Lähes 25 % lapsista ja heidän vanhemmistaan kuulee otolaryngologin vastaanotolla, että vauvan adenoidit ovat suurentuneet. Nämä muodostelmat yhdistetään nenänielun limakalvon kanssa. Terveellä lapsella ne toimivat aktiivisesti. Juuri adenoidit kohtaavat ensimmäisenä erilaisia myrkkyjä, bakteereja, allergeeneja, mikrobeja ja käynnistävät suojamekanismin.
Ongelmien luokittelu
Adenoidien tulehdusta kutsuvat asiantuntijat adenoidiitiksi. Mutta jopa aktiivisen patologisen prosessin puuttuessa niitä voidaan lisätä. Lääkäri voi sanoa, että adenoidit ovat 2-3 astetta lapsilla. Tässä tapauksessa tämä nenänielun risa voi olla haitallinen.
Otolaryngologit voivat todeta tutkimuksessa, että lapsella on adenoideja:
- 1 astetta edellyttäen, että ne peittävät enintään 1/3 nenänielusta, vain vomerin yläosa (levy, joka muodostaa nenän väliseinän takaosan) peitetään;
- Aste 2, yleensä turvotuspeittää puolet nenänielusta, 2/3 vomerista limittyy;
- 3 astetta, melkein koko nenänielu on tukossa.
Kun ne lisääntyvät, niihin liittyvät ongelmat kehittyvät. Joten lasten 3. asteen adenoidit aiheuttavat hengitysvaikeuksia, kuulo heikkenee huomattavasti. Vaiheen 2 hypertrofian yhteydessä unessa esiintyy kuorsausta, usein yskää. Nenähengitys on selvästi heikentynyt. Asteen 3 adenoideilla ilma pääsee keuhkoihin vain suun kautta.
Sairauden merkit
Vanhemmat voivat myös epäillä, että lapsella on suurentuneet palatinirisat. Useimmiten tämä ongelma esiintyy 3-7-vuotiailla lapsilla. Mutta se voi myös häiritä teiniä. Seuraavat oireet viittaavat siihen, että lapsille on kehittynyt 2-3 asteen adenoideja:
- vaikea nenähengitys, lapsi hengittää pääasiassa suun kautta;
- pitkittynyt toistuva nenä;
- unen huononeminen, kuorsaus kuuluu;
- nenän esiintyminen;
- epäselvä puhe;
- kuulon heikkeneminen;
- apatia, väsymys, letargia;
- päänsäryn valitukset.
Jos huomaat yhden tai useamman oireen, on suositeltavaa näyttää lapsi korva-auhottimelle. Tämä lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja tarvittaessa määrätä hoidon.
Sairausdiagnoosi
Tavallinen silmämääräinen tutkimus ei riitä ymmärtämään, että 3. asteen adenoidit lapsilla. Mutta useimmilla otolaryngologeilla ei ole laitteita tarkan diagnoosin tekemiseen. He voivat käyttää vain sormimenetelmää. Muttasitä pidetään epätietoisena. Tavallisissa klinikoissa yleensä suositellaan röntgenkuvausta. Tällä menetelmällä voit visualisoida näiden risojen lisääntymisen, mutta määrittää, eikö tulehdusprosessi tule ulos.
Yksi diagnostisista menetelmistä on nielun tähystys. Tämä on suunnielun tutkimus lastalla ja erityisellä kurkunpään peilillä. Tällaisen tutkimuksen avulla voit arvioida nenänielun tilaa ja tunnistaa 2-3 asteen adenoideja lapsilla. Hoito voidaan määrätä tällaisen tutkimuksen jälkeen.
Etu-rinoskopia voidaan myös suorittaa. Se vaatii erityisen nenän laajentimen. Toimenpiteen aikana voit arvioida nenäkäytävien, väliseinän tilaa. Jos verisuonia supistavia lääkkeitä tiputetaan ennen tutkimusta, näet nenänielun takaosan ja adenoidit.
Kuituputken ja nenäpeilin avulla suoritettavaa posterioririnoskopiaa ei käytännössä tehdä lapsille. Vaikka tätä menetelmää pidetään vaarattomana ja informatiivisena.
Nykyaikaiset tutkimusmenetelmät
Aseta tarkka diagnoosi ja määritä nenänielun nielurisan laajenemisaste tietokonetomografian avulla. Tämä on melko kallis tutkimusmenetelmä, mutta se on informatiivinen. Totta, he käyttävät sitä erittäin harvoin.
