Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoitoon on kehitetty ja turvallisuutta testattu innovatiivinen lääke "Onbrez Breezhaler", jonka kuva on esitetty alla.
Yleiset ominaisuudet
Tätä lääkettä valmistaa sveitsiläinen Novartis AG. Onbrez Breezhaleria on kaksi annosta (0,300 mg ja 0,150 mg kumpikin). Lääkkeen kuvaus luonnehtii sitä valkoiseksi inhaloitavaksi jauheeksi, joka on pakattu kapseleihin.
Tämä on sympatomimeettinen inhalaattori, jota käytetään ahtauttavien hengitystiesairauksien hoitoon. Se on luokiteltu selektiiviseksi beeta2-agonistiksi.
Suuran annoksen koon 3 kovissa liivatekapseleissa on kirkas, väritön kansi ja runko. Kapselin yläosassa mustan raidan alla on yrityksen logo mustalla maalilla, ja kapselin alaosassa mustan raidan yläpuolella on merkintä "IDL 150".
Pienemmän annoksen kolmannen koon gelatiinikovissa kapseleissa on läpinäkyvä, väritön kansi ja runko. Käytössäyläosassa on yrityksen logo sinisellä sinisen raidan alla, kun taas kapselin alaosassa on sininen "IDL 300" -kirjain sinisen raidan yläpuolella.
Koostumus
Yksi kapseli sisältää indakaterolimaleaattia 0,194 mg pienemmässä annoksessa ja 0,389 mg suuremmassa annoksessa. Täyteaineena toimii maitosokerin muodossa oleva apukomponentti, jonka avulla sisällön massaa säädetään.
Monimutkainen on kapselin kuoren "Onbrez Breezhaler" koostumus, ja ohje sisältää luettelon kaikista ainesosista. Pienemmän annoksen pinnoitteen muodostavat sellakka, gelatiini, kaksi- ja kolmiarvoisen mustan rautaoksidi, puhdas vesi, propyleeniglykoli.
Suuremman annoksen kapselin kuori sisältää hieman erilaisia aineosia. Pinnoitteen muodostavat sellakka, gelatiini, kaksi- ja kolmiarvoisen mustan rautaoksidi, puhdas vesiväliaine, propyleeniglykoli, sininen timanttipigmentti, titaanidioksidi.
Toimintamekanismi
Lääkkeet Onbrez Breezhalerin käyttöohjeessa kuvataan vaikuttavan aineen indakaterolin vaikutus, joka kemiallisena ligandina lisää beeta2-adrenergisten reseptorien vastetta. Tämä farmakologinen vaikutus johtuu adenyylisyklaasientsyymin aktivaatiosta solujen sisällä, mikä nopeuttaa adenosiinitrifosfaattimolekyylien siirtymistä sykliseksi 3', 5'-adenosiinimonofosfaatiksi.
Viimeisen komponentin lisääntyminen heikentää keuhkoputkien sileitä lihaksia. Indakateroli on erittäin aktiivinen beeta2-reseptoreihin nähden. Sen selektiivisyys on samanlainen kuin formoterolin.
Onbrez Breezhaler -kapseleilla on hengityselimiin annettaessa paikallinen keuhkoputkia laajentava vaikutus.
Sen rooli liittyy keuhkojen seinämien ylivenytyksen vähentämiseen keskivaikeassa tai vaikeassa obstruktiivisessa sairaudessa, kehon staattisessa ja dynaamisessa asennossa.
Kertainen päivittäinen annostelu johtaa pysyvään merkittävään parannukseen hengityselinten toiminnassa. Vaikuttava aine alkaa toimia nopeasti ja 10 minuutin kuluttua sen aktiivisuus ilmenee. Tämä on paljon tehokkaampi kuin salbutamolin vaikutus 0,200 mg:n annoksella tai salmeteroli/flutikasoni annoksella 0,050/0,500 mg. Indakaterolin suurin aktiivisuus on mahdollista jo 3-4 tunnin kuluttua inhalaation aloittamisesta. Lääkkeen anto aamulla tai illalla ei muuta sen keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta.
