Syvää, pitkittynyttä unta edistäviä lääkkeitä kutsutaan unilääkkeiksi. Niiden tieteellinen nimi on hypnootti. Farmakologia erottaa useita tällaisten lääkkeiden luokkia. Vaikutusperiaatteesta riippuen myös farmakokinetiikka, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, mahdolliset sivuvaikutukset ja niiden kehittymistiheys vaihtelevat.
Mistä syistä unihäiriöt kehittyvät
On olemassa mielipide, että unettomuus on kyvyttömyys nukahtaa, ja tämä tila on yleisempi iäkkäillä ihmisillä. Tällainen mielipide on virheellinen. Unettomuudelle ei ole ominaista vain kyvyttömyys nukahtaa syvään uneen, vaan myös toistuvat heräämiset keskellä yötä. Tämä ongelma voi koskea minkä tahansa ikäistä ja sukupuolta tahansa henkilöä. Aikainen herääminen (jos unen kokonaiskesto on alle viisi tuntia) on eräänlaista unettomuutta.
MukaanHypnoottisten lääkkeiden luokituksen mukaan farmakologiassa on kaksi suurta lääkeryhmää: huumevaikutuksella ja ilman. Ne puolestaan on jaettu muihin alaryhmiin.
Unilääkkeitä ja unilääkkeitä valmistetaan eri muodoissa: tabletteja, kapseleita, siirappeja, injektioliuosta sisältäviä ampulleja. Tietysti pillerit ovat suosituimpia potilaiden keskuudessa.
Mikä aiheuttaa unihäiriöitä:
- krooninen väsymys, jatkuva fyysinen ja psykoemotionaalinen ylikuormitus;
- yövuorotyö (lääkärit, poliisi, armeija) häiritsee univaiheita ja sen seurauksena näissä ammateissa työskentelevät kärsivät kroonisista unihäiriöistä;
- tietyt endokriiniset sairaudet (kilpirauhassairaus);
- orgaaninen aivovaurio;
- päävamman ja aivotärähdyksen seuraukset;
- aivojen verenkiertohäiriö;
- masennus- ja ahdistuneisuushäiriöt;
- psykotrooppisten lääkkeiden käyttö;
- premenstruaalinen oireyhtymä naisilla;
- hypokondria ja pakko-oireinen häiriö;
- vieroitusoireyhtymä riippuvaisilla ihmisillä.
Mikä lääkäri kirjoittaa unilääkkeitä koskevan reseptin?
Useimpia hypnoottisia farmakologisia lääkkeitä ei voi ostaa ilman lääkärin reseptiä, koska ne ovat tehokkaiden lääkkeiden luettelossa. Mistä tavallinen unihäiriöistä kärsivä ihminen voi mennä hankkimaan tällaisen asiakirjan?
SiitäEnsin sinun on otettava kuponki tapaamiseen paikallisen terapeutin kanssa. Kuvaile hänelle tilaasi. On mahdollista, että terapeutti neuvoo lääkkeen ja jopa kirjoittaa reseptin. Joissakin tapauksissa, jos sairaan henkilön kuvaamat oireet ovat varsin vakavia, hänelle annetaan lähete neurologin tai psykiatrin konsultaatioon. He voivat kirjoittaa reseptin tehokkaille hypnoottisille lääkkeille. Farmakologian unilääkkeet erottuvat toisistaan: toiminnallaan ne luokitellaan psykotrooppisiin lääkkeisiin. Usein heidän nimittämiseensä liittyy tarpeeseen seurata jatkuvasti potilaan tilaa IPA:ssa.
Neuropatologi näkee pääsääntöisesti piiripoliklinikalla, mutta psykiatri konsultoi potilaita PND:ssä, joka useimmissa kaupungeissa sijaitsee erillisessä rakennuksessa ja pitää erillistä kirjaa apua hakevista potilaista.
Huumausaineettomat unilääkkeet: luokitus
Farmakologia erottaa monia unilääkkeiden ryhmiä. Jokaisella niistä on useita huumeita. Kaikki ne eroavat ihmiskehon vaikutusmekanismeista.
