Monet parit haaveilevat onnellisista vanhemmista, mutta diagnoosi, kuten toisen tai molempien kumppanien hedelmättömyys, tekee tyhjäksi kaiken toivon. Tässä tapauksessa koeputkihedelmöitys (IVF) tulee apuun - toimenpide, joka auttaa hedelmättömiä pareja synnyttämään kauan odotetun lapsen. Siihen on valmistauduttava huolellisesti, koska naisen kehon hormonaalinen räjähdys johtaa lisääntyneeseen munantuotantoon.
Sen jälkeen munasarjat puhkaistaan, toisin sanoen erityisellä neulalla otetaan niistä nestettä ja siinä olevat munat. Ne erotetaan ja asetetaan erityisesti luotuihin olosuhteisiin, joissa ne hedelmöitetään ja alkavat jakautua. Sen jälkeen alkiot siirretään kohtuonteloon, ja nainen odottaa raskauden alkamista.
Mutta tapahtuu niin, että koeputkessa, jossa munat hedelmöitettiin, muodostui enemmän alkioita kuin tämäoli tarpeen. Tässä tapauksessa lääkärit neuvovat suorittamaan toimenpiteen, kuten alkioiden kylmäsäilöntämisen. Niitä voidaan tarvita, jos ensimmäinen IVF-hoito epäonnistui tai nainen haluaa saada toisen lapsen tulevaisuudessa.
Mitä on kylmäsäilytys?
Alkioiden kryokonservointi on menetelmä, jolla ne pakastetaan turvallisesti nestetypessä 196 pakkasasteen lämpötilassa. Tällöin kaikki biokemialliset prosessit pysähtyvät, eli alkio lakkaa kehittymästä, mutta jos se sulatetaan, se pysyy elinkelpoisena.
Monet naiset eivät tule raskaaksi IVF:llä ensimmäisellä kerralla. Tämä tapahtuu vain 30-65 prosentissa tapauksista. Toinen yritys pakottaa naisen jälleen kerran käymään läpi erittäin epämiellyttävän ja melko traumaattisen toimenpiteen munasarjojen stimuloimiseksi sekä niiden pistoksen, johon liittyy lääkehoitoa.
Nestemäisessä typessä jäädytettyjä alkioita voidaan pitää eräänlaisena turvaverkkona epäonnistumisen var alta. On todistettu, että kylmäsäilytettyjen alkioiden siirto edistää raskautta lähes samoilla mahdollisuuksilla kuin uusi siirto.
Kryosäilytyksen indikaatiot
Tämä monimutkainen toimenpide suoritetaan, kun nainen:
- haluaa sijaisäidiksi;
- sairastaa geneettisiä sairauksia ja ennen alkionsiirtoa hänelle tehtiin pre-implantaatiogeenidiagnoosi, jonka seurauksena sairaita alkioita kitkettiin pois ja terveiden määräyli 4-6 kappaletta;
- alkionsiirron aikana hän sairastui yhtäkkiä virus- tai tartuntatauteihin, jotka saattoivat aiheuttaa spontaanin abortin tai lapsen syntymän, jolla on erilaisia sairauksia;
- haluaa tulla raskaaksi uudelleen jonkin ajan kuluttua;
- on jo tehnyt IVF:n, mutta epäonnistunut.
Alkioiden kylmäsäilytys: plussat ja miinukset
Tällä menettelyllä on tiettyjä etuja. Jos nainen on hedelmätön, hän voi toivoa toista raskautta. Kryosäilytys toisen raskauden aikana vähentää merkittävästi naisen kehon kuormitusta, koska hänen ei enää tarvitse ottaa suuria määriä lääkkeitä ja tehdä munasarjapunktiota. Tämän toimenpiteen avulla voit säästää huomattavasti rahaa toistuvan IVF:n aikana, koska sinun ei enää tarvitse maksaa hormonihoidosta ja munasolujen noutamisesta.
Toisen raskauden mahdollisuus lisääntyy merkittävästi, koska munasolut eivät vain hedelmöittyneet, vaan ne alkavat myös jakautua, mikä ei aina tapahdu IVF:n aikana. Kryosäilytettyjen alkioiden käyttö estää munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän kehittymisen. Tämä menetelmä antaa myös muille pariskunnille mahdollisuuden tulla vanhemmiksi, koska pakastettuja alkioita voidaan käyttää luovuttajina.
Siten kylmäsäilytyksellä on paljon etuja. Mutta silti menetelmällä, jossa käytetään kylmäsäilytettyjä alkioita, on yksi merkittävä haittapuoli. Se piilee siinä, että alkioiden menetysprosentti niiden aikanapakastus ja sulatus on riittävän korkea.
Miten kylmäsäilytys suoritetaan?
Hedelmöitetyistä munasoluista lääkäri valitsee laadukkaimmat ja terveellisimmät alkiot. Ne laitetaan sitten koeputkeen ja käsitellään kylmältä suojaavalla aineella suojaamaan niitä vaurioilta.
Jokainen tällainen putki sijoitetaan mikrosäiliöihin, jotka ovat muoviputkia, jotka on merkitty etiketeillä, ja niihin voidaan säilyttää enintään 5 alkiota. Sen jälkeen ne asetetaan kryopankkiin ja jäähdytetään erittäin nopealla tai hitaalla pakastuksella. Kryopankissa kylmäsäilytettyjen alkioiden säilytys kestää kuukaudesta useisiin vuosikymmeniin naisen halusta riippuen. Kryosäilytysprosessin pääehto on alkioiden hyvä laatu ja korkea elinkelpoisuus.