Mikä parantaa
Lääkkeen "Onbrez Breezhaler" käyttöohjeet neuvovat käyttämään keuhkoputkia laajentavassa ylläpitohoidossa hengityselinten ahtauttavia muutoksia potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Tällaisen taudin seurauksena ilmavirtaus on rajoitettu, sisäänhengitetyn ilman määrä vähenee ja hengenahdistus kehittyy. Sairauden alkuvaihe voidaan tunnistaa yskästä, ysköksen erittymisestä, hengenahdistusta ja käheydestä harjoituksen aikana.
Käyttöohjeet
Lääkkeen "Onbrez Breezhaler" antotavat ja annokset aikuisille on kuvattu kohdassaohjeet. Yleensä lääkärit suosittelevat yhtä inhalaatiota päivässä yhden kapselin sisällöllä annoksella 0,150 mg. Toimenpide suoritetaan inhalaattorilla tai hengityssumuttimella, se tulee lääkkeen lisäyksenä. Annosta voidaan suurentaa vain lääkärin määräyksestä.
Vakavassa keuhkojen tukkeutumisessa suoritetaan yksi inhalaatio päivässä kapselilla, jonka annos on 0,300 mg. Toimenpide suoritetaan hengityslaitteen avulla. Lääkkeen päivittäinen enimmäismäärä on 0,300 mg.
Lääkkeet Onbrez Breezhalerin käyttöohjeet eivät sisällä vaatimuksia iäkkäiden potilaiden annostuksen tarkistamisesta. Inhalaatiot eivät sovellu lapsille, niitä määrätään vasta 18 vuoden iän jälkeen.
Jos sairauteen liittyy lievä tai kohtalainen maksan ja munuaisten vajaatoiminta, annosta ei muuteta. Jos edellä mainittujen elinten työssä ilmenee vakavia häiriöitä, he eivät suorita lääkehoitoa.
Lääkkeen "Onbrez Breezhaler" käyttötavat rajoittuvat vain saman yrityksen hengityssuojaimen hengittämiseen. Kapselivalmiste ei sovellu nieltäväksi. Sitä on käytettävä päivittäin tietyn ajan kuluessa. Jos hoidossa on ollut tauko, seuraava annostelu suoritetaan seuraavan päivän asetettuina kellonaikoina.
Jokainen Onbrez Breezhaler -pakkaus sisältää inhalaatiolaitteen ja ääriviivapakkauksen, joka sisältää jauhemaisia kapseleita. Lääkkeen mukana toimitetaan suukappale, seula, korkki, pohja ja nappi.lansettilaitteet.
Ennen kuin käsittelet inhalaattoria, poista kansi. Avaa laite pitämällä kiinni sen alaosasta ja kääntämällä suukappaletta sitten suuntaan.
Yksi kapseli on otettu pakkauksesta, käsien tulee olla kuivat. Sitten se työnnetään inhalaattoriin ja asetetaan sille osoitetulle alueelle. Älä laita lääkettä suukappaleen sisään. Laite sulkeutuu ominaisella napsautuksella.
Seuraava vaihe on lävistää kapseli. Tätä varten pystysuorassa asennossa painetaan kerran kahta painiketta lävistystä varten. Yleensä kuuluu napsahdus, joka osoittaa kapselipinnoitteen puhkeamisen. Sitten painetaan inhalaattorin molempia painikkeita.
Laite katsotaan käyttövalmiiksi ja sitä voidaan käyttää. Potilas hengittää syvään levityksen alussa ennen suukappaleen laittamista suuhun. Sitten hän laittaa putken suuonteloon pitäen sitä suunsa tiukasti puristettuna. Breezhaleria pidetään yhdellä yläraajalla ja ilmaa hengitetään nopeasti, tasaisesti ja syvästi. Älä koske lansettilaitteen painikkeita.
Käsittelyn aikana kuuluu ominainen kolina, joka syntyy kuoren pyörimisen ja sitä seuraavan sisällön ruiskutuksen aikana. Potilaalla on makean maku suussa. Halutun äänisignaalin puuttuminen edellyttää inhalaattorin avaamista kapselin tarkistamiseksi. On mahdollista, että se voi juuttua pistoskohtaan. Jos vika ilmenee, kapseli poistetaan napauttamalla kevyesti laitteen pohjaa. Ei pidä toistaapaina sivupainikkeita. Jos kapselit lävistetään useita kertoja, ne voivat rikkoutua.
