Säären murtumat vaativat pitkäaikaista hoitoa vammautuneen jalan immobilisoinnilla: säären umpimurtuma ilman siirtymää tai pientä sirpaleiden siirtymistä hoidetaan kiinnittämällä kipsi keskimäärin 2 -2,5 kuukautta, avomurtuman ja pitkittäissiirtymän aiheuttamien murtumien yhteydessä se tulee välttämättömäksi pidemmässä immobilisaatiossa luuston jännityksen tai leikkauksen jälkeen.
Säären murtuman hoitoharjoitukset tulisi aloittaa ensimmäisistä päivistä, kun murtumakohdassa ei ole kipua ja potilaan yleinen kunto on hyvä. Seuraavana päivänä vetovoiman käytön jälkeen aloitetaan palautumistoimenpiteet vahingoittumattoman jalan hieronnalla ja harjoituksilla, vaurioituneen jalan reiden pintahieronnalla ja liikkeillä nilkkanivelessä. Säärimurtumat paranevat nopeammin, kun polvinivelen siirtyy varhaisessa vaiheessa pieniin aktiivisiin liikkeisiin (vetämällä painoa ylöspäin). Tuloksena oleva fragmenttien vetojännitys edistää regeneraatioprosessien aktivointia. Noin 4 viikon kuluttua polven taivutus lähes oikeaan kulmaan on mahdollista.
Potilas pysyy asteittain pystyasennossa siitä hetkestä, kun kipsiside on kiinnitetty. Seuraavana päivänä voit istua sängyssä jalkasi roikkuessa ja myös laittaa jalkasi lattialle ilman kuormitusta. Kolmantena päivänä saa seistä sängyn vieressä pitäen kiinni tuesta (tuolista tai sängyn rungosta). Harjoituksen lopussa muista antaa jalka kohotettuun asentoon. Oikean kainalosauvojen kanssa kävelyn kehittäminen alkaa 4-5 päivässä.
Ensimmäisistä kävelypäivistä lähtien sinun tulee luottaa kipsiin. Tämä synnyttää vaurioituneen raajan aksiaalisen kuormituksen, joka on välttämätön kalluksen toiminnallisen harjoittelun kann alta. Fragmenttien mikroliikkeestä johtuen nopea fuusio tapahtuu massiivisen kallusin muodostuessa. Jos tällaista kuormitusta ei ole, konsolidoituminen hidastuu ja kehittyy vaikea osteoporoosi.
Fysioterapian tavoitteena säären murtuman jälkeen tässä vaiheessa on siirtyminen kipeän jalan annostetusta jatkuvasta kuormituksesta kainalosauvoilla kävellessä vakio- ja täysikuormitukseen, mikä mahdollistaa liikkumisen ilman kainalosauvoja. Kuorman kasvaessa on keskityttävä kivun esiintymiseen: kävelyyn tulisi liittyä pieniä kiputuntemuksia, joissa aktivoituvat suojaavat korjaavat prosessit, joiden tarkoituksena on poistaa ärsyttävä tekijä. Liiallinen kipu osoittaa maissin merkittävää vauriota, mikä johtaa regeneraation hidastumiseen.
Säären murtumia hoidetaan tehokkaammin suoritettaessa erityisiä terapeuttisia harjoituksia (kukin 6-8 liikettä):
- Makamaalla onjalkojen selkä- ja jalkapohjan taivutuksen suorittaminen, reisilihasten isometrinen jännitys (jopa 5 kertaa 5 sekuntia), jalkojen vuorotellen taivuttaminen ja ojentaminen polvinivelessä, kun jalkaa liu'utetaan sängyllä, vuorotellen abduktio ja adduktio jalka sängyllä liukuessa, pienistä esineistä tarttuminen ja pitäminen sormilla jaloilla, jalkojen pyöreät liikkeet ja sängyssä kävelemisen jäljitelmä.
- Makaa vatsalla, taivuta ja avaa jalkaa polvinivelessä, ota suora jalka taaksepäin ja sivulle.
- Makaa kyljelläsi, ota suora jalkasi sivulle ja pidä sitä tässä asennossa enintään 5 sekuntia.
- Istuma-asennossa taivuta ja taivuta varpaita, pyöritä lääkepalloa edestakaisin sormilla, pyöritä jalkaa kantapäästä varpaisiin.
Säären murtumia hoidetaan tehokkaasti vain, jos potilas osallistuu aktiivisesti kuntoutustoimenpiteisiin, joista yksi on fysioterapiaharjoituksia. Vain kuntoutushoidon tavoitteiden ja yksityiskohtien selkeän ymmärtämisen jälkeen potilas voi mobilisoida tahtonsa säännölliseen ja jatkuvaan harjoitteluun.