Edistyksellisin tapa on endoskooppinen tutkimus. Tämän diagnostisen menetelmän avulla voimme vahvistaa, että luokan 3 adenoidit lapsilla. Kuvia tämän tutkimuksen ongelma-alueista ei ole ollenkaan vaikea tehdä.
Hänellepieni putki työnnetään nenäonteloon, jonka päässä on videokamera. Sen avulla et voi vain määrittää adenoidien kokoa, vaan myös selvittää niiden sijaintia. Lääkäri voi myös nähdä, onko tulehdusta olemassa, ja tarkistaa, ulottuuko tämä prosessi kuuloputkiin.
Adenoidien tarkoitus
Monet vanhemmat uskovat virheellisesti, että nenänielun risat ovat täysin hyödytön muodostuma, joka pitäisi poistaa. Mutta he eivät ole aivan oikeassa. Tietenkin, jos luokan 3 adenoidien diagnoosi tehdään lapsille, lääkäri suosittelee niiden poistamista. Mutta joissakin tapauksissa voit yrittää päästä eroon ongelmasta konservatiivisilla menetelmillä.
Adenoidit alkavat usein kasvaa jatkuvien tartuntatautien taustalla. Ne ovat osa paikallista immuniteettia. Nenänielun nielurisa on eräänlainen este, joka pystyy selviytymään viruksista jo ennen kuin ne pääsevät kehoon. Paikallinen soluimmuniteetti kehittyy tässä rauhasessa. Se on luonnollinen este taudinaiheuttajille.
Adenoidit itsessään ovat tärkeä osa immuunijärjestelmää. Jos on mahdollisuus palauttaa heidän työnsä ja rauhoittaa tulehdusprosessia, sitä tulee käyttää.
Epäonnistuneet paikallisessa suojauksessa
Tietenkin lasten liian suurentuneet 3. asteen adenoidit eivät voi enää täyttää tarkoitustaan. Immun ulosvirtaus häiriintyy, rauhaskudokset kasvavat ja tulehdusprosessi ei käytännössä lannistu.
Tässä tapauksessaadenoidit eivät voi enää olla este bakteereille. Lima nenäontelossa alkaa viipyä limakalvolaitteiston toimintahäiriöiden vuoksi. Mutta juuri sen avulla poistetaan merkittävä osa loukkuun jääneistä mikro-organismeista, pölyhiukkasista ja mahdollisista allergeeneista.
Lapsen 3. asteen adenoidit myötävaikuttavat siihen, että patologiset mikro-organismit viipyvät nenänielun alueella. Samanaikaisesti jatkuva tulehdusprosessi tukahduttaa jo paikallista immuniteettia. Tämä on tärkein syy siihen, että taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Seurauksena muodostuu noidankehä: nenänielun laajentuneen nielurisan takia sairaudet yleistyvät ja sairauksien seurauksena adenoidit kasvavat entistä enemmän.
Tapoja ratkaista ongelmia
Yleensä useimmat otolaryngologit suosittelevat 3. asteen adenoidien poistamista lapsilta. Mutta valitessasi tämän polun, meidän on muistettava, että niillä on taipumus kasvaa. Tämä ei tietenkään tapahdu kaikille. Mutta on potilaita, joilla on ongelma, joka palaa kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua.
Joskus nenänielun risa on laajentunut huonon perinnöllisyyden vuoksi. Taipumus kasvattaa tämä rauhanen välittyy geenitasolla. Jotkut vauvat syntyvät heikolla Waldeyer-sormuksella. Se sisältää kielirisat, munanjohtimen risat sekä risat ja adenoidit.
Jotkut lääkärit uskovat, että leikkaus on valinnainen. He tarjoavat omia vaihtoehtojaan luokan 3 adenoidien parantamiseksi lapsella. Yleensä tarvitaan monimutkaista hoitoa tulehduksen hillitsemiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi.
Nenänielun risojen kasvu on yksinomaan lapsellinen ongelma. Useimmilla aikuisilla tämä elin surkastuu. Loppujen lopuksi adenoidit alkavat pienentyä 12-vuotiaasta alkaen.
Konservatiivinen terapia
Ennen kuin pätevät lääkärit suosittelevat 3. asteen adenoidien poistamista lapsista, he tarjoavat vanhemmille joukon toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on lievittää turvotusta ja vähentää tulehdusta. Joissakin tapauksissa ne auttavat selviytymään ongelmasta ilman leikkausta.