Sisäänhengityksen aikana voi kuulua tyypillistä ääntä. Tässä tilassa potilas pidättelee hengitystään sen ajan, joka tarvitaan suukappaleen vetämiseksi ulos suusta. Vasta sitten ilma hengitetään ulos. Tämä on tarpeen epämukavuuden estämiseksi. Älä puhalla laitteen putkeen.
Kapsen sisällä olevan jauheen tarkistamiseksi henkilön tulee nostaa kansi ja katsoa inhalaattoriin. Kun huomaat, että kapselisisältöä on paljon, sulje laite ja toista kaikki yllä olevat kohdat valmistellaksesi sen käsittelyä varten. Yksi tai kaksi lääkeinjektiota riittää vapauttamaan kapselin kokonaan.
Sisäänhengittäminen voi aiheuttaa voimakkaan yskäkohtauksen. Syynä tähän tilaan on lääkkeen täyden annoksen vastaanottaminen. Joskus on mahdollista, että pieni määrä jauhetta kapselista pääsee suuonteloon. Kummankaan rikkomuksen ei pitäisi olla huolestuttavaa.
Inhalaation jälkeen potilaan on avattava laite. Tätä varten hän hylkää suukappaleen, ottaa pois tyhjän kapselin kuoren ja heittää sen pois. Laske sitten suuletku alas ja sulje kansi. Tyhjän kapselin pudottaminen laitteen sisään, huuhtelu ja pyörittäminen on kiellettyä.
Kun käytät uutta pakkausta, älä käytä vanhaa inhalaattoria. Vain kuiva paikka soveltuu pakkauksen säilytykseen laitteen ja rakkuloiden kanssa.
Lääkkeen "Onbrez Breezhaler" ohje suositteleepitää kirjaa tehdyistä käsittelyistä käyttämällä pakkauksen sisäpinnalle kiinnitettyä merkkikalenteria. Täyttäessään sitä henkilö muistaa, että on tarpeen suorittaa seuraava inhalaatio.
Jos haluat puhdistaa instrumentin viikoittain, pyyhi suukappaleen ulko- ja sisäpuoli puhtaalla, kuivalla liinalla. Älä käytä puhdistusnestettä. Kaikkien inhalaattorin osien on oltava kuivia.
Hoidon ominaisuudet
Lääkkeet Onbrez Breezhalerin käyttöohjeet eivät sisällä suosituksia astmapotilaille. Tämä selittyy sellaisten tietojen puutteella, jotka osoittaisivat hallinnon tehokkuuden ja turvallisuuden tällaisille ihmisille.
Hengitykseen voi liittyä yliherkkyyttä. Jos ilmenee allergisia prosesseja, joihin liittyy hengitys- tai nielemisvaikeuksia, kielen, huulten ja pään kasvojen turvotusta, nokkosihottumaa, hoito tulee keskeyttää ja ryhtyä päinvastaisiin toimenpiteisiin.
Lääkkeen hengittäminen voi aiheuttaa paradoksaalisen bronkospasmin, joka on vaaraksi potilaan hengelle. Pieninkin merkki kehottaa lopettamaan lääkkeen kiireellisesti ja käyttämään lääkitystä hyökkäyksen hillitsemiseksi.
Lääke "Onbrez Breezhaler" voi pahentaa taudin kulkua, minkä vuoksi sitä ei käytetä kiireellisinä toimenpiteinä akuutin bronkospasmin alkuvaiheessa. Jos potilaan, jolla on keuhkotukos, tila huononi lääkkeen hengittämisen seurauksena,sitten suoritetaan uudelleenarviointi potilaan hyvinvoinnista ja sen hoitomenetelmästä. Päivittäisen enimmäisannoksen ylittämistä ei yksinkertaisesti voida hyväksyä.
Jos vakava kohtaus (obstruktiivinen ja astmaattinen) kehittyy, potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa ja elvytyshoitoa. Tehohoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Lääkehoitoon sopii adrenaliinin, kortikosteroidien, aminofylliinin lisääminen.