Voidaan erottaa useita suuria ryhmiä ei-huumeita, eli jotka eivät aiheuta fyysistä ja psyykkistä riippuvuutta, huumeita:
- bentsodiatsepiinit;
- ei-bentsodiatsepiinit;
- histamiinireseptorin salpaajat;
- GABA (gammaaminovoihappo) johdannaiset.
Kaikilla näiden ryhmien lääkkeillä on hypnoottisia, ahdistusta ehkäiseviä, rauhoittavia vaikutuksia. Jotkut niistä voivat lisätä ruokahalua, toiset ovat myrkyllisiä maksalle. Tietoja jokaisesta hypnoottiryhmästätarkennetaan myöhemmin artikkelissa.
Huumausaineet: sovelluksen ominaisuudet
Nämä lääkkeet ovat täysin reseptilääkkeitä, koska ne voivat aiheuttaa fyysistä ja psyykkistä riippuvuutta. Jos potilaalla oli vaikeuksia nukahtaa ilman niitä, hän nukkuu sikeästi ja pitkään ottamalla tällaisia pillereitä. Mutta kuukauden kuluttua toleranssi kehittyy ja sairas tarvitsee yhä suuremman annoksen unilääkettä.
Farmakologia on vähitellen siirtymässä pois tällaisten lääkkeiden tuotannosta, koska niistä on usein enemmän haittaa kuin hyötyä. Ja kuitenkin suuret lääkeyritykset jatkavat huumausaineiden unilääkkeiden tuottamista voittoa tavoittelemassa.
Tätä lääkeryhmää kutsutaan barbituraateiksi. Niillä on voimakas hypnoottinen vaikutus. Vain pillerin ottamisen jälkeen ihminen ei nukahda terveellä unella, vaan vaipuu todelliseen koomaan hermoston halvaantumisen seurauksena.
Bentsodiatsepiinit: toimintaperiaate ja lääkeluettelo
Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään potilaille, jotka kärsivät jatkuvasta ahdistuneisuudesta, unihäiriöistä tai fobioista. Kerran bentsodiatsepiinijohdannaiset tekivät läpimurron neurologiassa. Ahdistuneisuuden, paniikkikohtausten, neuroosien, pakko-oireisten häiriöiden ja hermostohäiriöiden hoidossa ei enää yksikään neurologi tai psykiatri tule toimeen ilman bentsodiatsepiinisarjan lääkkeen määräämistä potilaalle. Nämä lääkkeet ovat yksi suosituimmista lääkkeistä farmakologiassa.
Unilääkkeiden luokituksen ja kuvauksen mukaan voitpäätellä, että bentsodiatsepiinit ovat lääkkeitä, joilla on hellävarainen vaikutus kehoon. Pitkäaikaisessa käytössä potilas voi kuitenkin kokea fyysistä riippuvuutta ja riippuvuutta. Toimintaperiaate perustuu vaikutukseen GABA-reseptoreihin.
Bentsodiatsepiineja ei suositella akuuttien psykoottisten tilojen, delirium tremensin ja patologisen myrkytyksen hoitoon. Niitä voidaan käyttää unen normalisoimiseen vieroitusoireiden aikana.
Luettelo suosituista ja yleisesti määrätyistä bentsodiatsepiineista
Seuraavat bentsodiatsepiinit luokitellaan unilääkkeiksi:
- "Gidatsepaami". Sillä on lievä rauhoittava ja kouristuksia estävä vaikutus. Apteekeissa niitä luovutetaan tiukasti reseptillä. Vapautusmuoto - valkoiset 30 mg tai 50 mg tabletit. Ei vain auta nukahtamaan nopeasti, vaan myös lievittää pelkoa ja ärtyneisyyden tunnetta, ahdistusta.
- "Diatsepaamilla" on hypnosedatiivinen vaikutus. Neurologi määrää annoksen sen mukaan, millä lääkkeellä voi olla sekä stimuloiva että rauhoittava vaikutus.
- "Phenazepam" on tehokas unilääke. Julkaistu tiukasti reseptin mukaan. Vapautusmuoto - tabletit. Sillä on myös verisuonia laajentava ja lihasrelaksanttivaikutus. Auttaa potilaita akuutissa psykoottisessa tilassa.