Lääkäri määrää verisuonia supistavia tippoja, joita tulee käyttää 5-7 päivää. Sopivat "Naftizin", "Efedriini", "Sanorin", "Galazolin" ja muut lasten vaihtoehdot. Instilloinnin jälkeen on tarpeen huuhdella nenäontelo. Tämä voidaan tehdä erityisten antiseptisten liuosten, esimerkiksi Furacilin tai Dolphin, avulla. Älä sekoita huuhtelua ja kastelua.
Samaan aikaan tiputuksen ja pesun kanssa määrätään yleishoito. Sen tulee olla suunnattu immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Yleisiä vahvistavia aineita, vitamiineja, immunostimulantteja ja antihistamiineja määrätään. Antiallergisia lääkkeitä tulee ottaa, jos lapsilla diagnosoidaan 3. asteen adenoideja. Tämä hoito on tarpeen, koska allergiat ovat yksi tärkeimmistä syistä patologisten muutosten alkamiseen näissä risoissa.
Fysioterapia antaa myös hyviä tuloksia. Nenänielun kvartsihoitoa, helium-neon-laserhoitoa, UHF:ää ja elektroforeesia difenhydramiinin ja kaliumjodidin liuoksella pidetään tehokkaina.
kirurginen hoito
Monet lääkärit, kun 3-vuotiaalla lapsella näkevät 3. asteen adenoideja, lähettävät hänet välittömästi leikkaukseen. Mutta se on tarkoitettu, jos konservatiivisen hoidon yrityksiä ei ole onnistuttu. Poista myös nämä risat, kun:
- hengittäminen nenän kautta on vaikeaa tai lähes mahdotonta;
- lapsella on jatkuva flunssa tai tartuntatauti, mukaan lukien tonsilliitti, tonsilliitti, keuhkokuume, välikorvatulehdus;
- kehittää komplikaatioita sivuonteloihin (tunnetaan nimellä sinuiitti);
- unen aikana esiintyy kuorsausta ja hengitystä pidättyy.
Ennen leikkausta on tarpeen rauhoittaa tulehdusprosessi, muuten koko infektion leviämiskohtaa ei voida poistaa.
Poistoprosessi
Kirurginen hoito voidaan suorittaa avohoidossa (vakiopoliklinikalla) tai sairaalasairaalassa. Leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa. Se kestää enintään 20 minuuttia, ja umpeen kasvaneen kudoksen leikkaaminen kestää jopa 3 minuuttia. Leikkaus suoritetaan Beckmanin adenotomin avulla. Tämä on erityinen veitsi, joka on valmistettu renkaan muodossa ja joka vangitsee nenänielun nielurisan umpeenkasvun. Se katkeaa yhdellä liikkeellä.
Leikkauksen aikana lapsen tulee istua pää taaksepäin. Sairaanhoitaja pitelee häntä ja painaa sitä hieman ylhäältä, jotta potilaalla ei ole mahdollisuutta nousta ylös. Samalla sieraimet suljetaan puuvillalla.
Beckmanin adenotomi asetetaan kurkkuun. Se viedään eteenpäin ja kangas leikataan terävällä liikkeellä taaksepäin ja alas. Sen jälkeen vanu, joka peittää nenäkäytäväton poistettu. Poistamisen jälkeen potilaan tulee puh altaa nenäänsä ja hengittää nenän kautta suu kiinni.
Mutta tämä ei ole ainoa vaihtoehto 3. asteen adenoidien parantamiseksi lapsella. Nykyaikaisempi menetelmä on endoskooppinen poisto. Tällainen leikkaus suoritetaan silmämääräisessä valvonnassa, lääkäri näkee selvästi adenoidien sijainnin ja poistaa ne kokonaan.
Kansantavat
Konservatiivisen ja kirurgisen hoidon lisäksi on olemassa myös vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä. Monet vanhemmat tiputtavat nenäkäyteihinsä seosta, jossa on 2 osaa punajuurimehua ja 1 osa hunajaa. 2-3 viikon ajan on tarpeen tiputtaa 5 tippaa useita kertoja päivässä.
Voit käyttää myös aloe-mehua. Mutta tällaisen hoidon tulisi kestää useita kuukausia. Riittää, kun tiputat 2-3 tippaa kolme kertaa päivässä. Monet ihmiset suosittelevat kurkkua eukalyptuslehtien infuusiolla. Tämä on tehtävä 3 kertaa päivässä kuuden kuukauden ajan.
On olemassa muita kansanmenetelmiä, jotka on suunniteltu vähentämään risojen turvonnutta rauhaskudosta. Voit tiputtaa tyrni-, eukalyptusöljyä tai koivunlehdistä valmistettua uotetta.