Inhalaatiomuodossa oleva lääke suositellulla annoksella ei useinkaan vaikuta merkittävästi sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan, sen vaikutus on samanlainen kuin aineilla, jotka aiheuttavat vasteen beeta2-adrenergisiin reseptoreihin. Erittäin huolellisesti on tarpeen suorittaa manipulaatioita ihmisille, joilla on sydänlihaksen ja verisuonten sairauksia, mukaan lukien sepelv altimon vajaatoiminta, sydämen rytmin muutokset ja korkea verenpaine, kouristukset ja tyrotoksikoosi. Varovaisuutta on noudatettava myös, jos vaste ei ole identtinen beeta2-adrenoreseptorielementtien vasteen aiheuttavien aineiden vaikutukseen.
Lääke voi vähentää merkittävästi veren kalium-ionien määrää ja aiheuttaa siten haitallisten prosessien kehittymistä sydämen ja verisuonten työssä. Tällaista K+:n laskua plasmassa pidetään väliaikaisena, eikä se vaadi sen täydentämistä. Vakavissa keuhkoputkien tukkeuman ja hypokalemian muodoissa kehittyy hapenpuute. Hypoksian hoito voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin.
Lääkeaineen suuren annoksen inhalaatio lisää joskus verensokeritasoja. Tästä syystä huolellinen seuranta on suositeltavaa.plasman sokeripitoisuudet diabeetikoille. Suojautuaksesi hyperglykemi alta älä käytä lääkettä usein ja suurina annoksina.
Lääkkeestä "Onbrez Breezhaler" asiantuntijoiden mielipiteet osoittavat lääkkeen ja beeta2-adrenergisten reseptorikohtien agonistien huonon yhteensopivuuden pitkäaikaisen altistuksen kanssa.
Tämä lääke hoitaa vain hengitysteiden ahtauttavia muutoksia kroonisessa muodossa. Lääkkeen epäasianmukaisessa käytössä, esimerkiksi keuhkoputken astman yhteydessä, on olemassa vaara monimutkaisista reaktioista, joissa potilas joutuu sairaalahoitoon ja inubaatioon.
Ei ole kliinisiä tietoja, jotka osoittaisivat indakaterolin vaikutuksen synnytysprosessiin kroonisen keuhkotukoksen yhteydessä. Mitä vaikutuksia sillä voi olla ihmiskehoon, ei tiedetä. Paikalla olevia naisia tulee hoitaa tällä lääkkeellä, kun on tarpeen saada äidin keholle odotettu hyöty, joka on suurempi kuin mahdollinen vaara sikiölle. Kuten muutkin beeta2-adrenergiset agonistit, lääke rentouttaa kohdun sileitä lihaksia, mikä vaikuttaa synnytyksen vahvuuteen.
Ei myöskään ole tietoa indakaterolin tai sen metaboliittien pääsystä rintamaitoon. On näyttöä vaikuttavien aineiden sekä beeta2-adrenergisten inhalanttien nielemisestä maitorauhasiin, mikä johtaa tarpeeseen keskeyttää Onbrez Breezhaler -lääkitys imetyksen aikana.
Lääkkeen vaikutuksen alaisena miehen hedelmällisyydessä janaaras, kuten lisääntymisjärjestelmää koskevat tutkimukset osoittavat.
Lääke voi vaikuttaa kuljetuksen hallintaan tai monimutkaisten mekanismien työhön, koska se aiheuttaa huimauskohtauksia ja huomiokyvyn heikkenemistä.
Kenen ei pitäisi käyttää
Lääkitys "Onbrez Breezhaler" -ohje ei suosittele liiallisen herkkyyden käyttöä vaikuttavalle aineelle, maitosokerille tai muille lisäaineille.
Inhalaatio on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille. Niitä ei tehdä potilaille, joilla on Lapp-laktaasin puutos, galaktosemia, perinnöllinen maitosokeri- ja galaktoosi-intoleranssi.
