhoidot käyttävät autografteja. Niitä pidetään luotettavampina ja mahdollisimman tehokkaina.
Tulee muistaa, että sinun on suojattava kehoasi vammoilta. Tämä on ainoa tapa välttää epämiellyttäviä sairauksia ja oireita.