Miten alkioiden sulatusprosessi tapahtuu?
Sulata alkiot huoneenlämmössä. Tätä varten putki, jossa ne sijaitsevat, poistetaan kylmäsuojasta ja siirretään erityiseen ympäristöön. Heti kun alkio on sulanut kokonaan, se siirretään kohtuonteloon.
Kryosäilytyksen jälkeen alkiot siirretään luonnolliseen tai stimuloituun kiertoon sekä hormonikorvaushoitoon.
Tarvittavat lääkkeet alkionsiirtoon
Jotta kohdun limakalvo on valmis siirrettäväksi ja alkio juurtuisi hyvin, lääkärit määräävät tähän erilaisia naishormonia sisältäviä lääkkeitä. Siksi yritämme vastata kysymykseen, mitä lääkkeitä juoda ennenkylmäsäilytettyjen alkioiden siirto.
Progesteronivalmisteet valmistelevat kohdun limakalvoa hyvin, minkä seurauksena alkio juurtuu onnistuneesti. Tällaisia lääkkeitä ovat "Duphaston" ja "Utrozhestan". Proginova-tabletit auttavat myös valmistelemaan kohtua alkionsiirtoa varten.
Kuinka sulatetun alkionsiirto toimii?
Alkionsiirto suoritetaan sen jälkeen, kun kuukautiset alkavat epäonnistuneen IVF-yrityksen jälkeen. Blastokystin istuttaminen ja alkioiden murskautuminen kohtuun tapahtuu yleensä alkioiden sulatuspäivänä.
Alkionsiirto ja uudelleenistutus kylmäsäilytyksen jälkeen tapahtuu luonnollisessa, stimuloidussa syklissä tai hormonikorvaushoitojaksossa. Tämä antaa meille mahdollisuuden toivoa kauan odotetun raskauden alkamista.
Siirron tulos riippuu seuraavista tekijöistä:
- naisen ikä;
- oikea lääkehoito;
- siirrettyjen alkioiden lukumäärä;
- komplikaatioiden määrä aikaisemmissa raskauksissa.
Pakastuksen aikana alkion kuori yleensä paksuuntuu, joten ennen sen siirtämistä kohtuun suoritetaan kuoriutuminen, eli sen kuori uurretaan.
Alkioiden jäädyttämisen ja sulatuksen mahdollinen seuraus
On mahdollista, että alkiot ovat pakastamisen ja sulatuksen jälkeen täysin kelpaamattomia siirtoontuhonsa vuoksi. Tässä tapauksessa siirtoa ei suoriteta.
Kohdun limakalvon valmistelussa siirtoa varten tehdään hormonianalyysi, joka osoittaa sen kunnon. Jos hormonaalisissa parametreissä on jostain syystä tapahtunut poikkeamia normaalista, siirto peruutetaan, koska kohdun limakalvo on valmistelematon. Tässä tapauksessa he odottavat seuraavaa kiertoa, jossa kohdun limakalvo valmistellaan uudelleen.
Voiko alkioita kylmäsäilyttää useammin kuin kerran?
Tämä on mahdollista, jos suuri määrä alkioita jäädytetään varhaisessa kehitysvaiheessa, minkä jälkeen lähes kaikki ne sulatetaan. Kun olet valinnut parhaat näytteet uudelleenistutusta varten, loput jäädytetään uudelleen. Näiden kaksoiskylmäsäilytettyjen alkioiden siirto edistää raskautta, mutta silti jotkut tekijät heikentävät onnistunutta lopputulosta.
Voiko kylmäsäilytys vaikuttaa lasten kehitykseen?
Vanhemmat ovat hyvin huolissaan siitä, kuinka lapsi kehittyy kylmäsäilytetystä alkiosta. Erityisiä tutkimuksia suoritettiin henkisten, fyysisten ja älyllisten poikkeamien toteamiseksi tällaisten lasten kehityksessä. Tulokset eivät paljastaneet mitään poikkeavuuksia. Kryosäilytetyistä alkioista syntyneiden patologisten lasten prosenttiosuus ei ylittänyt luonnollisen hedelmöittymisen seurauksena syntyneiden lasten prosenttiosuutta.
Toimenpiteen kustannukset
Monet naiset, samoin kuin avioparit, ovat kiinnostuneita kysymyksestä: kuinka paljon alkioiden kylmäsäilytys maksaa? Kaiken hintasykli, jossa käytetään pakastettua materiaalia, on useita kertoja pienempi kuin summa, jonka toistuva täysi IVF-protokolla maksaa. Palvelun hinta riippuu siitä, kuinka kauan soluja säilytetään kylmävarastossa, käytettiinkö luovuttajamateriaalia, pakastustavasta, varastoitujen alkioiden määrästä.
Maassamme kylmäsäilytyksen kustannukset ovat 6-30 tuhatta ruplaa. Joudut maksamaan 1 000 ruplaa alkioiden säilyttämisestä kuukaudessa ja 10 000 ruplaa vuodelta. Jos biomateriaali sijoitetaan erilliseen kryosäilytykseen, yhden kuukauden varastointikustannukset ovat 4 tuhatta ruplaa.
Johtopäätös
Voimme siis päätellä, että kylmäsäilytys auttaa monia naisia tulemaan raskaaksi epäonnistuneen IVF-yrityksen jälkeen, eikä se vaikuta vastasyntyneen terveyteen millään tavalla. Monet pariskunnat uskovat, että tämä menettely on erittäin hyödyllinen aputeknologiana IVF-protokollassa, mikä auttaa heitä hankkimaan lisävakuutuksia.
