Artikkelissa pohditaan, mikä se on - retrogradinen urografia.
Radiologian kehittyessä on syntynyt paljon menetelmiä munuaissairauksien diagnosointiin. 1900-luvun puolivälissä tieteen ansiosta otettiin käyttöön radiografisia menetelmiä, joiden avulla voit tutkia luotettavasti virtsatiejärjestelmän rakennetta. Lähes jokaisessa kaupungissa on nykyään laboratorioita, jotka mahdollistavat tällaiset tutkimukset.
Kuvaus
Yksi virtsaelinten röntgentutkimuksen menetelmistä on retrogradinen urografia, jossa käytetään erityistä varjoainetta, joka viedään virtsaputkeen katetrin kautta. Tämä aine on röntgensäteitä läpäisemätön, joten se näkyy selvästi kuvissa. Urografiamenetelmää käytetään laaj alti ahtaumasairauksien tai virtsatiejärjestelmän toimintahäiriöiden diagnosoinnissa. Retrogradiselle urografialle se on ominaistavähentää allergisten reaktioiden todennäköisyyttä, koska varjoainekoostumus ei tunkeudu vereen, toisin kuin muuntyyppisissä lääketieteellisissä tutkimuksissa.
Menetelmän arvokkuus
On tarpeen tunnistaa useita retrogradisen urografian etuja, jotka erottavat tämän tekniikan merkittävästi muista virtsatiejärjestelmän tutkimuksista. Urografian avulla voit saada laadukkaimman tiedon parillisten elinten tulehdusasteesta, ja kuvien kautta asiantuntija saa luotettavaa tietoa munuaisten parenkyymistä, munuaisten lantiosta, suolamuodostelmista, tulehduspesäkkeet erottuvat selvästi kuvista.
Menetelmä on välttämätön munuaisten sairauksien määrittämisessä ja kätevä taudin asteen määrittämisessä. Toimenpide ei aiheuta haittaa potilaalle eikä aiheuta kipua, lisäksi virtsatiejärjestelmän kudokset eivät vaurioidu. Tätä menetelmää käytetään laaj alti lapsille ja aikuisille, sillä ei ole vakavia sivuvaikutuksia. Menettelyä varten sinun ei tarvitse ottaa kalliita lääkkeitä. Urografiaa suoritettaessa ei ole mahdollista altistua säteilylle, koska käytetyt annokset ovat minimaalisia. Menetelmä on informatiivisin ja sen avulla saat luotettavimman tiedon.
Indikaatiot
On olemassa useita viitteitä retrogradiseen urografiaan. Se on osoitettu osoitteeseen:
- virtsakivitauti;
- pyelonefriitin krooninen muoto;
- toipuminen munuaisleikkauksen jälkeen;
- veritulppia virtsassa;
- vammat;
- munuaiskoliikki;
- vammat;
- Virtsan ulosvirtaushäiriöt;
- "roaming" tai roikkuvat munuaiset;
- munuaishäiriöt.
Retrogradinen urografia on nopea tapa saada täydellinen kuva taudin etenemisestä. Tämä tekniikka suoritetaan kiireellisesti äkilliseen ja voimakkaaseen lannerangan kipuun, joka kestää yli kaksi tuntia.
Vasta-aiheet
Toimenpidettä ei voida varata potilaille, joilla on seuraavat sairaudet:
- lisämunuaisen kasvaimet;
- allerginen reaktio varjoaineelle;
- akuutti glomerulonefriitti;
- sisäinen verenvuoto;
- tyrotoksikoosi;
- hemofilia;
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- virtsan ulosvirtauksen häiriö.
Urografian tekeminen naisille raskauden aikana on ehdottomasti kiellettyä, jotta ruumiiseen ja lapseen ei kohdistu röntgenkuvaa. Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on insuliinista riippuvainen diabetes mellitus, sillä metformiinipohjaisia lääkkeitä käytetään, ja se voi aiheuttaa asidoosin jodin vaikutuksesta. Tällaisille potilaille toimenpide suoritetaan vain valintatoimintoa säilyttäen.
Jos urografian käytölle on vasta-aiheita, asiantuntija määrää muita diagnostisia menetelmiä, jotka eivät ole niin informatiivisia, mutta ovat turvallisia ihmisille.
Potilaan valmistelu
Kun valmistaudut retrogradiseen urografiaan varjoaineella, varjoaineToiminnot. Muutama päivä ennen toimenpidettä on syytä kieltäytyä ruoista, jotka voivat aiheuttaa lisääntynyttä kaasun muodostusta - hiilihapotetut juomat, tuoreet vihannekset, leivonnaiset, kaali.
Jos sinulla on tai on taipumusta ilmavaivoihin, sinun tulee juoda muutama tabletti aktiivihiiltä. Mitä muuta liittyy potilaan valmisteluun retrogradiseen urografiaan?
Allergiatesti
Ennen toimenpidettä sinun on ehdottomasti suoritettava testi allergisen reaktion var alta kontrastikoostumukselle: Cardiotrast, Urografin ja Visipak. Jos olet aiemmin kokenut allergisia reaktioita käytetyistä tuotteista, sinun on ehdottomasti kerrottava siitä asiantuntijalle. Kaksitoista tuntia ennen toimenpidettä sinun täytyy syödä, päivän aikana sinun tulee rajoittaa nesteen saantia, mutta toimenpidepäivänä et voi syödä aamulla. Ennen urografiaa potilaan tulee poistaa metallituotteet ja tyhjentää virtsarakko. Stressin lievittämiseksi on suositeltavaa ottaa rauhoittavia lääkkeitä.