Tarkoittaa "Onbrez Breezhaleria": lääkäreiden arvostelut
Se on yksi uusimmista keuhkoahtaumatautien peruskäyttöön tarkoitetuista lääkkeistä. Indakaterolin tehokkaasta ja turvallisesta käytöstä on olemassa suuri määrä näyttöä. Tämä lääke kuuluu GOLD-ohjelmaan, joka sisältää kansainvälisiä suosituksia kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoitoon.
Indakaterolin kliiniset tutkimukset suoritettiin noin 10 000 potilaalla, jotka kärsivät tästä taudista. On todettu, että vaikuttavalla aineella on merkittävä vaikutus keuhkoahtaumatautien perushoidossa tuttiin ja muihin nykyaikaisiin keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin verrattuna.
Lääkkeestä "Onbrez Breezhaler" -lääkäreiden arvostelut todistavat sen erittäin pitkästä vaikutuksesta yhdellä päivittäisellä annoksella. Lääke tarjoaa nopean keuhkoputkia laajentavan tehon viiden minuutin kuluttua käsittelyn päättymisestä.
Myös Onbrez Breezhalerin arviot osoittavat, että keuhkotukosta sairastavien potilaiden hyvinvoinnin heikkeneminen on vähentynyt. Tilan pahenemisen myötä hyökkäys etenee nopeasti, potilas sijoitetaan sairaalaan, kuolemaan johtava tulos voi tapahtua. Sairaalahoito on kallista.
Koska on nykyaikainen lääke keuhkoahtaumatautien hoitoon, sen vaikuttava aine pääsee keuhkoihin hengityksen kautta inhalaation aikana, joka suoritetaan taskulaitteella. Lääke rentouttaa keuhkoputkien sileitä lihaksia, mikä edistää niiden nopeaa laajentumista. Tämä korkea tehokkuus vähentää taudin oireita. Hengenahdistus voidaan siis poistaa 30 päivän kuluttua manipuloinnin aloittamisesta. Siksi Onbrez Breezhaler -kapselit ansaitsevat myönteisiä arvosteluja. Lääkkeen käyttö antaa sairaalle mahdollisuuden olla aktiivinen ja elää normaalia ja tyydyttävää elämää.
Potilaspalaute
Arviot henkilöistä, jotka kärsivät kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta Onbrez Breezhaler -lääkevalmisteella, osoittavat inhalaatioiden tehokkuuden. Jo viiden päivän käytön jälkeen monet potilaat huomasivat hengenahdistuksen vähentymisen, ja hoitojakson jälkeen ihmiset alkoivat kestää kuormitusta lähes tukehtumatta.
Voit kuulla negatiivisia arvosteluja Onbrez Breezhaler -kapseleista. Ne liittyvät kliinisesti merkittävien kardiovaskulaaristen vaikutusten ilmaantumiseen joillakin potilailla. Näitä ovat kohonnut syke ja korkea verenpaine. Tässä tapauksessa se on pakollinenhoidon peruuttaminen tällä lääkkeellä.
Analogit
Johtaa lääkkeen "Onbrez Breezhaler" luokituksen keuhkoputkia laajentavista perusvaikutuksista. Se on tehokkaampi kuin salmeteroliin, formoteroliin ja tiotropiumiin perustuvat lääkkeet.
Lääke "Spiriva" pidetään sveitsiläisen lääkkeen analogina. Se sisältää tiotropiumbromidia, jota käytetään astman vastaisena komponenttina. Valmistettu kapseleina, joiden jauhepitoisuus on inhaloitavaa 0,018 mg:n annoksella. Pakkaus sisältää 30 kappaletta, joiden mukana tulee inhalaattori.
Toinen samanlainen lääke on Salmeterol-lääke annosaerosolin muodossa inhaloitavaksi. Yksi annos sisältää 0,025 mg tai 0,050 mg salmeterolia. Viittaa keuhkoputkia laajentaviin aineisiin, selektiiviseen beeta2-adrenomimeettiseen vaikutukseen.
β2-adrenergisiin reseptoreihin kohdistuvan selektiivisen vaikutuksen agonisti on lääke "Formoterol" inhalaatiojauheen muodossa, joka on pakattu kapseleihin. Lääkettä käytetään keuhkoahtaumataudin, astman bronkospasmin, kylmän ilman tai liikunnan allergioiden hoitoon.