- "Nitrazepam" on tablettilääke, joka taistelee tehokkaasti kouristuksia ja unettomuutta vastaan. Määritä psykiatrit ja neurologit unilääkkeeksi. Myydään tiukasti reseptin mukaan. kloväärä annostus voi edistää levottomuuden kehittymistä ja vaikuttaa myrkyllisesti hermosoluihin.
Bentsodiatsepiinien sivuvaikutukset:
- hermostohoidon ensimmäisellä viikolla: uneliaisuus, hikoilu, väsymys, motorisen toiminnan heikkeneminen;
- ruoansulatuskanavasta: ummetus, vähentynyt suoliston motiliteetti, turvotus;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: verenpaineen lasku, pulssihäiriöt, takykardia, angina pectoris.
Histamiinireseptorin salpaajat
Antihistamiinivaikutteiset valmisteet ehkäisevät ja poistavat sileiden lihasten kouristuksia, vähentävät kapillaarien seinämän läpäisevyyttä, niillä on turvotusta estäviä ja tulehdusta estäviä vaikutuksia. Joillakin niistä on voimakas rauhoittava vaikutus keskushermostoon, ne estävät autonomisten solmukkeiden kolinergiset reseptorit. Tämä vaikutus mahdollistaa näiden lääkkeiden käytön hypnoottisina lääkkeinä. Niiden farmakologia on hyvin tutkittu. Oikealla annostuksella ne eivät aiheuta huumeriippuvuutta.
Virallinen lääketiede käyttää harvoin näitä lääkkeitä uniongelmien poistamiseen. Useammin niitä määrätään potilaille, joilla on eri alkuperää olevia allergioita.
Histamiinireseptoreita salpaavat unilääkkeet:
- "Dimedrol". Vapautuu tablettien ja ampullien muodossa injektioliuoksella. Omistaavoimakas hypnoottinen ja rauhoittava vaikutus. Niitä ei myydä ilman reseptiä.
- "Suprastin", "Tavegil" - käytetään useimmiten allergioihin. Niillä on voimakas hypnoottinen vaikutus.
Histamiinireseptorin salpaajien mahdolliset sivuvaikutukset:
- toksiset vaikutukset maksaan ja munuaisiin;
- näön selkeyden heikkeneminen;
- päänsärky;
- ruoansulatushäiriöt;
- urtikaria, dermatiitti, ekseema.
GABA-johdannaiset
GABA (gamma-aminovoihappo) on orgaaninen yhdiste, joka vaikuttaa aivoissa ja keskushermostossa tapahtuviin prosesseihin. Farmakologiassa on monia hypnoottisia lääkkeitä, jotka eivät vaikuta koostumuksessa olevan puhtaan GABA:n, vaan sen johdannaisten vuoksi. Yhdistelmän muiden komponenttien kanssa, esimerkiksi Picamilonin nikotiinihapon kanssa, farmaseutit ovat saavuttaneet paitsi hypnoottisen vaikutuksen myös nootrooppisen aineen, joka on erittäin kysytty nykyaikaisessa farmakologiassa.
GABA-pohjaisten hypnoottisten lääkkeiden vaikutusmekanismi on yksinkertainen: happo ei ole vain inhiboiva välittäjäaine, vaan välittäjä, joka vastaa suurten hermosoluryhmien synkronoinnista hitailla aalloilla. Tämä ei mahdollista vain univaiheiden normalisointia lääkkeen käytön aikana, vaan myös pitkäaikaisen parantumisen saavuttamisen jopa lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Luettelo GABA-lääkkeistä
Luettelo unilääkeryhmän suosituimmista lääkkeistä - GABA-johdannaiset:
- "Phenibut". Lääke luotiin alun perin astronauttien lääkkeeksi. Sitä myydään vain reseptillä. Se on nootrooppinen aine, jolla on lievä rauhoittava vaikutus. Annoksesta riippuen Phenibutilla voi olla myös hermostoa stimuloiva vaikutus. Antaa erinomaisen vaikutuksen vieroitusoireyhtymän aikana. Anna lapsille, joiden psykoverbaalinen kehitys on viivästynyt.