Retrogradinen urografiatekniikka
Toimenpide suoritetaan erityisessä röntgenhuoneessa. Valitse ennen urografiaa varjoaine, joka ei aiheuta potilaalle allergista reaktiota eikä ole myrkyllinen.
Toimenpiteen aikana käytetään jodia sisältävää ainetta. Potilaan kehon käytetyn aineen sietokyky määritellään etukäteen. Näitä tarkoituksia varten suoritetaan erityisiä testejä. Ne naarmuttavat ihoa, laittavat pisaran jodia haavaan. Kaksikymmentä minuuttia myöhemmin potilasta tutkitaan reaktion esiintymisen var alta kutina, hyperemia tai ihottuma. Jos tätä ei ole saatavilla, urografia on sallittu.
Toimenpiteen toteutuksessa ymmärretään poikkeuksellisen steriiliyden noudattaminen, jotta virtsaputken infektiota ei tapahdu. Potilas on makuuasennossa. Tämän jälkeen munuaislantio tyhjennetään katetrin avulla virtsasta, virtsaputken kautta ruiskutetaan varjoainetta, joka täyttää munuaisen ja virtsanjohtimen.
Kahdeksan millilitraa ainetta riittää. Urografian aikana henkilö tuntee raskautta lannerangan alueella. Jos munuaisissa on kipua, munuaislantio vuotaa yli, koska ylimääräinen ainemäärä on otettu hyvin nopeasti. Tällaiset urografiatekniikan rikkomukset voivat aiheuttaa lantion ja munuaisrefluksin ilmaantumista.
Kuvat otetaan seistessä ja makuuasennossa. Tämä lähestymistapa mahdollistaa lantion laajemman täyttämisen varjoaineella ja tekee tutkimuksesta laadukkaan. On suositeltavaa ottaa kuvat uudelleen tunnin kuluttua tuotteen asennuksesta, jotta voidaan arvioida riittävästi virtsaelinten eritystoimintoa.
Joissakin tapauksissa tätä sairauksien diagnosointimenetelmää kutsutaan retrogradiseksi ureteropyelografiaksi meneillään olevan tutkimuksen tulkitsemiseksi täydellisemmin. Tätä toimenpidettä ei tehdä virtsateiden akuuteissa tulehdusprosesseissa.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Retrogradinen urografia on toimenpide, jota potilas ei koeei-toivottuja tuntemuksia, saattaa esiintyä lievää epämukavuutta ainetta otettaessa. Lääkkeen sivuvaikutus loppuu lyhyen ajan kuluttua. Ennen toimenpidettä lääkärin on varoitettava potilasta mahdollisista epämiellyttävistä vaikutuksista, kuten pahoinvointi, huimaus, polttaminen, kuume ja epämiellyttävä jälkimaku.
Varjoaineen poistamiseksi urografian jälkeen sinun on nautittava enemmän maitoa, tuoreita hedelmämehuja, vihreää teetä.
Toimenpiteen aikana saattaa ilmetä tiettyjä komplikaatioita:
- lantio-munuaisrefluksi;
- munuaislantion turvotus;
- allerginen reaktio anafylaktiseen sokkiin asti;
- kipu lannerangassa.
Jos virtsanjohdin on vaurioitunut, varjoaine voi päästä munuaiskudokseen, mikä nostaa kehon lämpötilaa. Steriiliysehtojen tekninen noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa tarttuvan infektion ilmaantumisen. Akuuttia munuaiskoliikkia voi ilmetä varjoaineen injektion vuoksi.
Retrogradiset urografiaarviot
Potilaat kertovat, että toimenpide on epämiellyttävä, mutta informatiivinen. Se on diagnoosin kann alta välttämätön, tehokkaampi kuin ultraääni, ja siksi sen toteuttaminen on perusteltua kaikista peloista huolimatta.
Joskus ihmiset raportoivat komplikaatioista manipulaatioiden aikana: alaselän kipu, munuaislantion turvotus, allerginen reaktio jne.
Tällä hetkellä taaksepäinurografia on erittäin tarkka menetelmä ihmisen virtsajärjestelmän elinten anatomisen rakenteen selvittämiseksi. Tämä toimenpide on kystografian ohella tärkein munuaissairauksien tutkimus. Urografia itsessään ei ole vaarallinen ihmiskeholle, jos se tehdään myrkyttömällä varjoaineella "Omnipaque". Sinun on kuitenkin ostettava se itse, koska sitä ei anneta hoitolaitoksessa, vaan se korvataan muilla aineilla.
Sinun on oltava erittäin varovainen, jos virtsanjohdin on vaurioitunut. Jos asiantuntija on epäpätevä, steriiliyden puute voi aiheuttaa infektion, joten on erittäin tärkeää suorittaa toimenpide tarkastetussa paikassa.
Tarkastelimme retrogradisen urografian tekniikan, käyttöaiheet ja vasta-aiheet.