- "Pirasetaami". Myydään rakeiden muodossa. Se on yksi ensimmäisistä syntetisoiduista nootrooppisista aineista, jolla on rauhoittava, hypnoottinen ja rauhoittava vaikutus. Hypnoottisten lääkkeiden (GABA-johdannaisten) vaikutus on epäselvä: annostusta suurennettaessa ne voivat aiheuttaa yliaktiivisuutta ja unettomuutta. Joten "Piracetam" -annoksen kanssa sinun tulee olla varovainen. Kannattaa aloittaa pienimmillä sallituilla annoksilla.
- "Pikamilon" on nikotiinihapon valmiste gamma-aminovoihapon kanssa. Sillä on lievä rauhoittava ja nootrooppinen vaikutus. Palauttaa järjestyksen ja normalisoi univaiheiden kestoa. Määrätään usein lapsille, joilla on mielenterveysongelmia (RDA, yliaktiivisuus, kehitysviive) ja aikuisille, joilla on unettomuutta, ahdistusta, masennushäiriöitä ja heikko suorituskyky.
- "Baclofen". Ranskassa sitä käytetään alkoholismin lääkkeenä. Maassamme tämä lääke on määrätty unihäiriöihin. Pitkäaikaisessa käytössä baklofeeni voi aiheuttaa psyykkistä ja fyysistä riippuvuutta, vaikka kukaan lääkäreistä ei yleensä keskity tähän.
- "Aminalon" on yksiensimmäiset hypnoottiset lääkkeet GABA-johdannaisten joukossa. Lääkettä määrätään edelleen aktiivisesti neurologiassa. Se on kasvuhormonin esiaste, sillä on yleisesti positiivinen ja vahvistava vaikutus kehoon ja hermostoon, vakauttaen univaiheiden kestoa. Tähän mennessä "Aminalon" on yksi turvallisimmista unilääkkeistä, jolla on rauhoittava vaikutus ja minimaalinen sivuvaikutus.
Barbituraatit: toimintaperiaate, sivuvaikutukset
Tämä on melko suuri joukko lääkkeitä farmakologiassa. Barbituurihappoon perustuvien unilääkkeiden vaikutusmekanismi perustuu siihen, että niiden vaikuttavat aineet tunkeutuvat hermosoluihin (hermoston soluihin) ja vaikuttavat masentavasti joihinkin reseptoreihin ja estävät niiden työn. Barbituraateilla ei ole vain hypnoottista vaikutusta, vaan niillä on myös kipua lievittäviä ja kouristuksia estäviä vaikutuksia.
Barbituraatit ovat voimakkaita aineita. Useissa maissa niiden vapaa myynti on kokonaan kielletty ja ne rinnastetaan huumeisiin.
Maassamme näitä lääkkeitä voi edelleen ostaa apteekista. Esimerkiksi tunnettu Corvalol, jota isoäidit rakastavat niin paljon, sisältää fenobarbitaalia, joka on barbituraatti. Hänelle Corvalolilla on voimakas rauhoittava vaikutus.
Ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta uskovat, että Corvalol antaa hyvän unen ja mielenrauhan, koskasen sisältämä minttu. Itse asiassa tämä vaikutus johtuu koostumuksessa olevasta fenobarbitaaliksi kutsutusta barbituraatista, joka saa aikaan hermoston halvaantumisen.
Barbituraatteja määrättiin neuvostovuosina potilaille, joilla oli mielenterveysongelmia ja yliaktiivisuutta sekä unettomuutta. Hyvin usein niitä käytetään nyt, mutta vain sairaalassa, jos anestesia on tarpeen.
Barbituurihapon unilääkkeiden käytön sivuvaikutukset:
- epätoivotut sydänlihaksen supistukset, jotka voivat laukaista sydämen vajaatoiminnan kehittymisen;
- hidas vaste ulkoisiin ärsykkeisiin;
- toksiset vaikutukset maksaan ja munuaisiin;
- myrkylliset vaikutukset hermosoluihin;
- vapina ja jalkakrampit;
- kooma ja kuolema.
